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1.

6 DE AGOSTO DE 2019
ALIZON LISBETH CORTEZ RODRIGUEZ
ID: REGISTRO CIVIL: N° 1087834803
N° CEL: 3177262340
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 1 AÑO 8 MESES DE EDAD, EN
COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE
ENCONTRÓ EN SUPINO CON SOPORTE DE OXIGENO TIPO CÁNULA NASAL
A 0.5 LITROS POR MINUTO, AFEBRIL CON LOS SIGUIENTES SIGNOS
VITALES: FR: 40RPM, FC: 11 LPM , SO2: 93%, DE APARIENCIA ESTABLE,
ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRA NORMAL, SE LE
REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA, LAVADO NASAL DE 3CC DE SOLUCIÓN
SALINA, ESTIMULO DE TOS DONDE OBSERVAMOS SALIDA DE
SECRECIONES POR BOCA Y NARIZ DE ASPECTO MUCOHIALINA,
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE ENTREGA PACIENTE CON
SIGNOS VITALES DE: FR: 32RPM, FC: 115LPM , SO2:94%. SE DEJA CON
SOPORTE DE OXÍGENO, SE EXPLICA SIGNOS DE ALARMA Y SE ENTREGA A
MADRE.

2. 6 DE AGOSTO DE 2019
NICOL MONTAÑO MARQUEZ
ID: REGISTRO CIVIL: N° 1140167340
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 9 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (AUXILIAR DE ENFERMERÍA), PACIENTE QUE SE ENCUENTRA
DECÚBITO LATERAL SIN SOPORTE DE OXÍGENO, DE APARIENCIA
ESTABLE, ACUDIENTE REFIERE QUE EL DÍA ANTERIOR ESTUVO BIEN, SE
REALIZA VALORACIÓN FÍSICA, SE REALIZÓ TRANSICIONES A SEDENTE Y A
BÍPEDO, SE DEJA EN POSICIÓN SUPINA Y SE ENTREGA A AUXILIAR DE
ENFERMERÍA Y SE DA INSTRUCCIONES PARA CAMBIOS DE POSICIÓN.

3. Maria del socorro

4. Nayeri Camacho
5. FECHA: 6 DE AGOSTO DEL 2019
ID: 112273XXXX
BARRIO: CHAMBU
NOMBRE DEL PACIENTE: DIANA PAOLA FIGUEROA PERDOMO

PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 4 AÑOS Y 5 MESES DE EDAD EN


COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN SEDENTE, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON
LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES TA: 110/60 MMHG, T°: 36,0 °C, DE
APARIENCIA ESTABLE. ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE
ESTUVO NORMAL EN HORAS DE LA MAÑANA, SE REALIZA EVALUACIÓN
INICIAL.
SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICIÓN DECÚBITO SUPINO
CON SIGNOS VITALES ESTABLES A SU ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA)

6. 6 DE AGOSTO DE 2019
DAGNY RANIEIRO CABEZAS FAJARDO
ID: CEDULA DE CIUDADANÍA N° 1.085.298.3012
PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO DE 27 AÑOS DE EDAD, EN COMPAÑÍA
DE SU MADRE, SE ENCONTRÓ EN POSICIÓN SUPINA, CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES: FC: 75 LPM, TA: 130/90 MMHG, DE
APARIENCIA ESTABLE, SE LE REALIZA TERAPIA FÍSICA EN DONDE SE
REALIZÓ TRANSICIONES DE SUPINO A SEDENTE, MOVILIZACIONES,
DESCARGAS DE PESO, MODULACIÓN DE TONO MUSCULAR, SE ENTREGA
A PACIENTE SEDENTE EN UNA SILLA DE RUEDAS CON SUJETADORES EN
TÓRAX, PELVIS, MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES,
APARENTEMENTE ESTABLE, SE LO DEJA EN SU HABITACIÓN SIN
COMPAÑÍA CON CONCIENTIZACIÓN DE SU MADRE.

7. Rosalbina Riascos

8. FECHA: 6 DE AGOSTO DEL 2019

ID: 1080057434

NOMBRE DEL PACIENTE: DENNIS NICOLAS CHILAMA TIMANA

NUMERO TELEFONO PACIENTE: 317-726-2346


PACIENTE DE GENERO MASCULINO DE 8 AÑOS EN COMPAÑIA DE
ACUDIENTE MADRE SUSTITUTA, PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN
SUPINO SIN SOPORTE DE OXIGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES: TA: 11O/60mmHg, T°: 36.4°C, DE APARIENCIA ESTABLE,
ACUDIENTE REFIERE QUE EL PACIENTE ESTA NORMAL, SE LE REALIZA
EVALUACION INICIAL.

SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICION DECUBITO SUPINO CON


SIGNOS VITALES ESTABLES A SU ACUDIENTE MADRE SUSTITUTA.

9. Rosa toro

10. FECHA: 12 DE AGOSTO DEL 2019


ID: 1081062743
BARRIO: PILAR
NOMBRE DEL PACIENTE: EMILY SALOME CUAICAN ARTEAGA.

PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 3 AÑOS Y 11 MESES DE EDAD EN


COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (ABUELA PATERNA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN DECÚBITO SUPINO, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL,
CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES: TA: 80/60 MMHG T°: 35.7 °C, DE
APARIENCIA ESTABLE. ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE SE
ENCONTRÓ NORMAL EN HORAS DE LA MAÑANA, SE REALIZA EVALUACIÓN
INICIAL.
SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICIÓN DECÚBITO PRONO CON
SIGNOS VITALES ESTABLES A SU ACUDIENTE (ABUELA PATERNA)

11. FECHA 12 DE AGOSTO DE 2019


KAREN DAYANA ISIDIO
ID: T.I: 1086328631
N° CEL. 3227036617
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 14 AÑOS DE EDAD, EN COMPAÑÍA
DE ACUDIENTE (ABUELA), PACIENTE QUE SE ENCONTRÓ EN DECÚBITO
LATERAL CON ALMOHADA ENTRE LAS PIERNAS, FEBRIL CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES: TA 130/70, FR: 32RPM, FC: 132LPM, SO2:
78% Y T°:37.7, ACUDIENTE REFIERE QUE ÚLTIMAMENTE PRESENTA
CONGESTIÓN Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR, SE REALIZA VALORACIÓN
FÍSICA Y TERAPIA RESPIRATORIA, LAVADO NASAL DE 3CC DE SOLUCIÓN
SALINA, ESTIMULO DE TOS DONDE OBSERVAMOS SALIDA DE
SECRECIONES POR BOCA Y NARIZ DE ASPECTO MUCOPURULENTA Y
HEMOPTISIS, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE ENTREGA
PACIENTE A SU ACUDIENTE, CON SIGNOS VITALES DE: FR: 25, FC: 109LPM,
SO2: 85% Y T°:37.1, SE DEJA EN DECÚBITO LATERAL, SE EXPLICAN
SIGNOS DE ALARMA Y SE ENTREGA A SU ACUDIENTE.

12. FEACHA: 12/08/2019


IDENTIFICACION: 27.536.248
MARIA DEL SOCORRO YAÑEZ
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO, DE 65 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (HERMANA). PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SEDENTE SIN
SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA 80 PPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 14 RPM
TENSIÓN ARTERIAL 120/85, DE APARIENCIA ESTABLE. SE LE REALIZA
EVALUACIÓN MEDIANTE LA OBSERVACIÓN, LA MOVILIZACIÓN DE LOS
DIFERENTES SEGMENTOS CORPORALES Y POR MEDIO DE UNA SERIE DE
PREGUNTAS QUE SE LES REALIZARON A LA PACIENTE Y A SU ACUDIENTE.
AL FINALIZAR SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SEDENTE A SU
ACUDIENTE (HERMANA) Y CON SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA:
88 PPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 14 RPM TENSIÓN ARTERIAL 120/80, SE
LE INFORMA A LA PACIENTE Y SU ACUDIENTE QUE LOS DÍAS QUE SE IRA A
REALIZAR LA RESPECTIVA TERAPIA.

13. Fecha: 12 DE AGOSTO DE 2019


LUIS MIGUEL XXX XXX
ID: TARJETA DE IDENTIDAD #XXXX
N° DE CELULAR: 3164954710
PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD, EN COMPAÑÍA
DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), SE ENCONTRÓ EN POSICIÓN SUPINA
LATERALIZADO CON LAS PIERNAS FLEXIONADAS, CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES: TA: 90/60 MMHG, T°: 36°C, DE APARIENCIA ESTABLE, SE
REALIZA VALORACIÓN FÍSICA, SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA CON
NEBULIZADOR A 4CC DE SOLUCIÓN SALINA, TERAPIA FÍSICA EN DONDE
SE LE REALIZO MOVILIZACIONES, TRANSICIONES DE SUPINO A BÍPEDO Y
A SEDENTE, ALINEACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS, MODULACIÓN DE TONO
MUSCULAR, SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SUPINA CON LOS
SIGUENTES SIGNOS VITALES: TA: 90/60MMHG, T°: 36°, APARENTEMENTE
ESTABLE, ES ENTREGADO A SU ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA).

14. FEACHA: 13/08/2019


IDENTIFICACION: 27.536.248
MARIA DEL SOCORRO YAÑEZ
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO, DE 65 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (HERMANA). PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SEDENTE SIN
SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA 76 PPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 14 RPM
TENSIÓN ARTERIAL 120/80, DE APARIENCIA ESTABLE. SE TRASLADA LA
PACIENTE CON AYUDA DE MULETAS A LA HABITACIÓN PARA REALIZARLE
TERAPIA FÍSICA MEDIANTE CINESITERAPIA PASIVA Y ACTIVA. AL FINALIZAR
SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SUPINO A SU ACUDIENTE (HERMANA)
Y CON SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA: 80 PPM FRECUENCIA
RESPIRATORIA 14 RPM TENSIÓN ARTERIAL 120/80, SE LE INFORMA A LA
PACIENTE Y SU ACUDIENTE LA FECHA DE LA SIGUIENTE TERAPIA QUE SE
IRA A REALIZAR.

