Anda di halaman 1dari 1

Kotabumi,15 Agustus 2019

Perihal : Pengembalian BPIH batal

Kepada Yth.
Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Lampung Utara
Di
Kotabumi

Assalamu`alaikum Wr Wb.

Dengan ini saya mengajukan Pengembalian BPIH batal kepada Bapak dikarenakan
meninggal dunia atas nama :

Nama : ZIMAH
Tempat/Tgl lahir : Mendale, 24-04-1943
Nomor KTP : 1803066504430003
Alamat : Kistang Rt. 005/005 Kec. Abung Barat
Kab. Lampung Utara
Nomor SPPH : 80300365
Nomor PORSI : 0800118070
Bank Setor/No. Reg : Bank Syariah Mandiri / 02356

Demikian atas berkenannya kami haturkan terima kasih.

Pemohon

ABU SUKUR

Anda mungkin juga menyukai