OSTEOPOROSIS

A. Defenisi

™ Osteoporosis adalah : kelainan metabolik tulang dimana terdapat penurunan masa tulang

tanpa disertai matriks.

™ Menurut WHO : Suatu gangguan tulang sistemik yg ditandai dengan massa tulang yg

rendah dari perubahan mikroarsitektur jaringan tlg dg konsekwensi meningkatnya

frangilitas tulang & kerentanan terjadinya patah tulang.

B. Etiologi

• Tidak tercapainya puncak massa tlg

• Asupan Ca & Vitamin D

• Paparan UV

• Aktifitas

• Gaya hidup ( Merokok,kafein dan alkohol )

• Obat-obatan yang memicu osteoporosis dini

C. MANIFESTASI KLINIK

¾ Nyeri tulang
terutama pd tulang belakang yg infetasinya pd malam hari

¾ Deformitas tulang
- fraktur traumatik

- kifosis anguler medula spinalis tertekan

 paraperesis

D. PATOFISIOLOGIS

Penyebab pasti dr osteoporosis belum diketahui, kemungkinan pengaruh dr pertumbuhan

aktifitas osteoklas atau hilangnya efisiensi osteoblast yg berfungsi membentuk tulang. Jika

sudah mencaai umur 30 th struktur tulang tdk lagi terlindungi krn adanya penyerapan mineral

tulang.

E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

‰ KLINIS

Scr klinis sulit dinilai krn tidak ada rasa nyeri pd saat osteoporosis.nyeri timbul pd saat

terjadi fraktur/mikrofaktur. Jd scr anamnesis hanya dari ……. sprt:

- TB

- obat-obatan yg diminum

- penyakit2 yg diderita slm masa reproduksi

- jumlah kehamilan & menyusui

- keadaan haid slm reproduksi

- paparan matahari, asupan kasium

- kebiasaan ( merokok, alkohol )

‰ Pemeriksaan laboratorium
- petanda biokimia antifitas osteblas (OBL)

- petanda biokimia aktifitas osteoklas (OKL)

- tetrate risistent acid fosfatase ( TRAP )

- kalsium urin, hidrokoprolin & hidroksi glikosida

 ‰ Pemeriksaan Tambahan
- Radiologi ( QCT,QUS, DEXA)

- Densitometer

F. KOMPLIKASI

• Penyembuhan fraktur yang abnormal

• Gangguan pertumbuhan karena adanya trauma pd lempeng epifisis

• Infeksi persisten pada tulang

• Osteoporosis pasca trauma

• Atrofi Sudeck

• Refraktur
G. TERAPHI

9 Diet

9 Pemberian kalsium dosis tinggi

9 Pemasangan penyangga tlg blkg u/ mengurangi nyeri

9 Pada wanita pasca menopous diberi estrogen conjugatet (premann) 0,625-1,25 mg/hr

dikomb dg mendroksiprogesteron asetat 2,5-10 mg/hr scr kontinu

9 Pada wanita pra menopouse Preman diberikan pd hari 1-25 siklus haid disusul provera
 PROSES KEPERAWATAN

™ PENGKAJIAN
Data subyektif : keluarga, fraktur sblumnya, konsumsi Ca, aktifitas, awitan menopous,

penggunaan kortikosteroid, rokok-elkohol-kafein, nyeri pinggang,konstipasi.

Data Obyektif : adanya patah tulang, kifosis vertebra torakalis, pengurangan tinggi badan.

PROSES KEPERAWATAN

™ DIAGNOSA KEPERAWATAN
- kurang pengetahuan mengenai proses

osteoporosis & program terapi

- Nyeri yg berhubungan dg frakur & spasme otot

- konstipasi yg berhubungan dg imobilisasi atau

terjadinya ileus

- resiko thdp cedera (fraktur)

PROSES KEPERAWATAN

™ IMPLEMENTASI
- Meredakan nyeri : tidur dg posisi telentang atau mirng slm bbr hari, fleksi lutut, kompres

panas intermitten & pijatan punggung.

- Memperbaiki pengosongan Usus :

Diet tinggi serat, tambahan cairan,

penggunaan pelunak tinja.

- Mencegah Cedera : latihan isometrik, berjalan-mekanika tbh yg baik, kotak dg sinar

 matahari.

PROSES KEPERAWATAN

™ EVALUASI

™ Mendapat pengetahuan mengenai osteoporosis & program penanganannya

™ Mendapatkan peredaan nyeri

™ Menunjukkan pengosongan usus yg normal

™ Tidak mengalami raktur baru

ATAS PERHATIAN & PARTISIPANYA

WASSALAM