EL MANUAL DE LA

COMPRESIÓN
TERCERA EDICION
Una reseña de las características y aplicaciones
de la amplificación con compresión

Shilpi Banerjee, Ph.D.

Starkey Hearing Research & Technology
 INDICE GENERAL

Capítulo 1: Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Terminología esencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Capítulo 2: Los fundamentos de la compresión . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Características de un compresor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Visualización de la compresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Capítulo 3: Aplicaciones de la compresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Cómo evitar la distorsión, la molestia y el daño . . . . . . . . . . . . . . 21
Cómo optimizar el uso del rango dinámico residual
y restablecer la percepción normal de la sonoridad . . . . . . . . . . . 22
Cómo mantener una condición de escucha cómoda . . . . . . . . . . 24
Cómo maximizar la inteligibilidad del habla . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Cómo reducir los efectos adversos del ruido . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Capítulo 4: Adaptación de la compresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Factores a considerar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Prescripción de la amplificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Capítulo 5: Expansión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Problemas derivados de la Compresión
. . . . . . . . . de
. . .Rango
. . . . . .Dinámico
. . . . . . . .Amplio
. . . 36
¿Qué es la expansión? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Caracterización de la expansión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Cómo medir la expansión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Capítulo 6: Identificación de problemas y ajustes

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Un enfoque sistemático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Quejas comunes y soluciones
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Lecturas recomendadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

2
CAPITULO 1: INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud Para una persona con audición normal, el
(OMS), la pérdida auditiva es uno de los habla promedio de la conversación se ubica
principales problemas de salud en el mundo aproximadamente en la mitad del rango
entero (OMS, 2005). En este momento, los dinámico de audición y coincide con el nivel
audífonos son el primer paso más más cómodo de intensidad (MCL por su
comúnmente utilizado para la sigla en inglés).
(re)habilitación. A primera vista, esto parece
ser lo más sensato porque es mucho lo que La queja más común asociada con la
se sabe sobre la fisiología del sistema pérdida auditiva es la incapacidad para oír;
auditivo y la psicoacústica de la percepción. concretamente, la incapacidad para oír los
Sin embargo, la pérdida auditiva impacta a sonidos suaves. En la Figura 1-1B se ilustra
la persona de muchas maneras, lo cual una persona con pérdida auditiva
implica que el proceso de adaptar un neurosensorial. Nuevamente, la barra blanca
audífono es complejo. representa el rango de sonidos del
ambiente, mientras que la barra azul
El sistema auditivo intacto está en representa el rango dinámico de audición
capacidad de percibir una amplia gama de de esa persona. Se observan tres cosas
sonidos, desde el golpeteo sutil de la lluvia inmediatamente. Primero, la persona
hasta el estruendo de una explosión. En la escasamente oye el habla promedio de la
Figura1-1A, la barra blanca representa el conversación. Segundo, los sonidos débiles
rango total de sonidos que una persona (ej., la llovizna) están por debajo del umbral
puede experimentar en su entorno, desde de la audición y por tanto, son demasiado
los extremadamente suaves hasta los suaves para ser audibles. Finalmente, los
extremadamente intensos. Los sonidos más sonidos intensos (ej., el estruendo de una
suaves que son audibles están en el umbral explosión) de todas maneras se perciben
de la sensibilidad auditiva. En el extremo fuertes. Como consecuencia del aumento
opuesto está el nivel molesto de sonoridad del umbral y del hecho de que el LDL
(LDL por su sigla en inglés), el cual permanece igual, el rango dinámico de
representa los sonidos más intensos que se audición se reduce considerablemente en
pueden tolerar sin dolor. Entre estos dos comparación con el de una persona con
extremos está el rango dinámico de audición normal.
audición (representado por la barra azul).

Sonido Muy alto Muy alto

intenso

Sonido
Moderado

Weak Muy bajo Muy bajo

Sounds A B

Rango de sonidos ambientales Rango dinámico de audición

Figura 1-1
Relación entre el rango de sonidos del ambiente y en rango dinámico de audición para personas con:
(A) audición normal, y (B) pérdida neurosensorial.

Figure 1.1
3
The relationship between the range of sounds in the environment and the dynamic range of hearing for
persons with: (A) normal hearing, and (B) sensorineural hearing loss
 Podría decirse que la comunicación humana Este manual tiene por objeto brindar al lector
es la función más importante del sistema el conocimiento de la amplificación con
auditivo. En efecto, una de las razones compresión: qué es, cómo funciona y cómo se
principales que llevan a la persona a buscar aplica. En él se examinan también los
una corrección es su menor capacidad para principios de la adaptación y también el tema
escuchar el habla. Además de un rango de cómo identificar los problemas.
dinámico reducido, las dificultades de
comunicación de una persona con pérdida
auditiva se complican aún más por la Terminología esencial
naturaleza dinámica del habla en sí. Tal como Antes de entrar en los detalles del
se ilustra en la Figura 1-2, el habla promedio funcionamiento de un circuito de compresión,
abarca un rango de 30dB (Beraneck, 1947). es importante tener un conocimiento general
Obsérvese que, en general, los sonidos de las de la amplificación. A pesar de la variedad de
vocales (por ejemplo /a/, /u/ e /i/) tienen un audífonos disponibles, todos ellos tienen en
tono grave, relativamente intenso y son los común algunos componentes básicos: un
principales responsables de la audibilidad del micrófono, un amplificador, un receptor y
habla. Por otro lado, las consonantes (en una batería (Figura 1-3). El micrófono recoge
particular los sonidos insonoros como /f/ y /s/ la señal acústica entrante y la convierte en una
tienen un tono agudo, relativamente débil y señal eléctrica. El amplificador después
transmiten la mayor parte de la información aumenta la señal eléctrica. Al igual que un
que contribuye a la comprensión del habla. parlante, el receptor convierte la señal
eléctrica amplificada en la señal acústica que
Frequency [Hz]
llega al oído. Por último, la batería es la fuente
Hearing Level in decibels (dB) re: ANSI 1996

125 250 500 1K 2K 4K 8K de potencia del circuito.

0
Es esencial que el lector tenga claridad sobre
20
f th
s
la terminología siguiente, la cual se relaciona
zv
p k con la señal que entra al audífono, la
40 jmd bi a hg
n
ng or ch amplificación y el sonido que llega al oído.
e l
u
60
Entrada
80 La entrada se refiere a la señal acústica que
llega al audífono. Específicamente, el Instituto
100 Nacional de Normas Técnicas de los Estados
Unidos (ANSI, 2003) define el nivel de entrada
120 como el nivel de presión sonora (SPL por su
sigla en inglés) en el orificio del micrófono del
Figura 1-2
Figure 1.2 audífono. El nivel de entrada se expresa en
Frequency and level of various speech sounds
Frequency
at and level levels.
average conversational of various speech dBSPL.
sounds at average conversational levels

A la luz de esas consideraciones, el

profesional de la salud auditiva se enfrenta al
problema de meter un elefante en una maleta
a la hora de adaptar los audífonos: lograr que
los sonidos suaves sean audibles sin que los
sonidos intensos sean molestos, y que el habla
se mantenga en un nivel cómodo. La
amplificación con compresión es un medio
para incorporar el mundo del sonido (el
elefante) dentro del rango dinámico de la
persona con pérdida auditiva (la maleta).

4
 Salida Amplificador Salida

Microfóno Receptor

Batería
Figura 1-3
Figure 1.3
Componentes básicos de un audífono: microfono, amplificador, receptor y batería.

Basics components of a hearing aid: microphone, amplifier, receiver, and battery

Salida
La salida se refiere a la señal amplificada que
llega al oído. El nivel de salida se expresa en
dBSPL.
Función de entrada/salida
La función de entrada/salida (I/O en inglés) es
una representación gráfica de la salida de un
audífono a diversos niveles de entrada. El
ANSI (2003) la define como una gráfica de una
sola frecuencia en la cual el SPL del acoplador
es la ordenada (eje Y) y el SPL de entrada es la
Ganancia
La ganancia se refiere a la cantidad de
amplificación aplicada a la señal de entrada.
Específicamente, ANSI (2003) define la
ganancia como la diferencia entre el SPL de
salida de un acoplador y el SPL de entrada.
La ganancia se expresa en dB. La relación
matemática entre la entrada, la ganancia y la
salida se expresa con la siguiente fórmula
simple:
120
110

abscisa (eje X), con iguales divisiones de 100

Output (dBSPL)

decibeles en cada eje; la Comisión 90

Electrotécnica Internacional (IEC, 1983a) utiliza
80
una definición similar. En la Figura 1-4
aparece un ejemplo de la función I/O de un 70

audífono. En este ejemplo, una entrada de 50 60

dBSPL se traduce en una salida de 80 dBSPL, 50
mientras que una entrada de 90 dBSPL se 20 30 40 50 60 70 80 90 100

traduce en una salida de 110 dBSPL. También Input (dBSPL)

se puede interpretar en el sentido de que la Figure 1.4
Sample input/output function of a hearing aid.
salida del audífono no supera 110 dBSPL. En Sample input/output function of a hearing aid

la Figura 1-5 (página 6) aparecen ejemplos de

funciones I/O para tres audífonos. Obsérvese Ganancia = Salida – Entrada
que no todos se comportan de la misma
forma: las entradas de 50 y 90 dBSPL se Así, en la Figura 1-4, si una entrada de 50
traducen en salidas distintas para los tres dBSPL se traduce en una salida de 80
audífonos. dBSPL, la ganancia del audífono es:

Ganancia = Salida – Entrada = 80 – 50 = 30dB

5
 120
60
110
50
100
40
Output (dBSPL)

Gain (dB)
90
30

80 20

70 10

60 0
20 30 40 50 60 70 80 90 100
50 Input (dBSPL)
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Figure 1.6
Input (dBSPL) Figura 1-6 input/gain function of a hearing aid
Sample
Ejemplo de función de entrada/ganancia de un audífono
Audifono 1 Audifono 2
Audifono 3

Figura 1-5
Figure 1.5
Ejemplo Sample
de funciones de entrada/salida
input/output de tresfor
functions audífonos
three diferentes. 60
different hearing aids.
50

Asimismo, con una salida de 105 dBSPL para 40

Gain (dB)

un nivel de entrada de 90 dBSPL, el audífono 3

30
(en la Figura 1-5) tiene una ganancia de 15dB.
20
Función de entrada/ganancia
10
La función de entrada/ganancia (I/G) es una
representación gráfica de la ganancia de un 0
20 30 40 50 60 70 80 90 100
audífono a diversos niveles de entrada. En la
Figura 1-6 aparece un ejemplo de la función Input (dBSPL)
I/G de un audífono. En este ejemplo, el Hearing Aid 1 Hearing Aid 2
audífono proporciona 30dB de ganancia para Hearing Aid 3
una entrada de 50 dBSPL, pero solamente Figure 1.7
Figura 1-7
20dB de ganancia para una entrada de 90 Sample
Ejemplo input/gain
de funciones functions for three
de entrada/ganancia para tres
dBSPL. La Figura 1-7 ilustra un ejemplo de different
audífonos hearing aids.
diferentes.

funciones I/G para tres audífonos. Obsérvese

que no todos se comportan de la misma
manera – se aplican cantidades diferentes de
ganancia a las entradas de 50 dBSPL y 90
dBSPL.
De la misma manera que se puede calcular la
ganancia a partir de la entrada y la salida, la
salida se calcula reorganizando la fórmula para
calcular la ganancia, así:
Salida = Entrada + Ganancia
Así, en la Figura 1-6, si se aplican 30dB de
ganancia a una entrada de 50 dBSPL, la salida
del audífono es:
Salida = Entrada + Ganancia = 50 + 30 = 80 dBSPL
Asimismo, con una ganancia de 18dB aplicada
a un nivel de entrada de 90 dBSPL, el audífono
3 (en la Figura 1-7) tiene una salida de 108
dBSPL.
Un punto obvio pero que suele pasarse por
alto es que aunque la ganancia de un
dispositivo disminuye con el aumento del nivel
de entrada, la salida sigue aumentando. Esto
ocurre porque la disminución de la ganancia
es menor que el aumento del nivel de entrada.
Este punto se ilustra en las Figuras 1-8A y
1-8B, en las cuales aparecen las funciones de
I/O e I/G para un audífono. Una ganancia de
30dB aplicada a una entrada de 50 dBSPL se
traduce en una salida de 80 dBSPL. Por otra
parte, una ganancia de 20dB aplicada a una

6
entrada de 90 dBSPL se traduce en una salida total del audífono están fijos cuando se mide
de 110 dBSPL. En este ejemplo, el nivel de una curva de respuesta a la frecuencia. En la
entrada aumenta en 40dB, mientras que la Figura 1-9 aparece una curva de respuesta a la
ganancia disminuye solamente en 10dB. Así, si frecuencia de un audífono para una entrada
bien se aplica menos ganancia a la entrada de de 60 dBSPL. Se observa que la salida del
90 dBSPL que a la de 50 dBSPL, el nivel de audífono varía con las distintas frecuencias. La
presión sonora de la salida sigue siendo Figura 1-10 ilustra ejemplos de curvas de
superior para la entrada de 90 dBSPL. respuesta a la frecuencia para habla
presentada a tres niveles de entrada
120 diferentes. No es raro que la forma de la curva
cambie a medida que aumenta el nivel de
110 entrada.
120
100
110
100
Output (dBSPL)

90
100
90
80
Output (dBSPL)

Output (dBSPL)
90
80
70
80
70
60
70
60
50
60 20 30 40 50 60 70 80 90 100
50 Graph_Blue_FreqResponse_HA_3InputLevels
Input (dBSPL) 250 500 1000 2000 4000 8000
50
Figura
0 1-8A
2Figure
30 1.8A
40 50 60 70 80 90 100 Frequency (Hz)
Ejemplo de función de entrada/salida para un audífono
Input (dBSPL) Figura 1-9 1.9
Figure
60 Ejemplo de curva
Sample de respuesta
frequency a la frecuencia
response curve de
of un audífono
a hearing
Figure 1.8A a un nivel de entrada de 60 dBSPL.
aid to an input level of 60 dBSPL.
50
60
40 100
50
Gain (dB)Gain (dB)

30
90
40
Output (dBSPL)

20
80
30
10
70
20

60
1020 30 40 50 60 70 80 90 100
Input (dBSPL) 50
20Figure
30 1.8B
40 50 60 70 80 90 100 250 500 1000 2000 4000 8000
Sample input/output (A) and input/gain Frequency (Hz)
(B) functions for Input (dBSPL)
a hearing aid
Figure Input Level:
Figura 1-8B1.8B
Sample
Ejemplo input/output
de función (A) and input/gain
de entrada/ganancia (B) para un audífono. 90 dBSPL 70 dBSPL 50 dBSPL
(B) functions for a hearing aid Figura 1-10
Figure
Ejemplo 1.10 de respuesta a la frecuencia de un audífono
de curvas
paraSample frequencya tres
el habla presentada response curves
niveles de of diferentes.
entrada a hearing
aid
Curva de respuesta a la frecuencia to speech presented at three different input levels.

Una curva de respuesta a la frecuencia es una

representación gráfica de la salida del
audífono en función de la frecuencia.
Específicamente, el IEC (1983a) la define como
el SPL que un audífono desarrolla en el
simulador de oído, expresado como función
de la frecuencia en condiciones especificadas
de prueba. El nivel de entrada y la ganancia

7
 Una curva de frecuencia-ganancia es una
gráfica que muestra la ganancia de un
audífono en función de la frecuencia (Figura
1-11) en condiciones especificadas de prueba.
60
50
40
Gain (dB)
30
20
10
0 La distorsión se refiere a la presencia de
250 500 1000 2000
Frequency (Hz)
Figure 1.11
FiguraSample
1-11 frequency-gain curve of a hearing
Ejemplo deto
aid curva de frecuencia-ganancia
an input
level of 60 dBSPL.
nivel de entrada de 60 dBSPL
Recorte de picos
En general, la salida de un audífono aumenta
a medida que aumenta el nivel de entrada. Sin
embargo, una vez que la salida llega a un
determinado nivel, el audífono es incapaz de
producir una señal de mayor intensidad. La
salida máxima es la señal más alta posible que
el audífono puede entregar,
independientemente del nivel de entrada o de
la ganancia del audífono. La salida máxima de
un audífono depende de las características del
micrófono, el amplificador y el receptor. Es
decir, la salida máxima del audífono es tan alta
como el componente más débil de la cadena.
Cuando el nivel de entrada y de ganancia
superan la salida máxima, se dice que el
audífono está saturado.
Mientras la salida del audífono permanezca
por debajo de la salida máxima, la señal de
salida será similar a la de entrada, sólo que
mayor en amplitud (Figura 1-12A). Sin
embargo, cuando la sumatoria del nivel de
entrada y la ganancia supera la salida máxima
del audífono, los picos de la señal de salida se
cortan en el nivel de la salida máxima (Figura
1-12B). A esto se le da el nombre de recorte
de picos. Nótese que la forma de la señal de
salida es bastante diferente de la de la señal
de entrada una vez recortados los picos.
8
El recorte de picos es un método para
controlar o limitar la salida máxima de un
audífono. [Más adelante se examinarán otros
métodos para limitar la salida.] Es
prácticamente imposible determinar si se está
produciendo el recorte de picos con sólo
examinar una función I/O o I/G. Lo que
distingue al recorte de picos es que produce
una señal de salida distorsionada que suele
describirse como “rechinante”.
Distorsión
4000 8000 componentes de frecuencia en la salida de un
audífono que no estaban presentes en la señal
de entrada. Hay dos tipos de distorsión –
de un audífono a un
armónica y de intermodulación.
Se dice que hay distorsión armónica cuando la
salida contiene componentes de frecuencia
que son múltiplos enteros de la frecuencia de
la señal de entrada (IEC, 1983a). Por ejemplo,
los armónicos de una señal de entrada de 500
Hz ocurrirían a 1000 Hz, 1500 Hz, 2000 Hz, 2500
Hz, y así sucesivamente. Así, la distorsión
armónica ocurre solamente a frecuencias
superiores a la frecuencia de la señal de
entrada. La distorsión armónica total (THD en
inglés) es la sumatoria de la potencia de todos
los productos de distorsión armónica en
relación con la potencia de la señal de entrada
original. La THD generalmente se expresa en
porcentaje.
La distorsión de intermodulación se genera
debido a la interacción de al menos dos
señales de frecuencias distintas en la entrada
(IEC 1983a). Ocurre cuando los componentes
de frecuencia de una señal de entrada
compleja se combinan para generar
componentes adicionales de frecuencia en la
señal de salida. Por ejemplo, si F1 y F2
representan dos frecuencias diferentes, la
distorsión de intermodulación puede ocurrir a
frecuencias correspondientes a F2-F1, 2F1-F2,
2F2-F1, 3F1-2F2, y así sucesivamente. Por
tanto, la distorsión de intermodulación puede
ocurrir a frecuencias por encima y por debajo
de las frecuencias de entrada.
En un audífono pueden presentarse los dos
tipos de distorsión simultáneamente. Cualquier
tipo de distorsión se traduce en un sonido de
calidad desagradable y puede tener un efecto
adverso sobre la inteligibilidad del habla.
Ahora que el lector está familiarizado con
algunos de los términos generales aplicables a
los audífonos, en los próximos capítulos se
introducirá y describirá la compresión.

