PENANGGULANGAN TB NASIONAL

LAPORAN TRIWULAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN OAT KABUPATEN/KO

Kabupaten / Kota : Tojo Una Una Triwulan : 1
Bentuk OAT : KDT dan Kombipak Bulan : Januari s/d Maret

OAT KDT OAT KOMBIPA

KATEGORI 1 KATEGORI 2 KATEGORI ANAK KATEGORI 1
No. URAIAN
Tgl Tgl Tgl
Jumlah Kadaluarsa Jumlah Kadaluarsa Jumlah Kadaluarsa Jumlah

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Stok pada hari pertama
triwulan ( Stok Awal ) 163 Mar-18 0 9 May-18 0
1.

Jumlah Januari
diterima 0 0
dalam Februari
2. triwulan 0 0
Maret
0 0
Jumlah diterima 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah
dipakai/dikiri Januari 0 Mar-18 4 May-18
m ke faskes
(dalam Februari 26 0
3. triwulan)
Maret 42 2

Jumlah Keluar 68 0 0 0 6 0 0
Stok pada Januari
hari terakhir 163 Mar-18 5
triwulan Februari
4. ( Stok 137 5
Akhir ) Maret
95 3

Total Stok Akhir 95 Mar-18 3 May-18

Jumlah OAT yang tidak dapat digunakan

Kadaluarasa

Rusak

Hilang

Tidak bisa digunaka

Jumlah

Jumlah OAT yang

dapat digunakan 95 Mar-18 3 May-18

Stok Minimal : Stok Maksimal :

Kategori 1 Kategori 1
Kategori 2 Kategori 2
Kategori Anak Kategori Anak
 Mengetahui, Yang membuat lap
Kepala Seksi Farmasi Wasor TB Kabupa

Jesry Masorah, S.Farm Maurits Tomy

NIP.1983041 520160

PENANGGULANGAN TB NASIONAL

LAPORAN TRIWULAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN OAT KABUPATEN/KO

Kabupaten / Kota : Tojo Una Una Triwulan : II
Bentuk OAT : KDT dan Kombipak Bulan : April s.d Juni

OAT KDT OAT KOMBIPA

KATEGORI 1 KATEGORI 2 KATEGORI ANAK KATEGORI 1
No. URAIAN
Tgl Tgl Tgl
Jumlah Kadaluarsa Jumlah Kadaluarsa Jumlah Kadaluarsa Jumlah

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

Stok pada hari pertama
triwulan ( Stok Awal ) 95 Mar-18 0 3 May-18 0
1.

Jumlah April
diterima 0 0
dalam Mei
2. triwulan 0
Juni
0
Jumlah diterima 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah April 68 Mar-18 0 May-18
dipakai/dikiri
m ke faskes Mei
(dalam 27 0
3. triwulan) Juni

0 0

Jumlah Keluar 95 Mar-18 0 0 0 May-18 0

Stok pada April
hari terakhir 27 Mar-18 0
triwulan Mei
4. ( Stok 0 0
Akhir )
 Stok pada
hari terakhir
triwulan
4. ( Stok
Akhir ) Juni
0 0

Total Stok Akhir 0 Mar-18 3 May-18

Jumlah OAT yang tidak dapat digunakan

Kadaluarasa

Rusak

Hilang

Tidak bisa digunaka

Jumlah

Jumlah OAT yang

dapat digunakan 0 Mar-18 3 May-18

Stok Minimal : Stok Maksimal :

Kategori 1 Kategori 1
Kategori 2 Kategori 2
Kategori Anak Kategori Anak

Mengetahui, Yang membuat lap

Kepala Seksi Farmasi Wasor TB Kabupa

Jesry Masorah, S.Farm Maurits Tomy

 TB.13 KAB / KOTA
INDONESIA / 2017

AT KABUPATEN/KOTA
Tahun : 2017

OAT KOMBIPAK
KATEGORI 1 KATEGORI ANAK
Tgl Tgl
Kadaluarsa Jumlah Kadaluarsa
(10) (11) (12)

0 0 0

0 0 0

k Maksimal :
egori 1
egori 2
egori Anak
 Yang membuat laporan,
Wasor TB Kabupaten