15. FECHA: 13/08/2019


IDENTIFICACIÓN: 27.218.041
NOMBRE DE PACIENTE: ROSA LEONILA TORO DE TOBAR
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 81 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (HIJA MAYOR), PACIENTE SE ENCUENTRA EN BIPEDESTACIÓN
CON AYUDA EXTERNA (CAMINADOR), SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL,
CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES: FR 18 RPM FC 70 LPM PA 110/70
MMHG, DE APARIENCIA ESTABLE, ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE
ESTA NORMAL, SE LE REALIZA EVALUACIÓN, MOVILIZACIONES PASIVAS DE
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, Y MOVILIZACIONES ACTIVAS LIBRES EN
MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO, TAMBIÉN SE REALIZÓ MASAJE SEDATIVO
EN TRAPECIOS FIBRAS SUPERIORES POR PRESENCIA DE DOLOR EN LA
ZONA, SE REALIZÓ MARCHA CON AYUDAS EXTERNAS POR PERIODOS
CORTOS. SE ENTREGA PACIENTE CON SIGNOS VITALES ESTABLES A SU
ACUDIENTE.

16. FECHA: 13 DE AGOSTO DE 2019


KAREN DAYANA ISIDIO
ID: T.I: 1086328631
N° CEL. 3227036617
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 14 AÑOS DE EDAD, EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (TÍA), PACIENTE QUE SE ENCONTRÓ EN DECÚBITO SUPINO ,
AFEBRIL CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES: TA 130/70, FR: 32RPM,
FC:132LPM, ACUDIENTE REFIERE QUE LA NOCHE ANTERIOR NO PRESENTO
COMPLICACIONES, SE REALIZA VALORACIÓN FÍSICA Y TERAPIA
RESPIRATORIA, LAVADO NASAL DE 3CC DE SOLUCIÓN SALINA, ESTIMULO
DE TOS DONDE OBSERVAMOS SALIDA DE SECRECIONES POR BOCA Y
NARIZ DE ASPECTO MUCOPURULENTA Y HEMOPTISIS, PROCEDIMIENTO
SIN COMPLICACIONES, SE ENTREGA PACIENTE A SU ACUDIENTE, SE DEJA
EN DECÚBITO SUPINO, SE EXPLICAN SIGNOS DE ALARMA Y SE ENTREGA A
SU ACUDIENTE.

17. FECHA: 13 DE AGOSTO DEL 2019


ID: 1081062743
NOMBRE DEL PACIENTE: EMILY SALOME CUAICAN ARTEAGA
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 3 AÑOS Y 11 MESES DE EDAD EN
COMPAÑÍA DE SU ACUDIENTE (ABUELA PATERNA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN DE CUBITO SUPINO SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL,
CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES FR: 24 RPM PA: 80/50MMHG Tº: 36.0
CON APARIENCIA ESTABLE, CON UN PATRÓN RESPIRATORIO COSTAL CON
TENDENCIA MIXTA, A LA AUSCULTACIÓN MURMULLO VESICULAR
DISMINUIDO, ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE ESTA NORMAL, SE
REALIZA TERAPIA FÍSICA CON MOVILIZACIONES EN MIEMBROS INFERIORES
CON TAPPING DE PRESIÓN EN ILIOPSOAS DONDE SE OBSERVÓ MAYOR
MOVILIDAD A LA FLEXIÓN DE CADERA Y DE RODILLA, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.
SE ENTREGA CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES FR: 24 RPM PA:
80/50MMHG Tº: 36.0 SE DEJA EN POSICIÓN SEDENTE CON APOYO Y EN
COMPAÑÍA DE SU ACUDIENTE (ABUELA PATERNA).

18. FECHA: 13 DE AGOSTO DE 2019


INGRITH GISSELLE BURBANO
ID: TARJETA DE IDENTIDAD: N° 1.014.861.549
N° CEL:
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 13 AÑOS, SE ENCUENTRA BAJO LA
COMPAÑIA DE SU MADRE, PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SUPINO SIN
SOPORTE DE OXIGENO, AFEBRIL, Y CON SIGNOS VITALES
APARENTEMENTE ESTABLES, NO SE REALIZA MAS EVALUACIONES POR
QUE EL ACUDIENTE REFIERE QUE RECIENTEMENTE SE ALIMENTÓ Y
POSTERIORMENTE SIGUE CON TERAPIA DE LENGUAJE, SIN EMBARGO, A
LA PACIENTE SE LA MOVILIZA, SE INSTALAN LAS FERULAS Y UN CORSET,
SE BIPEDESTA E INICIA MARCHA CON AYUDA, PARA LO CUAL LA PACIENTE
SE PRESTA COLABORADORA.
SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICION DECUBITO SUPINO CON
SIGNOS VITALES ESTABLES, A SU MADRE.

