Judul Indikator Baku mutu limbah cair Dasar Pemikiran Pasal 29 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Dimensi Mutu Keselamatan Tujuan Tergambarnya kepedulian rumah sakit terhadap keamanan limbah cair rumah sakit Definisi Operasional Baku mutu adalah standar minimal pada limbah cair yang dianggap aman bagi kesehatan, yang merupakan ambang batas yang ditolerir dan diukur dengan indikator : BOD (Biological Oxygen Demand) : 30mg/liter COD (Chemical Oxygen Demand) : 80 mg/liter TSS (Total Suspended Solid) 30mg/liter PH : 6-9 Tipe Operasional Outcome Ukuran Indikator Persentase Numerator (pembilang) Hasil laboratorium pemeriksaan limbah cair rumah sakit yang sesuai dengan baku mutu. Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan limbah cair (penyebut) Target Pencapaian 100% Kriteria : Inklusi Limbah cair Ekslusi Limbah padat Formula Jumlah item indikator ambang batas yang sesuai/ jumlah seluruh item ambang batas x 100% Sumber Data Hasil pemeriksaan Frekuensi pengumpulan Pencatatan dilakukan setiap bulan oleh pengumpul data/ petugas IPAL data Periode waktu Rekapitulasi dan analisa sederhana dilakukan oleh Kepala IPSRS kemudian Pelaporan Data data dilaporkan kepada Tim PMKP, secara umum data akan dievaluasi serta didesiminasikan kepada seluruh komponen RS setiap 3 bulan yang dikoordinasi oleh Tim PMKP Periode Analisa Data 1 bulan Metode Pengumpulan Sensus Bulanan Data Sampel Populasi Sampel : Metode : Ketersediaan / Convinience Besar Sampel ≥ 640 = 128 sampel 320-639 = 20% dari total populasi 64-319 = 64 sampel < 64 = 100% populasi Rencana Analisis Data Dengan grafik garis Instrumen Pengambilan Survey Data Penanggung Jawab Kepala IPRS Rencana Komunikasi a. Bulanan Data 1. Laporan Kepala Bidang/Bagian/Instalasi/Unit/Komite/Tim ke Komite/Tim Mutu 2. Laporan Komite/Tim Mutu ke Direktur 3. Laporan Direktur ke Kementerian Kesehatan a. Triwulan 1. Laporan Direktur ke Dewan Pengawas (Termasuk Feed back dari Dewan Pengawas) 2. Koordinasi & Integrasi (Rapat/Morning Report/Focus Group Discussion) dengan Bidang Bagian/Instalasi/Unit/Komite/Tim 3. Feed back (Laporan) Komite/Tim Mutu ke Bidang/Bagia/Instalasi/Unit/Tim