A Entrada Salida

Salida Maxima del Dispositivo

B Entrada Salida

Figura 1-12
Figure 1.12
Representación esquemática de un audífono: (A) sin recorte de picos; y (B) con recorte de picos.

Schematic of the response of a hearing aid: (A) without peak clipping, and (B) with peak clipping

9
 CAPITULO 2: FUNDAMENTOS DE LA COMPRESION

Tal como se mencionó en el Capítulo 1, el rango dinámico de audición disponible, conocido

sistema auditivo intacto tiene una capacidad
insuperable de oír un amplio rango de sonidos
del ambiente, desde débiles hasta intensos
(Fugura 2-1a); el habla en una conversación
promedio cae con toda naturalidad en la mitad
del rango dinámico. Una pérdida auditiva
neurosensorial reduce el
también como rango dinámico residual. Es decir
que la persona no puede oír los sonidos débiles,
el habla de la conversación es apenas audible y
los sonidos intensos los percibe con la misma
sonoridad que los percibe el oído con audición
normal (Figura 2-1B).

Muy Alto Muy Alto

Muy Bajo Muy Bajo

A B

Muy Alto Muy Alto

Muy Bajo Muy Bajo

C D

Rango de sonidos ambientales Rango dinámico de audición

Figura 2-1
Relación entre el rango de sonidos del ambiente y el rango dinámico de audición para personas
Figure 2.1
con: (A) audición normal, (B) pérdida neurosensorial, (C) pérdida neurosensorial con amplificación
Thelineal,
relationship
y (D) pérdidabetween thecon
neurosensorial range of sounds
amplificación in the environment and the dynamic
con compresión.
range of hearing for persons with: (A) normal hearing, (B) sensorineural hearing loss,
(C) sensorineural hearing loss with linear amplification, and (D) sensorineural hearing
loss with compression amplification

10
Puesto que la queja más común asociada con
la dificultad auditiva es la incapacidad de oír, 60
existe la tentación de remediar el problema
sencillamente intensificando el nivel de los 50
sonidos. En la Figura 2-1C aparece una 40
pérdida neurosensorial a la cual se le aplica

Gain (dB)
una cantidad fija de ganancia en todos los 30
sonidos – es decir que la amplificación es
lineal. Esto hace que los sonidos débiles sean 20
audibles. Sin embargo, el habla promedio de
10
la conversación es sonora y los sonidos
intensos se amplifican por encima del extremo 0
superior del rango dinámico, con la cual se 20 30 40 50 60 70 80 90 100
tornan molestos o dolorosamente intensos. Input (dBSPL)
¡Auch¡ A manera de contraste, en la Figura
Figura 2-3 2.3
Figure
2-1D se aplican cantidades diferentes de Función de entrada/ganancia
Input/gain function ofdea un audífono
linear lineal aid
hearing con 30dB
with 30 dB gain
ganancia a los sonidos débiles, moderados e de ganancia y una salida máxima de 110 dBSPL.
and a maximum output of 110 dBSPL.
intensos – es decir que la amplificación es no
lineal. Con ello se contrae el rango de sonidos
del ambiente para encajarlos dentro del rango Antes de pasar al tema de la compresión, es
dinámico reducido de la pérdida auditiva de la
útil sentar las bases con una descripción breve
persona. Los sonidos débiles se hacen
audibles, los sonidos moderados son de la amplificación lineal, el sistema más
cómodos, mientras que los sonidos intensos simple y más básico de amplificación. En la
son fuertes pero sin ser molestos. El resultado figura 2-2 aparece la función I/O para un
es que el usuario del audífono percibe el audífono lineal. Como es de esperarse, la
mundo de los sonidos de una manera muy salida aumenta a medida que la entrada del
parecida a como lo percibe una persona con
audífono aumenta. Lo que es más importante,
audición normal.
por cada 10dB de aumento del nivel de
La forma exacta de aplicar la amplificación no entrada, el nivel de salida también aumenta en
lineal, o compresión, depende de la meta de 10dB. Por ejemplo, cuando el nivel de entrada
la adaptación del audífono y también de las
aumenta de 50 dBSPL a 60 dBSPL, el nivel de
características del circuito.
salida aumenta de 80 dBSPL a 90 dBSPL. Esta
relación de 1:1 continúa hasta llegar a la salida
120 máxima del audífono. Obsérvese también
que la ganancia del audífono es constante en
Maximum Output
110 30dB hasta que se alcanza la salida máxima.
100 Esto se aprecia más fácilmente en la Figura
Output (dBSPL)

2-3, en la cual aparece la función I/G para el

90 mismo audífono lineal. Hay una reducción de
la ganancia para niveles de entrada superiores
80
a 80 dBSPL porque la salida máxima del
70 audífono no puede superar 110 dBSPL. Así, el
distintivo de un audífono lineal es que aplica
60
una cantidad fija de ganancia
50 independientemente del nivel de la señal de
20 30 40 50 60 70 80 90 100
entrada hasta que se alcanza la salida del
Input (dBSPL) audífono. A manera de contraste, un audífono
Figura 2-2 no lineal aplica cantidades diferentes de
Figure 2.2
Función de entrada/salida
deInput/output
para un audífono lineal con 30dB ganancia a los sonidos débiles, moderados e
function
ganancia y una salida máxima for a linear
de 110 dBSPL. hearing aid
with 30 dB gain and a maximum output of intensos.
110 dBSPL.

11
 Características de un compresor 120
La función y la aplicación de los circuitos de Linear Compression
110
compresión se definen con base en sus
características estáticas y dinámicas. Las 100
característica estáticas, como el umbral de

Output (dBSPL)
compresión y la razón de compresión, indican 90
el comportamiento del circuito en respuesta a 2dB
señales de entrada constantes (ej., una 80
aspiradora encendida o el barullo de un 70 TK
CT
restaurante ruidoso). Por otra parte, las
características dinámicas, tales como el tiempo 60
de ataque y el tiempo de liberación, describen
el tiempo que requiere el circuito para 50
20 30 40 50 60 70 80 90 100
responder a una señal de entrada cambiante
(ej., el habla en una conversación uno a uno). Input (dBSPL)
Figura 2-4
Ejemplo de función de entrada/salida para un audífono en
Figure 2.4el umbral de compresión (CT) y el punto de
Umbral de compresión
donde se ilustran
Sample
flexión del umbralinput/output
(TK). function for a hearing
aid showing the compression threshold (CT)
El umbral de compresión (CT en inglés) se and the threshold kneepoint (TK)
define como el SPL de salida, el cual, cuando
se aplica al audífono, se traduce en una 120
reducción de la ganancia en 2 (±0.5)dB con TK

respecto a la ganancia en el modo lineal (IEC, 110

1983b). En otras palabras, es el punto en la
función I/O en el cual el nivel de salida es 2dB 100 TK
Output (dBSPL)

más bajo de lo que sería de no haber ocurrido

90 TK
la compresión (es decir, si el procesamiento
fuera lineal). Así, en la Figura 2-4, el CT es de 80
54 dBSPL. Puesto que parece una rodilla
cuando la pierna está flexionada, el punto en 70
el cual cambia la pendiente de la función I/O
60
se conoce como el punto de flexión del
umbral (TK en inglés). El audífono que se 50
ilustra en la Figura 2-4 tiene un TK de 50 20 30 40 50 60 70 80 90 100
dBSPL. Puesto que al CT y el TK los separan Input (dBSPL)
muy pocos dB, los dos términos suelen
Hearing Aid 1 Hearing Aid 2
utilizarse de manera intercambiable, y así se
usarán aquí. Hearing Aid 3 Hearing Aid 4

Dependiendo del propósito, un sistema de
compresión puede tener un TK alto o bajo. A
fin de limitar la salida del audífono para que
no exceda los niveles molestos de sonoridad
para la persona, y también para maximizar la
comodidad de escucha, se usa un TK alto de
60 dBSPL o más (por ejemplo, los audífonos 1
y 2 de la Figura 2-5, respectivamente). Por
otro lado, para mejorar la audibilidad de los
componentes más suaves del habla y/o para
restablecer la percepción de sonoridad se
puede utilizar un TK bajo, por lo general
inferior a 60 dbSPL (por ejemplo, el audífono 3
de la Figura 2-5). Por último, al igual que el
audífono 4 de la Figura 2-5, un dispositivo
puede tener un TK alto o bajo para lograr
todos estos objetivos.
12
Figura 2-5
Ejemplos de funciones de entrada/salida donde se ilustran los
Figure 2.5
umbrales del punto de flexión (TK) para cuatro audífonos diferentes.
Sample input/output functions showing
threshold kneepoints (TK) for four different
hearing aids
Compression Ratio
Una vez que la señal de entrada es lo
suficientemente intensa para activar la
compresión (es decir, cuando el nivel de
entrada excede el TK), la razón de compresión
(CR en inglés) determina en qué medida se ha
de comprimir la señal. Específicamente, en
condiciones de estado estable, es la razón de
una diferencia del SPL de entrada sobre la
diferencia correspondiente en SPL de salida
(IEC, 1983b). Así, la CR relaciona un cambio en
el nivel de entrada (∆Entrada) con un cambio
en el nivel de salida (∆Salida).
[El símbolo se pronuncia “delta” y representa Por último, al igual que el audífono 4 de la
un cambio en la cantidad objetivo.] La CR se Figura 2-7, un dispositivo puede tener una CR
calcula con la fórmula: alta o baja para lograr todas esas metas.
Aunque es necesaria para cierta aplicaciones,
∆Entrada
CR = una CR alta tiene un efecto negativo sobre la
∆Salida calidad y amabilidad del sonido amplificado
(Neuman y cols., 1988).
[El símbolo se pronuncia “delta” y representa
un cambio en la cantidad objetivo.] La CR se
calcula con la fórmula:
120

110
∆Entrada 20
CR = = = 1:1
∆Salida 20 100
:1

Output (dBSPL)
=2 O
CR
90
I

80
Asimismo, cuando la entrada aumenta de 70 a
90 dBSPL y la salida aumenta de 90 a 100 70 O

:1
dBSPL (Figura 2-6), la CR es 2:1.

=1
CR
60
I
La CR por lo general se expresa en términos
del número de dB en los que debe cambiar la 50
20 30 40 50 60 70 80 90 100
entrada a fin de lograr un cambio de 1 dB en
la salida. Por ejemplo, una CR de 2:1 indica Input (dBSPL)
Figura 2-6
Figure 2.6
que un cambio de 2dB en la entrada se Calculating compression ratios (CRs) from an
Cálculo de las razones de compresión (CR) a partir de una función
traduce en un cambio de 1dB en la salida. input/output
de entrada function.
salida. ∆I = Cambio I = Change
en la entrada, ∆O = in input,
cambio en la salida.
Puesto que la condición de referencia siempre O= Change in output.
es un cambio de 1dB en la salida, es necesario
suprimir la última parte de la razón. Así, una
razón de compresión de 2:1 se puede expresar 120
sencillamente como 2. CR=10:1
110
:1
C R=3
Nótese que en la Figura 2-6 se aplica una .5:
1 2.5:
1
100 R=
1 CR=
ganancia de 30dB en el TK y por debajo del
Output (dBSPL)

C
mismo independientemente del nivel de 90
entrada, lo cual se traduce en una
amplificación lineal. Así, otra forma de ver la 80
:1
=1
amplificación lineal es que tiene una CR de CR
=1
:1
70 CR
1:1; la compresión se aplica solamente por
encima del TK y cuando la CR es superior a 60
1:1.
50
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Dependiendo del propósito, un sistema de
compresión puede tener CR altas o bajas. Una Input (dBSPL)
CR alta, de 5.0 o más, se utiliza para limitar la Hearing Aid 1 Hearing Aid 2
salida de un audífono para que no supere los Hearing Aid 3 Hearing Aid 4
niveles de sonoridad molesta para la persona
(por ejemplo, los audífonos 1 y 2 de la Figura Figura 2-7 2.7
Figure
Sample
Ejemplo input/output
de funciones functions
de entrada/salida showing
que ilustra compression
razones de
2-7). Por otro lado, una CR baja, por lo compresión
ratios(CR) para
(CR) forcuatro
fouraudífonos
differentdiferentes.
hearing aids
general entre 1.0 y 5.0, se puede utilizar para
mejorar la audibilidad de los componentes
más suaves del habla y/o restablecer la
percepción de intensidad (por ejemplo, el
audífono 3 de la Figura 2-7).

13
 Tiempo de ataque y tiempo de liberación El tiempo de ataque (AT en inglés) es la
Cuando el nivel de la señal entrante cambia demora temporal que se produce entre el inicio
abruptamente y pasa de estar debajo del TK a de una señal de entrada lo suficientemente
estar por encima, el compresor no puede intensa para activar la compresión (es decir que
cambiar instantáneamente la ganancia. Las la señal de entrada supera el TK) y la reducción
características dinámicas de un compresor se resultante de la ganancia a su valor objetivo.
refieren al período de tiempo requerido para Específicamente, ANSI (2003) define el AT
que el circuito de compresión responda a un como el tiempo entre el aumento abrupto del
cambio súbito en la entrada. La Figura 2-8 es nivel de entrada de 55 a 90 dBSPL y el punto en
una representación esquemática de la forma el cual el nivel de salida se estabiliza a 3dB
como los cambios en el nivel de entrada aproximadamente del valor estable para una
producen variaciones de ganancia y salida a entrada de 90 dbSPL. [IEC (1983b) define el AT
medida que pasa el tiempo. como el intervalo de tiempo entre el momento
Input (dBSPL)

Input exceeds TK

TK
A

Input below TK

Time (milliseconds)
Gain (dB)

[Gain is reduced when

B input exceeds TK]

AT RT
Time (milliseconds)

Overshoot
Output (dBSPL)

3dB

C
4dB
Undershoot
AT RT
Time (milliseconds)
Figura 2-8
Figure 2.8
Representación esquemática del comportamiento de un audífono asociado con cambios en la entrada. El nivel de entrada, la ganancia y
la salida del audífono se presentan en los recuadros A, B y C, respectivamente. Las áreas sombreadas indican el tiempo de ataque (AT) y
Schematic representation of the behavior of a hearing aid associated with changes in input.
el tiempo de liberación (RT). TK = punto de flexión del umbral.
The input level, gain and output of the hearing aid are shown in panels A, B and C, respectively.
The attack time (AT) and release time (RT) are indicated by the shaded areas. TK=Threshold kneepoint.
14
en que aumenta abruptamente el nivel de la
señal de entrada en un número establecido de
decibeles y el momento en que el SPL de
salida del audífono se estabiliza en el nivel de
estado estable elevado a ±2dB. El AT para el
rango dinámico normal del habla se calcula
entre los niveles de entrada de 55 y 80 dBSPL,
mientras que el AT de nivel elevado se calcula
entre 60 y 100 dBSPL]. En la Figura 2-8, cuando
la entrada aumenta hasta un nivel por encima
del TK (Figura 2-8A), la ganancia del audífono
no cambia inmediatamente (Figura 2-8B). El
resultado es un exceso de salida (Figura 2-8C).
Al aproximarse la ganancia a su objetivo, lo
mismo sucede con la salida del audífono – es
decir que llega a 3dB de distancia de su valor
final.
El tiempo de liberación (recuperación) (RT en
inglés) es el retardo de tiempo que ocurre
entre la compensación de una señal de
entrada suficientemente intensa para activar la
compresión (es decir que la señal de entrada
se ubica debajo del TK) y el aumento
resultante de la ganancia hasta su valor
objetivo. Específicamente, ANSI (2003) define
el RT como el intervalo entre el descenso
abrupto del nivel de entrada de 90 a 55 dBSPL
y el punto en el cual el nivel de salida se ha
estabilizado a 4dB del valor estable para una
entrada de 55 dBSPL. [El IEC (1983b) define el
RT como el intervalo de tiempo entre el
momento en que el nivel de la señal de
entrada disminuye abruptamente en la
medida de un número establecido de
decibeles y el momento en que el SPL de
salida del audífono se estabiliza en el nivel de
estado más bajo a ±2dB. El RT para el rango
dinámico normal se calcula entre los niveles de
entrada de 80 a 55 dBSPL; el RT del nivel alto
se calcula entre 100 y 60 dBSPL.] En la Figura
2-8, la ganancia del audífono no cambia
inmediatamente (Figura 2-8B) cuando la
entrada disminuye a un nivel por debajo del
punto de flexión del umbral (Figura 2-8A). El
resultado es una salida que se queda corta
(Figura 2-8C), hasta que tanto la ganancia
como la salida llegan a su meta, es decir a 4dB
de distancia de sus valores finales.
Dependiendo del propósito, un sistema de
compresión puede tener tiempos rápidos o
lentos de ataque y liberación. Mientras más
corto el AT, más corta la duración del exceso y
más corto el período de tiempo que la
persona debe escuchar sonidos más intensos
de lo deseado. En efecto, los AT de apenas 5
ms son especialmente deseables cuando la
compresión se utiliza para limitar la salida
máxima de un audífono. Aunque el RT
también puede durar apenas unos pocos
milisegundos, las consecuencias cuando se
combina con un AT rápido pueden ser
indeseables porque la ganancia variará en
respuesta a cada ciclo de la señal de entrada,
lo cual se traduce en una forma de onda
distorsionada. Así, el RT generalmente es más
largo que el AT. Se considera rápido un RT de
20 ms. La desventaja de un AT y un RT que
duran entre 100 ms y 2 s es que hacen que el
compresor responda a la presencia o ausencia
de sonidos breves en el ambiente. Por
ejemplo, aunque la ganancia puede reducirse
en presencia del habla, aumentará durante las
pausas en la vocalización. Esto produce una
sensación de bombeo en donde el nivel del
ruido de fondo (o ambiente) aumenta
audiblemente durante las pausas y disminuye
en presencia del habla. Esta sensación de
bombeo es menos problemática con tiempos
de ataque y liberación de menos de 100 ms
porque los cambios de ganancia ocurren con
tanta rapidez que no se perciben. Un AT
rápido junto con un RT lento (igual o mayor a 2
s) afectará adversamente la audibilidad del
habla que se produce inmediatamente
después de la reducción de la ganancia en
respuesta al chasquido de los dedos o el ruido
de un bolígrafo. Por últimos, los tiempos de
ataque y liberación de 2 s o menos responden
a cambios en el nivel global del sonido del
ambiente y no a eventos individuales.
Algunos circuitos incorporan tiempos de
liberación adaptativos o variables – es decir
que el RT se ajusta con base en la duración de
la señal desencadenante. La Figura 2-9 (página
16) es una representación esquemática de los
cambios de ganancia y salida asociados con
los cambios en el nivel de entrada de distinta
duración. Así, por ejemplo, si la entrada es
breve, un sonido transitorio como el golpe de
una puerta al cerrarse, el RT es rápido a fin de
tener el menor efecto posible sobre la
audibilidad del habla que viene después. Por
otra parte, una entrada sostenida indica un
cambio en el nivel global de sonido del
ambiente. En esa situación, un RT más lento
actúa de la misma manera que un ajuste
manual del control de volumen.
15
 Input (dBSPL) Input exceeds TK

TK
A

Input below TK

Time (milliseconds)
Gain (dB)

B Gain is reduced when

input exceeds TK

AT RT AT RT
Time (milliseconds)
Output (dBSPL)

AT RT AT RT
Time (milliseconds)

Figura 2-9
Figure 2.9
Representación esquemática del comportamiento de un audífono asociado con cambios en la entrada. El nivel de entrada, la ganancia y
la Schematic representation
salida del audífono se presentanof
envariable release
los recuadros A, B ytime. The input level,
C, respectivamente. gain
Las áreas and output
sombreadas ofelthe
indican hearing
tiempo aid are
de ataque (AT) shown
y
elin panels
tiempo A, B, and(RT).
de liberación C, respectively. The attack
TK = punto de flexión time (AT) and release time (RT) are indicated by the shaded areas.
del umbral.
TK=Threshold kneepoint.

