BERITA ACARA SIMULASI CODE BLUE Hari/ tanggal Area Surveyor 3 | 2. 3, CB primer au. 2. CB sekunder : 1. 2. 3. Penilaian No Penilaian Nilai Bantuan hidup dasar dan aktivasi 2 Bantuan hidup lanjut oleh Tim Code BlueSKILL CHECK LIST BHD DI RUANG PUBLIK/ NON PERAWATAN No NILAT LANGKAH - LANGKAH Kaji respon (panggil, goncangan lembut, rangsang nyeri), lihat napas, bila tidak ada nafas atau nafas gasping, segera aktifkan system EMS (call for help) dengan cara menekan tombol emergency | call alarm yang terdekat, dan atau konfirmasi pengaktifan di line telepon 5555 dan ambil pocket mask terdekat *satu penolong: aktifkan tombol atau telepon 5555 *** dua penolong:aktifkan tombol dan telepon 5555 Telp: “code blue-gedung-lantai- dewasa/anak” ‘Cek nadi earotis tidak lebih dari 10 detik Bila nadi tidak teraba, atau ragu-ragusegera mencari titik kompresi (center of chest) Tempatkan 1 tangan pada titik tersebut, tangan yang lain letakkan diatasnya dengan posisi jari-jarisaling bertautan Lakukan kompresi 30 kali, kecepatan 100 ~ 120x/menit Buka jalan nafas (head tilt-c jaw thrust) Keluarkan benda asing dalam mulut (cross finger, finger sweep), jika tampak jelas ada benda asing "Berikan 2x bantuan nafas (ventilasi) dengan menggunakan pocket mask Lanjuikan CPR sampai 5 siklus (30 kompresi :2 ventilasi) Setelah 5 siklus CPR, periksa nadi earotis (maks 10 menit) Bila nadi belum ada, Tanjutkan CPR 5 siklus Tagi. Bila nadi teraba, lihat pemafasan (bila belum ada upaya nafas), lakukan rescue breathing/RB (10-12 x/mnt atau 1 bantuan mafas setiap 5- 6 detik), dan cek nadi setiap 2 menit Bila nadi dan nafas ada, lanjutkan head to toe examination (cek adanya luka, perdarahan dan patah tulang) ik ada kontra indikasi Berikan posisi recovery, bila Tika code blue datang, hubungi SKKK pastikan tersedianya bed transfer, dan tetap back up RIP jika dipertukan, JUMLAH Penilaian: 0: tidak dilakukan 1: dilakukan tapi belum tepat 2; dilakukan sempurna FAQ: pertanyaan, tidak perlu dipraktekkanSKILL CHECK LIST BHD TENAGA MEDIS/ PARAMEDIS DI RUANG. PERAWATAN NILAT No LANGKAH - LANGKAH. 1 Kaji respon (panggil, goncangan lembut, rangsang nyeri), lihat napas. | Bila tidak ada nafas atau nafas gasping, minta rekan Jaga aktifhan system EMS (call for help) dengan cara menekan | fombol emergency call alarm yang. terdekat, konfirmasi Pengaktifan di line telepon $S88 “code blue- (gedung)- (Jantai)-(dewasa/anak)” | Ambil bag and valve mask (ambu bag) | Cek nadi carotis tidak lebih dari 10 detik 4] Bila nadi tidak teraba, atau ragucragusegera mencart tik kompresi (center of chest) S| Tempatkan 1 tangan pada titik tersebut, tangan yang lain | letakkan diatasnya dengan posisijari-jari saling bertautan 6 | Lakukan kompresi 30 kali, Kecepatan 100 — 120x/menit 7) Buka jalan nafas (head tit-chin Tit jaw thrust) 8) Keluarkan bends asing dalam mulut (cross finger, finger sweep), jika tampak jelas ada benda asing 9°) Berikan 2x bantuan nafas (ventilasiy dengan mengaunakan bag, | and valve mask 9) Lanjutkan CPR sampai § siklus (30 Kompresi : 2 ventilasi) 10 | Setelah 5 siklus CPR, periksa nadi carotis (maks 10 menit) FAQ | Bila nadi belum ada, lanjutkan CPR 5 siklus lagi. Bila nadi teraba, lihat pernafasan (bila belum ada upaya nafas), lakukan | | rescue breathing/RB (10-12 x/mnt atau 1 bantuan nafas setiap 5- 6 detik), dan cek nadi setiap 2 menit FAQ | Bila nadi dan nafas ada, lanjutkan head to toe examination (eck adanya