ABSTRAKSI DATA REGISTRASI KANKER

BERBASIS RUMAH SAKIT (HBCR)

KE DALAM FORMULIR SRIKANDI
SESUAI STANDARD
REGISTRASI KANKER NASIONAL

TIM REGISTRASI KANKER

RS Kanker Dharmais
Email : regind_dharmais@yahoo.com
Telp/ HP: (021) 5681570 ext 2365/ 085692805780
 TUJUAN PEMBELAJARAN MATERI

TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

Setelah mengikuti pembelajaran materi ini, peserta
mampu mengabstraksi data HBCR ke dalam formulir
SriKandI sesuai standard Registrasi Kanker Nasional

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

1. Menjelaskan formulir srikandi
2. Menjelaskan definisi operasional variabel pada formulir
srikandi
3. Melakukan pengisian formulir srikandi
 DEFINISI REGISTRASI KANKER
Registrasi Kanker (Cancer Registration) :
Proses pengumpulan data yang sistematis dan
berkesinambungan mengenai kejadian dan
karakteristik neoplasma

Registrasi Kanker (Cancer Registry) :

Kantor atau institusi yang bertanggung jawab untuk
mengumpulkan, menyimpan, menganalisa, dan
mengintepretasi data pasien kanker
 TUJUAN REGISTRASI KANKER
Kegiatan pengumpulan, penyimpanan,
pengolahan dan analisa informasi tentang
kasus kanker dalam suatu populasi/rumah sakit
untuk menghasilkan statistik keadaan kanker di
suatu populasi/rumah sakit serta menghasilkan
kerangka kerja bagi penanggulangan kanker.
 TAHAP PELAKSANAAN REGISTRASI KANKER

1. PENEMUAN/PELAPORAN KASUS

Formulir
2. PENGUMPULAN/ABSTRAKSI DATA
Srikandi
3. PENENTUAN KODE

4. PENGENDALIAN MUTU

5. MANAJEMEN DATA

6. ANALISA DAN PELAPORAN

Formulir Abstrak SRikandI
SRikandI Canreg5*

*draft form abstrak

 Pengumpulan / Abstraksi Data
Formulir Srikandi
Terdiri dari :
1. Data Demografi
2. Data Klinis
3. Data Sumber/
Follow-up
DATA PASIEN

Nomor • No. KTP: 17 tahun keatas

Identitas/ • NIK KK: 17 tahun kebawah

NIK • Jika tidak ada keterangan ditulis dengan angka 0

No. Tujuh digit kode RS diikuti nomor rekam medik.

Rekam
Medis
DATA PASIEN

Nama Variable nama dibagi menjadi:

 Nama depan: suku kata pertama dari nama
lengkap
 Nama tengah: suku kata kedua dari tiga suka kata
nama lengkap (tidak wajib diisi)
 Nama keluarga: suku kata terakhir atau nama
keluarga dari nama lengkap. Jika hanya ada satu
suku kata nama, maka penulisannya diulang.
DATA PASIEN

Tanggal  Sesuai dengan Lembar pendaftaran;

 Kartu identitas;
lahir  Jika tidak ada, konversi dari umur yang diketahui dengan
tanggal pertama didiagnosis kanker dengan cara
penulisan: 0107yyyyy
Mandatory variable (wajib diisi).

Umur Usia pertama kali didiagnosis suspek kanker atau kanker

diagnosis (selisih tanggal pertama kali didiagnosa kanker dengan
tanggal lahir). Mandatory variable (wajib diisi).
DATA PASIEN

Alamat  Sesuai dengan Lembar pendaftaran;

Tetap  Kartu identitas;
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi
Mandatory variable (wajib diisi).
Kodepos Dapat ditemukan saat entri di perangkat lunak canreg5.
DATA PASIEN

Tempat lahir,  Sesuai dengan Lembar pendaftaran;

Jenis kelamin,
Ras, agama,
 Kartu identitas
status
pernikahan,
pekerjaan, No.
Telp/HP
Alamat  Tempat tinggal sementara pasien sesuai
Sementara keterangan dalam Lembar pendaftaran
DATA TUMOR
 - Dapat diketahui dari hasil
pemeriksaan diagnosis
- Koding mengacu sistem ICD-
O-3 (International
Classification of Disease for
DATA TUMOR

Oncology 3rd Ed)