Aunque es conveniente examinar las vocalización – la ganancia no cambia mucho

características estáticas y dinámicas de la entre los fonemas más suaves y los más
compresión como entidades distintas, es intensos. Como consecuencia, la CR para el
importante comprender las interacciones habla es mucho más baja de lo esperado para
sistemáticas que hay entre ellas. Por ejemplo, señales estables. En la Figura 2-10 aparecen
las CR se determinan a partir de la respuesta los efectos de un AT o RT corto versus largo
del audífono a señales relativamente estables sobre el habla convencional. Específicamente,
como los tonos puros o el ruido con forma de es preciso anotar que el rango entre los límites
habla. Para las entradas con variación de superior e inferior del habla es menor con los
tiempo, como es el caso del habla, el AT y el tiempos de ataque y de liberación rápidos, lo
RT afectan significativamente la CR. Cuando el cual indica mayor compresión de la señal, que
con AT y RT lentos.
AT y el RT son rápidos, es decir, más cortos
que la duración de un fonema o una sílaba, la
Otro ejemplo de la interacción entre los
ganancia cambia con suficiente rapidez para
parámetros de la compresión es la
amplificar más los componentes más suaves observación de que los tiempos rápidos de
que los componentes más intensos. El ataque y liberación son más nocivos para la
resultado es una CR efectiva para el habla percepción de la calidad del sonido a una CR
similar a la especificada con base en las alta que a una CR baja (Woods y cols., 1999).
señales estables. Por otra parte, cuando el AT
y el RT son lentos – es decir, más largos que la
duración de una palabra típica o una
16
 Compresión controlada por la entrada
versus la salida
120
El término control automático de ganancia
(AGC por su sigla en inglés) se utiliza con 110
frecuencia para describir los circuitos de
compresión porque el nivel de la señal 100

Output (dBSPL)
determina automáticamente la cantidad de 90
ganancia aplicada. Por tanto, un detector de
nivel es un componente esencial de todo 80
circuito de compresión. La posición del
70
detector de nivel con relación al control de
volumen influye en la operación del circuito. 60

Con la compresión controlada por la entrada 50

250 500 1K 2K 4K 8K
(AGC-I) el detector de nivel se ubica antes del
Frequency (Hz)
control de volumen (Figura 2-11) y la
compresión actúa sobre la entrada al Fast Slow
audífono. Es decir, cuando la entrada supera el Figura 2-10
TK, el compresor se activa y la ganancia se Figure 2.10
Efectos de los tiempos rápidos y lentos de ataque y liberación
sobreEffects of fast and slow attack andderelease
reduce en el preamplificador. Por tanto, la la respuesta de un audífono a una señal
times on the response of a hearing aid to a
habla.

graduación del control de volumen no tiene speech signal.

impacto sobre los parámetros de compresión.
Tal como se muestra en la Figura 2-12 (página
18), al rotar el control de volumen desde
“full-on” hasta 20dB (relativo al full-on) se
reduce la ganancia del audífono por encima y
por debajo del punto de flexión del umbral.
Sin embargo, esto no produce ningún cambio
en el TK o la CR.

Level Detector

Microphone Pre-Amplifier Volume Control Output Amplifier Receiver

Figure 2.11
Representación esquemática de un circuito de compresión controlado por la entrada (AGC-I).
Schematic representation of an input-controlled compression (AGC-I) circuit.

17
 Es imposible determinar si un circuito de
120 compresión se basa en AGC-I o AGC-O con
sólo examinar una sola función I/O o la curva
110 de respuesta a la frecuencia. La única manera
100 de distinguir entre dos tipos de circuitos es
Output (dBSPL)

midiendo la respuesta del audífono en

n
O
90 ll distintas graduaciones del control de volumen.
n
Fu

tio
VC

Aunque se ven cambios en la ganancia con

ta
Ro

80 n
ambos tipos de circuitos, el TK cambia
B
tio
0d

ta
-1

Kneepoints solamente en los circuitos AGC-O.

Ro

70
B
0d
-2

60 Canales y bandas
50
Aunque estrictamente no son “características”
20 30 40 50 60 70 80 90 100 del compresor, es importante hacer referencia
Input (dBSPL) a los canales y las bandas. Los términos suelen
Figure
Figura 2-12 2.12 utilizarse erróneamente o de manera
Sample
Ejemplos input/output
de funciones functionspara
de entrada/salida for an input-controlled
un circuito de
compresión controlado
compression por lacircuit
(AGC-I) entradashowing
(AGC-I) enthe
donde se of
effects intercambiable, pero en este libro se hace una
ilustra los efecto de rotar el control de volumen.
volume control rotation. diferenciación entre los dos.
Las bandas de frecuencia son solamente
En la compresión controlada por la salida zonas de ajuste de la ganancia controladas
(AGC-O), el detector de nivel se ubica independientemente. Así, todo aumento o
después del control de volumen (Figura 2-13) y disminución de la ganancia en una banda de
la compresión actúa sobre la salida del frecuencia afectará en igual proporción la
audífono. Es decir que el compresor se activa respuesta a sonidos débiles, moderados e
cuando la salida supera el TK. Tal como se intensos a frecuencias dentro de esa banda.
muestra en la Figura 2-14, al rotar el control de No hay efecto sobre los parámetros de
volumen de “full-on” hasta -20dB (relativo a compresión. Por otro lado, los canales de
full-on) la ganancia del audífono disminuye. compresión permiten hacer ajustes
Sin embargo, lo que es más importante es que independientes para los niveles débiles e
el TK aumenta. intensos de entrada;

Level Detector

Microphone Pre-Amplifier Volume Control Output Amplifier Receiver

Figure Figura
2.132-13
Schematic representation
Representación ofunan
esquemática de output-controlled
circuito de compresión controladocompression (AGC-O) circuit.
por la salida (AGC-O).

18
el efecto sobre los niveles moderados de Un audífono puede tener la flexibilidad para
entrada depende de la arquitectura de la permitir ajustes en múltiples bandas de
compresión. Así, además de la ganancia, los frecuencia y/o canales de compresión. Los
cambios en un canal de compresión pueden canales múltiples están separados por
afectar la CR y/o el TK. Dependiendo de los frecuencias cruzadas, las cuales pueden o no ser
controles que ofrezca el fabricante del ajustables. La posibilidad de cambiar la ganancia
audífono, puede haber la posibilidad de hacer en forma individual en las bandas y/o los canales
cambios en ambos, en las bandas de es útil por dos razones. Primero, un determinado
frecuencia y en los canales de compresión. audífono puede ser útil para una amplia gama
de configuraciones audiométricas. La posibilidad
120 de ajustar la ganancia y la compresión en
regiones específicas de frecuencia permite
110
Kneepoints personalizar la amplificación de acuerdo con las
100 necesidades de la persona. Otra ventaja de la
compresión multicanal es que los eventos
Output (dBSPL)

90 acústicos en una región de frecuencias

n

específicas no afectan la respuesta del audífono

O

80
ll
Fu

en todas las frecuencias. Por ejemplo, la Figura

tio
VC

ta

2-15 muestra la respuesta de un audífono de 1

Ro

70
n
tio
B
0d

canal y otro de 4 canales en presencia de un

ta
-1

Ro

60
tono de 90 dBSPL a 500 Hz. Es claro que en el
B
0d
-2

50 audífono de un solo canal la respuesta a la

20 30 40 50 60 70 80 90 100 frecuencia aguda se reduce considerablemente,
Input (dBSPL)
pero no se ve afectada en el audífono
Figure 2.14 multicanal. Esta ventaja de los múltiples canales
Figura 2-14
Sample input/output functions for an output-
Ejemplo de funciones de entrada/salida para un circuito de
controlled compression se puede ampliar también a las características
compresión controlado por la salida(AGC-O)
(AGC-O),circuit
el cual showing
ilustra el
efectothe effect
de rotar of volume
el control control rotation.
de volumen. avanzadas de procesamiento de la señal, como
el manejo del ruido.

Aunque a primera vista parece que sería

60 ventajoso contar con un gran número de
canales, todavía no hay claridad al respecto.
50 Trine y Van Tasell (2002) han demostrado que 3-4
40
canales son adecuados para adaptar la mayoría
de las configuraciones audiométricas, con o sin
Gain (dB)

30 la posibilidad de afinar todavía más la respuesta

a la frecuencia dentro de cada canal (es decir, en
20
las bandas de frecuencia), siempre y cuando las
10 frecuencias cruzadas sean ajustables. Un
argumento en contra del uso de la compresión
0 multicanal es que anula las relaciones de
250 500 1000 2000 4000 8000
Frequency (Hz) intensidad relativa entre los diversos sonidos del
habla, las cuales son claves importantes para la
1-Channel 4-Channel
comprensión del lenguaje (Yund y Buckles,
Figura 2-15 2.15
Figure 1995). Por último, los sonidos y ruidos que
Ejemplo de curvas de frecuencia-ganancial para un audífono
Sample frequency-gain curves for a 1-channel ocurren en nuestros entornos por lo general no
de 1 canal y otro de 4 canales en presencia de un tono puro
de 90and
dBSPLa 4-channel
a 500 Hz. hearing aid in the presence of
a 90dBSPL pure tone at 500 Hz. son de una frecuencia específica. Por tanto, se
debe afectar la ganancia en unas regiones de
frecuencia relativamente amplias incluso en un
audífono con un número infinito de canales. Este
problema se agrava todavía más cuando hay
superposición grande entre canales.

19
 Visualización de la compresión
En resumen, tomemos la siguiente analogía
para visualizar los fundamentos de la
compresión. Imaginemos un gondolero que
debe pasar por debajo de un puente. El nivel
del agua representa el nivel de entrada y la
estatura del gondolero es la ganancia del
audífono. Así, la salida es la suma total del
nivel del agua más la estatura del gondolero.
El puente representa la salida máxima.
En la Figura 2-16A, el nivel del agua es bajo
(sonidos débiles) y el gondolero puede pasar
por debajo del puente con facilidad (es decir,
no es necesario reducir la ganancia).
Si el nivel del agua sube (sonidos moderados
o intensos), como en la Figura 2-16B, el
gondolero perderá su sombrero al pasar por
debajo del puente (recorte de picos).
Así, cuando llegue al otro lado, se verá
diferente (distorsionado) sin su sombrero.
Cuando los niveles del agua suben, el
gondolero puede evitar perder su sombrero
inclinándose hacia delante (un TK alto), como
se muestra en la Figura 2-16C. Obsérvese que
debe inclinar la cabeza hacia delante lo más
posible (CR alta). También, si el nivel del agua
sube más todavía, de todas maneras podría
perder su sombrero.
Otra forma como el gondolero puede evitar
perder su sombrero cuando el nivel del agua
está alto es doblando ligeramente la cintura
para inclinarse hacia delante (TK bajo) (Figura
2-16D). Además de estar más cómodo (CR
baja), este movimiento le da también más
flexibilidad en caso de que el nivel del agua
suba todavía más.

A B

C D
Figure 2.16
Figura 2-16
Ilustración para visualizar la compresión: (A) cuando el nivel del agua es bajo, el gondolero pasa por debajo del puente con todo y sombrero;
Schematic
(B) cuando el for
nivelvisualizing compression:
del agua es alto, (A)suatsombrero
el gondolero pierde low water levels,
al pasar the del
por debajo gondolier passes
puente. Cuando under
el nivel theesbridge
del agua alto, el with
his hat, (B)
gondolero at high
puede evitar water levels,
perder su the
sombrero gondolier
inclinando would
la cabeza hacialose hislohat
adelante máswhile
posiblepassing under
(C), o doblando the bridge.
ligeramente At(D).
la cintura high
water levels, the gondolier could avoid losing his hat by (C) bending his head as far forward as possible,
or (D) bending more gently from the waist.

20
 CAPITULO 3: APLICACIONES DE LA COMPRESIÓN
Como hemos visto, la compresión proporciona Este tipo de aplicación se conoce como limitación
amplificación no lineal. Eso significa que la de la compresión. La Figura 3-1 ilustra un ejemplo
ganancia disminuye a medida que aumenta el nivel de una función I/O de un audífono con limitación
de entrada. ¿Pero en qué medida debe de la compresión. Las siguientes son algunas
comprimirse la señal de entrada? ¿A cuál nivel de características deseables de un circuito diseñado
entrada? ¿Y con cuánta rapidez? Las respuestas a para este propósito.
estas preguntas dependen del objetivo global de
la adaptación del audífono. La compresión se
puede usar para: 120
CR=10:1
110
1. Limitar la salida del audífono sin distorsión
2. Minimizar la molestia por la intensidad 100
TK

Output (dBSPL)
3. Prevenir daño ulterior del sistema auditivo 90

:1
=1
4. Optimizar el uso del rango dinámico residual 80

CR
5. Restablecer la percepción normal de la sonoridad 70

6. Mantener la comodidad de la escucha 60

7. Maximizar la capacidad de reconocer el habla 50

20 30 40 50 60 70 80 90 100
8. Reducir los efectos adversos del ruido
Input (dBSPL)
Los circuitos de compresión se definen con base Figure
Figura 3-1 3.1
en sus características – punto de flexión del Ejemplo de función
Sample I/O para unfunction
input/output audífono con
forlimitación
a hearingde aid
la compresión en la salida.
umbral, razón de compresión, y tiempos de ataque with output compression limiting
y liberación. En la actualidad, la investigación no
brinda razones contundentes para fijar esos
parámetros de una determinada forma. Así, cada • La compresión AGC-O se utiliza para que los
uno se debe ajustar para lograr una meta deseada. ajustes del control de volumen no afecten la salida
Es preciso tener presente que, a fin de mejorar la máxima del audífono. Por ejemplo, consideremos
facilidad de uso, los fabricantes pueden limitar los una situación en la cual la persona aumenta el
parámetros ajustables. volumen del audífono para poder escuchar la voz
relativamente suave de un niño y suena el golpe
Cómo evitar la distorsión, de una puerta. Si se usa un circuito AGC-I, la salida
la molestia y el daño del dispositivo puede superar el LDL. En un
circuito AGC-O, la salida máxima podría graduarse
El origen de la distorsión, la molestia y el daño es justo por debajo del LDL y, lo que es más
el mismo: los sonidos intensos. Los sonidos importante, los ajustes del control de volumen no
intensos provocan la saturación del audífono y tendrían impacto alguno sobre la salida máxima
generan distorsión. Los sonidos intensos se del audífono. Por tanto, a esta aplicación de la
pueden amplificar por encima de los niveles compresión se la suele llamar limitación de la
molestos de sonoridad (LDL en inglés), compresión en la salida (OCL en inglés).
provocando molestia. Por último, si no se corrigen,
los sonidos intensos que entran al audífono • El TK se gradúa alto. Puesto que la principal
pueden producir pérdida auditiva inducida por la preocupación se relaciona con los sonidos
amplificación. Si bien los últimos dos problemas se intensos, por lo general se utilizan TK de 70 dBSPL
pueden obviar con sólo limitar la salida máxima o más. También se usa una CR superior a 8:1 para
por otros medios, la compresión es la única forma impedir que el sonido amplificado supere el LDL.
de prevenir la distorsión.
21
 • Un AT corto minimiza el exceso asociado con
un aumento rápido del nivel de entrada. Así,
por lo general se usan TA de 10 ms o menos
para limitar el tiempo durante el cual la salida
del audífono excede el LDL.
• El RT es un elemento menos crítico porque
se asocia con disminución de los niveles de
entrada y salida. Sin embargo, dicho eso,
consideremos la situación de una olla que
Este tipo de aplicación se conoce como
compresión de rango dinámico amplio
(WDRC en inglés). En la Figura 3-3 aparece un
ejemplo de una función I/O de un audífono
con WDRC. Las siguientes son algunas
características deseables de un circuito
diseñado para ese efecto.
120

cae contra un piso de cerámica durante una 110

conversación, obligando al audífono a limitar

Output (dBSPL)
100
la compresión. El efecto es una reducción
considerable de la ganancia. Si la ganancia 90
se libera lentamente de la limitación de la
80
compresión, el habla que venga después
podría ser inaudible. Por tanto, es preferible 70
un RT de 100 ms o menos; también se puede
60
usar un circuito con tiempo de liberación
adaptativo. 50
125 250 500 1K 2K 4K 8K
Frequency (Hz)
• Por último, la compresión en uno o múltiples
canales es apropiada para esta aplicación. Hearing Aid A (with OCL) Hearing Aid B (without OCL)
90dB SPL Input 90dB SPL Input
50dB SPL Input 50dB SPL Input
En la Figura 3-2 aparecen las curvas de
Figura 3-23.2
Figure
respuesta a la frecuencia para los dispositivos Ejemplo
Sampledefrequency
curvas de response
respuestacurves
a la frecuencia a niveles
at input levels of 50deand
entrada de 50for
90 dBSPL y 90 dBSPLaids
hearing para audífonos
with sin limitación
and without de la
output compression
con y sin OCL (audífonos A y B, compresión en la salida (OCL), los audífonos A y B,
limiting (OCL), hearing aids A and B respectively.
respectivamente.
respectivamente). Ambos audífonos tienen
respuestas idénticas para una entrada de 50
dBSPL. Sin embargo, a 90 dBSPL, la salida del
audífono B es mayor que la del audífono A. Esta 120
consideración es importante porque la salida 110
del audífono B podría exceder el LDL de la .3:1
=2
persona y, de producirse saturación, la 100 CR
distorsión será alta.
Output (dBSPL)

90

Como optimizar el uso 80

del Rango Dinámico Residual y 70 = 1:

1 TK

Restablecer la Percepción Normal 60

CR

de la Sonoridad
50
Como se mencionó anteriormente, la hipoacusia 20 30 40 50 60 70 80 90 100
implica pérdida de sensibilidad para los sonidos Input (dBSPL)
débiles, sin pérdida o pérdida mínima de Figure
Figura 3-3 3.3
sensibilidad para los sonidos intensos. Así, a fin Sample
Ejemplo input/output
de función function
de entrada/salida for
para un a hearing
audífono con
compresión de rango dinámico amplio.
aid with wide dynamic range compression.
de que el rango de los sonidos del ambiente
pueda encajar dentro del rango dinámico
residual de la persona, se precisa más
amplificación para los sonidos débiles que para
los sonidos intensos. El resultado neto es que
los sonidos débiles son audibles, los sonidos
moderados son cómodos y los sonidos intensos
se perciben fuertes pero no causan molestia.

