Anda di halaman 1dari 1

Nama : Alvian Febriansyah

Jenis Kelamin : L
NISN :
NIK :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir : 03/02/2001
No Reg akte Kelahiran :
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Kebutuhan khusus : Tidak ada
Alamat Jalan : Ds. Bakaran Wetan 002/001 Kec. Juwana
RT : 2
RW : 1
Nama Dusun : Bakaran Wetan

Data Ayah Kandung


Nama : Suwarno
NIK Ayah :
Tahun Lahir :
Pendidikan : Tidak sekolah
Pekerjaan : Tidak bekerja
Penghasilan :
Kebutuhan Khusus : Tidak ada
Data Ibu Kandung
Nama : Sri Tarni
NIK Ibu :
Tahun Lahir : 1975
Pendidikan : SMP / sederajat
Pekerjaan : Buruh
Penghasilan : Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Kebutuhan Khusus : Tidak ada

Anda mungkin juga menyukai