Maurits Tomy
NIP.1983041 5201604 1 001

TB.13 KAB / KOTA

INDONESIA / 2017

AT KABUPATEN/KOTA
Tahun : 2017

OAT KOMBIPAK
KATEGORI 1 KATEGORI ANAK
Tgl Tgl
Kadaluarsa Jumlah Kadaluarsa
(10) (11) (12)

0 0 0

0 0 0
 95

k Maksimal :
egori 1
egori 2
egori Anak

Yang membuat laporan,

Wasor TB Kabupaten

Maurits Tomy
 PENANGGULANGAN TB NASIONAL

LAPORAN TRIWULAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN OAT KABUPATEN/

Kabupaten / Kota : Tojo Una Una Triwulan : I
Bentuk OAT : KDT dan Kombipak Bulan : Jan s.d Maret 2018

OAT KDT OAT KOMB

KATEGORI 1 KATEGORI 2 KATEGORI ANAK KATEGORI 1
No. URAIAN Tgl Tgl
Jumlah Kadaluars Jumlah Kadaluars Jumlah Tgl Kadaluarsa Jumlah
a a
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Stok pada hari
pertama triwulan 125 Nov 2019 54 Jul-20 25 May-19 0
1. ( Stok Awal )

Jumlah Jan
diterima 0 0 0
dalam Feb
2. triwulan Nov 2019 Jul-20 May-19
0 0 0
Mar
240 0 0
Jumlah diterima 240 0 0 44013 0 43586 0
Jumlah Jan 32 5 0
dipakai/di
kirim ke Feb
faskes 16 4 0
3. (dalam Mar Nov 2019 Jul-20 May-19
triwulan)
0 0 0

Jumlah Keluar 48 9 44013 0 0

Stok pada Jan
hari 93 49 0
terakhir Feb
4. triwulan Nov 2019 Jul-20 May-19
77 45 0
Mar
( Stok 77 45 0
Akhir )

Total Stok Akhir 317 45 25

Jumlah OAT yang tidak dapat digunakan

Kadaluarasa

Rusak
 Hilang

Tidak bisa diguna

Jumlah

Jumlah OAT yang

dapat digunakan 317 Mar-18 45 Dec-99 25 Dec-99

Stok Minimal : Stok Maksimal :

Kategori 1 Kategori 1
Kategori 2 Kategori 2
Kategori Anak Kategori Anak

Mengetahui, Yang membuat

Kepala Seksi Farmasi Wasor TB Kab

Jesry Masorah, S.Farm Maurits T

PENANGGULANGAN TB NASIONAL

LAPORAN TRIWULAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN OAT KABUPATEN/

Kabupaten / Kota : Tojo Una Una Triwulan : II
Bentuk OAT : KDT dan Kombipak Bulan : April s.d Juni 2018

OAT KDT OAT KOMB

KATEGORI 1 KATEGORI 2 KATEGORI ANAK KATEGORI 1
No. URAIAN Tgl Tgl
Jumlah Kadaluars Jumlah Kadaluars Jumlah Tgl Kadaluarsa Jumlah
a a
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Stok pada hari
pertama triwulan 317 Nov 2019 45 Jul-20 25 May-19 0
1. ( Stok Awal )

Jumlah April
diterima 0 0 0
dalam Mei
2. triwulan Nov 2019 Jul-20 May-19
0 0 0
Juni
0 0 0
Jumlah diterima 317 0 45 0 25 0 0
 Jumlah April 46 3 0
dipakai/di
kirim ke Mei
faskes 32 1 0
3. (dalam Juni Nov 2019 Jul-20 May-19
triwulan)
0 0 0

Jumlah Keluar 239 4 0 0 0

Stok pada April
hari 271 42 0
terakhir Mei
4. triwulan Nov 2019 Jul-20 May-19
239 41 0
Juni
( Stok 239 41 0
Akhir )

Total Stok Akhir 239 41 25

Jumlah OAT yang tidak dapat digunakan

Kadaluarasa

Rusak

Hilang

Tidak bisa diguna

Jumlah

Jumlah OAT yang

dapat digunakan 239 Nov 2019 41 Jan-20 25 Jan-20

Stok Minimal : Stok Maksimal :

Kategori 1 Kategori 1
Kategori 2 Kategori 2
Kategori Anak Kategori Anak

Mengetahui, Yang membuat

Kepala Seksi Farmasi Wasor TB Kab

Jesry Masorah, S.Farm Maurits T

 PENANGGULANGAN TB NASIONAL

LAPORAN TRIWULAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN OAT KABUPATEN/