22
• Se utiliza AGC-I porque el objetivo es alcanzar
un cierto grado de audibilidad y/o intensidad 120
para las señales entrantes. Si se utilizan datos TK CR=10:1
110
promedio en lugar de individuales para
TK
obtener la cantidad de amplificación 100 3:1
CR=

Output (dBSPL)
necesaria, puede haber la alternativa de
aumentar o disminuir la salida del audífono 90
ajustando el control de volumen. 1
80 = 1:
CR
• El TK es tan bajo como sea posible a fin de 1
70 1:
que los sonidos débiles puedan ser audibles. =
CR
Así, el TK por lo general se gradúa en 50 60
dBSPL o menos. Se dice que los audífonos
con un TK bajo – 20 dBSPL – utilizan 50
20 30 40 50 60 70 80 90 100
compresión de rango dinámico completo
(FDRC) porque su objetivo es comprimir toda Input (dBSPL)
Figura 3-4
la gama de sonidos ambientales en el rango Ejemplo de funciones de entrada/salida para un audífono con
Hearing Hearing
Aid A amplio (audífono A) y unAid B
dinámico residual de la persona. compresión de rango dinámico
audífono lineal con limitación de la compresión en la salida
(audífono B). Additional gain for
• Se pueden usar CR de 4:1 o menos porque la low input levels
compresión actúa sobre un rango más amplio
de entradas. Mueller (2002) hace la analogía Figure 3.4
entre la WDRC y frenar suavemente al Sample input/output
Uncomfortably Loud functions for a hearing
aid with wide dynamic range compression
aproximarse a una señal de alto en el tránsito. Very Loud
(WDRC, Hearing Aid A) and a linear hearing
[Asimismo, la limitación de la compresión se aid with output compression limiting (OCL,
Loud but Okay
parece más a frenar en seco en el último Hearing Aid B).
Loudness Rating

minuto.] Comfortable but Loud

Comfortable
• El AT y el RT pueden ser rápidos o lentos. Sin
Comfortable but Soft
embargo, como se señaló anteriormente,
varios estudios han demostrado que los AT y Soft

RT rápidos degradan significativamente la Very Soft

20 30 40 50 60 70 80 90 100
calidad del sonido (Neuman y cols., 1998;
Input (dBHL)
Woods y cols., 1999). Así, es aconsejable
Normal hearing (A) Sensorineural hearing loss (B)
utilizar un AT más largo que 100 ms y un RT
Linear with OCL (C) WDRC (D)
más largo que 2 s.
Figura 3-5
Figure 3.5 de curvas de aumento de la intensidad para las
• La compresión multicanal se usa para Ejemplo
Sample loudness
personas con (A)growth curves
audición for persons
normal, with:auditiva
(B) pérdida (A) Normalhearing,
acomodar las configuraciones audiométricas (B)neurosensorial,
Sensorineural hearing loss,neurosensorial
(C) pérdida (C) Sensorineuralhearing loss with
con amplificación
linear
linealamplification
y limitación deandlaoutput compressionlimiting
compresión (OCL),
en la salida (OCL), and
y (D)
que se alejan considerablemente de la pérdida
(D) auditivahearing
Sensorineural neurosensorial
loss withcon compresión
wide de rango
dynamic range compression (WDRC)
dinámico amplio (WDRC).
configuración plana. Las variaciones grandes
en cuanto al grado de pérdida auditiva en el
rango de frecuencia también alteran
significativamente la percepción de la
intensidad.

Como se muestra en la Figura 3-4, la función I/O

de un audífono con WDRC (audífono A) es
visiblemente diferente de la de un audífono
lineal con OCL (el audífono B). Además de que
el TK y la CR son más bajos, el audífono A
también proporciona más ganancia que el
audífono B en el punto del TK y por debajo de
éste. Esta ganancia adicional se traduce en
mejor audibilidad de los sonidos débiles.
23
 En el próximo capítulo se tratará más a fondo
el tema de los efectos de la pérdida auditiva
sobre la percepción de la intensidad y la
compensación mediante el uso de
compresión de rango dinámico amplio, en el
contexto de la adaptación de audífonos con
compresión. Por ahora, consideremos las
funciones de aumento de la intensidad
ilustradas en la Figura 3-5 (página 23). Una
función de aumento de la intensidad es una
gráfica que representa la intensidad percibida
de un sonido en función del nivel de entrada.
Como es de esperarse, la puntuación de la
intensidad aumenta con el nivel de entrada.
Sin embargo, las formas de las funciones de
incremento de la intensidad varían
significativamente entre las personas con
audición normal y quienes tienen pérdida
auditiva neurosensorial. Además, obsérvese
que la “pérdida de intensidad” (medida por la
diferencia entre las dos curvas) es mayor para
los sonidos calificados como suaves, mientras
que la pérdida es poca o ninguna para los
sonidos calificados como fuertes. La
amplificación lineal con OCL proporciona una
cantidad fija de ganancia
independientemente del nivel de la señal de
entrada. Por tanto, la forma de la función de
incremento de la intensidad permanece igual
que para la pérdida neurosensorial, salvo que
con una desviación a la izquierda. El
resultado es que los sonidos débiles seguirán
siendo audibles, los moderados son cómodos
y los intensos son demasiado fuertes. A
manera de contraste, cuando se usa WDRC, la
curva de incremento de la intensidad es muy
semejante a la de una persona con audición
normal. En otras palabras, los sonidos débiles
ahora son audibles, los moderados son
cómodos y los intensos se perciben como
fuertes. Nótese que los usuarios
experimentados de la amplificación lineal
pueden objetar el uso de WDRC porque se
han acostumbrado a que los sonidos intensos
son demasiado fuertes y los débiles son
inaudibles.
Cómo mantener una escucha
cómoda
Aún cuando la salida máxima de un audífono se
restringe apropiadamente para estar dentro del
rango dinámico residual, de todas maneras es
conveniente reducir todavía más la salida del
audífono a un nivel inferior a la salida máxima (o
LDL)
24
buena parte del tiempo. Hay varias formas de
manejar este problema sin necesidad de que
el usuario deba ajustar constantemente el
control de volumen.
Primero, como se mencionó en la sección
anterior, en WDRC se utilizan un TK y una CR
bajos. Esto hace que los sonidos intensos se
aproximen más gradualmente a la salida
máxima del audífono que con la amplificación
lineal combinada con OCL (Figura 3-5). Las
características de un circuito diseñado para
este propósito son muy parecidas a las
descritas en la sección anterior para optimizar
el uso del rango dinámico residual y
restablecer la percepción de la intensidad. Es
decir que la compresión AGC-I multicanal se
debe utilizar con TK y CR bajos, y AT y RT
largos.
El segundo método para mantener la
comodidad en la escucha no tiene nombre
oficial, pero se ha denominado compresión
de nivel medio o controlada por la
comodidad (Byrne y Dillon, 1986). En la Figura
3-6 se ilustra un ejemplo de una función I/O
de compresión controlada por la comodidad.
Las siguientes son algunas características
deseables de un circuito diseñado para este
propósito.
• Se usa la compresión AGC-I porque el
objetivo es lograr la intensidad deseada
para entradas entre moderadas e intensas.
• El TK se gradúa aproximadamente a 60
dBSPL de modo que la compresión pueda
operar sobre los sonidos moderados e
intensos.
• Se puede usar una CR de 4:1 o menos
porque la compresión actúa sobre un rango
más amplio de entradas que para OCL.
• Los AT y RT pueden ser rápidos o lentos,
pero probablemente deberían ser lentos a
fin de preservar la calidad del sonido. Así, es
aconsejable usar un AT más lento que 100
ms y un RT más lento que 2 segundos.
• La compresión de uno o de múltiples
canales es apropiada para este propósito.
En la Figura 3-7 aparece la comparación entre Cómo maximizar la inteligibilidad
la compresión de nivel medio (audífono A), del habla
WDRC (audífono B) y la amplificación lineal Podría decirse que el criterio más importante
con OCL (audífono C). Nótese que, por debajo para maximizar la inteligibilidad del habla es el
del punto de flexión, la ganancia para la incremento de la audibilidad. Es decir que el
compresión de nivel medio es semejante a la habla debe poder ser audible para que pueda
de la amplificación lineal con OCL; a manera haber comprensión.
de contraste, la ganancia es mayor para el
audífono con WDRC. Aunque no aumenta la Con la finalidad de mejorar la inteligibilidad del
audibilidad del habla, esto corrige la principal habla en los dispositivos de un solo canal se
desventaja de la WDRC, a saber, la mayor introdujo (Killon, 1991) el aumento de los altos a
probabilidad de retroalimentación (feedback) niveles bajos (TILL en inglés). Como el nombre lo
debido a la mayor ganancia. Por encima del indica, el circuito refuerza las frecuencias agudas
TK, la compresión de nivel medio aprovecha la para los sonidos débiles. Cuando el nivel global
mejor ganancia para los sonidos intensos en de entrega es relativamente bajo, las
comparación con la amplificación lineal con consonantes de frecuencia aguda se amplifican
OCL. En consecuencia, lo mismo que con más que las vocales de frecuencia grave. Esta
WDRC, esto ayuda a mantener la comodidad ganancia adicional en las frecuencias agudas no
para escuchar. solamente hace que las consonantes sean más
audibles sino que también reduce la
120
diseminación hacia arriba del enmascaramiento
110 debido a la mayor intensidad de las vocales.
:1
CR
=2 Aunque el énfasis en las frecuencias agudas
100 puede ser útil en todos los niveles de entrada,
también aumenta la probabilidad de una
Output (dBSPL)

90
sonoridad molesta cuando los niveles de
80 TK entrada son altos (Skinner, 1976). Por tanto, para
: 1
=1 los sonidos intensos, la curva de respuesta a la
70 CR frecuencia es relativamente baja. La Figura 3-8
muestra las curvas de frecuencia-ganancia para
60
un circuito TILL a entradas de 50, 70 y 90 dBSPL.
50 Nótese que para una entrada de 50 dBSPL, el
20 30 40 50 60 70 80 90 100 énfasis en las frecuencias agudas es adicional a
Input (dBSPL) la ganancia que se prescribiría normalmente
Figura 3-6 para la pérdida auditiva. Además, la forma de la
Figure 3.6
Ejemplo de función de entrada/salida para un audífono con
Sample
compresión de input/output
nivel medio. function for a hearing aid curva cambia con el nivel de entrada, es decir
with mid-level compression. que se aplana a medida que aumenta la entrada.
Con la mayor personalización de la respuesta a
120 la frecuencia gracias al uso de múltiples canales,
CR=10:1 el procesamiento TILL en monocanal ha
110
2.5
:1 desaparecido.
TK CR=
100
Output (dBSPL)

60
90
50
80 TK
:1

40
=1
CR

Gain (dB)

70 30
:1
=1
CR

60 20

50 10
20 30 40 50 60 70 80 90 100
0
Input (dBSPL) 100 200 500 1K 2K 10K
Frequency (Hz)
Hearing Aid A Hearing Aid B
Input Level: 50 dBSPL 70 dBSPL 90 dBSPL
Figura 3-7 Hearing Aid C
Ejemplo de funciones de entrada/salida para audífonos con Figure 3.8
Figura 3-8
Figure
compresión de3.7
nivel medio (audífono A), compresión de rango Sample frequency response curves showing treble-increase-
dinámico amplioinput/output
(audífono B) y amplificación lineal con Ejemplo de curvas de respuesta a la frecuencia que ilustra el
Sample functions for hearing aids at-low-levels (TILL).
limitación de la compresión en la salida (audífono C). aumento de los altos a niveles bajos (TILL).
with mid-level compression, wide dynamic range
compression (WDRC) and output compression
limiting (OCL). 25
 En la actualidad, la WDRC es el principal medio
para maximizar la inteligibilidad del habla. Las
siguientes son algunas de las características
deseables de un circuito diseñado para ese
propósito.
• Se usa la compresión AGC-I porque la
cantidad de ganancia aplicada depende del
nivel del sonido entrante.
El habla tiene un rango dinámico de 30dB.
Como resultado, puede haber componentes
que son todavía más débiles con amplificación
lineal y OCL de lo que se muestra en la figura.
110
100

90
• El TK se gradúa lo más bajo posible, en 50

Output (dBSPL)
dBSPL o menos, a fin de hacer que los 80
componentes más débiles del habla sean 70
audibles.
60
• Se puede usar una CR de 4:1 o menos
50
porque la compresión actúa sobre un rango
más amplio de entradas. 40
250 500 1K 2K 4K 8K
• El AT y el RT deben ser más rápidos que la Frequency (Hz)

duración de una sílaba típica, a fin de brindar Hearing aid A (with WDRC)

mayor amplificación para los componentes 50 dBSPL Input 70 dBSPL Input 90 dBSPL Input
débiles que para los componentes más Hearing aid B (linear with OCL)
intensos del habla. 50 dBSPL Input 70 dBSPL Input 90 dBSPL Input

• Se usa compresión multicanal de manera que Region of increased comfort Region of improved audibility

se puedan amplificar los sonidos de las Figura 3-9

consonantes débiles independientemente de
los sonidos de las vocales más intensas. Se
ha demostrado que al aumentar la relación
entre consonantes y vocales (CVR en inglés),
es decir, la intensidad de una consonante en
relación con la de una vocal, mejora la
compresión del habla (Montgomery y Edge,
1988).
La ventaja de la WDRC en comparación con
OCL desde el punto de vista de mejorar la
audibilidad del habla se ilustra en la Figura 3-9.
Consideremos dos audífonos graduados de tal
manera que la conversación sea cómoda para
la persona con pérdida auditiva neurosensorial.
Ya hemos visto que, para los sonidos intensos,
la salida del audífono se aproxima más
lentamente al LDL con la WDRC que con la
amplificación lineal con OCL. Esto se observa
en la Figura en la región de mayor comodidad.
Más importante aún, la WDRC hace que los
sonidos débiles sean audibles (indicado por la
región de mejor audibilidad); no se puede
decir lo mismo del audífono lineal con OCL. Es
preciso recordar también que en la Figura 3-9
solamente se muestran los niveles promedio.
Ejemplo 3.9
Figurede curvas de respuesta a la frecuencia para un
audífono
Samplecon compresión
frequency de rango
response dinámico
curves amplio (WDRC)
for a hearing
y un audífono lineal con limitación de compresión en la salida
(OCL) a niveles de habla de 50, 70 y 90 dBSPL. (WDRC)
aid with wide dynamic range compression
and a linear hearing aid with output compression limiting
(OCL) to speech inputs of 50, 70 and 90 dBSPL.
Cómo reducir los efectos
adversos del ruido
Una queja común respecto de los audífonos
tiene que ver con los efectos del ruido. Si bien
los esquemas para manejar el ruido no son
parte del alcance de este manual, nos
referiremos a los efectos de la compresión. El
problema con el ruido es doble. Primero, la
amplificación de los sonidos intensos, como el
de una aspiradora, pueden provocar molestia
al escucha aunque no se supere el LDL. En
segundo lugar, la comunicación es difícil en
ambientes ruidosos, como en una fiesta o un
restaurante.
En los años 1990 se introdujeron los audífonos
con Procesamiento Automático de la Señal
(ASP en inglés) a fin de contrarrestar el efecto
nocivo del ruido de fondo. El principio se
basa en dos supuestos: (1) el nivel global del
sonido es relativamente alto en los ambientes
ruidosos, y (2) en el barullo de las fiestas y/o

26
los restaurantes predomina la energía de
frecuencias graves. Así, los audífonos ASP
reducen la cantidad de amplificación de las
frecuencias graves cuando los niveles de
entrada son altos, a fin de aliviar la sonoridad
del ruido. La amplificación de las frecuencias
graves se restablece cuando los niveles de
entrada son bajos. Se puede pensar en esto
como “aumento de los bajos a niveles bajos”
(BILL en inglés), otro nombre con el que se
designa comúnmente a los circuitos ASP. Otra
ventaja de reducir la amplificación de las
frecuencias graves a niveles de entrada altos es
la menor probabilidad de diseminación hacia
arriba del enmascaramiento. En la Figura 3-10
se ilustran las curvas de frecuencia-ganancia de
circuitos BILL para señales de habla
presentadas a 50, 70 y 90 dBSPL. Al igual que
los circuitos TILL, en la actualidad rara vez se
usa el procesamiento BILL debido al uso
generalizado de los audífonos multicanal para
lograr el mismo objetivo.
diferentes, la compresión en múltiples canales
puede mejorar ligeramente la totalidad de la
relación señal a ruido (SNR en inglés) cuando
las salidas de los canales con mala SNR se
reducen con respecto a las salidas de aquellos
donde la SNR es buena. Es importante señalar
que la SNR no mejora dentro de canal
determinado alguno.
Aunque conviene compartamentalizar las
aplicaciones de la compresión, es posible
lograr más de una meta en una sola
adaptación. Por ejemplo, la WDRC multicanal
se puede usar para optimizar el uso del rango
dinámico residual, normalizar la percepción de
la sonoridad, mantener la comodidad al
escuchar, maximizar la inteligibilidad del habla
y reducir los efectos adversos del ruido. En la
Figura 3-11 se resumen las características de
compresión asociadas con cada aplicación.
60

