PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG

UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GEDONG AIR
Jl. Sisingamangaraja No. 3 Gedong Air Telp. (0721) 254186
BANDAR LAMPUNG

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GEDONG AIR
NOMOR :440/............/........./I /SK/2016

TENTANG

JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP GEDONG AIR,

Menimbang : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di UPT Puskesmas Rawat Inap Gedong Air,
maka perlu dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu
melalui pemeriksaan laboratorium Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laboratorium perlu
ditentukan jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat
dilaksanakan di UPT Puskesmas Rawat Inap Gedong Air;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap
Gedong Air tentang Jenis-Jenis Pemeriksaan Laboratorium
Puskesmas;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
tentang Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laboratorium Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi
Biologik dan Muatan Informasinya;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/2010
Tentang Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan
Wabah dan Upaya Penanggulangannya;
8. Peraturan Daerah Kota Bandar Lampung nomor 35 Tahun 2015
Tentang Penyesuaian Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan pada
UPT BLUD Puskesmas Dinas Kesehatan Kota Bandar
Lampung;
9. Surat Keputusan Walikota Bandar Lampung No.
209/IV.41/HK/2012 tentang Penetapan Puskesmas Gedong Air
sebagai Puskesmas Rawat Inap.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP

GEDONG AIR TENTANG JENIS – JENIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM PUSKESMAS

Kesatu : Menentukan jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat

dilaksanakan di UPT Puskesmas Rawat Inap Gedong Air
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Bandar Lampung

Pada Tanggal: Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Gedong Air

TITIN AGUSTIN
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPT Puskesmas Rawat
Inap Gedong Air
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN Nomor : 440/ / /I/SK/2016
LABORATORIUM
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP Tanggal : Januari 2016
GEDONG AIR

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
 Lekosit
 Trombosit
 Hb Sahli
 Golongan Darah

Kimia Darah:
 Gula Darah
 Cholesterol Total
 Trigliserida
 HDL
 LDL
 Ureum
 Creatinin
 Asam Urat
 SGOT
 SGPT
 Protein total

Serologis:
 Widal
 HbsAg

Parasitologi:
 Malaria

2 Urin Urin Lengkap

HCG Test
3 Dahak BTA (Bakteri Tahan Asam)

Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Gedong Air

Dr.Titin Agustin
NIP.197608172007012008