MELATI 1 OBSTETRI, 20 AGUSTUS 2018

HARI/TGL NAMA KU/VS Dx AWAL Dx SEKARANG LAB / PENUNJANG TERAPI Ket

18/08/2018 Ny. Maria fatima KU : CM , baik KPD 12 jam pada Post partus spontan KPD 12 jam 19-08-2018  Asam mefenamat 3x1 DPH 2
Pasien datang sendiri P1A0 22 tahun TD :130/70 mmHg primigravida hamil preterm pada primipara hamil aterm+ Hb 8,9 Ht 29 AL 22,9 AT 171  Vitamin C 2x1
pukul 23.00 (01429612) HR : 90 x/menit DP kala1 fase anemia (8,9)+leukositosis (22,9) 18-08-2018  Diet TKTP
KU : cukup, CM I. Laki laki,2250gr, AS RR : 20 x/ menit laten+Anemia (5,9) Hb 5,9 Ht 21 AL 8,8 AT 226
Melati 1
TD : 110/70 mmHg 7-8-9, spt T : 36,5 C AE 3,50
2E HR : 88 x/mnt DJJ 135x/menit
RR : 20 x/mnt EFW 2139 gr
T 36,8 C

16/08/2018 Ny. Anisah KU : CM , baik Riwayat APH e.c PP totalis Riwayat APH e.c PP totalis susp 20-08-2018  Konservatif pertahankan DPH 4
Pasien datang pukul G3P2A0 35 tahun TD :110/70 mmHg susp MAP, letak lintang MAP, letak lintang (kepala dikanan, Hb 9,6 Ht 32 AL 8,2 AT 285 kehamilan
19.00 rujukan RSUD UK 34 minggu HR : 80 x/menit (kepala dikanan, punggung punggung diatas) Pada AE 4,07  Inj. Dexamethason 1
Soedono Madiun (01429522) RR : 20 x/ menit diatas) Pada multigravida multigravida hamil preterm (34+3 18-08-2018 amp/12 jam
KU : cukup, CM I.Laki-laki, 8 tahun, sc T : 36,5 C hamil preterm (34 minggu) minggu) BDP +riwayat SC 2x + Hb 8,8 Ht 28 AL 7,7 AT 214  Awasi KU/VS/DJJ/tanda
Melati 1 TD : 130/80 mmHg a.i presbo di RS Jaksel MAP : 7 BDP +riwayat SC 2x + Anemia (9,6) AE3,61 perdarahan
4A HR : 88 x/mnt DJJ : 144x/menit 16-08-2018
II.Perempuan, 2 tahun, Anemia (6,8)
RR : 20 x/mnt EFW 2107 gr Hb 6,8 Ht 22 AL 9,1 AT 272
sc a.i letak lintang di RS
T 36,4 C Jaksel AE 3,10 PT 13,1 APTT 27,4
III.Hamil ini INR 1,010 GDS 69 OT 8 PT 3
Alb 3,7 Cr 0,3 Ur 22 Na 134
K 3,5 Cl 105 HbsAg NR
18/08/2018 Ny. Fitri Lestari KU : CM , baik Kala II sekundi gravida Post partus spontan sekundipara 19-08-2018  Inf.RL 20tpm DPH 2
Pasien datang sendiri P2A0 25 tahun TD :130/70 mmHg hamil aterm+splenomegali hamil aterm+post repair portio a.i Hb 8,4 Ht 25 AL 9,4 AT 149  Tranfusi PRC 2 kolf
pukul 07.00 (01220793) HR : 90 x/menit rupture portio (jam 6-9)+anemia AE 3,07  Inj. Ampicillin sulbactam
KU : cukup, CM I.perempuan, 5 tahun, RR : 20 x/ menit (8,4)+splenomegaly 18-08-2018 1,5gr/8jam
TD : 120/80 mmHg spt 2600gr T : 36,5 C Hb 6,5 Ht 19 AL 12,7 AT 181  Inj. Asam traneksamat
HR : 88 x/mnt II.Lahir bayi TFU 25CM AE 2,26 500mg/8jam
Melati 1 RR : 20 x/mnt perempuan,2250gr, AS DJJ : 145x/menit 18-08-2018  Paracetamol 500mg k.p
4B T 36,4 C 8-9-10 EFW 2170 gr Hb 10,1 Ht 31 AL 8 AT 319
AE 3,46 PT 12 APTT 27,1
INR 0,900 GDS 81 OT 77 PT
5 Alb 3,6 Ur 18 Cr 0,4 Na
134 K 3,5 Cl 101 HbsAg NR
Dx Interna : Tx Interna :
Klinis Thalasemia Tranfusi PRC sampai Hb >10g/dl
Hb elektroforesa
Melati 1 18/08/2018 Ny. Yuli Riwayati KU : CM , baik Riwayat APH e.c PP totalis Riwayat APH e.c PP totalis pada 18-08-2018  Konservatif pertahankan DPH 2
4C Pasien datang sendiri G3P2A0 39 tahun TD :120/70 mmHg pada multigravida hamil multigravida hamil preterm (35 Hb 10,8 Ht 32 AL 16,9 AT kehamilan
KU : baik, CM UK 34+2 minggu HR : 80 x/menit preterm BDP minggu) BDP 303 AE 3,66 PT 12 APTT 34  Inj. Dexamethason 1
TD : 130/80 mmHg (01427892) RR : 20 x/ menit INR 0,900 GDS 78 amp/12 jam
HR : 86 x/mnt I.Laki-laki, 11 tahun, T : 36,5 C  Awasi KU/VS/DJJ/tanda
RR : 20 x/mnt 2200gr, spontan, bidan TFU 29CM perdarahan
T 36,8 C II. Perempuan, 6,5
tahun, 2200gr,
spontan, bidan.
 III.Hamil ini
17/08/2018 Ny.Nurul fadilah KU : CM , baik Dehisensi subtotal post Dehisensi subtotal post redressing 18-08-2018  Medikasi luka Pagi DPH 3
Pasien datang pukul P5A0 37 tahun TD :120/80 mmHg redressing hari ke-8 a.i hari ke-11 a.i dehisensi total post Alb 3,8 dan sore
11.00 rujukan RS (01429556) HR : 82x/menit dehisensi total post re-sc re-sc hari ke 24 pada multipara 17-08-2018  Inj. Ampicilin
Natalia Boyolali I.Laki-laki, 15 tahun,VE RR : 20 x/ menit hari ke-21pada multipara dengan riwayat SC 4x Hb 12,9 Ht 40 AL 11,5 AT
sulbactam
KU : Baik, CM II.Perempuan, 12 T : 36,2 C dengan riwayat SC 4x 372 AE 4,61 PT 11,9 APTT
TD : 130/80 mmHg 1,5gr/8jam
tahun, sc a.i letak 27 INR 0,900 GDS 93 Na
HR : 80 x/mnt  Inj. Metronidazole
lintang di RS Budi 137 K 4,9 Cl 101 HbsAg NR
RR : 20 x/mnt 500mg/8jam
Kamulyan Jakarta
T 36,5 C
III.Perempuan, 10
 Inj.Gentamcin
Melati 1
tahun, sc a.i riwayat SC 50mg/8jam
4D  Vit C 2x1
di RS Budi Kamulyan
Jakarta  Kultur pus
IV.IUFD, 4 bulan, SC, RS
persahabatan Jakarta.
V. Perempuan 3900gr,
15 hari, sc a.i riwayat
sc, RS Natalia boyolali