50
La compresión del sonido en múltiples canales
reduce los efectos adversos del ruido de 40
Gain (dB)

distintas formas, lo cual representa una ventaja 30

en comparación con el procesamiento BILL por
un solo canal. Primero, no hay supuestos sobre 20

la composición de frecuencias del ruido. Así, la 10

ganancia se reduce en cualquier región de
0
frecuencia donde los niveles de entrada sean 100 200 500 1K 2K 10K
altos. En segundo lugar, la ganancia se reduce Frequency (Hz)

solamente en las regiones de frecuencia donde Input Level: 50 dBSPL 70 dBSPL 90 dBSPL
esté presente la mayor cantidad de ruido
Figure
Figura 3.10
3-10
presente; la ganancia y la audibilidad en los Sample
Ejemplo defrequency
curvas deresponse curves
respuesta showing bass-increase-
a la frecuencia donde se
canales restantes no se afectan. En tercer lugar, at-low-levels
ilustra el aumento (BILL).
de bajos a niveles bajos (BILL)

cuando los espectros de la señal y el ruido son

Control de Tiempos de
Applicación Punto de flexión Razón de ataque y Número de
entrada del umbral compresión canales
o salida liberación

Evitar distorsión, Uno

molestia y daño
Salida Alto Alta Rápidos o Multiples
Optimizar el uso del rango Rápidos o lentos
dinámico residual y restablecer Entrada Bajo Baja (preferiblemente Multiples
la percepción de sonoridad lentos)

Mantener la comodidad Bajo en WDRC Baja en WDRC Rápidos o lentos

Entrada Alto en Alta en (preferiblemente Uno
al escuchar nivel medio nivel medio lentos) o Multiples
Maximizar la
inteligibilidad del habla Entrada Bajo Baja Rápidos Multiples

Figura 3-11
Figure 3.11
Resumen de la aplicación de la compresión y las características asociadas
Summary of compression applications and associated characteristics.
27
 CAPITULO 4: ADAPTACION DE LA COMPRESION
Factores a considerar
El simple hecho de saber que una persona
tiene una pérdida auditiva no es suficiente
para seleccionar y adaptar un audífono.
Como mínimo, se necesitan una historia del
caso y una valoración audiométrica. De esta
forma, el profesional tendrá una idea de los
factores audiológicos y no audiológicos que
deberá tomar en cuenta al momento de
recomendar el uso de amplificación.
Entre las consideraciones no audiológicas
están la dificultad auditiva percibida, la
preocupación estética, las capacidades
cognitivas y las limitaciones físicas. Además
de ayudar al profesional a seleccionar un
estilo de audífono y las funciones
apropiadas, el conocimiento de las
necesidades y el estilo de vida de cada
persona sirve para establecer unas
expectativas apropiadas. Aunque
importante, el examen de estos factores
está fuera del alcance de este manual.
Grado de pérdida auditiva
Se ha reportado una correlación directa
entre el grado de beneficio percibido con
los audífonos y el grado de pérdida auditiva
(Gobalek y cols., 1988), es decir, mientras
más severa la pérdida auditiva, mayor el
beneficio de la amplificación. Sin embargo,
esto no se debe interpretar como una
contraindicación para adaptar audífonos en
pérdidas auditivas leves.
Las personas con pérdidas moderadamente
severas se benefician enormemente con la
audibilidad y la mayor comodidad de
escucha que la WDRC ofrece,
preferiblemente cuando se utiliza junto con
OCL. Tradicionalmente se ha utilizado la
amplificación lineal con o sin OCL para las
personas con pérdidas auditivas severas a
profundas. Contrariamente a la creencia
generalizada de que esta población no
puede aprovechar la ventaja de la mayor
audibilidad de los sonidos suaves, la razón
principal para no utilizar WDRC ha sido la
falta de audífonos suficientemente potentes
28
– es preciso recordar que con WDRC se
obtiene mayor ganancia a niveles bajos de
entrada que con la amplificación lineal.
Ahora ya hay audífonos con WDRC que
ofrecen la ganancia adicional requerida para
las pérdida auditivas severas y profundas.
Tipo de pérdida auditiva
Una pérdida auditiva siempre se traduce en
pérdida de sensibilidad para los sonidos
suaves. Sin embargo, el impacto de la
percepción de los sonidos a niveles por
encima del umbral varía drásticamente
dependiendo del tipo de pérdida auditiva.
Además, cada una plantea dificultades
singulares a la hora de adaptar los
audífonos.
Una pérdida conductiva, debida a una
patología del oído externo y/o medio, se
traduce en atenuación del sonido entrante.
Si bien el grado de atenuación puede variar
con la frecuencia, aplica igualmente a los
sonidos débiles, moderados e intensos
(Figura 4-1A). El efecto es similar a usar
tapones para los oídos: el umbral auditivo,
el MCL y el LDL se elevan en la medida de
la pérdida conductiva (Walker, 1997). Como
primera aproximación, una solución
razonable es el simple hecho de amplificar
todos los niveles de sonido en la misma
cantidad, es decir, la amplificación lineal
(Figura 4-1B). Sin embargo, también se
puede usar compresión para evitar las
consecuencias de operar el audífono a su
salida máxima o cerca de ella durante buena
parte del tiempo.
A manera de contraste, una pérdida
neurosensorial se traduce en mayor pérdida
de sensibilidad para los sonidos débiles que
para los sonidos moderados o intensos. En
efecto, los LDL pueden no aumentar tan
siquiera por encima del rango normal para
pérdidas auditivas de 50 dBHL o menos
(Kamm y cols., 1978). Así, es muy deseable
alguna forma de compresión para quienes
tienen pérdida auditiva neurosensorial. A
menos que se especifique lo contrario, este
libro se refiere a los problemas que rodean
a la pérdida neurosensorial, con o sin
componente conductivo.
 Too Loud
Too Soft
A B
Range of Environmental Sounds
Figura 4-1
Figure 4.1
Relación entre el rango de sonidos del ambiente y el rango dinámico de la audición para personas
con: (A) pérdida auditiva conductiva, y (B) pérdida auditiva conductiva con amplificación lineal.
The relationship between the range of sounds in the environment and the
dynamic range
Configuración of hearing for persons with:Incremento
audiométrica
and (B) conductive hearing loss with linearElamplification
Debido a las variaciones de la etiología y
también la anatomía y la fisiología de la cóclea,
el grado de pérdida auditiva muchas veces
cambia en las distintas frecuencias. El
impedimento auditivo típico se manifiesta
como mayor pérdida de sensibilidad en las
frecuencias agudas que en las frecuencias
graves. También se encuentran configuraciones
atípicas como la pendiente inversa precipitada
y la “galleta mordida”.
La cantidad de amplificación necesaria para
compensar la deficiencia auditiva depende del
grado de pérdida. La compresión en múltiples
canales le brinda al profesional una forma de
afinar las características de frecuencia y
ganancia de acuerdo con la configuración
audiométrica individual en un rango amplio de
frecuencias. Trine y Van Tasell (2002) han
mostrado que 3-4 canales, con frecuencias
cruzadas ajustables, por lo general son
suficientes para este propósito.
Rango dinámico residual
El límite del extremo alto del rango de audición
lo determina el LDL, el cual puede o no verse
afectado por la pérdida auditiva (Kamm y cols.,
1978). Así el rango dinámico residual de una
persona con pérdida auditiva es muchísimo
menor que el de una persona con audición
normal. La forma de encajar el rango de
sonidos ambientales dentro de ese rango
dinámico residual depende de la meta de la
adaptación del audífono. Independientemente
de la meta, es preciso aplicar la compresión al
sonido entrante.
Too Loud
Too Soft
Dynamic Range of Hearing
(A) conductive hearing loss,
de la sonoridad
tipo y el grado de pérdida auditiva, la
configuración audiométrica y el rango dinámico
residual contribuyen a las variaciones en el
incremento de la sonoridad con el aumento de
los niveles de entrada. En general se necesita
más amplificación para los sonidos débiles que
para los sonidos intensos; la cantidad de
amplificación requerida para los sonidos
moderados está entre esos extremos. La meta
es que el usuario del audífono perciba los
sonidos débiles como suaves, los moderados
como cómodos y los intensos como sonoros.
Solamente con la compresión es posible lograr
cantidades variables de ganancia dependiendo
del nivel de entrada.
Aunque es posible predecir hasta cierto punto
la función de incremento de la sonoridad, el
uso de datos individuales de sonoridad puede
ayudar a personalizar mejor la adaptación del
audífono. [Tal como se describió en el capítulo
anterior, una función de incremento de la
sonoridad es una gráfica que representa la
sonoridad percibida de un sonido en función
del nivel de entrada.] Estos datos se puede
obtener mediante pruebas con auriculares, en
campo libre, o directamente a través del
audífono (funcionalidad disponible en muchos
audífonos digitales de gama superior). Si bien
sólidos en principio, los beneficios del tiempo
dedicado a obtener los datos de incremento
de la sonoridad para cada persona son
debatibles.
29
 Amplificación unilateral versus bilateral
Hay varias ventajas documentadas de la
adaptación bilateral de audífonos: mejor
comprensión del habla en ruido de fondo y/o
reverberación (Nabalek y Pickett, 1974), mejor
calidad del sonido (Balfour y Hawkins, 1992),
mejor capacidad de localización (Byrne y cols.,
1992), se evita la privación auditiva (Silman y
cols., 1984) y se logra una sumatoria binaural de
la sonoridad. Solamente el último de estos
beneficios tiene un impacto directo sobre la
adaptación del audífono.
La sumatoria binaural se refiere al fenómeno
por el cual un sonido es más intenso si se oye
en dos oídos en lugar de uno. Este aumento de
la sonoridad es del orden de 3dB en el umbral
(Dermody y Bryne, 1975), y de
aproximadamente 6dB para los sonidos
moderados (Christen, 1980) e intensos (Scharf y
Fishken, 1970). Es interesante anotar que la
sumatoria binaural de sonoridad tiene un
efecto mínimo o nulo sobre el LDL (Hawkin y
cols., 1987). Esto implica que, en una
adaptación bilateral, en cada audífono(en
comparación con la adaptación unilateral) se
necesita menos ganancia (y más compresión)
para restablecer la percepción de la sonoridad.
Además, esto se puede lograr sin causar
molestia por la intensidad.
Uso previo de audífonos
Para restablecer la percepción de la sonoridad
en los casos nuevos de amplificación se puede
utilizar WDRC. Sin embargo, el inicio de la
pérdida auditiva es gradual y su impacto es
insidioso. Se ha reportado que la persona típica
vive con pérdida auditiva cerca de 10 años
antes de buscar ayuda (Kochkin, 1991). Así, la
persona habrá olvidado cómo era “oír
normalmente”, lo cual implica un recuerdo
distorsionado de la percepción de sonoridad.
Por tanto, inicialmente se puede utilizar una
menor cantidad prescrita de ganancia y/o una
mayor compresión, con la posibilidad de
acercarse a la prescripción a medida que la
persona se aclimata al sonido amplificado.
Los usuarios experimentados de la
amplificación lineal plantean un reto diferente.
Generalmente rechazan la WDRC con la queja
de que “estos audífonos son muy suaves” y
“Oigo mejor con mis propios audífonos”. ¡Esto
sucede a pesar de que la audibilidad es mejor
30
con WDRC! El problema tiene que ver con la
percepción de los sonidos moderados a
intensos. Es preciso recordar que, con la
amplificación lineal, los sonidos intensos se
amplifican más de lo necesario, incluso cuando
el habla promedio de una conversación es
cómoda. Aunque indeseable, los usuarios que
llevan mucho tiempo con audífonos lineales se
acostumbran al exceso de amplificación de los
sonidos moderados a intensos. Entre las
alternativas viables están la compresión de
nivel medio o la introducción gradual de WDRC
durante un período de semanas o meses.
Prescripción de la amplificación
En vista de la multiplicidad de pérdidas
auditivas y de la complejidad de los audífonos,
la única forma práctica de iniciar el proceso de
adaptación del audífono es prescribir la
amplificación con base en alguna característica
audiológica de la persona con pérdida auditiva.
Los métodos prescriptivos se basan en una
fórmula para generar un objetivo de
amplificación, con lo cual se obtiene un punto
de partida razonable.
Las primeras prescripciones se desarrollaron
para adaptar la tecnología lineal disponible en
ese momento. Por tanto, las fórmulas
prescriptivas lineales – como NAL-RP, POGO,
1/3 de la ganancia de Berger y Libby – brindan
un solo objetivo para los sonidos moderados,
porque el sonido más común e importante que
escuchamos es el habla promedio de la
conversación. Sin embargo, esas fórmulas no
toman en consideración las características de
una ganancia dependiente del nivel de los
audífonos modernos. Esto ha llevado al
desarrollo de prescripciones no lineales cuyo
objetivo es restablecer la percepción de la
sonoridad y mejorar la inteligibilidad del habla.
Dependiendo de la filosofía de base, los
enfoques prescriptivos no lineales se pueden
dividir en dos categorías generales:
normalización de la sonoridad y ecualización de
la sonoridad. Como el término lo indica, la
normalización de la sonoridad busca
restablecer la percepción normal de la
sonoridad en cada banda de frecuencia. Esto
también se traduce en una percepción normal
de la sonoridad del sonido global, es decir,
cuando se combinan todas las bandas de
frecuencia. Por otra parte, la ecualización de la
sonoridad busca maximizar la inteligibilidad del En segundo lugar, a la meta se le aplican
habla haciendo que todas las bandas de correcciones a fin de incorporar las pérdidas
frecuencia contribuyan por igual a la sonoridad conductivas y mixtas. En tercer lugar, la fórmula
del habla. Aunque no es normal en cada banda toma en consideración la capacidad limitada
de frecuencia, la percepción de la sonoridad del oído afectado para extraer información útil
normal se restablece para la totalidad del de una señal de habla audible (Ching y cols.,
sonido. Nos referiremos a los cuatro enfoques 1998). Esto es especialmente cierto para las
prescriptivos no lineales utilizados más pérdidas auditivas severas a profundas.
comúnmente y ampliamente aceptados y
La prescripción depende del umbral a una
estudiados: NAL-NA1, DSL [i/o], FIG6 y
determinada frecuencia, el umbral promedio
IHAFF/VIOLA. Las variaciones de los principios
para 3 frecuencias, la pendiente del
fundamentales se traducen en prescripciones
audiograma entre 500 y 200 Hz, y el espectro
diferentes con cada uno de estos métodos. En
promedio del habla a largo plazo (LTASS en
la Figura 4-2 se comparan las funciones I/O
inglés) (Byrne y cols., 1994). Para una entrada
prescritas por cada uno de estos enfoques para
de habla de 65 dBSPL, la meta generada por la
una pérdida auditiva neurosensorial de
NAL-NL1 es la misma prescrita por la NAL-RP.
60dBHL. La dirección y magnitud de estas
Aunque tradicionalmente se representan como
diferencias se relacionan además con el grado
ganancia de inserción en oído real (REIG en
de pérdida auditiva y la configuración de la
inglés) (Figura 4-3, página 32), las metas se
audiometría.
pueden expresar de distintas formas, entre
ellas ganancia de inserción, ganancia
120 amplificada o función I/O medida en oído real,
en acoplador de 2cc o en simulador de oído.
110 Una prescripción personalizada se obtiene
midiendo la ganancia sin amplificación en oído
Real-Ear Output (dBSPL)

100
real (REUG en inglés) y la diferencia entre el
90 oído real y el acoplador (RECD en inglés). Se
puede especificar el número de canales del
80 audífono. Además se aplican las correcciones
del caso para adaptaciones bilaterales. Por
70 último, el software de adaptación puede
60
ofrecer recomendaciones con respecto a las
dimensiones de la ventilación y el tipo de tubo
utilizado en el molde.
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Input (dBSPL) En la Figura 4-4 (página 32) se ilustra la
respuesta con amplificación en oído real (REAR
Linear (NAL-RP) NAL-NL1 DSL [i/o] en inglés) prescrita por la NAL-NL1 para una
Fig6 IHAFF/VIOLA
pérdida plana de 60dBHL. Se presentan las
Figura 4-2 metas de amplificación para niveles de entrada
Figure
Función 4.2 a 2000 Hz para una pérdida auditiva
I/O prescrita
neurosensorial de 60dBHL.
Prescribed NAL-RPfunction
input/output = National
atAcoustic
2000 Hz for a
de 50, 65 y 80dBSPL.
Laboratories, Revised, Profound (Laboratorios Nacionales de
sensorineural hearing
Acústica, Modificada, Profunda) loss of 60dB.
NAL-RP = National Acoustic Laboratories, DSL [i/o]
Revised, Profound.
El nivel deseado de sensación [entrada/salida]
NAL-NL1 (Cornelisse y cols., 1995) se basa en la premisa
La fórmula NAL-NL1 (National Acoustic de que el nivel deseado de sensación para
Laboratories, no lineal, versión 1; Dillon, 1999) diversos sonidos se puede predecir a partir del
especifica la ganancia de inserción a umbral y el LDL. Con base en la normalización
frecuencias de 1/3 de octava entre 125 y 8000 de la sonoridad, la meta de este enfoque es
Hz. La fórmula NAL-NL1 tiene tres garantizar la audibilidad para los sonidos
características singulares. Primero, la meta es débiles, brindar comodidad para el habla
maximizar la inteligibilidad del habla promedio de la conversación, y prevenir la
manteniendo al mismo tiempo la sonoridad molestia de los sonidos intensos. En realidad
global equivalente a la de una persona con hay dos procedimientos DSL [i/o]. En DSL [i/o]
audición normal Por tanto, en este enfoque, la lineal, la función I/O es una línea recta a través
filosofía es ecualizar la sonoridad. de un rango amplio de entradas, es decir que
31
 la CR es fija. Nótese que a pesar de usar el 120
UL hi
término “lineal”, la compresión se aplica de 110
todos modos a través de un rango de niveles 100 UL n
de entrada. Por otro lado, el DSL [i/o] curvilíneo
90
tiene una función I/O curva en la cual la CR DR hi
80
cambia constantemente. Puesto que el DSL

Output (dBSPL)
70
[i/o] lineal se utiliza más comúnmente y está
60 TH hi
mejor desarrollado que el DSL [i/o] curvilíneo,
examinaremos aquí solamente el primero. 50

Aunque se desarrolló para adaptación en niños 40

DR n
y se usa ampliamente para ese propósito, este 30

método se puede utilizar con éxito para 20

adaptar audífonos en adultos. 10 TH n

60 Hearing Impaired UCL (UL hi)

Hearing Impaired Threshold (TH hi)
50
Normal UCL (ULn )
40 Normal Threshold (TH n)
REIG (dB)

30 Hearing Impaired Dynamic Range (DR hi)

20 Normal Dynamic Range (DR n)

Figura 4-5
10
Comparación de los rangos dinámicos de personas con audición
normal y con pérdida auditiva.
0
250 500 1K 2K 4K 8K Figure 4.5
Frequency (Hz) Comparison of the dynamic ranges of persons with normal and
El DSL [i/o] busca hacer un mapa del rango
impaired hearing.
Input Levels: 80 dBSPL 65 dBSPL 50 dBSPL dinámico normal dentro del rango dinámico
residual de la persona con pérdida auditiva. Tal
Figura 4-3
Figure 4.3
Ganancia de inserción en oído real (REIG) prescrita por NAL-NL1 como se aprecia en la Figura 4-5, el rango
Real-ear
para Insertion
una pérdida Gainneurosensorial
auditiva (REIG) prescribed
plana by
de 60dBHL.
NAL-NL1 for a flat, 60dB sensorineural hearing loss. dinámico está dentro de los límites del umbral
de audibilidad – THn y THhi para personas con
audición normal y con pérdida,
120
respectivamente – y del límite superior de
110 comodidad – ULn y ULhi. Es posible obtener
una función I/O conectando esos puntos
100
(Figura 4-6). Obsérvese que la función I/O tiene
REAR (dBSPL)

90 tres segmentos distintos: una región de

ganancia lineal debajo del TK bajo, una región
80
de compresión entre el TK bajo y el TK alto, y
70 una región de limitación de la salida por
encima del TK alto. Como mínimo, se necesitan
60 datos del umbral para obtener información del
50 objetivo. Se puede ingresar información
250 500 1K 2K 4K 8K específica del paciente tal como RECD,
Frequency (Hz)
diferencia entre oído real y dial (REDD en
Input Levels: 65 dBSPL
inglés), respuesta sin amplificación en oído
80 dBSPL 50 dBSPL
real (REUR), y LDL a fin de personalizar la
Figura 4-4
Figure 4.4
Respuesta amplificada en oído real (REAR) prescrita por NAL-NL1 prescripción. El estilo del audífono y el tipo de
Real-ear
para aidedauditiva
una pérdida response (REAR) prescribed
neurosensorial plana deby60dBHL
NAL-NL1 for a flat 60dB sensorineural hearing loss
compresión también se pueden ingresar a fin
de obtener un objetivo más exacto.