19. FECHA: 13 DE AGOSTO DE 2019


LUIS MIGUEL XXX XXX
ID: TARJETA DE IDENTIDAD #XXXX
N° DE CELULAR: 3164954710
PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO DE 12 AÑOS DE EDAD, EN COMPAÑÍA
DE ACUDIENTE, SE ENCONTRÓ EN POSICIÓN SUPINA LATERALIZADO CON
LAS PIERNAS FLEXIONADAS, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES: TA:
90/60 MMHG, T°: 35.7°C, DE APARIENCIA ESTABLE, SE REALIZA TERAPIA
RESPIRATORIA CON NEBULIZADOR A 2CC DE SOLUCIÓN SALINA Y
TERBULATINA 9 GOTAS, LAVADO SANAL Y CAMBIOS DE POSICION PARA LA
ELIMINACION DE SECRECIONES, TERAPIA FÍSICA DONDE SE LE REALIZO
MOVILIZACIONES, TRANSICIONES DE SUPINO A DECUBITO LATERAL Y A
SEDENTE, ALINEACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS, MODULACIÓN DE TONO
MUSCULAR DONDE SE ENCONTRO REACCIONES ASOCIADAS EN MIEMBRO
SUPERIOR, SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SUPINA
APARENTEMENTE ESTABLE.
20. LUIS MIGUEL.

21. FEACHA: 14/08/2019

IDENTIFICACION: 1.085.298.301

DAGNY CABEZAS FAJARDO

PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO, DE 27 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA


DE ACUDIENTE (MADRE). PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SUPINO SIN
SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA 72 LPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 24 RPM
TENSIÓN ARTERIAL 120/70, DE APARIENCIA ESTABLE. SE LE COLOCAN LAS
FÉRULAS EN LAS PIERNAS PARA POSTERIORMENTE BIPEDESTARLO, AL
TENERLO EN BIPEDO SE LE REALIZA MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA DE
CUELLO Y HOMBROS, PASIVA EN CODOS, MUÑECA Y MANO. LUEGO SE
EVALÚA ASIA. POSTERIOR A ESTO SE UBICA EN SEDENTE AL PACIENTE
PARA EVALUARLE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS Y PATOLÓGICOS. AL
FINALIZAR SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SUPINO A SU ACUDIENTE
(MADRE) Y CON SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA: 76 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA 24 RPM TENSIÓN ARTERIAL 120/70, SE LE
INFORMA A LA PACIENTE Y SU ACUDIENTE LA FECHA DE LA SIGUIENTE
TERAPIA QUE SE IRA A REALIZAR.

22. FECHA: 14 DE AGOSTO DE 2019

DANIEL ALEXANDER CORAL ISANDARÁ

ID: TARJETA DE IDENTIDAD: N° 1.080053066

N° CEL:

PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO DE 12 AÑOS, PACIENTE QUE SE


ENCUENTRA N SEDENTE, EN SILLA DE RUEDAS, SIN SOPORTE DE
OXIGENO, AFEBRIL, Y CON SIGNOS VITALES ESTABLES: F.C 85 LPM, F.R 18
RPM, P.A 120/70MMHG Y T° 36C°.

SE HACE UNA VALORACIÓN INICIAL PARA VALORAR LA FUNCNIONALIDAD


CON EL PACIENTE, ES COLABORADOR Y OBEDECE LOS COMANDOS DE
VOZ, HAY PRESENCIA DE ESCOLIOSIS MARCADA Y LA MADRE REFIERE QUE
EN LA NOCHE HAY DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

SE ENTREGA PACIENTE EN LA SILLA DE RUEDAS EN POSICION DECUBITO


SUPINO CON SIGNOS VITALES ESTABLES.

23. FECHA: 14 DE AGOSTO DEL 2019

ID: 1080057434

NOMBRE DEL PACIENTE: DENNIS NICOLAS CHILAMA TIMANA

NUMERO TELEFONO PACIENTE: 317-726-2346

PACIENTE DE GENERO MASCULINO DE 8 AÑOS EN COMPAÑIA DE


ACUDIENTE MADRE SUSTITUTA, PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN
SUPINO SIN SOPORTE DE OXIGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES: TA: 80/60MMHG, T°: 36.4°C, FR:24RPM, DE APARIENCIA
ESTABLE, A LA AUSCULTACION SE EVIDENCIA PULMON DERECHO NORMAL
Y PULMON IZQUIERDO MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO, ACUDIENTE
REFIERE QUE EL PACIENTE ESTA NORMAL, SE LE REALIZA TERAPIA FISICA
CON MOVILIZACIONES Y DESCARGA DE PESO DE MIEMBROS SUPERIORES
E INFERIORES, SE REALIZA TERAPIA RESPITATORIA CON INHALDOR CON
AEROCAMARA ADMINISTRANDO DOS PUFF.

SE DEJA PACIENTE SOLO, EN CAMA EN POSICION DECUBITO SUPINO CON


SIGNOS VITALES ESTABLES.