Topografi - Tujuan untuk menentukan
lokasi tumor primer
(Lokasi Tumor) Tidak Tahu  C809
Hanya diketahui letak
regional tumor, (tumor
abdomen) C76
Untuk Limfoma (Nodul/
bukan nodul). Contoh :
limfoma pada KGB, paru, dll
 - Dapat diketahui dari hasil
pemeriksaan diagnosis
DATA TUMOR

- Koding mengacu sistem

ICD-O-3 (International
Morfologi
Classification of Disease
(Jenis Tumor) for Oncology 3rd Ed)

- Tidak diketahui jenis

tumor : M8000/3
 Aturan penentuan tanggal
pertama kali didiagnosa
kanker
DATA TUMOR

Tanggal
Diagnosis Tanggal paling awal
dinyatakan suspek
kanker/ kanker
 Aturan penentuan tanggal
pertama kali didiagnosa
kanker
1. Tanggal pemeriksaan
patologi anatomi (histologi
DATA TUMOR

Tanggal atau sitologi);

2. Tanggal pertama kali datang
Diagnosis ke fasyankers untuk
konsultasi mengenai
KANKERnya;
3. Tanggal kematian, jika
informasi yang ada hanya
bahwa pasien meninggal
karena kanker
 Sistem koding
Alasan registrasi kanker menggunakan ICD-O karena ICD-O membagi
kode tumor dalam 3 kategori :
• Topografi (Letak tumor primer) yang terdiri dari 3 digit : C xx.x
• Histologi/Morfologi (Jenis sel tumor) yang terdiri dari 4 digit :
Myyyy
• Behavior (Perilaku Tumor) yang terdiri dari 1 digit dan
kodenya bergabung dengan kode histologi setelah tanda garis
miring : Myyyy/z
• Kode 0 : jinak (benign)
• Kode 1 : perilaku tumor tidak jelas (jinak atau ganas)
(borderline/uncertain)
• Kode 2 : in situ (in situ)
• Kode 3 : ganas (malignant)
 Sistem koding
Keuntungan menggunakan ICD-O :
 Memudahkan dalam penentuan
kode tumor primer;
 Memudahkan konversi ke ICD-10;
 Dual axis
 Perbedaan kode antara ICD-O dan ICD-10
untuk registrasi kanker
ICD-O
Tumor ICD-10
Topo Morfo
Melanoma pada Kulit C43 C44 M8720/3
Kulit lainnya C44 C44 selain M8720/3
Mesotelioma C45 M9050-9055/3
Kaposi Sarkoma C46 M9140/3
Penyakit Hodgkin C81 M9650-9667/3
Limfoma Non-Hodgkin C82-C85,C96 M9670-9729/3
Penyakit Immunoproliferatif C88 M9760-9764/3
Multiple Myeloma C90 C421 M9732/3
Leukemia Limfoid C91 C421 M9820-9837/3
Leukemia Myeloid C92-94 C421 M9840-9931/3
Leukemia lainnya C95 C421 M9940-9948/3
Tumor sekunder di KGB C77 C809 Myyyy/3
Tumor sekunder di organ pencernaan dan pernafasan C78 C809 Myyyy/3
Tumor sekunder di organ lainnya C79 C809 Myyyy/3
Polycythemia Vera D45 C421 M9950/3
Myelodysplastic Syndrome D46 C421 M9980-9989/3
Tumor uncertain pada buli-buli D41.4 C67 Myyyy/1
Karsinoma in situ pada buli-buli D09.0 C67 Myyyy/2
Tumor jinak pada meningen D32 C70 Myyyy/0
Tumor uncertain pada meningen D42 C70 Myyyy/1
Tumor jinak pada Otak dan Saraf tulang belakang-Saraf kranial- D33 C71-C72 Myyyy/0
SSP lain
Tumor uncertain pada Otak dan Saraf tulang belakang-Saraf D43 C71-C72 Myyyy/1
kranial-SSP lain
Tumor jinak pada kelenjar endokrin D35 C75 Myyyy/0
Tumor uncertain pada kelenjar endokrin D44.1-D44.9 C75 Myyyy/1
 - Dapat diketahui dari hasil pemeriksaan
fisik, patologi anatomi, dan radiologi
- Stadium yang dibuat di fasyanker pelapor
(bukan berasal dari rujukan).
- Clinical staging.
- Tidak dapat mengintervensi dalam hal
stadium kecuali dokter penanggung
DATA TUMOR

jawabnya, sekalipun diketahui TNM dan

mampu mengkonversinya menjadi
stadium. Tetap dianggap sebagai std. tdk
diketahui.
- Tulisan TNM dapat ditambahkan jika
tersedia .
- Jika tidak ada informasi mengenai stadium
sama sekali, pemilihan kode dibagi
menjadi 3 :
A. tidak dapat ditentukan secara klinis
(018)
B. tidak diaplikasikan (019) kanker darah,
mata, meninges, SSP, kel. endokrin.
C. tidak ada catatan dokter mengenai
stadium dalam status rekam medis) (020)
 Penentuan derajat keganasan
berdasarkan hasil pemeriksaan
histopatologi
01. Well diff/Diff baik/Grd 1
02. Mod diff/Diff sedang/Grd 2
DATA TUMOR

