Anda di halaman 1dari 5

CEK LIST PEMELIHARAAN ALAT PUSKESMAS TAMBARANGAN

POLI GIGI TAHUN 2019

TAHUN 2019
NO PEMELIHARAAN
OK NOT OK

DENTAL UNIT
1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi mangkok tempat pembuangan saliva
3 Cek Kondisi Lampu Penerangan
4 Cek Kondisi selang udara
5 Cek kondisi angin di tempat hand piece
6 Cek kondisi three way syringe

SPIGMOMANOMETER / PENGUKUR TEKANAN DARAH


1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi manset
3 Cek kondisi air raksa
4 Cek kondisi selang
5 Cek fungsi bola pompa

KOMPRESOR
1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi tekanan angin
3 Cek kondisi baut-baut pengikat
4 Cek kondisi kran saluran angin

STRERILISATOR KERING
1 Bersihkan bagian luar & dalam dari debu / kotoran
2 Cek tombol ON / OFF Upper dan Lower

HAND PIECE (HIGH SPEED)


1 Bersihkan dari kotoran
2 Pemberian pelumas secara rutin
3 Cek putaran high dan low speed

Koordinator Poli Gigi Penanggung Jawab

drg. Siti Rochani Nilam Sari Ika Yusnita


NIP. 19790525 200604 2 034 NIP. 19770616 200012 2 003
CEK LIST PEMELIHARAAN ALAT POLI GIGI PUSKESMAS TAMBARANGAN ( ) 2019
TANGGAL
NO PEMELIHARAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DENTAL UNIT
1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi mangkok tempat pembuangan saliva
3 Cek Kondisi Lampu Penerangan
4 Cek Kondisi selang udara
5 Cek kondisi angin di tempat hand piece
6 Cek kondisi three way syringe

SPIGMOMANOMETER / PENGUKUR TEKANAN DARAH


1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi manset
3 Cek kondisi air raksa
4 Cek kondisi selang
5 Cek fungsi bola pompa

KOMPRESOR
1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi tekanan angin
3 Cek kondisi baut-baut pengikat
4 Cek kondisi kran saluran angin

STRERILISATOR KERING
1 Bersihkan bagian luar dan dalam dari debu / kotoran
2 Cek tombol ON / OFF Upper dan Lower

HAND PIECE (HIGH SPEED)


1 Bersihkan dari kotoran
2 Pemberian pelumas secara rutin

Koordinator Poli Gigi Penanggung Jawab

drg. Siti Rochani Nilam Sari Ika Yusnita


NIP. 19790525 200604 2 034 NIP. 19770616 200012 2 003
CEK LIST PEMELIHARAAN ALAT POLI GIGI PUSKESMAS TAMBARANGAN TAHUN 2019

TAHUN 2019
NO PEMELIHARAAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov Des
DENTAL UNIT
1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi mangkok tempat pembuangan saliva
3 Cek Kondisi Lampu Penerangan
4 Cek Kondisi selang udara
5 Cek kondisi angin di tempat hand piece
6 Cek kondisi three way syringe
SPIGMOMANOMETER / PENGUKUR TEKANAN DARAH
1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi manset
3 Cek kondisi air raksa
4 Cek kondisi selang
5 Cek fungsi bola pompa
KOMPRESOR
1 Bersihkan dari debu / kotoran
2 Cek kondisi tekanan angin
3 Cek kondisi baut-baut pengikat
4 Cek kondisi kran saluran angin
STRERILISATOR KERING
1 Bersihkan bagian luar & dalam dari debu / kotoran
2 Cek tombol ON / OFF Upper dan Lower
HAND PIECE (HIGH SPEED)
1 Bersihkan dari kotoran
2 Pemberian pelumas secara rutin

Koordinator Poli Gigi Penanggung Jawab

drg. Siti Rochani Nilam Sari Ika Yusnita


NIP. 19790525 200604 2 034 NIP. 19770616 200012 2 003