24. DENNIS NICOLAS CHILAMA TIMANA


25. FECHA: 14 DE AGOSTO DE 2019

CC: 27.064.660

NOMBRE DEL PACIENTE: ROSALBINA RIASCOS

PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 97 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE


ACUDIENTE (HIJA), PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN POSICIÓN SEDENTE
SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON APARIENCIA ESTABLE, CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES FR:12 RPM PULSO:60LPM, TA:120/100, Tº:
36.4º, SATURACIÓN 84º, PRESENTA UN PATRÓN COSTO DIAFRAGMÁTICO
MIXTO, ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE ESTA NORMAL PERO NO HA
QUERIDO COMER EL DÍA DE HOY, SE REALIZA TERAPIA FÍSICA CON
MOVILIZACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR 25 SEGUNDOS 5 VECES EN CADA
LADO Y DE MIEMBRO INFERIOR 25 SEGUNDOS 5 VECES CADA LADO DONDE
SE OBSERVÓ MOVILIDAD EN EXTENSIÓN Y FLEXIÓN CON MAYOR
GANANCIA EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO, SE REALIZÓ APERTURA DE
MANO DERECHA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SEDENTE, CON LOS SIGUIENTES


SIGNOS VITALES 12 RPM PULSO: 60LPM, TA: 120/100, Tº: 36.4º, SATURACIÓN
84º, A SU ACUDIENTE (HIJA).

26. FECHA: 14 DE AGOSTO DE 2019.

NICOL MONTAÑO MARQUEZ

ID: REGISTRO CIVIL: N° 1140167340

PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 9 AÑOS DE EDAD SE ENCONTRÓ EN


COMPAÑÍA DE ACUDIENTE(MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE
ENCONTRO EN POSICIÓN DECUBITO SUPINO, COLORACIÓN DE PIEL
APARIENCIA ESTABLE, ACUDIENTE REFIERE QUE EL DÍA ANTERIOR Y
DURANTE EL DÍA ESTUVO BIEN, SE REALIZA LA TOMA DE SIGNOS VITALES
FC:90 LPM FR:18 RPM T°:37.5, SE PROCEDE A REALIZAR EVALUACIÓN DEL
TONO MUSCULAR PRESENTANDO A LA PALPACIÓN VIENTRES
MUSCULARES BLANDOS, A LA MOVILIZACIÓN PASIVA EXISTE RESISTENCIA
AL ESTIRAMIENTO PASIVO, SE PROCEDIÓ A ALINEAR DE CEFALO A CAUDAL,
SE LE REALIZÓ MOVILIZACIONES PASIVAS LENTAS DE MMSS Y MMII,
TRANSICIONES DE POSICIÓN SUPINO A DECÚBITO LATERAL, DECUBITO
LATERAL A PRONO, POSICIÓN PRONO A POSICIÓN DE CUATRO APOYOS
POR MEDIO DE TAPPING DE PRESIÓN Y TAPPING DE BARRIDO, SE LE
REALIZA DESCARGAS DE PESO TANTO EN MMSS COMO MMII, DONDE
POSTERIORMENTE SE LE REALIZÓ ESTIRAMIENTOS, SE TOMA SIGNOS
VITALES FC:99 LPM FR:21 RPM T°:37.5 NO PRESENTA SIGNOS DE ALARMA
Y SE ENTREGA A ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA) EN POSICIÓN SUPINA.

27. FECHA: 14 DE AGOSTO DE 2019

ALIZON LISBETH CORTEZ RODRIGUEZ

ID: R.C. 1087834803

N° CEL. 3177262340

PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 1 AÑO Y 8 MESES DE EDAD, EN


COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN DECÚBITO SUPINO CON SOPORTE DE OXIGENO TIPO
CÁNULA NASAL A 1 LITRO, AFEBRIL CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES:
TA 106/70, FR: 40RPM, FC: 108LPM, T°: 36.4, SO2: 93%. ACUDIENTE REFIERE
QUE LA NOCHE ANTERIOR NO PRESENTO COMPLICACIONES Y QUE
ESTUVO TRANQUILA, SE REALIZA TERAPIA FÍSICA, MOVILIZACIONES
PASIVAS Y DESCARGA DE PESO EN MIEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES. TERAPIA RESPIRATORIA, VIBRACIÓN MANUAL EN DECÚBITO
SUPINO, DECÚBITO LATERAL DERECHO E IZQUIERDO Y DECÚBITO PRONO,
SE NEBULIZO CON MEDICAMENTO BERODUAL (10 GOTAS) MAS 3CC DE SSN
Y POSTERIORMENTE SE REALIZO ASPIRACIÓN DE SECRECIONES CON
TÉCNICA ABIERTA CON SALIDA DE SECRECIONES DE ASPECTO
MUCOHIALINA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE DEJA PACIENTE
EN DECÚBITO SUPINO EN CUNA CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES TA
106/70, FR: 35RPM, FC: 81LPM, T°: 35.8, SO2: 95%. SU ACUDIENTE (MADRE
SUSTITUTA) NO SE ENCONTRABA PRESENTE.