03. Poorly diff/Diff buruk/Grd 3

04. Undiff/Tidak berdiff /Grd 4
05. Positive T-cell : limfoma
06. Positive B-cell : limfoma
07. Null cell : Leukemia, Limfoma
(sitogenik)
08. NK cell : Leukemia, Limfoma
(sitogenik)
09. Tdk. diaplikasikan : tidak ada
keterangan, untuk jenis morfologi yang
tidak diaplikasikan grading atau
keganasannya, seperti: leukemia
10. Dediff.
 - Ditentukan oleh pemeriksaan
diagnostik tervalid yang
menyatakan kanker.
- Pemeriksaan diagnostik berupa :
-Pemeriksaan klinis : kode 1
-Radiologi, Endoskopi : kode 2
DATA TUMOR

-Penanda tumor/tumor marker :

kode 4
-Sitologi, FNAB, Gambaran darah
tepi/blast, BMP : kode 5
-Histologi metastasis/anak sebar :
Kode 6
-Histologi tumor primer: Kode 7
 Ditentukan oleh pemeriksaan histopatologi
dan penetuan stadium sebelum diterapi di
institusi pelapor dengan merujuk buku SEER
staging
1. Insitu
2. Terlokalisir : Jika tumor terlokalisir di 1
DATA TUMOR

tempat, tidak ada penyebaran ke KGB

maupun organ lainnya
3. Organ sekitar: Jika tumor menyebar ke
organ di sekitarnya
4. KGB sekitar: Jika tumor menyebar ke KGB
di sekitarnya
5. Organ dan KGB sekitar: Jika tumor
menyebar ke organ dan KGB di sekitarnya
6. Metastasis jauh: jika tumor menyebar ke
organ/KGB yang jauh dari lokasi tumor
primer
8. Tidak diaplikasikan: khusus untuk
leukemia dan kanker darah lainnya.
9. Tidak diketahui: tidak ada catatan dokter
mengenai keadaan pasien sebelum terapi
 Pemberian terapi yang telah diaplikasikan /
diberikan / dijalankan di institusi pelapor
00. Tidak diterapi: belum pernah
mendapatkan terapi berupa operasi,
radioterapi, kemoterapi ataupun terapi
terkait kankernya.
01. Operasi: dioperasi untuk terapi
DATA TUMOR

kankernya
02. Radioterapi: mendapat radioterapi /
radiasi untuk terapi kankernya
03. Kemoterapi: mendapat kemoterapi
untuk terapi kankernya
05. Terapi target: mendapat terapi target
06. Terapi imun: mendapat imunoterapi
07. Terapi hormon: mendapat terapi
hormonal
08. Terapi lain: mendapat terapi untuk
kankernya selain operasi, kemotx, dan
radiotx
09. Tidak diketahui: Ada catatan dokter mengenai
terapi yang diberikan ke pasien kanker tetapi tidak
disebutkan terapi yang diberikan
 Data didapat dari pemeriksaan klinis-
radiologis dan histopatologi
berdasarkan lokasi penyebaran tumor.
00.none : dipastikan tidak ada
metastasis setelah dilakukan
berbagai pemeriksaan
DATA TUMOR

01. KGB jauh: metas/anak sebar pada

KGB yang letaknya jauh dari lokasi
tumor primer
15. Unknown : adanya catatan dokter
yang menyebutkan adanya metastasis
tetapi tidak disebutkan lokasi
penyebaran tumor atau metastasisnya.
 Number of metastases : jumlah
metastasis yang diperoleh dari
pemeriksaan klinis-radiologis dan
histopatologi berdasarkan lokasi
penyebaran tumor.
 Untuk organ yang berpasangan
antara lain mata, tiroid, paru,
payudara, ginjal, ovarium, testis, dan
ureter.
1. Kanan
DATA TUMOR