32
 120
UL
Fig6
hi
110
Killion y Fikret-Pasa (1993), es un procedimiento
100 TK high
de normalización de la sonoridad basado en
90
datos promedio. Killion y Fikret-Pasa
80

OUTPUT LIMITING
identificaron tres tipos de pérdida auditiva
Output (dBSPL)

70 TH
hi COMPRESSION neurosensorial con base en la percepción de la
60
sonoridad. Las pérdidas de Tipo I demuestran
50
TK low una pérdida del umbral de sensibilidad cercana
40
a los 40dB, con percepción normal de los
LINEAR

30

20
sonidos intensos (Figura 4-8A, página 34). Para
TH n ULn
la pérdida de Tipo II, la pérdida en el umbral
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 de sensibilidad cercana a los 60dB ocurre al
Input (dBSPL)
tiempo con una ligera disminución de la
Figura 4-6
Función de entrada/salida
n prescrita por DSL [i/o] para
n una sensibilidad para los sonidos intensos (Figura
pérdida auditiva
hi neurosensorial de 60dBHL. THn = umbralhi
normal de sensibilidad auditiva, ULn = límite superior normal de 4-8B, página 34). Por último, la pérdida de
comodidad, THhi = nivel de sensibilidad del hipoacúsico, ULhi =
límite superior de comodidad del hipoacúsico. sensibilidad tanto para los sonidos suaves
como intensos es considerable en el Tipo III
(Figura 4-8C, página 34). La distancia entre las
En la Figura 4-7 se ilustra la REAR prescrita por curvas de incremento de la sonoridad para las
DSL [i/o] para una pérdida auditiva plana de personas con audición normal y con pérdida
60dBHL. Se presentan las metas de
amplificación para los niveles de entrada de 50, auditiva da una idea sobre la ganancia
65 y 80 dBSPL. requerida.

120 IHAFF/VIOLA
110
A mediados de los años 1990 se reunió un grupo
de ingenieros, clínicos e investigadores para
100 formar el Foro Independiente de Adaptación de
REAR (dBSPL)

90 Audífonos (IHAFF) con la finalidad de abocar el

tema de la amplificación no lineal. Al considerar
80
que los dispensadores contaban con poca
70 orientación para adaptar la amplificación no
lineal, decidieron desarrollar un protocolo de
60
adaptación que lleva el nombre del grupo. El
50 protocolo IHAFF consta de tres componentes: un
250 500 1K 2K 4K 8K
Frequency (Hz) procedimiento de aumento de la sonoridad
(Contour Test; Cox y cols., 1997), un algoritmo de
Input Levels: 80 dBSPL 65 dBSPL 50 dBSPL
adaptación para especificar las características del
Figura 4-7
Figure
Respuesta 4.7
con amplificación en oído real (REAR) prescrita por DSL
audífono (Visual Input/Output Locator Algorithm
[i/o] para una pérdida
Real-ear aidedauditiva neurosensorial
response plana deby
(REAR) prescribed 60dBHL.
DSL [i/o] [Algoritmo Visual de Localización de la Entrada y
for a flat, 60dB sensorineural hearing loss.
la Salida], VIOLA), y un indicador del resultado
de la adaptación (Abbreviated Profile of Hearing
Aid Benefit [Perfil Abreviado de Beneficio del
Audífono], APHAB; Cox y Alexander, 1995). La
meta del algoritmo de adaptación VIOLA es
normalizar la percepción de la sonoridad, y será
el tema central de estudio en este manual.

33
 VIOLA genera una meta de salida para un
acoplador de 2-cc para los sonidos débiles,
moderados e intensos con base en la
predicción de la función de incremento de la
sonoridad para los tonos warble (Figura 4-11).
La línea que conecta estos valores objetivo
representa la función I/O deseable. Según
Valente y Van Vliet (1977), se debe usar un TK
de 40-45 dBSPL. Se recomienda obtener metas
para las funciones I/O por lo menos para una
frecuencia grave y una frecuencia aguda (ej.,
500 y 3000 Hz, respectivamente).

Type I Type II Type III

UL UL UL

L L L

C C C

S S S

20 40 60 80 100 20 40 60 80 100 20 40 60 80 100

Input (dBSPL)
Normal hearing Sensorineural hearing loss Gain required to restore normal loudness perception

Figura 4-8
Figure 4.8
Curvas de incremento de la sonoridad para tres tipos de pérdida auditiva neurosensorial (Killion y Fkret-Oasa, 1993).
S = suave, C = cómodo, L = fuerte, UL = Incómodamente fuerte

Loudness growth curves for three types of sensorineural hearing loss

(Killion and Fikret-Pasa, 1993). S = Soft, C = Comfortable, L = Loud,
UL = Uncomfortably Loud.
60 120

50 110
40
REIG (dB)

100
REAR (dBSPL)

30
90
20

10 80

70
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Audiometric Threshold (dBHL) 60

Intense Sounds Moderate Sounds 50

250 500 1K 2K 4K 8K
Weak Sounds Elevation in LDL
Frequency (Hz)
FiguraFigure
4-9 4.9
Ganancia de inserción
Real-ear engain
insertion oído(REIG)
real (REIG) prescrita
prescribed por FIG6
by FIG6 para
for various Input Levels: 80 dBSPL 65 dBSPL 50 dBSPL
diversos gradosofde
degrees pérdida
hearing auditiva.
loss. También
Predicted se ilustra
elevation la elevación
in loudness
pronosticada del nivel molesto de sonoridad (LDL).
discomfort level (LDL) is also shown. Figura Figure
4-10 4.10
Respuesta amplificada
Real-ear en oído real
aided response (REAR)
(REAR) prescritaby
prescribed por FIG6 para
una pérdida auditiva neurosensorial plana de 60dB.
FIG6 for a flat 60dB sensorineural hearing loss.

34
 120
110
110
100
2cc Coupler Output (dBSPL)

90 100

REAR (dBSPL)
80 90

70 80

60
70
50
40 50 60 70 80 90 60
Input (dBSPL at Hearing Aid Microphone)
50
Target Output 250 500 1K 2K 4K 8K
Intense speech Intense warble tones Loud Frequency (Hz)
Moderate speech Moderate warble tones Average
Weak speech Weak warble tones Soft Input Levels: 80 dBSPL 65 dBSPL 50 dBSPL

Figure4-11
Figura 4.11 Figura 4-12 4.12
Figure
Target
Meta input/output
para function
la función I/O prescribed
prescrita por by IHAFF/Viola at 3000 Hz. Respuesta amplificada
Real-ear en oído(REAR)
aided response real (REAR) prescrita
prescribed bypor
IHAFF/VIOLA para una pérdida auditiva neurosensorial
planaIHAFF/Viola
de 60dB. for a flat 60dB sensorineural hearing loss
IHAFF/VIOLA a 3000 Hz.

Las regiones sombreadas en la Figura 4-11 120

representan las metas de los niveles para el 110
habla débil, moderada en intensa. Son niveles
más altos que las metas para los tonos warble REAR (dB SPL) 100
porque el habla es una señal de banda ancha (es 90
decir, sumatoria de potencia). Las metas se
pueden personalizar todavía más midiendo la 80
función individual de incremento de la sonoridad 70
por medio de la prueba Contour.
60
250 500 1K 2K 4K 8K
En la Figura 4-12 aparece la REAR prescrita por Frequency (Hz)
IHAFF/VIOLA para una pérdida auditiva plana de
NAL - NL1 DSL [i/o]
60 dBHL. Se ilustran las metas de amplificación
Fig 6 IHAFF / VIOLA
para niveles de entrada de 50, 65 y 80 dBSPL.
Figura 4-13
Figure
Comparación de la4.13
respuesta amplificada en oído real
Comparison of pérdida
the Real-Ear aided response
Como se aprecia fácilmente en las Figuras 4-2, (REAR) prescrita
de 40dB y(REARS)
para una
un nivel prescribed
de entrada de
auditiva
for65 dBSPL
neurosensorial
a sensorineural hearing
4-4, 4-7, 4-10 y 4-12, los diversos procedimientos loss of 40dB HL and an input level of 65 dB SPL.
prescriptivos difieren en cuando a la cantidad de
ganancia que recomiendan para los sonidos
débiles, moderados e intensos, a frecuencias
graves y agudas. En la Figura 4-13 aparece una
comparación de la salida en oído real que
prescriben los distintos métodos para una
entrada de 65 dBSPL. Hasta cierto punto, es de
esperarse que haya discrepancias puesto que las
filosofías de base difieren. Esta discrepancia
plantea un dilema desde el punto de vista de la
selección del enfoque “correcto”. Sin embargo,
puede ser un punto de debate meramente
académico si tomamos el método prescriptivo
como un buen punto de partida y no como un
destino final.

35
 CAPITULO 5: EXPANSIÓN
Problemas derivados de
la Compresión de Rango
Dinámico Amplio
Como hemos visto hasta ahora en este
manual, la WDRC ofrece ganancia adicional
para entradas débiles cuando se la compara
con la amplificación lineal. La ventaja de
este enfoque consiste en aumentar la
inteligibilidad del habla, especialmente el
habla suave, y en normalizar la percepción
de la sonoridad. La mala noticia es que
también amplifica otros sonidos suaves,
incluido el runrún de la nevera, el chirrido
de las tablas del piso y el zumbido de un
aire acondicionado. ¿Por qué es ésta una
desventaja cuando una persona con
audición normal oye todos estos sonidos del
ambiente cotidiano?
El inicio de la presbiacusia, causa más
común de pérdida auditiva en los adultos,
suele ser gradual. Así, para cuando la
persona nota la pérdida auditiva, es
probable que lleve tiempo sin oír muchos
de los sonidos débiles del ambiente. La
WDRC permite amplificar los sonidos
débiles hasta el rango audible. Esto puede
abrumar a un sistema auditivo sometido a
privación durante mucho tiempo. Por otra
parte, las personas con buena audición
residual (es decir, con umbrales dentro del
rango normal o cerca de él) pueden oír
ruido inherente al audífono en ciertas
frecuencias, como sucede con el ruido del
circuito amplificado por el audífono.
Cualquiera de estas dos situaciones puede
generar una experiencia desagradable y
hacer que los audífonos pasen más tiempo
entre un cajón. Es necesario corregir el
problema para evitar este rechazo.
El primer enfoque para enfrentar el
“problema” de la mayor audibilidad para los
sonidos suaves es la consejería. Los posibles
usuarios de audífonos muchas veces no
reconocen que, además de oír la voz suave
de un nieto, también oirán otros sonidos del
ambiente que quizás hace mucho tiempo no
oyen. Es importante que comprendan que
las personas con audición normal también
oyen esos sonidos y que, con el tiempo, se
36
acostumbrarán a la abundancia de sonidos
ambientales. Algunas personas son
especialmente sensibles a esos sonidos y,
por tanto, ansían una solución inmediata.
Además, la consejería no servirá de nada en
el caso del sonido audible del circuito.
Tradicionalmente, reducir la ganancia ha
sido la segunda línea de ataque en esta
situación. Concretamente, se disminuye la
ganancia para los sonidos débiles en un
intento por reducir la audibilidad de los
ruidos ambientales y/o del circuito. La
desventaja de esta solución es que anula el
propósito de usar WDRC en primera
instancia – los sonidos débiles no son
entonces más audibles de lo que serían con
la amplificación lineal o, lo que es peor, sin
amplificación alguna. Además, la audibilidad
de los sonidos importantes del habla se ve
afectada negativamente. Por tanto, al tratar
de remediar un problema se genera otro
problema quizás más serio.
Una solución más viable para este aprieto, la
cual suele estar disponible en los audífonos
digitales modernos, es usar la expansión, la
cual tiene por objeto ofrecer un audífono
silencioso en los ambientes tranquilos. Es
una estrategia para reducir el ruido en los
ambientes silenciosos. Con la expansión, la
satisfacción del escucha es mayor porque se
reducen la intensidad de los sonidos débiles
del ambiente y el ruido del circuito pero sin
sacrificar la audibilidad ni la inteligibilidad
del habla.
¿Qué es la expansión?
Consideremos el ejemplo siguiente. En la
Figura 5-1A aparece la comparación entre el
rango dinámico residual de una persona con
pérdida neurosensorial y el rango de
sonidos del ambiente. Como es de
esperarse, los sonidos débiles son
inaudibles, mientras que los sonidos
intensos se perciben como fuertes. La Figura
5-1B ilustra el efecto de la amplificación con
compresión – los sonidos débiles se
amplifican en mayor medida que los
moderados e intensos. Esto permite que el
rango de sonidos ambientales encaje dentro
del rango dinámico residual de la persona.
Si bien esto mejora la inteligibilidad del habla, En otras palabras, la compresión se aplica a
también hace audibles los sonidos los sonidos moderados e intensos, mientras
indeseados, como el zumbido de una nevera. que la expansión se usa sólo para los sonidos
En la Figura 5-1C se muestra el efecto de la débiles.
expansión combinada con la compresión. La
banda que representa los sonidos débiles es En la Figura 5-2 aparece una función I/O para
más amplia que las de los sonidos moderados un audífono lineal con OCL. Se aplica una
o intensos. Además, los sonidos más débiles cantidad fija de ganancia a todos los niveles
entre los débiles están por debajo del rango de entrada, como es característico en una
dinámico y solamente los componentes más amplificación lineal. Concretamente, por cada
intensos de los sonidos débiles son audibles cambio de 10dB en el nivel de entrada, la
para la persona. En este principio se apoya la salida cambia también en 10dB. Cuando se
expansión: los sonidos más suaves se aplica la expansión a niveles bajos de entrada
amplifican menos que los más intensos. En los (es decir, en el TK de 50 dBSPL o por debajo),
audífonos, la expansión se aplica únicamente la salida cambia en 20dB por cada cambio de
a los sonidos más débiles del ambiente. En 10dB en el nivel de entrada (curva naranja en
una comparación de las Figuras 5-1B y 5-1C se la Figura 5-2). Obsérvese que la función I/O
observa que las bandas que representan los por encima del TK no se ve afectada ya sea
sonidos moderados e intensos son idénticas. que se aplique o no la expansión.

Too Loud Too Loud Too Loud

Too Soft Too Soft Too Soft

A B C

Range of Environmental Sounds Dynamic Range of Hearing

Figure 5.1
Figura 5-1
Relación entre el rango de sonidos del ambiente y el rango dinámico de audición de una persona con pérdida auditiva neurosensorial:
The
(A) sinrelationship
amplificación, between the range
(B) con amplificación conof sounds in
compresión, the
y (C) environment
con and
amplificación con the dynamic
compresión range of hearing for persons with
y expansión.
sensorineural hearing loss: (A) without amplification, (B) with compression amplification, and (C) with compression
amplification and expansion.
Al igual que la compresión, la expansión aporta
cantidades diferentes de ganancia
120
dependiendo del nivel de entrada. Sin
110 embargo, en la expansión, la ganancia aumenta
con el aumento del nivel de entrada. Esto es a
100
diferencia de lo que sucede con la compresión,
Output (dBSPL)

TK
90 donde la ganancia disminuye a medida que
aumenta el nivel de entrada. El cambio de
80 ganancia en función del nivel de entrada se
70 ilustra más fácilmente con una función I/G. En la
figura 5-3 (página 38) aparece la función I/G de
60 un audífono lineal, junto con el efecto de la
50
expansión. En un audífono lineal sin expansión,
20 30 40 50 60 70 80 90 100 la ganancia permanece constante por debajo
Input (dBSPL) del punto de flexión. Sin embargo, en un
audífono con expansión es poca o ninguna la
Linear with OCL Expansion
ganancia que se aplica a los niveles de entrada
Figura 5-2Figure 5.2
de 20 dBSPL o menos. A medida que aumenta
Ejemplo de funciones
Sample de entrada/salida
input/output en las
functions que selinear
showing ilustran la el nivel de entrada, lo mismo sucede con la
amplificación lineal y la limitación
amplification
(OCL), con(OCL),
y sin expansión
de la
and output compresión limiting
compression en la salida ganancia, hasta que llega a un máximo de 30 dB
with and por debajo
without del puntobelow
expansion de flexión
the del en el TK (es decir 50 dBSPL). Obsérvese
umbral (TK).
threshold kneepoint (TK).
nuevamente que la función I/G por encima del
TK no se ve afectada ya sea que se aplique o no
la expansión.
37
 60 120

50 110
Gain (dBSPL)
TK 100
40

Output (dBSPL)
TK
30 90

20 80

.5:1
10 70

=0
XR
60
20 30 40 50 60 70 80 90 100
50
Input (dBSPL) 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Linear with OCL Expansion Input (dBSPL)

Figure 5.3 Figure 5.4

Figura 5-3 Figura 5-4Identifying the threshold kneepoint for
Ejemplo Sample input/gain
de funciones functions showing
de entrada/ganancia en las linear
que se Identifyingexpansion
the threshold kneepoint
(TK) (TK) for expansion
and calculating and
the expansion
ilustran laamplification
amplificaciónand output
lineal compression
y la limitación limiting
de la compresión calculatingratio
the expansion
en la salida (OCL), con y sin expansión por debajo del the
punto de (XR) fromratio (XR) from an input/output
an input/output function. function.
(OCL), with and without expansion below
flexión del umbral (TK).
threshold kneepoint (TK).