Kabupaten / Kota : Tojo Una Una Triwulan : III
Bentuk OAT : KDT dan Kombipak Bulan : Juli s.s September

OAT KDT OAT KOMB

KATEGORI 1 KATEGORI 2 KATEGORI ANAK KATEGORI 1
No. URAIAN Tgl Tgl
Jumlah Kadaluars Jumlah Kadaluars Jumlah Tgl Kadaluarsa Jumlah
a a
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Stok pada hari
pertama triwulan 239 Nov 2019 9 Jul-20 9 May-19 0
1. ( Stok Awal )

Jumlah Juli
diterima 0 0 0
dalam Agustus
2. triwulan Nov 2019 Jul-20 May-19
0 9 0
September
0 0 0
Jumlah diterima 239 0 9 0 9 0 0
Jumlah Juli 39 0 1
dipakai/di
kirim ke Agustus
faskes 21 0 3
3. (dalam September Nov 2019 Jul-20 May-19
triwulan)
21 1 1

Jumlah Keluar 81 1 0 5 0
Stok pada Juli
hari 200 9 0
terakhir Agustus
4. triwulan Nov 2019 Jul-20 May-19
179 9 0
September
( Stok 158 8 0
Akhir )

Total Stok Akhir 158 8 4

Jumlah OAT yang tidak dapat digunakan

Kadaluarasa

Rusak
Rusak

Hilang

Tidak bisa diguna

Jumlah

Jumlah OAT yang

dapat digunakan 158 Nov 2019 8 Jan-20 4 Jan-20

Stok Minimal : Stok Maksimal :

Kategori 1 Kategori 1
Kategori 2 Kategori 2
Kategori Anak Kategori Anak

Mengetahui, Yang membuat

Kepala Seksi Farmasi Wasor TB Kab

Jesry Masorah, S.Farm Maurits T

 TB.13 KAB / KOTA
INDONESIA / 2018

OAT KABUPATEN/KOTA
Tahun : 2018

OAT KOMBIPAK
KATEGORI 1 KATEGORI ANAK
Tgl Tgl
Kadaluars Jumlah Kadaluars
a a
(10) (11) (12)

0 0 0

0 0 0
Stok Maksimal :
Kategori 1
Kategori 2
Kategori Anak

Yang membuat laporan,

Wasor TB Kabupaten

Maurits Tomy

TB.13 KAB / KOTA

INDONESIA / 2018

OAT KABUPATEN/KOTA
Tahun : 2018

OAT KOMBIPAK
KATEGORI 1 KATEGORI ANAK
Tgl Tgl
Kadaluars Jumlah Kadaluars
a a
(10) (11) (12)

0 0 0
 0 0 0

Stok Maksimal :
Kategori 1
Kategori 2
Kategori Anak

Yang membuat laporan,

Wasor TB Kabupaten

Maurits Tomy
 TB.13 KAB / KOTA
INDONESIA / 2018

OAT KABUPATEN/KOTA
Tahun : 2018

OAT KOMBIPAK
KATEGORI 1 KATEGORI ANAK
Tgl Tgl
Kadaluars Jumlah Kadaluars
a a
(10) (11) (12)

0 0 0

0 0 0
Stok Maksimal :
Kategori 1
Kategori 2
Kategori Anak

Yang membuat laporan,

Wasor TB Kabupaten

Maurits Tomy
AB / KOTA
SIA / 2018

-222
AB / KOTA
SIA / 2018

A
-144
AB / KOTA
SIA / 2018

21

-63
 PENANGGULANGAN TB NASIONAL

LAPORAN TRIWULAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN OAT KABUPATEN/KOTA

Kabupaten / Kota : : Tojo Una Una Triwulan : I (SATU)
Bentuk OAT : : KDT, Kombipak & INH Anak Bulan : Jan s.d Maret 2019

OAT KDT OAT KOMBIPAK

KATEGORI 1 KATEGORI 2 KATEGORI ANAK KATEGORI 1
No. URAIAN Tgl Tgl Tgl
Jumlah Kadaluars Jumlah Kadaluars Jumlah Kadaluarsa Jumlah
a a
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Stok pada hari
pertama triwulan 125 Nov 2019 54 Jul-20 25 May-19 0
1. ( Stok Awal )