28. ALIZON LISBETH CORTEZ RODRIGUEZ


29. FECHA: 15/08/2019
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: R.C 1125185106
NOMBRE DEL PACIENTE: NAYERI CAMACHO TROCHES
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 3 AÑOS 3 MESES EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN
DECÚBITO SUPINO SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES: FR 20 RPM FC 70 LPM, ACUDIENTE REFIERE
QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN UN ESTADO NORMAL. SE LE REALIZO
TERAPIA EN DECÚBITO SUPINO SE LE REALIZO DESCARGAS DE PESO EN
ARTICULACIÓN DE HOMBRO, CADERA Y CUELLO DE PIE BILATERAL A
TOLERANCIA DEL PACIENTE, SE LE REALIZO MOVILIZACIÓN ARTICULAR EN
MMSS Y EN MMII, SE TRABAJÓ EL CAMBIO DE TRANSICIONES DE SUPINO A
DECÚBITO LATERAL POR MEDIO DE PUNTOS CLAVE DE CONTROL DISTAL,
EN POSICIÓN DECÚBITO PRONO SE REALIZÓ TAPING FACILITATORIO A
NIVEL DE MUSCULATURA PARAVERTEBRAL CON EL FIN DE GANAR
ACTIVACIÓN MUSCULAR. SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICIÓN
DECÚBITO SUPINO A SU ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA) CON SIGNOS
VITALES FC 73LPM FR 20 RPM T°37.5C°

30. FECHA: 15 DE AGOSTO DEL 2019


ID: R.C 1122732231
BARRIO: CHAMBU
NOMBRE DEL PACIENTE: DIANA PAOLA FIGUEROA PERDOMO
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 4 AÑOS Y 5 MESES DE EDAD EN
COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN SEDENTE, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES TA: 100/80 MMHG, FR: 24 RPM T°: 36,0 °C, DE
APARIENCIA ESTABLE. ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE ESTUVO
NORMAL EN HORAS DE LA MAÑANA, SE REALIZA TERAPIA CON DESCARGAS
DE PESO A NIVEL DE CADERA Y CUELLO DE PIE DURANTE 1 MINUTO EN SU
RESPECTIVA ZONA, SE REALIZÓ DESESTABILIZACIONES SOBRE PELOTA
CON PUNTO DE CONTROL PROXIMAL A NIVEL DE CADERA HACIA
ADELANTE, ATRÁS Y HACIA LOS LADOS, SE REALIZA TRANSICIÓN DE
SEDENTE A BIPEDO CON PUNTO DE CONTROL PROXIMAL EN CADERA.
SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICIÓN DECÚBITO SUPINO CON
SIGNOS VITALES ESTABLES A SU ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA)
31. FECHA: 15 DE AGOSTO DE 2018
NICOL MONTAÑO MARQUEZ
N° CEL: 3175864936
ID: REGISTRO CIVIL: N° 1140167340
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 9 AÑOS DE EDAD SE ENCONTRÓ EN
COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA Y AUXILIAR DE
ENFERMERÍA), PACIENTE QUE SE ENCONTRÓ EN POSICIÓN DECÚBITO
SUPINO, COLORACIÓN DE PIEL APARIENCIA ESTABLE, ACUDIENTE REFIERE
QUE EL DÍA ANTERIOR Y DURANTE EL DÍA ESTUVO BIEN, SE REALIZA LA
TOMA DE SIGNOS VITALES : PA: 110/70 FC:90 LPM FR:20 RPM T°:37.5,SE
PROCEDIÓ A ALINEAR DE CÉFALO A CAUDAL, SE LE REALIZÓ
MOVILIZACIONES PASIVAS LENTAS DE MMSS Y MMII, TRANSICIONES DE
POSICIÓN SUPINO A DECÚBITO LATERAL, DECÚBITO LATERAL A PRONO,
POSICIÓN PRONO A POSICIÓN DE CUATRO APOYOS POR MEDIO DE
TAPPING DE PRESIÓN Y TAPPING DE BARRIDO, SE REALIZAN DESCARGAS
DE PESO EN LA POSICIÓN DECÚBITO PRONO CON APOYO DE ANTEBRAZOS
Y CON CODOS EXTENDIDOS, EN LA MISMA POSICIÓN SE LE MUESTRAN
OBJETOS PARA QUE REALICE CONTROL CEFÁLICO Y TRATE DE
ALCANZARLOS, SE PROCEDE A COLOCARLA EN SEDENTE Y SE REALIZAN
DESCARGAS DE PESO EN MIEMBROS SUPERIORES CON APOYO ANTERIOR
Y LATERAL ,MANTENIENDO EL CONTROL CEFÁLICO, DESPUÉS DE ESTO SE
LLEVA A SEDENTE EN UN RODILLO PARA REALIZAR DESCARGAS DE PESO
EN MIEMBROS INFERIORES, POSTERIORMENTE SE COLOCA EN POSICIÓN
DECÚBITO SUPINO , SE TOMA SIGNOS VITALES FC:95 LPM FR:20 RPM
T°:37.5 NO PRESENTA SIGNOS DE ALARMA Y SE ENTREGA A ACUDIENTE
(AUXILIAR DE ENFERMERÍA).

