PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 INDRAMAYU
Jalan Soekarno Hatta  (0234) 271208 Indramayu  45216

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 /169 / SMP.1

Yang bertanda tangan di bawah ini, K epala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama : KARTIKA SARI

Tempat tanggal lahir : Indramayu, 27 Agustus 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : VII D
NISN : 0067216632
Orang Tua : Temi
Alamat : Desa Sukadedel Rt 11 Rw 12 Indramayu

Siswa yang namanya tercantum di atas, benar siswa SMP Negeri 1 Indramayu
masih aktif pada Tahun Pelajaran 2019 / 2020
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Indramayu,16 Juli 2019

Kepala Sekolah,

TRISWANTO, S.Pd. M.M

NIP 19650526 198703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 INDRAMAYU
Jalan Soekarno Hatta (0234) 271208 Indramayu  45216

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 / / SMP.1

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama : Nurul Susidah

Tempat tanggal lahir : Indramayu, 06 Februari 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN/NIS : 0069954351
Alamat : Desa Terusan Blok Sukadedel Rt 24 / Rw 08
Blok Mandrat Kec.Sind ang. Indramayu.

Siswa yang namanya tercantum di atas, benar diterima sebagai siswa SMP Negeri
1 Indramayu kelas. VII Tahun Pelajaran 2018 / 2019.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Indramayu, 13 Juli 2018

Kepala Sekolah,

TRISWANTO, S.Pd. M.M

NIP 19650526 198703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 INDRAMAYU
JalanSoekarnoHatta (0234) 271208 Indramayu 45216

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 / / SMP.1

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama : Tuti Indah Lestari

Tempat tanggal lahir : Indramayu, 06 Juni 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN/NIS : 0048198489
Alamat : Desa Terusan Blok Sukadedel Rt 24 / Rw 08
Blok Mandrat Kec.Sindang. Indramayu.

Siswa yang namanya tercantum di atas, benar siswa SMP Negeri 1 Indramayu
kelas. IX masih aktif pada Tahun Pelajaran 2018 / 2019.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Indramayu, 13 Juli 2018

Kepala Sekolah,

TRISWANTO, S.Pd. M.M

NIP 19650526 198703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 INDRAMAYU
JalanSoekarnoHatta (0234) 271208 Indramayu 45216

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 / / SMP.1

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama : Neneng Winda Ningsih

Tempat tanggal lahir : Indramayu, 17 Maret 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN/NIS : 0069147024 / 181907274
Alamat : Desa Dukuh Jl. Permana kec/ Kab. Indramayu.

Siswa yang namanya tercantum di atas, benar siswa SMP Negeri 1 Indramayu
kelas. VII masih aktif pada Tahun Pelajaran 2018 / 2019.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Indramayu, 13 Februari 2019

Kepala Sekolah,

TRISWANTO, S.Pd. M.M

NIP 19650526 198703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 INDRAMAYU
JalanSoekarnoHatta (0234) 271208 Indramayu 45216

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 / / SMP.1

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Rizal Affandi

Tempat tanggal lahir : Indramayu, 24 Juni 2006
Jenis Kelamin : Laki - Laki
NISN/NIS : 0056456858 / 181907209
Alamat : Desa Dukuh Rt 09 Rw 03 kec/ Kab. Indramayu.

Siswa yang namanya tercantum di atas, benar siswa SMP Negeri 1 Indramayu
kelas. VII masih aktif pada Tahun Pelajaran 2018 / 2019.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Indramayu, 26 Februari 2019

Kepala Sekolah,

TRISWANTO, S.Pd. M.M

NIP 19650526 198703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 INDRAMAYU
JalanSoekarnoHatta (0234) 271208 Indramayu 45216

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 / / SMP.1

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama : Taufik Agustian

Tempat tanggal lahir : Indramayu, 25 Agustus 2004
Jenis Kelamin : Laki - Laki
NISN/NIS : 0056303864 /171807285
Alamat : Desa Bungkul Timur Rt 04 Rw 04 kec/ Kab.
Indramayu.

Siswa yang namanya tercantum di atas, benar siswa SMP Negeri 1 Indramayu
kelas. VIII masih aktif pada Tahun Pelajaran 2018 / 2019.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Indramayu, 18 April 2019

Kepala Sekolah,

TRISWANTO, S.Pd. M.M

NIP 19650526 198703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 INDRAMAYU
JalanSoekarnoHatta (0234) 271208 Indramayu 45216

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 / 137 / SMP.1

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama : Lena Juwita

Tempat tanggal lahir : Indramayu, 24 September 2005
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN/NIS : 0053164704 / 181907205
Alamat : Desa Teluk Agung Blok Bangkir kec/ Kab.
Indramayu.

Siswa yang namanya tercantum di atas, benar siswa SMP Negeri 1 Indramayu
kelas. VII masih aktif pada Tahun Pelajaran 2018 / 2019.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Indramayu, 18 April 2019

Kepala Sekolah,

TRISWANTO, S.Pd. M.M

NIP 19650526 198703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SMP NEGERI 1 INDRAMAYU
JalanSoekarnoHatta (0234) 271208 Indramayu 45216

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422.1 / 147 / SMP.1

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Indramayu Kabupaten Indramayu menerangkan bahwa :

Nama : Najwa Amelia

Tempat tanggal lahir : Indramayu, 01 Januari 2006
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN/NIS : 0061174337 / 181907273
Nama orang tua : Indra Dwi Putra / Rina Purwaningsih
Alamat : Desa Teluk Agung Blok Bojong 2 kec/ Kab.
Indramayu.

Siswa yang namanya tercantum di atas, benar siswa SMP Negeri 1 Indramayu
kelas. VII masih aktif pada Tahun Pelajaran 2018 / 2019.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

Indramayu, 02 Mei 2019

Kepala Sekolah,

TRISWANTO, S.Pd. M.M

NIP 19650526 198703 1 003