Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIANTAR CA
KECAMATAN SOSORGADONG
Jl. Sibolga-Barus Km. 48 Desa Siantar CA Kec. Sosorgadong
Email : pusk.siantarca@gmail.com Kode Pos : 22566

BUKTI PELAKSANAAN PENYULUHAN KEPADA PASIEN / KELUARGA

No Tanggal Nama Pasien / Keluarga Jenis Edukasi Media Pemberi Informasi Tanda Tangan
Informasi
1

5
PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIANTAR CA
KECAMATAN SOSORGADONG
Jl. Sibolga-Barus Km. 48 Desa Siantar CA Kec. Sosorgadong
Email : pusk.siantarca@gmail.com Kode Pos : 22566

10

11

12

Anda mungkin juga menyukai