32. FEACHA: 14/08/2019


IDENTIFICACION: 1.085.298.301
DAGNY CABEZAS FAJARDO.
PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO, DE 27 AÑOS DE EDAD, QUIEN SE
ENCUENTRA EN COMPAÑÍA DE SU ACUDIENTE (MADRE), SE ENCUENTRA
EN POSICIÓN SUPINA, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES: FC: 104 LPM, FR: 20 RPM, TA: 120/70 MMHG, T°: 36°C, DE
APARIENCIA ESTABLE. SE LE REALIZA TERAPIA FÍSICA INICIANDO CON
MOVILIZACIONES DE LAS ARTICULACIONES DE TOBILLOS, RODILLAS,
CADERAS, MUÑECAS, METACARPOFALANGICAS, INTERFALANGICAS,
CODOS, HOMBROS Y ATLANTOOCCIPITAL, TAMBIÉN SE REALIZA
ACTIVACIÓN DE LA MUSCULATURA INVOLUCRADA EN LAS ANTERIORES
ARTICULACIONES CON EL FIN DE PREPARAR ESTOS SEGMENTOS PARA
REALIZA LA TERAPIA. SE REALIZA TRANSICIÓN DE SUPINO A SEDENTE
SOBRE LA CAMA APOYANDO LA ESPALDA DEL PACIENTE SOBRE EL
TERAPEUTA Y APOYANDO LOS PIES DEL PACIENTE SOBRE UN BANCO, EN
DONDE SE REALIZA DESCARGA DE PESO TANTO EN LOS MIEMBROS
SUPERIORES COMO INFERIORES Y SE REALIZA PATRONES SELECTIVOS DE
RODILLA Y CODO CON EL FIN DE MODULAR EL TONO DEL PACIENTE,
POSTERIORMENTE SE UTILIZA TÉCNICAS DE FNP (PRIMERA Y SEGUNDA
DIAGONAL DE MIEMBRO SUPERIOR) EN COMBINACIÓN CON TAPPING
EXITATORIO PARA GENERAR ESTÍMULOS SOBRE OTG, CARILLAS Y
RECEPTORES ARTICULARES Y ASÍ GENERAR ACTIVACIÓN DE LA
MUSCULATURA DE HOMBRO Y GANAR NEUROPLASTICIDAD SOBRE LAS
ZONAS DE LESIÓN. SE TRABAJA ESTIRAMIENTO Y MOVIMIENTOS ACTIVOS
Y RESISTIDOS DE CUELLO HACIA LA FLEXIÓN, EXTENSIÓN, INCLINACIÓN Y
ROTACIONES CON EL FIN DE MANTENER Y MEJORAR LA FUERZA Y
MOVILIDAD DE LA MUSCULATURA QUE EL PACIENTE PUEDE CONTROLAR,
POR ULTIMO SE TRABAJA EJERCICIOS DE REEXPANSION PULMONAR
COMO LOS PATRONES RESPIRATORIOS PARA MEJORAR LA CAPACIDAD
DEL PACIENTE DE CONTROLAR Y MEJORAR SU RESPIRACION. AL
FINALIZAR SE ENTREGA AL PACIENTE EN POSICION SUPINA SOBRE SU
CAMA EN COMPAÑÍA DE SU ACUEDIENTE (MADRE) CON LOS SIGUENTES
SIGNOS VITALES: FC: 72 LPM, FR: 28 RPM, TA: 120/80 LPM. PARA FINALIZAR
SE LE INFORMA AL PACIENTE Y ACUDIENTE LA FECHA Y HORA DE LA
SIGUIENTE TERAPIA QUE SE IRA A REALIZAR.

33. FECHA: 15 DE AGOSTO DE 2019


ALIZON LISBETH CORTEZ RODRIGUEZ
ID: R.C. 1087834803
N° CEL. 3177262340
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 1 AÑO Y 8 MESES DE EDAD, EN
COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN DECÚBITO SUPINO CON SOPORTE DE OXIGENO TIPO
CÁNULA NASAL A 0.25 LITROS, AFEBRIL CON LOS SIGUIENTES SIGNOS
VITALES: TA 100/70, FR: 44RPM, FC: 101LPM, T°: 36.6, SO2: 96%. ACUDIENTE
REFIERE QUE LA NOCHE ANTERIOR ESTUVO TRANQUILA, SE REALIZA
TERAPIA FÍSICA, CON MOVILIZACIONES PASIVAS, DESCARGA DE PESO EN
MIEMBROS E INFERIORES, TAPPING DE BARRIDO EN MÚSCULOS
EXTENSORES DE CUELLO PARA CONTROL CEFÁLICO Y TERAPIA FÍSICA
CON INHALADOR DE DOSIS MEDIA (MDI) CON INHALO-CÁMARA CON
BECLOMETASONA 2 PUFF Y SALBUTAMOL 2 PUFF PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES, SE DEJA PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO CON
SOPORTE DE OXIGENO TIPO CÁNULA NASAL A 0.25 LITROS EN CUNA CON
LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES TA: 102/74, FR: 39RPM, FC: 85LPM, T°:
36,2, SO2: 99%. SU ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA) NO SE ENCONTRABA
PRESENTE PARA LA ENTREGA DE PACIENTE.