Jumlah Jan
diterima 0 0 0
2. dalam Feb Nov 2019 Jul-20 May-19
triwulan 0 0 0
Mar
240 0 0
Jumlah diterima 240 0 0 44013 0 43586 0
Jumlah Jan 32 5 0
dipakai/di
kirim ke Feb
faskes 16 4 0
3. (dalam Nov 2019 Jul-20 May-19
Mar
triwulan)
0 0 0

Jumlah Keluar 48 9 44013 0 0

Stok pada Jan
hari 93 49 0
terakhir Feb
4. triwulan Nov 2019 Jul-20 May-19
77 45 0
Mar
( Stok 77 45 0
Akhir )

Total Stok Akhir 317 45 25

Jumlah OAT yang tidak dapat digunakan

Kadaluarasa

Rusak

Hilang
 Hilang

Tidak bisa diguna

Jumlah

Jumlah OAT yang

dapat digunakan 317 Mar-18 45 Dec-99 25 Dec-99

Stok Minimal : Stok Maksimal :

Kategori 1 Kategori 1
Kategori 2 Kategori 2
Kategori Anak Kategori Anak

Mengetahui, Yang membuat laporan

Kepala Seksi Farmasi Wasor TB Kabupaten

Jesry Masorah, S.Farm Maurits Tomy

PENANGGULANGAN TB NASIONAL

LAPORAN TRIWULAN PENERIMAAN DAN PEMAKAIAN OAT KABUPATEN

Kabupaten / Kota : : Tojo Una Una Triwulan : I (SATU)
Bentuk OAT : : KDT, Kombipak & INH Anak Bulan : Jan s.d Maret 2019

OAT KDT OAT KOMBIPAK

KATEGORI 1 KATEGORI 2 KATEGORI ANAK KATEGORI 1
No. URAIAN Tgl Tgl Tgl
Jumlah Kadaluars Jumlah Kadaluars Jumlah Kadaluarsa Jumlah
a a
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
Stok pada hari
pertama triwulan 317 Nov 2019 54 Jul-20 25 May-19 0
1. ( Stok Awal )

Jumlah April
diterima 0 0 0
dalam Mei
2. triwulan 2020 Jul-20 2020
10 0 0 4
Juni
240 0 0
Jumlah diterima 250 0 0 44013 0 0 4
Jumlah April 32 15 0
dipakai/di
kirim ke
faskes
3. (dalam 2020 Jul-20 2020
triwulan)
 Jumlah
dipakai/di
kirim ke Mei
faskes 16 27 0 11
3. (dalam 2020 Jul-20 2020
Juni
triwulan)
13 3 0

Jumlah Keluar 61 45 44013 0 11

Stok pada April
hari 218 39 0
terakhir Mei
4. triwulan 2020 Jul-20 2020
202 12 0
Juni
( Stok 189 9 0
Akhir )

Total Stok Akhir 189 9 0

Jumlah OAT yang tidak dapat digunakan

Kadaluarasa

Rusak

Hilang

Tidak bisa diguna

Jumlah

Jumlah OAT yang

dapat digunakan 189 Mar-18 9 Dec-99 0 Dec-99

Stok Minimal :
Kategori 1
Kategori 2
Kategori Anak

Mengetahui,
Kepala Seksi Farmasi

Jesry Masorah, S.Farm

 TB.13 KAB / KOTA
INDONESIA / 2018

OAT KABUPATEN/KOTA
Tahun : 2019

OAT KOMBIPAK
KATEGORI 1 KATEGORI ANAK
Tgl Tgl
Kadaluars Jumlah Kadaluars
a a
(10) (11) (12)

0 0 0

0 0 0

-222
 Stok Maksimal :
Kategori 1
Kategori 2
Kategori Anak

Yang membuat laporan,

Wasor TB Kabupaten

Maurits Tomy
TB.13 KAB / KOTA
INDONESIA / 2018

KAIAN OAT KABUPATEN/KOTA

Tahun : 2019

OAT KOMBIPAK INH

KATEGORI 1 KATEGORI ANAK KATEGORI ANAK
Tgl Tgl Tgl
Kadaluars Jumlah Kadaluars Jumlah Kadaluars
a a a
(10) (11) (12) (11) (12)

0 0

April
200
Mei
5
Juni
15
0 0 0 220 0
April 0
 Mei 5
Juni

0 0 0 5 0
April
220
Mei
215
Juni
215

215