PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG

PUSKESMAS CEMPA
Jl. Poros Cempa - Pinrang Telp.(0421) 3910868 Kode Pos 91

KERANGKA ACUAN
UNTUK MEMPEROLEH UMPAN BALIK (ASUPAN)
PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM

I. PENDAHULUAN
Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran kegiatan diperlukan umpan
balik dari masyarakat dan sasaran kegiatan untuk melakukan penyesuaian dan perbaikan-
perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan UKM Puskesmas Cempa. Umpan balik dapat
diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan konsultatif dengan tokoh masyarakat,
kelompok masyarakat atau individu yang menjadi sasaran program.
II. LATAR BELAKANG
Asupan dari masyarakat sebagai sasaran program dapat dijadikan evaluasi dan masukan untuk
keberhasilan dan pengembangan sesuai dengan kebutuhan sasaran/masyarakat.
III. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Mengetahui apakah kegiatan sudah dilaksanakan dan menjangkau sasaran.
B. Tujuan Khusus
Mengetahui apakah cakupan kegiatan upaya kesehatan masyarakat sudah sesuai dengan
target.
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Mengumpulkan pelaksana program dalam pertemuan lintas sektor di wilayah puskesmas
Cempa, kemudian melakukan identifikasi umpan balik (asupan) lalu mengadakan pembahasan
serta melakukan tindak lanjut dari pembahasan.
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Menampung keluhan dan saran yang merupakan umpan balik pelaksanaan upaya Kesehatan
Masyarakat dalam lokakarya lintas sektor.
2. Menganalisa umpan balik
3. Menentukan tindak lanjut umpan balik
4. Menyusun rencana tindak lanjut perbaikan
5. Menginformasikan rencana tindak lanjut umpan balik pada masyarakat melalui rapat
selanjutnya.
6. Melaksanakan upaya dan perbaikan upaya sesuai perubahan harapan dan keinginan
masyarakat.
VI. SASARAN
Sasaran dari kegiatan ini adalah masyarakat wilayah puskesmas Cempa yang menjadi sasaran
program.
VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan kegiatan untuk memperoleh umpan balik dilakukan saat pelaksanaan lokakarya mini
yang dihadiri oleh lintas sektor setiap tiga bulan sekali.
VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Setelah melaksanakan kegiatan untuk memperoleh umpan balik (asupan) pelaksanaan upaya
kesehatan masyarakat, pelaksana upaya merekap kemudian melaporkan kepada kepala
puskesmas. Setelah dievaluasi, kemudian menganalisis kegiatan yang akan dilakukan pada
periode tahun depan.
IX. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan
Hasil kegiatan dicatat kemudian dilaporkan kepada Kepala Puskesmas dan dievaluasi.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cempa

Mohammad Inwan ahsan