Iuka, perdarahan dan patah tulang) I] ] Berikan posisi recovery, bila tidak ada kontra indikasi FAQ | Tika Tim Code Blue datang, siapkan trolly emergency, defibrillator, dan patient monitor, serta tetap siaga back up CPR dan back up sirkuler JUMLAH 2: dilakukan sempurna 1: dilakukan tapi belum tepat FAQ: pertanyaan, tidak perlu dipraktekkanSKILL CHECK LIST CPR : INFANT-CHILD (dimodifikasi berdasarkan AHA New Guidelines for CPR, 2010) LANGKAH ~- LANGKAH 7 Kaji respon (panggil, goncangan lembut, rangsang nyeri), lihat napas, bila tidak ada napas atau napas gasping, bila ditemukan | sudden collaps segera aktifkan system EMS (call for help) *) 2 Check nadi brachialis atau nadi femuralis tidak lebih dari 10 detik, Bila nadi tidak teraba, atau ragu-ragu .....segera mencari titik kompresi (center of chest), pada bayi : just below the intermmamary line 4 Gunakan 2 jari untuk melakukan kompresi dada untuk bayi, atau 1 tangan untuk anak-anak yakinkan tegak lurus 3 Lakukan Kompresi 30 kali, kecepatan tidak kurang dari 100 x/mnt atau sekitar 18 detik 6 Buka jalan napas (head tilt chin lift sedang / jaw thrust) 7 Keluarkan benda asing yang ada dalam mulut (cross fingers, fingers sweep) 8 Berikan 2 kali bantuan napas (Idetik/nafas) kaji adanya pengembangan dada 9 Lanjutkan CPR sampai 5 siklus (30:2) bila penolong sendiri, bila 2 orang : 15:2 10 | Setelah 5 siklus CPR, periksa nadi brachialis atau nadi femuralis 11] Bila nadi belum ada, lanjutkan CPR’ siklus lagi Bila nadi teraba lihat pernapasan (bila belum ada upaya napas), lakukan rescue breathing (RB), dan check nadi setiap 2 menit 12 [Bila nadi dan napas ada, lakukan head to toe examination (check adanya Iuka, perdarahan dan patah tulan 13 Berikan posisi recovery, bila tidak ada kontra indikasi Penilaian: 0: tidak dilakukan 2: dilakukan sempurna 1: dilakukan tapi belum tepat FAQ: pertanyaan, tidak perlu dipraktekkanSKILL CHECK LIST CHOKING LANGKAH - LANGKAH 1 Yakinkan korban mengalami choking dengan tanyakan are You choking?, segera aktifkan system EMS (call for help) a. Korban dewasa (sadar) : lakukan Heimlich maneuver (abdominal thrust) / back blow / chest thrust a. Korban ibu hamil / bayi (sadar) : back blow / chest thrust secara bergantian 4 — | Prosedur bisa diulang 2 - 3 kali, bila gagal 3 Bila korban mulai tidak sadar : tidurkan terlentang 4 Call for help dan Aktifkan EMS (tekan tombol emergency call alarm) 5 Lakukan CPR 30 kali (masuk ke algoritma/ ceklist BHD) @ | posisikan jalan nafas, hanya jika tampak benda asing, ambil dengan finger sweep 7 ‘| Berikan bantuan nafas (ventilasi) 2 x 8 Lanjutkan CPR 30 : 2 sampai datang bantuan Tim Code Blue Penilaian: 0: tidak dilakukan 2: dilakukan sempurna 1: dilakukan tapi belum tepat FAQ: pertanyaan, tidak perlu dipraktekkan1. Irama shokable (VT tanpa nadi/ VF) No. | Petugas | Langkeh-langkah siniultan 1 | Leader Penanggung jawab ventilasi Memasang monitor __ defibrilator! AED Mengambi BVM. yang sesuai dan menghubungkan dengan sumber * oksigen + Membuka set ET > Memberikan nafas bantuan Penanggung = Melaksanakan jawab kompresi kompresi Sirkuler Menyiapkan IV line, : obat - Mendokumentasikan identitas pasien dan | pelaksanaan | resusilasidi form 1 _fesusilasi coge viue [2 | Leader T stop compress | pindah posis: _ = analize’ Penanygung Menyiapkan ET jawab ventilasi i ich Penanggung Menghentikan jawab kompresi kompresi Sitkuler Menyiapkan IRAMA SHOACK ABLE 4. Waktu | secepainya Samnpat ) dengan | selesar | analisis monitor | Secepatnya Leader Laniutk | kompresi® | Persiapan gel, dan | | charging 7 Penanggung Lanjut banivan » ventilasi veniilasi Penanggung jawab kompresi Lanjut komprest [Sirkuler | Leader =. Persiapan IV line ‘slop kompresi” Im clear, youre clear, everytn clear?" Pasang paddle Shock delivery Lanjul kompresi_ Sampai dengan delivery Penanggung L__|iawab ventitasi clear CEK LIS PENILAIAN KOMPETENSI RESUSITASI CODE BLUE aPenanggung ~ Clear jawab kompresi Sirkuler = clear ' Saas i Leader > instruksi dan 2menit monitor: high quality ventilation high Quality CPR pasang jalur 1V Penanagung > ventilasi dengan =| lbs jawab ventilasi BVM Penanggung = High Quality CPR == ls jawab komoresi Sirkuler 4 _Pasang IV line _ Saas eee Leader =" “stop compresi, | Sampai | pindah posisi, | dengan analize” selesai - Analisis analisis gelombang monitor tanpak cek nadi | Penenggung = Lanjut bantuan “| -T jawab ventilasi ventilasi Penanggung =~ Menghentikan “ff jawab kompresi | kompresi! bertukar | posisi Sirkuler = Epinefin mg —— eae eee Leader = *Lanjutkan secepatnya kompresi” = Persiapan gel,dan | * charging | Penanggung > Lanjut bantuvan Sele jawab ventilasi ventilasi Penanggung > Lanjut komprest ip cies jawab kompresi a | Sirkuler = Dokumentast es | Leader | - “stop kompresi” | Sampai | = “Imdlear, youre | dengan clear, everybody | shock clear?” delivery = Pasang paddle = Sinock delivery = __Lanjutkompresi | Penanggung = clear ‘ | jawab ventilasi \ |__| Penanggung - clear jawab kompresi Sirkuler - clear : 2 z Leader = instruksi dan 2 menit monitor: pasang ET | high Quality CPR epinefrin 1mq Penanggung = Pasang ET es ’ 7 Jawab ventilasi Penangoung = High QualityCPR | 3 2 - | iawab kompresi i ne {Sirkuier > Epinefin img {| =f dan seterusnya2. Irama non- shockable (Asistol/ PEA) No. | Petugas Langkah-langkah simultan | Waktu Nii 7 1 72 1 [Leader = Memasang monitor | secepatnya defibrilator! AED. Penanggung = Mengambil BVM ie «| jawab ventijasi yang sesuai dan menghubungkan dengan sumber __oksigen - >. Membuka set ET - Memberikan nafas bantuan | Penanggung > Melaksanakan > | jawab kompresi kompresi | Sirkuler = Menyiapkan IV line, - [= obat - -Mendokumentasikan identitas pasien dan pelaksanaan resusitasiai form : resusitas! code blue |2 Leader = “stop compresi, ‘Sampai pindah posisi, dengan analize” selesai | Penanggung = Menyiapkan ET | analisis -[ > __| jewab ventilasi monitor Penanggung =~ Menghentikan 7 |__| iawab kompresi kompresi [-TSirkuler = _Menyiapkan obat ae | IRAMA NON SHOACKAELE Leader Asistol: cek tre asistol Dengan irama: cek nadi 3] Leader > “Lanjutkan Tinenit kompresi* | = “Pasang definiti | airway" E = Monitor high quality CPR Penanggung > Pasang ET Nae jawab ventilasi ‘ | Penanggung = Lanjut kompresi - =I jawab kompresi Sirkuler = Persiapan IV line 7 =| 4 TLeader ~ “stopcompresi, | Sampai pindah posisi, | dengan analize” selesal = Analisis analisis gelombang monitor tanpak cek nadi Penanggung = Lanjut bantuan -| = jawab ventilasi ventilasi Penanggung = Menghenlikan “|. Jawad kompresi kompresi! bertukar posisi Sirkuler = _Dokumentasi = + (ST Leader = “Lanjutkan. 2menit Pm —| Cek true anttees ,kompresi” i we ! > Monitor high ; ae ‘ ' quality CPR, gan ae __ ventilasi E i ! | Penanggung = Canjutbantuan | bse -| ot b ventilasi Es ventilasi ! } i ‘ Penanggung | = Lanjut komprest i = 4 | jawab Komprest | i can Sirketer i>. Epinetnn tg dan seterusnya :