LAPORAN KEGIATAN PROGRAM

PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

Triwulan/Tahun : III/2013
Puskesmas : Pasir Jaya
Jumlah Posbindu : 8
Jumlah Posbindu PTM : 0
Jumlah Kelompok/Kemitraan Peduli Program PPTM :

Jumlah Posbindu PTM yang melakukankan pemantauan PTM : …………………………………..

Kegiatan yang dilakukan:
1. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
a. Pengukuran tekanan darah
b. Penimbangan berat badan
2. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit DM
belum dilakukan
3. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit Ca. Cervix dan Ca. Mamae
belum dilakukan
4. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit kronis
belum dilakukan
5. Screening/deteksi dini Faktor Risiko kecelakaan dan tindak kekerasan
belum dilakukan
Penyuluhan
6. pola
Senamhidup 'S.E.H.A.T.'
jantung sehat

REKAPITULASI LAPORAN KASUS & KEMATIAN

MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

Jenis Kelamin Dan Umur (Th)

VALIDITY
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total CHECKER
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 7 4 13 24 0 0 39 25 35 99 123 VALID
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 3 4 7 0 0 1 1 1 3 10 NOT VALID
3 Stroke 0 0 0 1 1 2 0 0 0 1 0 1 3 NOT VALID
4 Diabetes Melitus 0 0 3 3 2 8 0 0 11 4 7 22 30 VALID
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
 6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
7 PPOK 0 0 1 1 5 7 0 0 1 2 0 3 10 VALID
8 Asthma 0 0 2 2 1 5 0 0 7 1 2 10 15 VALID
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 VALID
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 3 0 0 3 0 1 2 0 0 3 6 VALID
12 Lain-lain 0 0 0

Jumlah Kematian :
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lain-lain 0 0 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
NOT VALID
NOT VALID
 Jenis Kelamin Dan Umur (kasus baru bln juli 2015)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 4 2 3 9 0 0 11 8 5 24 33
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 2 1 3 0 0 0 0 1 1 4
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 4
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Asthma 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1
Lain-lain 0 0 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0 0
Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) ( Iis Sumiati )

Nip: Nip: Nip. 19631112 198403 2 007
 Jenis Kelamin Dan Umur (KASUS BARU BULAN AGUSTUS 2015)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan (
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34
Hipertensi 0 0 0 1 6 7 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 1 1 0 0
Stroke 0 0 0 0 1 1 0 0
Diabetes Melitus 0 0 2 3 1 6 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 3 3 0 0
Asthma 0 0 0 1 0 1 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan (
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie………..
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..)
Nip: Nip:
BULAN AGUSTUS 2015)
Perempuan ( P ) Total
35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
13 8 15 36 43
0 0 0 1 2
0 0 0 1 2
7 3 2 12 18
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 1 0 1 4
2 0 1 3 4
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0

ur (Th)
Perempuan ( P ) Total
35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0

Pengelola Program:

( Iis Sumiati )
Nip. 19631112 198403 2 007
 Jenis Kelamin Dan Umur (kasus baru bulan september 2
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) P
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 3 1 4 8 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 1 2 3 0
Stroke 0 0 0 1 0 1 0
Diabetes Melitus 0 0 1 0 1 2 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 1 0 2 3 0
Asthma 0 0 1 1 1 3 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 3 0 0 3 0
Lain-lain 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) P
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie………..
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..)
Nip: Nip:
us baru bulan september 2015)
Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 15 9 15 39 47
0 1 1 0 2 5
0 0 0 0 0 1
0 3 0 3 6 8
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 1 1 0 2 5
0 5 1 1 7 10
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 2 5
0 0

Dan Umur (Th)

Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0

Pengelola Program:

( Iis Sumiati )
Nip. 19631112 198403 2 007
 LAPORAN KEGIATAN PROGRAM
PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

Triwulan/Tahun : III/2013
Puskesmas : Pasir Jaya
Jumlah Posbindu : 8
Jumlah Posbindu PTM : 0
Jumlah Kelompok/Kemitraan Peduli Program PPTM :

Jumlah Posbindu PTM yang melakukankan pemantauan PTM : …………………………………..

Kegiatan yang dilakukan:
1. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
a. Pengukuran tekanan darah
b. Penimbangan berat badan
2. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit DM
belum dilakukan
3. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit Ca. Cervix dan Ca. Mamae
belum dilakukan
4. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit kronis
belum dilakukan
5. Screening/deteksi dini Faktor Risiko kecelakaan dan tindak kekerasan
belum dilakukan
Penyuluhan
6. pola
Senamhidup 'S.E.H.A.T.'
jantung sehat

REKAPITULASI LAPORAN KASUS & KEMATIAN

MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

Jenis Kelamin Dan Umur (Th)

VALIDITY
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total CHECKER
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 7 25 53 85 0 0 79 119 135 333 418 VALID
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 1 13 14 0 0 3 3 2 8 22 VALID
3 Stroke 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 VALID
4 Diabetes Melitus 0 0 19 13 11 43 0 0 47 44 57 148 191 VALID
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
 6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
7 PPOK 0 0 4 4 9 17 0 0 0 1 0 1 18 VALID
8 Asthma 0 0 5 8 2 15 0 0 9 2 3 14 29 VALID
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 VALID
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 VALID
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 VALID
12 Lain-lain 0 0 0

Jumlah Kematian :
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Lain-lain 0 0 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
 Jenis Kelamin Dan Umur (kasus lama bln juli 2015)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Per
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 4 12 17 33 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 4 4 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 6 4 6 16 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 1 1 1 3 0
Asthma 0 0 0 1 1 2 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Per
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie………..
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..)
Nip: Nip:
(kasus lama bln juli 2015)
Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 24 33 44 101 134
0 1 1 0 2 6
0 0 0 0 0 0
0 10 16 17 43 59
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 3
0 5 1 2 8 10
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0

