Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN

RSUD TRIKORA SALAKAN


Jl. Trans Peling Km 5 No. 1 Email : rsudtrikorasalakan@gmail.comSalakan Kode Pos 94785

SULAWESI TENGAH
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 800/ /SPMT/RSUD-Trikora

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. ANDI FATRIANI PATSYAR, M.Kes
NIP : 19810125 200902 2 009
Pangkat/Golongan : Pembina/IVa
Jabatan : Sekretaris RSUD Trikora Salakan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : dr. ADRIAN PARDOMUAN PURBA, Sp. B


NRWKDS : 20181001.10.4.1.01067

Telah nyata melaksanakan tugas sebagai peserta Wajib Kerja Dokter Spesialis (WKDS) di Rumah
Sakit Umum Daerah Trikora Salakan Kabupaten Banggai Kepulauan terhitung mulai tanggal 4
Desember 2018.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : SALAKAN
PADA TANGGAL : 4 DESEMBER 2018

SEKRETARIS RSUD TRIKORA SALAKAN


KAB. BANGGAI KEPULAUAN

dr. ANDI FATRIANI PATSYAR, M.Kes


NIP. 19810125 200902 2 009

Anda mungkin juga menyukai