TGL 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
ºc P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
+16
+15
+14
+13
+12
+11
+10
+9
+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1
0
-1
-2
-3
-4
Keterangan : KEPALA R
P : PAGI(JAM 08.00 WIB)
S : SORE(JAM 16.00 WIB)
Bila Terjadi Perubahan Suhu Di Luar : PERTUGAS IPSRS
TELPO : 162 (.......................
NOMOR LEMARI ES : A
MERK LEMARI ES : SHARP
29 30 31
KET
P S P S P S
DAERAH
SUHU
YANG
TEPAT
KEPALA RUANGAN
........................................)
FORMULIR PENGUKURAN SUHU DAN KELEMBABAN KLINIK SINGKAWANG EYE CENTER
BULAN :
SUHU 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
BA
M
LE
P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
KE
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
50
45
40
35
30
25
20
15
10
Keterangan :
P : PAGI(JAM 08.00 WIB) SUHU NORMAL :15º s/d 30ºC
S : SORE(JAM 16.00 WIB) KELEMBABAN : 15%-75%
27 28 29 30 31
KET
P S P S P S P S P S
APA KLINIK SEC