Dan Umur (Th)

Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0

Pengelola Program:

(dr. Nadia Ulfah Faddila)

 Jenis Kelamin Dan Umur (KASUS LAMA BULAN AGUSTUS 20
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Pere
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 1 11 18 30 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 1 5 6 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 10 6 4 20 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 2 3 4 9 0
Asthma 0 0 4 2 1 7 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 1 0 1 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Pere
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie………..
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..)
Nip: Nip:
US LAMA BULAN AGUSTUS 2015)
Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 24 41 47 112 142
0 1 0 1 2 8
0 0 0 0 0 0
0 16 15 18 49 69
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 10
0 1 0 1 2 9
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0
0 0

Dan Umur (Th)

Perempuan ( P ) Total
25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0

Pengelola Program:

(dr. Nadia Ulfah Faddila)

 Jenis Kelamin Dan Umur (kasus lama bulan september 2015)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P )
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 2 2 18 22 0 0 31 45 44 120
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 4 4 0 0 1 2 1 4
Stroke 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 3 3 1 7 0 0 21 13 22 56
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 1 0 4 5 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 1 5 0 6 0 0 3 1 0 4
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0

Jumlah Kematian:
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P )
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
Hipertensi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diabetes Melitus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kanker Payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PPOK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asthma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Osteoporosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gagal Ginjal Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lain-lain 0 0
Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (dr. Nadia Ulfah Faddila)

Nip: Nip:
Total

142
8
1
63
0
0
5
10
0
0
1
0

Total

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 LAPORAN KEGIATAN PROGRAM
PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM)
DINAS KESEHATAN…………………..

Triwulan/Tahun :
Jumlah Puskesmas :
Jumlah Posbindu :
Jumlah Posbindu PTM :
Jumlah Kelompok/Kemitraan Peduli Program PPTM :

Jumlah Posbindu PTM yang melakukankan pemantauan PTM : …………………………………..

Kegiatan yang dilakukan:
1. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
a……………………………
b……………………………
c.……………………………

2. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit DM

a……………………………
b……………………………
c.……………………………
3. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit Ca. Cervix dan Ca. Mamae
a……………………………
b……………………………
c.……………………………
4. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit kronis
a……………………………
b……………………………

5. Screening/deteksi dini Faktor Risiko kecelakaan dan tindak kekerasan

a……………………………
b……………………………
6. Senam jantung sehat
7. …………………………………………………………………………….
8. …………………………………………………………………………….
 REKAPITULASI LAPORAN KASUS & KEMATIAN
MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

Jenis Kelamin Dan Umur (Th)

No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0
3 Stroke 0 0 0
4 Diabetes Melitus 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0
6 Kanker Payudara 0 0 0
7 PPOK 0 0 0
8 Asthma 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0
12 Lain-lain 0 0 0

Jumlah Kematian :
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi 0 0 0
2 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0
3 Stroke 0 0 0
4 Diabetes Melitus 0 0 0
5 Kanker Leher Rahim 0 0 0
 6 Kanker Payudara 0 0 0
7 PPOK 0 0 0
8 Asthma 0 0 0
9 Osteoporosis 0 0 0
10 Gagal Ginjal Kronik 0 0 0
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat 0 0 0
12 Lain-lain 0 0 0

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (……………………………………..)

Nip: Nip: Nip:
 LAPORAN KEGIATAN PROGRAM
PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (PPTM)
DINAS KESEHATAN…………………..

Triwulan/Tahun :
Jumlah Puskesmas :
Jumlah Posbindu :
Jumlah Posbindu PTM :
Jumlah Kelompok/Kemitraan Peduli Program PPTM :

Jumlah Posbindu PTM yang melakukankan pemantauan PTM : …………………………………..

Kegiatan yang dilakukan:
1. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
a……………………………
b……………………………
c.……………………………

2. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit DM

a……………………………
b……………………………
c.……………………………
3. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit Ca. Cervix dan Ca. Mamae
a……………………………
b……………………………
c.……………………………
4. Screening/deteksi dini Faktor Risiko penyakit kronis
a……………………………
b……………………………

5. Screening/deteksi dini Faktor Risiko kecelakaan dan tindak kekerasan

a……………………………
b……………………………
6. Senam jantung sehat
7. …………………………………………………………………………….
8. …………………………………………………………………………….
 REKAPITULASI LAPORAN KASUS & KEMATIAN
MENURUT UMUR DAN JENIS KELAMIN

Jenis Kelamin Dan Umur (Th)

No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2 Penyakit Jantung Koroner #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3 Stroke #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
4 Diabetes Melitus #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
5 Kanker Leher Rahim #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
6 Kanker Payudara #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
7 PPOK #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
8 Asthma #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
9 Osteoporosis #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
10 Gagal Ginjal Kronik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
12 Lain-lain #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Jumlah Kematian :
Jenis Kelamin Dan Umur (Th)
No. Penyakit Tidak Menular Laki - laki ( L ) Perempuan ( P ) Total
15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah 15-24 25-34 35-44 45-54 ≥ 55 Jumlah
1 Hipertensi #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
2 Penyakit Jantung Koroner #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
3 Stroke #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
4 Diabetes Melitus #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
5 Kanker Leher Rahim #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
 6 Kanker Payudara #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
7 PPOK #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
8 Asthma #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
9 Osteoporosis #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
10 Gagal Ginjal Kronik #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
11 Kecelakaan Lalu Lintas Darat #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
12 Lain-lain #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Mengetahui:
Kepala Dinas Kesehatan Kasie……….. Pengelola Program:
………………………………………..

(………………………………………..) (…………………………………..) (……………………………………..)

Nip: Nip: Nip: