BAB III

LAPORAN KASUS

3.1 Studi Kasus

Seorang pasien perempuan usia 39 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSU dr. Pirngadi Medan dengan keluhan timbul bentol-bentol kemerahan disertai rasa
gatal pada lengan sebelah kiri sejak 2 minggu ini. Gatal semakin bertambah apabila
pasien menggaruknya. Awalnya pasien mengeluhkan timbul bentol kemerahan hanya di
lengan bawah sebelah kiri saja, kemudian menyebar ke lengan atas sebelah kiri timbul
bentol kemerahan baru yang sama seperti bentol kemerahan di lengan bawah sebelah kiri,
dan awalnya hanya kecil kemudian melebar, apabila terasa gatal maka pasien
menggaruknya. Lalu pasien membeli obat di apotik dan dimakan tetapi keluhan tidak
berkurang. Kemudian pasien berobat ke Puskesmas dan mengoleskan bedak yang diberi
oleh puskesmas tetapi rasa gatal dan kemerahan tidak berkurang. Satu minggu yang lalu
pasien berobat ke rumah sakit karena keluhan tidak berkurang dengan bedak yang dari
puskesmas. Pasien diberi obat makan dan salep , keluhan gatal sedikit berkurang tetapi
bentol tetap ada. Sehingga pasien memutuskan untuk berobat ke poli kulit RSUPM.
Dari anamnesa, diketahui pasien merasakan panas jika sedang berkeringat, cuaca
dingin dan panas. Riwayat penyakit keluarga (-), Riwayat penyakit terdahulu (-), Riwayat
pemakaian obat : pasien tidak dapat mengingat nama obatnya.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum pasien baik. Pada pemeriksaan
dermatologi dijumpai ruam berupa eritema dan edema setempat berbatas tegas.
Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik pasien, maka diagnosa banding
pasien Urtikaria, Diagnosa sementara pasien ini Urtikaria.
Penatalaksanaan non-farmakologis pada pasien ini yaitu dengan memberikan
edukasi pada pasien mengenai penyakitnya dan pengobatannya, menyarankan kepada
pasien agar menghindari konsumsi alcohol, kelelahan fisik dan mental, tekanan pada
kulit misalnya pakaian yang ketat, dan suhu lingkungan yang sangat panas. Untuk
penatalaksanaan farmakologis dengan desoximethason cream di oles 2x sehari,
cetirizine 10 mg/hari (jika gatal). Prognosis pasien ini adalah bonam.