RSU. DR.

SAIFUL ANWAR MALANG

CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandar)

Nama : XY Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 59 tahun Register :-

Assessment Diagnosa Gizi (PES) Intervensi Rencana monitoring

Data Dasar Identifikasi Masalah Terapi Diet Terapi Edukasi dan evaluasi
1. Diagnose Medis Tujuan diet : Tujuan : Antropometri
Hipertensi, stroke, Hipertensi dan stroke Memberikan makanan Agar pasien dan BB
overweight overweight adekuat untuk : keluarga :
- Memberikan makanan 1. Memperbaiki pola Biokimia
2. Keluhan Utama Lemas separuh badan secukupnya untuk dan kebiasaan GDP
Lemas separuh badan dan dan sakit kepala memenuhi kebutuhan makan yang salah. GDP2JPP
sakit kepala yang hebat. gizi pasien dengan 2. Mengerti tentang Ureun
memperhatikan makanan yang Cretin
3. Riwayat penyakit sekarang Stroke, hipertensi dan keadaan dan komplikasi boleh / tidak Asam urat
Stroke, hipertensi, overweight penyakit. dikomsumsi. Kolestrol total
overweight - Memperbaiki keadaan 3. Dapat Trigliserida
stroke, seperti disfagia, menjalankan diet HDL
4. Riwayat penyakit dahulu pneumonia, kelainan yang dianjurkan LDL
Hipertensi ginjal, dan dekubitus . dengan benar.
- Mempertahankan Klinik
5. Riwayat penyakit keluarga keseimbangan cairan Sasaran : KU/hr
- dan elektrolit. Pasien dan Tensi/hr
- Membantu keluarganya
menghilangkan retensi
garam atau air dalam Waktu :
jaringan tubuh dan 30 menit
menurunkan tekanan
darah pada pasien
 hipertensi.
- Mencapai dan
mempertahankan
status gizi sesuai
dengan umur, gender,
dan kebutuhan fisik.
- Mencapai IMT normal
yaitu 18,5-25 kg/m2
- Mengurangi asupan
energ, sehingga
tercapai penurunan
berat badan sebanyak
½ - 1 kg/minggu.
Pastikan bahwa yang
berkurang adalah sel
lemak dengan
mengukur tebal lemak,
lipatan kuilit, dan
lingkar pinggang.
6. Skrining Gizi - Syarat diet : Tempat : Dietery
Antropometri (A) ( NC-3.3 ) 1. Energi diberikan cukup Poli konsultasi gizi Intake/hr
TB : 165 Berat badan lebih disebabkan sesuai kebutuhan. RSSA
BB : 75 Overweight aktivitas fisik kurang ditandai 2. Protein diberikan 0.6 - Edukasi
BBI : 58,5 dengan IMT 27.5 Kg/M². 0.75 gr/Kg BB dari total Metode :  Menanyakan
IMT : 27.5 (overweight ) Energi. Penyuluhan individu kembali tentang
3. Lemak diberikan 20% alat bantu leaflet dan materi yang
Laboratorium (B) dari total energi. food sample. diberikan
4. Karbohidrat diberikan  Kepatuhan diet
Fisik / Klinis ( C ) Hipertensi sisa dari kebutuhan Materi : pasien
KU : Tidak sadarkan diri energi dikurang lemak  Diet Dm
Tensi : 180/100 mmHg (N) dan protein.  Diet R. Chol
( Ni-1.2 ) 5. Bentuk makanan biasa  Diet rendah purin
Asupan energi tidak adekuat 6. Frekuuensi makan 3X  Diet CKD
Riwayat Gizi Sekarang (D) karena tidak ada asupan makan utama  Daftar bahan
Pasien tidak makan selama Tidak ada intake makanan selama dua hari. 3X selingan (buah). makanan penukar.
dua hari. energi
Recall 24 jam : 0 kkal (2 Kebutuhan Energi & zat
hari) gizi
BEE = 25 Kkal X BBI
Riwayat gizi dahulu (D) = 25 X 50
= 1250 kkal
TEE = BEE + FA + FS – KU
= 1250 + 375 + 125 –
62.5
= 1687 kkal
Protein = 0.75 gr X BBA
= 0.75 X 61
= 45.7 gr (10.8%)
Lemak = 20% (37 gram/
hari).
KH = 69.2 % (291
gram / hari).