Caracterización de la expansión Con un TKexp bajo (niveles de entrada de 50

La expansión se caracteriza de la misma forma
que la compresión, por medio del punto de
flexión del umbral, la razón de expansión y los
tiempos de ataque y liberación. Sin embargo,
hay algunas diferencias fundamentales, las
cuales enfatizaremos aquí. [Nota: Al momento
de escribir este texto no existen normas para
definir las características de la expansión.]
Umbral de expansión
El umbral de expansión (XT en inglés) es el
nivel de entrada por debajo del cual opera la
expansión. Para el audífono ilustrado en la
Figura 5-4, el XT es 50 dBSPL. Puesto que
parece una rodilla flexionada en una función
I/O, al XT también se lo designa con el
nombre de TK.
La posibilidad de una confusión surge cuando
la expansión se acopla con la compresión,
puesto que a ambas las caracteriza un TK. Los
TK tanto para la expansión como para la
compresión suelen ocurrir al mismo nivel de
entrada. Por tanto, como se ilustra en la
Figura 5-5A, la expansión opera por debajo
del TK, mientras que la compresión entra a
operar por encima del mismo. Un diseño
utilizado menos comúnmente es aquel en el
cual el TK para la compresión (TKcomp) es
más alto que el TK para la expansión (TKexp)
(Figura 5-5B). Nótese que la amplificación en
la porción de la función I/O que está entre
TKexp y TKcomp es lineal (es decir, CR = 1:1).
dBSPL o menos) se puede usar más ganancia
para garantizar la máxima audibilidad del
habla. En esta situación, el audífono puede
estar en expansión durante un espacio breve
de tiempo y solamente en ambientes
extremadamente silenciosos. Como
consecuencia, es probable que no se corrija
para nada el problema de un “audífono
ruidoso”. Por otra parte, un TKexp alto (niveles
de entrada superiores a 40 dBSPL) dará lugar a
un audífono silencioso, pero a expensas de la
audibilidad del habla.
Razón de expansión
Al igual que su contraparte en la compresión,
la razón de expansión (XR en inglés) es un
indicador de la medida en la cual se expande
la señal de entrada. Específicamente, la XR se
calcula utilizando la fórmula siguiente:
∆Entrada
XR =
∆Salida
Para el audífono que aparece en la Figura 5-4,
al aumentar la entrada de 40 a 50 dBSPL (∆
Entrada = 10dB) aumenta la salida de 60 hasta
90 dBSPL (∆Salida = 20dB). Aplicando la
fórmula anterior, la XR del audífono es:
∆Entrada
XR = = 10 = 0.5
∆Salida 20

38
 120 120
A B
110 110
.2:1
.4 :1 =2
TK
R=2 CR
100 C 100
Output (dBSPL)

Output (dBSPL)
90 90

:1
=1
TK comp

CR
80 80
:1
0.4
70 70 TK exp
XR=

:1
0.4
XR=
60 60

50 50
20 30 40 50 60 70 80 90 100 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Input (dBSPL) Input (dBSPL)
Figura 5-5
Figurede5.5
Ejemplo de funciones entrada/salida para audífonos con: (A) el mismo punto de flexión del umbral (TK) para compresión y expansión,
Sample
y (B) un punto de input/output
flexión del umbral para lafunctions
compresiónfor hearing
(TKcomp aids
) más alto with:
que (A) de
el punto the same
flexión delthreshold
umbral parakneepoint
la expansiónfor
(Texpcompression
).
and expansion, and (B) a threshold kneepoint for compression (TK comp
) higher than the threshold
kneepoint for expansion (TK exp).

La CR siempre es superior a 1 cuando se aplica

la compresión. Además, mientras más alto el 120
valor, mayor el grado de compresión aplicada. 110
Por otro lado, las XR entre 0 y 1 indican
aplicación de expansión. En la Figura 5-6 100
aparecen funciones I/O para tres audífonos
Output (dBSPL)

TK
90
con el mismo TK pero con diferentes XR. El
audífono A, con una XR de 1, es lineal por 80
debajo del TK. La función I/O para el audífono
70
C (XR=0.4) tiene una mayor pendiente que la
del audífono B (XR=0.7). Mientras más 60 :1
:1
1

=1
.7:

pendiente la curva de la expansión, mayor el

0.4

XR
=0
XR=
XR

grado de expansión. Así, en general, mientras 50

20 30 40 50 60 70 80 90 100
menor la XR (es decir, más cercana a 0), más
Input (dBSPL)
pendiente la curva de la función I/O y más Figura 5-6
grande el grado de expansión. Ejemplo de funciones de entrada/salida
Hearing Aid A en donde
Hearingse Aid
ilustran
B
tres audífonos con el mismo punto de flexión del umbral (TKexp)
y diferentes razones de expansión (XR) Aid C
Hearing
Mientras más alta la XR (es decir, más cercana
a 1), mayor es la probabilidad de que Figure 5.6
amplifiquen los sonidos débiles hasta estar Sample input/output functions showing three
hearing aids with the same threshold kneepoint
dentro del rango dinámico residual. En otras (TK exp) and different expansion ratios (XR).
palabras, la probabilidad de que una persona
pueda oír los sonidos más débiles es mayor
cuando la XR es más alta. Por otra parte, se
sabe que una XR baja afecta adversamente la
inteligibilidad del habla a niveles bajos de
entrada (Plyler y cols., 2005a). Cualquiera de
los dos problemas se puede exacerbar
dependiendo de la localización exacta del TK.
Concretamente, al aplicar mucha expansión
(XR baja) a un TK alto se puede reducir
drásticamente la audibilidad del habla,
mientras que aplicar solamente una poca
expansión (XR alta) a un TK bajo puede hacer
que el audífono suene ruidoso.

39
 Tiempos de ataque y liberación
Puesto que la expansión solamente ocurre
debajo del TK, la definición de los tiempos de
ataque y liberación es diferente para la
expansión que para la compresión. El ataque
para la expansión ocurre cuando el nivel de la
señal cae por debajo del TK, mientras que la
liberación de la expansión ocurre cuando el
nivel de la señal supera el TK.
Un AT rápido limita la amplificación de los
sonidos del ambiente e implica que el
audífono puede entrar en expansión durante
las pausas del habla. Se sabe que un RT lento
afecta adversamente la inteligibilidad del
habla (Plyler y cols., 2005b). Esto ocurre
porque la ganancia se reduce
considerablemente cuando el audífono está
en expansión y se recupera lentamente
cuando el nivel de entrada aumenta; la
cantidad pequeña de ganancia puede hacer
que el habla sea inaudible. Los efectos de
estos dos problemas se acrecientan si el TK es
alto y la XR es baja. Así, en teoría, parece que
la combinación de un AT lento y un RT rápido
ofrece el mejor equilibrio al hacer que los
sonidos débiles del ambiente sean inaudibles
con poco efecto sobre la audibilidad del
habla.
Cómo medir la expansión
La expansión opera a niveles de entrada bajos.
Los niveles del ruido ambiente por lo general
son demasiado altos (es decir, por encima del
TK) para que se active la expansión. El
resultado es que puede ser difícil oír y/o medir
los efectos de la expansión.
Si bien no hace falta tener un recinto
insonorizado ni una cámara anecoica, un
requisito importante para escuchar y/o medir
la expansión es que el ambiente esté en
silencio. Las objeciones relacionadas con el
runrún de la nevera o el ruido del circuito
ocurren principalmente cuando el usuario del
audífono está en un ambiente silencioso, por
ejemplo, leyendo un libro en la sala. Así, un
consultorio en silencio, lejos del ruido de las
fotocopiadoras y las conversaciones, será
suficiente para evaluar la expansión.
40
Escucha informal
Con la expansión apagada, preste atención a
los sonidos silenciosos (ej., el runrún de una
computadora, el zumbido del aire
acondicionado, etc.). Encienda la expansión y
preste atención a los mismos sonidos. El
audífono debe sentirse mucho más silencioso
con la expansión encendida. La diferencia
entre las dos condiciones será más marcada
cuando el TK es alto y la XR es baja.
60
50
40
Gain (dB)
30
20
10
0
250 500 1K 2K 4K 8K
Frequency (Hz)
Expansion Off
Expansion On (4 sec wait)
Expansion On (2 sec wait)
Expansion On (no wait)
Figura 5-7
Ganancia medida en un acoplador de 2-cc con la expansión
encendida y apagada, usando una señal de banda ancha de
70 dBSPL. El tiempo de “espera” indica el tiempo durante el
cual la señal estuvo encendida antes de que se hiciera la medición.
Figure 5.7
Gain measured in a 2-cc coupler with expansion off
and on, using a 70 dBSPL broadband signal. The
Medición entime”
“wait el acoplador
indicates the duration for which the signal
was on before a measurement was made.
El efecto de la expansión se puede medir por
medio de un acoplador estándar de 2-cc, una
caja de prueba y una señal de entrada de
banda ancha como ruido blanco, rosa, en
forma de habla o compuesto. La Figura 5-7
ilustra la ganancia de un audífono para un
ruido compuesto con la expansión apagada y
un nivel total de entrada cercano a 70 dBSPL
(o por encima del TKexp del audífono). Para
completar la medición se debe encender la
expansión y apagar el estímulo en la caja de
prueba durante más tiempo que el AT a fin de
permitir que la expansión enganche. Una vez
que esto sucede se enciende nuevamente el
estímulo y se hace otra medición
inmediatamente (“Expansion On (no wait)” en
la Figura 5-7). Lo que debe suceder es que la
ganancia del audífono es menor con la
expansión encendida que con la expansión
apagada. Mientras más largo el intervalo de
tiempo entre el momento en que se enciende el
estímulo y el momento en que se hace la
medición, mayor la ganancia del audífono, tal
como lo indica “Expansion on (2 sec wait)” y
“Expansion on (4 sec wait)” en la Figura 5-7. El
lapso de tiempo requerido para que la ganancia
regrese a la condición de expansión apagada
indica el RT de la expansión del audífono.

Si bien la expansión es una herramienta útil para

el audiólogo, se debe utilizar con buen criterio –
los usuarios experimentados y las personas con
pérdida auditiva severa pueden recibir muy bien
la mayor audibilidad proporcionada por la
WDRC.

41
 CAPITULO 6: IDENTIFICACION DE PROBLEMAS Y AJUSTES

Los métodos prescriptivos descritos tipos de problemas que el clínico puede

anteriormente se basan en datos promedio y/o
predichos. Como tales, son un buen punto de
partida. Las personas con pérdida auditiva
presentan una diversidad de experiencias
auditivas. Es rara la persona que no requiere
ajustes adicionales después de la adaptación
inicial del audífono. En este capítulo se
describen las técnicas para identificar los
problemas que explican las quejas del usuario
y para hacer los ajustes necesarios. La meta
final debe ser siempre la de maximizar la
inteligibilidad del habla con mínima
incomodidad provocada por la sonoridad.
Antes de tratar de afinar el ajuste de un
audífono, es preciso considerar lo siguiente: los
seres humanos tendemos a inclinarnos hacia
las condiciones con las cuales estamos mejor
familiarizados, y los usuarios de audífonos no
son la excepción. Por ejemplo, un usuario
experimentado de amplificación lineal por lo
general la prefiere por encima de la WDRC,
aunque esta última pueda brindarle mejor
comprensión del habla y mayor comodidad al
escuchar. Otro ejemplo de la preferencia
basada en la experiencia es la de un nuevo
usuario de audífono que prefiere la
amplificación que básicamente concuerda con
la respuesta del oído no amplificado. Por
consiguiente, en la sesión inicial de
adaptación, el clínico debe tener presente la
influencia que estas experiencias pueden tener
sobre el resultado de la adaptación.
encontrar, y un enfoque para manejarlos. En la
sección sobre “Quejas comunes y soluciones”
se presenta una lista más completa.]
La mayoría de los usuarios de audífonos no
pueden describir lo que les molesta usando la
terminología propia de los audífonos como
ganancia, frecuencia, compresión etc. En una
encuesta con cerca de 300 audiólogos,
Jenstad y cols., (2003) reportaron más de 40
descriptores utilizados comúnmente:
“demasiado fuerte”, “retumbante”, “no oigo
bien en ruido”, “entre una caja”, y así Figure 6.2
sucesivamente. Por tanto, ¡un mismo problema Sample input/output
se puede describir de mil maneras! La únicathree approaches to
forma de llegar a la raíz del problema es for weak sounds: (A)
mediante las preguntas apropiadas. Por from 50 to 70 dBSPL,
ejemplo, si la persona dice que el audífono TK from 50 to 60 dBS
(C) decreasing the ga
“suena raro”, es preciso averiguar si eso ocurre
con todos los sonidos o solamente con la and adjusted gains a
propia voz de la persona. La clave para poderand G’, respectively.
area shows the effec
interpretar las quejas del paciente está en un
buen conocimiento de las características in the desired region
acústicas de los sonidos. En la Figura 6-1 area demonstrates se
aparecen ejemplos de sonidos comúnmente effects of the change
asociados con quejas. Así, si la propia voz del
paciente “suena rara”, el problema se puede
simplificar a la necesidad de ajustar la
respuesta del audífono a los sonidos intensos
de frecuencia grave.

Un enfoque sistemático FREQUENCIA

Son dos las dificultades a la hora de afinar la GRAVE AGUDA

adaptación de un audífono: reconocer la fuente
de los problemas descritos y las posibles
soluciones, y comprender la arquitectura de la Runrún de la
Crujido de hojas
computadora
compresión del audífono específico.
BAJA

Tic tac del reloj

Ronroneo del gato
Sonidos de las
Reconocer el problema y
Sonidos de las
consonantes
vocales
INTENSIDAD

la solución
Se recomienda un enfoque sistemático de tres
pasos para reconocer el problema e identificar
las posibles soluciones: (1) simplificar las quejas Golpe de la puerta El chorro del agua
ALTA

Ruido del tráfico Crujido del papel

de la persona, (2) determinar la dirección del La propia voz El chocar de los
cambio requerido, y (3) identificar el o los platos
controles para realizar el cambio deseado.
[Nota: los ejemplos citados en esta sección
tienen por objeto solamente representar los Figure
Figura 6-16.1
Acoustic characteristics
Características of some
acústicas de algunos everyday
sonidos sounds.
de todos los días.

42
 120 120
A B
110 110

100 G 100 G
Output (dBSPL)

Output (dBSPL)
90 90

80 80

70 G’ 70 G’

60 60

50 50
20 30 40 50 60 70 80 90 100 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Input (dBSPL) Input (dBSPL)

120
Figura 6-2 C
nctions for Ejemplos de funciones de entrada/salida de tres métodos utilizados
110
usting the gain para disminuir en 10 dB la ganancia para los sonidos débiles.
reasing the TK
Las ganancias originales y ajustadas se designan con las letras G y G´,
Output (dBSPL) 100 G
respectivamente. El área sombreada en azul indica el efecto del ajuste
increasing the en la región deseada; el área sombreada en gris demuestra los efectos
secundarios del cambio. 90
and
The original 80
ndicated by G
e blue shaded 70 G’

the adjustment
e gray shaded 60
ndary
50
20 30 40 50 60 70 80 90 100
Input (dBSPL)

Determinar la dirección del cambio necesario taponamiento, una solución podría ser
es el siguiente paso para corregir el problema. disminuir la ganancia para los sonidos intensos
La buena noticia es que, una vez aclarado el de frecuencia grave.
problema, los audiólogos por lo general
concuerdan en el curso de acción. Muchas Una vez reconocidas la raíz del problema y una
veces, ésta es la parte más fácil del proceso posible solución, debe ser fácil identificar el o
los controles necesarios para lograr el cambio
porque la dirección del cambio se aprecia
necesario. Por ejemplo, para remediar el
inmediatamente a partir de la queja. Por problema de la voz que suena “rara”Figure
debido 6.3a
ejemplo, las expresión “demasiado fuerte”, la sensación de taponamiento, se puedeSample input/output func
“molesto”, “retumbante”, “duro”, etc., disminuir la ganancia para los sonidos intensos to adjusting t
approaches
indican un exceso de amplificación, al menos de frecuencia grave ajustando un control en el The original a
kneepoint.
en algunas regiones de frecuencia y/o a canal de las frecuencias graves que manipula
kneepoints are indicated
algunas intensidades. Sin embargo, algunas la ganancia para los sonidos intensos. Sinrespectively. The blue
TK’,
quejas, como la de la sensación de oído embargo, a veces el control apropiado no está
shows the effect of the ad
tapado, son más difíciles de interpretar. Por disponible o no se puede ajustar the desired region; the gr
ejemplo, podría suceder que cuando se directamente. En esas situaciones searea
puedendemonstrates second
taponan los oídos (con los audífonos), los buscar alternativas (por ejemplo, aumentar la
of the change.
sonidos del ambiente sean más difíciles de oír CR para disminuir la ganancia para los sonidos
intensos de frecuencia grave), lo cual exige un
pero la propia voz suene más fuerte que de
conocimiento a fondo de la mecánica de la
costumbre. Así, si al paciente su propia voz le compresión.
“suena rara” debido a la sensación de
43
 impacto sobre la ganancia para los sonidos
Claridad sobre la arquitectura de intensos (90 dBSPL). En la Figura 6-2B, la
la compresión ganancia para los sonidos débiles se reduce al
Una posible complicación de afinar los ajustes aumentar el TK de 50 a 60 dBSPL. Sin
de los audífonos con base en las quejas del embargo, esta acción también disminuye la
pacientes es que al aliviar un problema se ganancia para los sonidos moderados e
puede agravar otro inadvertidamente. intensos. Por último, en la Figura 6-2C, la
ganancia para los sonidos débiles se reduce
Por ejemplo, consideremos la queja de que el simplemente disminuyendo la cantidad de
habla suave es demasiado intensa, problema ganancia sin afectar la TK. Esto tiene un
que requiere reducir la ganancia para los impacto no solamente sobre la ganancia para
sonidos débiles. La Figura 6-2 (página 43) los sonidos débiles, sino también para los
ilustra tres formas diferentes para disminuir en sonidos moderados e intensos. Así, tal parece
10 dB la ganancia para las entradas de 50 que, independientemente del mecanismo
dBSPL. En la Figura 6-2A, el TK se aumenta de exacto del cambio de ganancia, los efectos
50 a 70 dBSPL. Esto se traduce en una secundarios del ajuste son prácticamente
disminución de 10 dB en la ganancia para inevitables. El que esto represente o no un
entradas por debajo de 50 dBSPL problema depende de las quejas asociadas. Si
(representada en la región sombreada en el paciente reporta que los sonidos
azul), lo cual indica que se logra el resultado moderados y/o intensos también suenan
deseado de reducir la ganancia para los fuertes, entonces este efecto secundario es
sonidos débiles. También se reduce deseable. Por otra parte, si el ajuste hace que
inadvertidamente la ganancia para los sonidos los sonidos moderados y/o intensos se
moderados (50-70 dBSPL) (como se ilustra en vuelvan demasiado suaves, entonces es
la región sombreada en gris), pero no hay preciso encontrar una solución intermedia.