2. Kiri
4. Kanan dan kiri
9. Tidak diketahui kanan / kiri
3. Tengah : Untuk organ yang
berada di tengah garis tubuh
5. Banyak tempat : Untuk
limfoma yang muncul di
beberapa organ
8. Tidak diaplikasikan: Untuk
organ yang tidak ada
lateralitiasnya antara sumsum
tulang, otak, dll
DATA SUMBER DAN FOLLOW-UP

Tanggal • Tanggal dilaporkan hasil pemeriksaan

periksa diagnostik diagnostik,
• Tanggal pertama diberikan terapi kanker,
atau Tanggal konsultasi baik yang dilakukan
di fasyankes pelapor maupun rujukan.
Nama Nama rumah sakit tempat dilaksanakan
Rumah Sakit pemeriksaan dan terapi terkait kanker
DATA SUMBER DAN FOLLOW-UP

Unit • Nama instalasi dilaksanakannya pemeriksaan:

patologi anatomi, patologi klinik, radiologi,
endoskopi.
• Terapi kanker: operasi, kemoterapi, radioterapi
dan lain-lain.
Baik yang dilakukan di fasyankes pelapor maupun
rujukan.
No PA/Lab Nomor hasil pemeriksaan
DATA SUMBER DAN FOLLOW-UP

 Kesimpulan hasil pemeriksaan.

 Informasi apapun terkait kanker
(contoh: catatan dokter, hasil konsultasi,
rujukan, dan sebagainya).
Kesimpulan
 Disertai dengan tanggal
DATA SUMBER DAN FOLLOW-UP

Tanggal pertama kunjungan pasien untuk

Tgl. masuk pemeriksaan kankernya.
Tgl. Kontak Tanggal terakhir pasien kontak.
terakhir
Status 1. Hidup : Pasien diketahui hidup
terakhir 2. Meninggal : Pasien diketahui meninggal
9. Tidak diketahui : Pasien tidak diketahui
kontak terakhirnya
 Pusing??
LATIHAN YUKK…!
 DEMOSTRASI
CARA PENGISIAN FORMULIR SRIKANDI
Langkah-langkah Pengerjaan
1. Tersedia formulir srikandi
2. Telah mendapatkan pembelajaran materi koding ICD-0-3
3. Telah mendapatkan pembelajaran materi koding SEER Staging
4. Pindahkan segala informasi baik data demografi dan terkait
kanker sesuai dengan variabel yang ada di formulir srikandi
5. Tentukan koding variabel-variabel pada data pasien sesuai
dengan data demografi
6. Pindahkan informasi mengenai riwayat pemeriksaan pasien
terkait kanker baik yang dilakukan di rumah sakit pelapor
maupun dari fasyankes lainnya pada kolom data sumber/
follow up
7. Tentukan tanggal diagnosis
8. Tentukan umur diagnosis
9. Tentukan koding variabel-variabel pada data tumor
 Data Pasien
Data pasien
Nomor Identitas (NIK) : -
No. Rekam Medik : 3174063
Kode RS Kanker Dharmais : 178713
Nama : Ny. Siti Maysaroh
Tempat Tgl. Lahir : Tangerang, 28 Agustus 1968
Alamat Tetap: Jl. Pemuda Rt 01/04 no. 5 Poris Jaya Batu Ceper
Tangerang Kota Banten
Agama : Islam
Status Pernikahan : Menikah
No.Telp/ Hp : 5522555
Tanggal Masuk RS : 29 Maret 2012
Tanggal meninggal : 04 Mei 2012
Data Pasien

?
 Data Tumor
Rujukan tgl. 14 Maret 2012 :
 Dari RS Segera Sembuh dengan diagnosis kanker payudara
metastasis hati dan tulang pada
tanggal 1 Desember 2010

 Hasil Pemeriksaan Patologi Anatomi dari RS Kanker Dharmais

Tgl. Jawab PA : 2 April 2012
Lokasi : Payudara kiri
No. Pemeriksaan PA : H12-0500
Kesimpulan :
Karsinoma duktal infiltrating (Infiltrating duct carcinoma)
pada payudara kiri.

Tanggal pertama diberikan terapi radioterapi: 12 April 2012

Data Tumor
?
?

?
Data Tumor
Data Pasien

?
Data Pasien

42
Data Pasien
Data Pasien
Data sumber/ follow up
Untuk Info lebih lanjut :

Dapat hubungi

Sub Bagian Registrasi Kanker

Gedung Litbang Lantai 3
RS Kanker Dharmais
Jl. Letjen S.Parman Kav 84-86
Slipi 11420
Telp : 5681570 ext 2365
E-mail : regind_dharmais@yahoo.com
Terima Kasih