HUBUNGAN DOKTER -

PASIEN SERTA HAK DAN

KEWAJIBAN DOKTER -
PASIEN

Djaja Surya Atmadja

Bagian Ilmu Kedokteran Forensik-Medikolegal
Fak. Kedokteran Univ. Indonesia
 HUBUNGAN DOKTER – PASIEN

 KONTRAK TERAPEUTIK
 UNIK
 DASAR KEPERCAYAAN
 EKSPLISIT : LISAN /
TERTULIS
 IMPLISIT
 PERJANJIAN
• Suatu peristiwa hukum

• Dimana satu orang berjanji

atau keduanya saling berjanji

• Untuk melaksanakan suatu

hal : memberikan /
menyerahkan barang, berbuat
sesuatu atau tidak berbuat
sesuatu
 Syarat Sahnya Perjanjian
• Sepakat para pihak

• Cakap secara hukum

( bekwaam )

• Hal tertentu

• Sebab yang halal

 Perjanjian Melahirkan Perikatan
• Sistem terbuka :
kebebasan untuk membuat
perjanjian
• Sekali disepakati :
perikatan merupakan UU
bagi para pihak (1338
KUHPer)
• Masing-masing terikat
untuk melaksanakan
PRESTASI masing-
masing
 Malpraktek Medis (perdata)
• Wanprestasi : melalaikan
kewajiban

• Perbuatan melawan hukum

(onrechtmatigedaad)
 PEMBUKTIAN
MALPRAKTEK PERDATA
• Duty : kewajiban
• Deriliction of Duty
• Damage
• Direct causation
 Pembuktian Malpraktek

• Adakah kontrak terapetik ?

• Adakah kewajiban dokter ?

• Adakah pelangaran
kewajiban ?
 Perjanjian Pengobatan
• Tindakan dalam rangka pemeriksaaan
• Penegakan diagnosis
• Pengobatan
 Jenis Perjanjian
Kontrak Terapetik
1. Perjanjian Usaha (inpaningverbintenis)
2. Perjanjian Hasil (resultaatverbintenis)
 Pelayanan Kesehatan
yang Baik
• Reasonable information
• Reasonable care
• Reasonable competency
 Pasien Minta Nasehat

• Nasehat tidak wajib

• Sekali nasehat diberikan,

maka kontrak terapetik (+)
Konsultasi oleh Sejawat Lain
• Jika tanpa menarik bayaran dan tidak
memeriksa pasien : kontrak terapetik :
TIDAK ADA
Dokter Pengganti & Covering Doctor
• Wajib diberitahu pada pasien

• Dokter wakil harus kompeten

dan bermutu

• Hubungan dokter – pasien

tersendiri
 Praktek Residen & Dokter
di RS
• Hubungan Dokter-Pasien
biasa

• Vicarius liability (doktrin

respondeat superior)
 Dokter Dosen Saat Demo Pasien
• Pemeriksaan demo bukan
HDP

• Jika kontrak erat dan

anjuran dilaksanakan dan
pasien percaya -----
pengadilan : HDP
 Konsultasi Medis Via Telepon
• Anjuran terapi, anamnesis
dan usul daftar ke RS :
HDP +

• Bukan terapi, komentar

diagnosis, usul ke Dr
keluarga : HDP -
 Konsultasi Via Internet &
Telemedicine

• Termasuk HDP jika isinya tentang

pengobatan pasien
 Pemeriksaan Medis untuk
Pihak Ketiga
• Umumnya bukan HDP
• HDP jika setelah pemeriksaan dokter
memberikan pengobatan
 Pasien Merugikan Pihak
Ketiga

• Jika akibat kelalaian

terapi, kegagalan menilai
keadaan pasien atau
kegagalan menasehati
pasien : dokter harus
bertanggung jawab
 Pola Hubungan Dokter-Pasien

• Priestly Model (paternalistik) : Dokter

dominan

• Collegial Model : Dokter dan Pasien adalah

MITRA

• Engineering Model : Pasien dominan

 Hak Asasi dalam Bidang
Kesehatan

• Hak Sosial : (Right to Care)

• Hak Individual :
1. Hak atas Privacy (confidentially)
2. Self Determination Right
Hak Pasien
• Hak atas informasi medis
• Hak memberikan persetujuan
TM
• Hak memilih dokter dan RS
• Hak atas rahasia kedokteran
• Hak menolak pengobatan / TM
• Hak memutus HDP
• Hak atas second opinion
• Hak menuntut ganti rugi
• Hak atas bantuan yuridis
• Hak mengetahui isi rekam
medis
 Kewajiban Pasien
• Memberikan informasi yang
sebenarnya
• Mentaati petunjuk dan nasehat
dokter
• Mematuhi peraturan RS / Klinik
• Memberikan inbalan jasa
kepada dokter
• Memberitahu keluhan pertama
kali ke pasien
• Menyimpan rahasian dokter
 Hak-Hak Dokter (1)

• Hak bekerja sesuai dengan standar profesi

• Hak menolak TM yang unprofesional
• Hak menolak TM yang dianggap tidak baik
• Hak memilih pasien, kecuali gawat darurat
• Hak mengakhiri HDP
• Hak atas rahasia dokter
Hak – Hak Dokter (2)

• Hak atas itikad baik dari pasien

• Hak atas fairplay : informasi keluhan pasien
• Hak atas imbalan jasa
• Hak untuk membela diri
• Hak untuk menolak membuka rahasia
kedokteran
 Kewajiban Dokter

• Bekerja sesuai standar profesi

• Memberikan pelayanan yang terbaik,
termasuk merujuk pasien
• Memberikan informasi medis kepada pasien
• Meminta informed consent
• Menyimpan rahasia kedokteran
• Menolong pasien gawat darurat
• Mengobati sesuai SosEk00
 Kewajiban terhadap Sejawat

• Duty to warn and control

• Memberikan dukungan moral
• Memberikan kesaksian yang sebenarnya
Terima kasih