120 120
A B
110 110 TK’
TK’
100 TK 100 TK
Output (dBSPL)

Output (dBSPL)

90 90

80 80

70 70

60 60

50 50
20 30 40 50 60 70 80 90 100 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Input (dBSPL) Input (dBSPL)

120
Figura 6-3 C
Ejemplos de funciones de entrada/salida de tres métodos utilizados 110
ns for three para ajustar el punto de flexión del umbral. Los puntos de flexión
hreshold originales y ajustados se designan con las letras TK y TK´,
100 TK
respectivamente. El área sombreada en azul indica el efecto del
Output (dBSPL)

adjusted ajuste en la región deseada; el área sombreada en gris demuestra

K and los efectos secundarios del cambio. 90
aded area
ment in 80 TK’

haded
70
effects
60

50
20 30 40 50 60 70 80 90 100

Input (dBSPL)
44
Una palabra de cautela contra los supuestos
sobre la función de diversos controles de
compresión. Por ejemplo, consideremos la
noción generalizada de que la ganancia para
los sonidos débiles se puede disminuir
aumentando el TK. Las funciones I/O
ilustradas en la Figura 6-3 demuestran tres
formas de disminuir el TK en 10dB. En la
Figura 6-3A, esta acción en efecto disminuye
la ganancia para los sonidos débiles. Al
contrario, aumentar el TK no solamente no
disminuye la ganancia para los sonidos débiles
en la Figura 6-3B sino que en realidad
aumenta la ganancia para los sonidos
moderados e intensos. Además de no aliviar la
queja primaria, el ajuste puede dar lugar a una
queja secundaria en el sentido de que los
sonidos moderados e intensos son demasiado
fuertes. Por último, tal como se muestra en la
Figura 6-3C, al aumentar el TK se puede
disminuir la ganancia para todos los sonidos.
Estos ejemplos subrayan la necesidad de
comprender la arquitectura de la compresión
de cada audífono sometido a ajustes. Dicho
de otra manera, el clínico debe comprender el
impacto que los ajustes para afinar la
adaptación tendrán en la región objetivo pero
también sobre los efectos secundarios. Este
conocimiento es de especial utilidad para
predecir y minimizar las quejas secundarias.
QUEJA
CALIDAD DE LA PROPIA VOZ
OTRAS
DESCRIPCIONES
CAUSA POSIBLE
SOLUCION(ES)
RECOMENDADA(S)
OTRAS
CONSIDERACIONES
Quejas comunes y soluciones
Así como hay muchas formas de describir un
problema, suele haber también varias
soluciones para un determinado problema
(Jenstad y cols., 2003). A continuación aparece
una lista de algunas de las quejas comunes y
las soluciones recomendadas. Cada uno de los
problemas se categoriza primero de acuerdo
con la naturaleza general de la queja;
posteriormente se presenta una descripción
más específica de la queja, sus causas
posibles, la soluciones recomendadas, y otros
factores y alternativas que se deben
considerar. Es importante anotar que la lista
no pretende ser un catálogo exhaustivo de
problemas y soluciones, sino que debe
tratarse como una guía general. Además, tal
como se señaló en la sección anterior, el
mecanismo preciso para manejar algunos de
estos cambios dependerá de la arquitectura
de la compresión de cada audífono en
particular.
“Mi voz retumba”
“Suena como si estuviera hablando con mi cabeza entre un barril (o un túnel)”,
“mi voz hace eco”, “mi voz suena hueca”, “mi voz suena como si tuviera un
resfriado”, o “siento los oídos tapados”.
Exceso de ganancia para las frecuencias graves a niveles de entrada altos.
Reducir la ganancia para los sonidos intensos de frecuencia grave.
• Oclusión debido a la presencia del audífono en el oído. Para hacer la prueba,
apague el audífono y pida a la persona que vocalice la /i/; el problema es
oclusión si la sensación de “retumbe” persiste. Maneje el problema acústica-
mente aumentando el tamaño de la ventilación.
• La persona pudo haber olvidado el sonido de su propia voz debido a la pérdida
auditiva de larga data.
45
 CALIDAD DE LA PROPIA VOZ QUEJA “Mi voz suena apagada”

OTRAS “El audífono se corta cuando hablo”, “el audífono es débil”.

DESCRIPCIONES

CAUSA POSIBLE Insuficiente ganancia en las frecuencias graves para niveles de entrada altos.

SOLUCION(ES) • Aumentar la ganancia para los sonidos intensos de frecuencia grave.

RECOMENDADA(S) • Aumentar la salida máxima a las frecuencias graves.

OTRAS • La persona puede estar acostumbrada a la amplificación lineal.

CONSIDERACIONES • Puede asociarse con quejas respecto de que otros sonidos intensos
(ej., restaurantes ruidosos, música, etc.) suenan apagados.

QUEJA “Mi voz suena distorsionada”

INTELIGIBILIDAD DEL HABLA

OTRAS
“El audífono cruje cuando hablo”, “mi voz suena poco natural”.
DESCRIPCIONES

CAUSA POSIBLE El audífono está saturado.

SOLUCION(ES) • Cambiar a limitación de la compresión.

RECOMENDADA(S) • Aumentar la salida máxima.
• Disminuir la ganancia para los sonidos intensos de frecuencia grave.

• Los problemas pueden asociarse con quejas en el sentido de que otros

OTRAS sonidos intensos (ej., restaurantes ruidosos, música, etc.) suenan
CONSIDERACIONES distorsionados o poco naturales.
• La persona pudo haber olvidado el sonido de su propia voz debido a una
pérdida auditiva de larga data.
• Evaluar la distorsión del audífono propiamente de acuerdo con las
especificaciones de ANSI (ANSI, 2003).

46
INTELIGIBILIDAD DEL HABLA QUEJA “Oigo mejor sin los audífonos”

OTRAS “Difícil comprender el habla en silencio”, “el habla no es clara”, “con los
DESCRIPCIONES audífonos no cambia nada”, “difícil comprender la TV (o la radio)”.

CAUSA POSIBLE Ganancia insuficiente

• Aumentar la ganancia total.

SOLUCION(ES) • Aumentar la ganancia para los sonidos de frecuencia aguda.
RECOMENDADA(S) • Disminuir la ganancia total (si la persona reporta que reduce el control de
volumen para escuchar más cómodamente).

• La persona puede no tener buena habilidad para reconocer el habla sin que
OTRAS esto tenga relación con la audibilidad y/o puede tener expectativas exageradas
CONSIDERACIONES con respecto al impacto del audífono sobre la comprensión del habla.
• La persona puede percibir que el audífono no es lo suficientemente fuerte
debido a experiencia anterior con amplificación lineal.

QUEJA “No oigo bien en los restaurantes”

INTELIGIBILIDAD DEL HABLA

OTRAS “No oigo bien en ruido”, difícil comprender el habla contra ruido de fondo”.
DESCRIPCIONES

CAUSA POSIBLE Ganancia insuficiente

SOLUCION(ES) • Aumentar la ganancia total.

• Aumentar la ganancia para los sonidos de frecuencia aguda.
RECOMENDADA(S) • Disminuir la ganancia para los sonidos de frecuencia grave.

• La persona puede no tener buena habilidad para reconocer el habla sin que
OTRAS esto tenga relación con la audibilidad y/o puede tener expectativas exageradas
con respecto al impacto del audífono sobre la comprensión del habla.
CONSIDERACIONES • La persona puede percibir que el audífono no es lo suficientemente fuerte
debido a experiencia anterior con amplificación lineal.
• Recomendar el uso de tecnología para mejorar la SNR (ej., micrófonos direccionales).

47
 “Oigo mejor a las personas que están lejos
INTELIGIBILIDAD DEL HABLA QUEJA que a quienes están conmigo en la mesa”

OTRAS “Oigo mejor a distancia”.

DESCRIPCIONES

CAUSA POSIBLE Ganancia insuficiente para niveles de entrada altos.

SOLUCION(ES) • Aumentar la ganancia para los sonidos intensos.

RECOMENDADA(S) • Aumentar la salida máxima.

• Puede asociarse con quejas en el sentido de que otros sonidos intensos

OTRAS (ej., la propia voz, música, etc.) suenan apagados.
CONSIDERACIONES • Si la persona reporta que los sonidos distantes son muy fuertes, pensar
en disminuir la ganancia para los sonidos débiles. Puede asociarse con quejas
en el sentido de que otros sonidos débiles son muy fuertes.

QUEJA “Los audífonos suenan muy fuerte”

OTRAS “El ruido de fondo es muy fuerte”, “las voces son demasiado fuertes”,
“el audífono retumba”, “las sirenas son muy fuertes”, el “ruido de la
DESCRIPCIONES nevera es muy fuerte”.
SONORIDAD

CAUSA POSIBLE Ganancia excesiva.

• Disminuir la ganancia total si todos los sonidos son demasiado fuertes.

• Disminuir la ganancia para los sonidos intensos solamente si estos son
SOLUCION(ES) muy fuertes.
RECOMENDADA(S) • Disminuir la ganancia para los sonidos débiles si solamente estos son
muy fuertes.
• Utilizar expansión solamente si los sonidos débiles son demasiado fuertes.

OTRAS • Los usuarios nuevos de audífonos pueden haberse acostumbrado a un

CONSIDERACIONES mundo más silencioso debido a una pérdida auditiva de larga data.

48
 QUEJA “Los sonidos fuertes son molestos”

OTRAS “Los sonidos son dolorosos”, “el ruido de los platos es demasiado fuerte”,
DESCRIPCIONES “el ruido del chorro del agua es molesto”.
SONORIDAD

CAUSA POSIBLE Salida excesiva para entradas fuertes y/o transitorias.

SOLUCION(ES) • Disminuir la salida máxima.

RECOMENDADA(S) • Disminuir la ganancia para los sonidos intensos.
• Disminuir la ganancia para los sonidos intensos de frecuencia aguda.

OTRAS • Los usuarios nuevos de audífonos pueden haberse acostumbrado a

CONSIDERACIONES un mundo más silencioso debido a una pérdida auditiva de larga data.

QUEJA “Los audífonos suenan muy suave”

OTRAS “El sonido no es lo suficientemente fuerte”, “los sonidos no son claros”.

DESCRIPCIONES
SONORIDAD

CAUSA POSIBLE Ganancia insuficiente.

• Aumentar la ganancia total si todos los sonidos son demasiado suaves.

• Aumentar la ganancia para los sonidos suaves si los sonidos débiles son
SOLUCION(ES) muy suaves.
RECOMENDADA(S) • Aumentar la ganancia para los sonidos fuertes si los sonidos intensos son
demasiado suaves.
• Aumentar la salida máxima si los sonidos intensos o todos los sonidos son
demasiado suaves.

• Puede asociarse con quejas en el sentido de que es difícil comprender el

OTRAS habla (especialmente en silencio) o que otros sonidos intensos (ej.,
CONSIDERACIONES la propia voz, música, etc.) suenan apagados.
• La persona puede no percibir que el audífono es lo suficientemente fuerte
debido a la experiencia previa con amplificación lineal.

49
 QUEJA “Los audífonos son ruidosos”

OTRAS “El runrún de la nevera es muy fuerte”, “percibo ruido cuando estoy
CALIDAD DEL SONIDO

DESCRIPCIONES leyendo en mi sala”.

CAUSA POSIBLE Ganancia excesiva para niveles de entrada bajos.

SOLUCION(ES) • Usar la expansión.

RECOMENDADA(S) • Disminuir la ganancia para los sonidos suaves.

OTRAS Evaluar el ruido del circuito de los audífonos de acuerdo con las
CONSIDERACIONES especificaciones de ANSI (ANSI, 2003).

QUEJA “Los audífonos tienen estática”

OTRAS “Los sonidos están distorsionados”, “el sonido es crujiente en los

CALIDAD DEL SONIDO

DESCRIPCIONES ambientes ruidosos”.

CAUSA POSIBLE El audífono está saturado.

SOLUCION(ES) • Cambiar a limitación de la compresión.

RECOMENDADA(S) • Aumentar la salida máxima.
• Disminuir la ganancia para los sonidos intensos.

• El problema se puede asociar con quejas en el sentido de que los

OTRAS sonidos intensos (ej., restaurantes ruidoso, música, la propia voz, etc.)
CONSIDERACIONES suenan distorsionados o poco naturales.
• Evaluar la distorsión del audífono de acuerdo con las especificaciones
de ANSI (ANSI, 2003).

50
CALIDAD DEL SONIDO QUEJA “Los audífonos se cortan”

OTRAS “Sonido intermitente”, “el ruido de fondo va y viene”, “el nivel del
DESCRIPCIONES sonido en el audífono fluctúa”.

CAUSA POSIBLE Constantes de tiempo cortas.

SOLUCION(ES) • Aumentar los tiempos de ataque y/o liberación.

RECOMENDADA(S) • Disminuir la cantidad de compresión (es decir, hacer el audífono más lineal).

OTRAS
Verificar que el problema no se relacione con intermitencia.
CONSIDERACIONES

QUEJA “Los audífonos se apagan con los sonidos fuertes”

CALIDAD DEL SONIDO

OTRAS
Ninguna.
DESCRIPCIONES

CAUSA POSIBLE OCL con tiempo de liberación lento.

SOLUCION(ES) • Aumentar la salida máxima.

RECOMENDADA(S) • Usar un tiempo de liberación más rápido.

OTRAS Verificar que el problema no se relacione con intermitencia o agotamiento

CONSIDERACIONES de la batería.

QUEJA “Los audífonos se apagan con los sonidos fuertes”

CALIDAD DEL SONIDO

OTRAS
“Suena áspero”, “suena agudo”, “demasiados altos”.
DESCRIPCIONES

Exceso de ganancia para las frecuencias agudas (con respecto a la

CAUSA POSIBLE
ganancia para las frecuencias graves)

SOLUCION(ES) • Disminuir la ganancia para las frecuencias agudas.

RECOMENDADA(S) • Aumentar la ganancia en las frecuencias graves.

OTRAS La persona puede tener una percepción auditiva distorsionada debido

CONSIDERACIONES a una pérdida auditiva de larga data en las frecuencias agudas.

51
 QUEJA “Los sonidos suenan muy apagados”

OTRAS “Suena retumbante”, “suena hueco”, “demasiados bajos”.

CALIDAD DEL SONIDO

DESCRIPCIONES

Exceso de ganancia para las frecuencias graves (con respecto a la

CAUSA POSIBLE ganancia para las frecuencias agudas).

SOLUCION(ES) • Disminuir la ganancia para las frecuencias graves.

RECOMENDADA(S) • Aumentar la ganancia para las frecuencias altas.

OTRAS • Puede asociarse con oclusión debido a la presencia del audífono en el oído.
CONSIDERACIONES • La persona puede tener una percepción auditiva distorsionada debido
a una pérdida auditiva de larga data.

QUEJA “Los audífonos silban”

OTRAS “Chillan”.
RETROALIMENTACION

DESCRIPCIONES

CAUSA POSIBLE Exceso de ganancia.

SOLUCION(ES) • Disminuir la ganancia para los sonidos débiles de frecuencia aguda.

RECOMENDADA(S) • Disminuir la ganancia para los sonidos débiles.
• Disminuir la ganancia total.

OTRAS • Corregir el exceso de fuga acústica debida a un audífono que no encaja bien
o a una ventilación más grande de lo necesario.
CONSIDERACIONES • Utilizar soluciones de retroalimentación electrónica como filtros de hendidura
y anulación de retroalimentación.

52
RETROALIMENTACION QUEJA
C OMPL AIN T “ C hirping N oise” “Ruido de trino”

ALTE RN ATE
OTRAS “Whooping sound,”
“Un grito “beeping
de ave”, sound.”
“pito”.
DE SCRIP TIONS
DESCRIPCIONES
FEEDBAC K

POSSIBL E CA US E
CAUSA POSIBLE Interacción entre la fuga acústica y la compresión (Figura 6-4)

• Decrease gain for weak, high-frequency sounds.

RESOLUCION(ES)
COMM E ND E D • Disminuir la ganancia para los sonidos débiles de frecuencia aguda.
• Decrease gain for
RECOMENDADA(S)
SOLU TION(S) • Disminuir laweak sounds.
ganancia para los sonidos débiles.
• Disminuir
• Decrease overalllagain.
ganancia total.

• Corregir el exceso de fuga acústica debida a un audífono que ano

• Addr vent that is
OTRAS
OT HE R largerencaja
than necessary.
bien o a una ventilación más grande de lo necesario.
CCONSIDERACIONES
ONSID E RAT IONS • Use• electr
Utilizar soluciones de retroalimentación electrónica como filtros de llers.
hendidura y canceladores de retroalimentación.

Fuga acústica
(ocurre la retroalimentación)

Incrementa la ganancia Aumenta el nivel de entrada al

del audifono micrófono del audífono

Disminuye el nivel de entrada

al micrófono del audífono

Se elimina la retroalimentación

Figura 6-4
Figure 6.4
Mecanismo que explica el sonido de “trino”.
Mechanism behind “chirping” feedback.

53
 LECTURAS RECOMENDADAS

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57
 NOTAS

58
NOTAS

59
 A global hearing technology
company headquartered in
Eden Prairie, Minnesota, U.S.A.

Starkey Laboratories, Inc.

6700 Washington Avenue South
Eden Prairie, MN 55344-3476
800.328.8602

StarkeyPro.com

© 2011 Starkey Laboratories, Inc. All Rights Reserved.

60 BKLT1668-04-EE-ST 10/11