34. ALIZON LISBETH CORTEZ RODRIGUEZ

35. FECHA: 15 DE AGOSTO DE 2019


CC: 27.064.660
NOMBRE DEL PACIENTE: ROSALBINA RIASCOS
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 97 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (HIJA), PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN POSICIÓN SEDENTE
SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON APARIENCIA ESTABLE, CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES FR:24 RPM PULSO:64LPM, TA:120/90, Tº: 35.2º,
PRESENTA UN PATRÓN COSTO DIAFRAGMÁTICO MIXTO, ACUDIENTE
REFIERE QUE LA PACIENTE ESTA NORMAL, SE REALIZA TERAPIA FÍSICA
CON MOVILIZACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR CON UN PALO DE ESCOBA
25 SEGUNDOS 10 VECES EN CADA LADO OBSERVANDO UN AUMENTO EN
SUS RANGOS A LA FLEXIÓN DE CODO Y HOMBRO Y DE MIEMBRO INFERIOR
25 SEGUNDOS 10 VECES CADA LADO OBSERVANDO UN AUMENTO EN SUS
RANGOS EN LA FLEXIÓN DE CADERA Y RODILLA E IGUALMENTE EN SU
EXTENSIÓN, SE REALIZÓ APERTURA DE MANO DERECHA COLOCÁNDOLE
UNA PELOTA POR 30 MINUTOS OBSERVANDO UN INCREMENTO EN LA
APERTURA DE MANOS Y EXTENSIÓN DE DEDOS ROMPIENDO SU PATRÓN
DE SINERGIA, SE REALIZÓ TRANSFERENCIA CON LA ACUDIENTE (HIJA) DEL
ASIENTO A LA CAMA Y SE LE EXPLICO CÓMO DEBE REALIZARLO Y SE LO
PUSO EN PRÁCTICA, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.
SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SEDENTE, CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES FR: 24 RPM PULSO: 64LPM, TA:120/93, Tº: 35.2º, A SU
ACUDIENTE (HIJA).

36. FECHA: 15 AGOSTO DEL 2019-08-15


ID: 1080057434
NOMBRE DEL PACIENTE: DENNIS NICOLAS CHILAMA TIMANA
NUMERO TELEFONO PACINTE: 317-726-2346
PACIENTE DE GENERO MASCULINO DE 8 AÑOS EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE MADRE SUSTITUTA, PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN
SUPINO SIN SOPORTE DE OXIGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES: TA: 80/60mmHg, Tº: 36.4ºC, FR: 25rpm, DE APARIENCIA
ESTABLE, A LA AUSCULTACION MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO, SE
ENCUENTRA CON CONGESTION NASAL, ACUDIENTE REFIERE QUE EL
PACIENTE ESTA NORMAL, SE LE REALIZA MOVILIDAD ARTICULAR,
TRASLADOS, SE REALIZA CONTROL CEFALICO CON TAPPING, DESCARGA
DE PESO POR UN MINUTO DE MIEMBROS SUPERIORES Y EN MIEMBROS
INFERIORES, SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA CON NEBULIZACION
CON 5 GOTAS DE TERBUTALINA, SE REALIZA LAVADO DE FOSAS NASALES
CON SOLUCION SALINA Y EL REFLEJO TRAQUEAL PARA PRODUCIR TOS Y
PODER EVALUACUAR LAS SECRECIONES.
SE DEJA PACIENTE SOLO, EN CAMA EN POSICION DECUBITO SUPINO CON
SIGNOS VITALES ESTABLES.

37. DENNIS NICOLAS CHILAMA TIMANA

38. FECHA: 15 DE AGOSTO DE 2019


INES EDORA FAJARDO HERVAS
ID: CEDULA DE CIUDADANIA: N° 27126077
N° CEL: 3164410901
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 59 AÑOS, PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN SEDENTE, SIN AYUDAS EXTERNAS, SIN SOPORTE DE
OXIGENO, AFEBRIL, Y CON SIGNOS VITALES ESTABLES: F.C 60 lpm, F.R 18
rpm, P.A 110/80mmHg y T° 37c°.
SE INICIA CON TERAPIA RESPIRATORIA CON NEBULIZADOR Y BERODUAL
(30 GOTAS) + SOLUCION SALINA HASTA COMPLETAR LOS 4cc.
SE TERMINA LA TERAPIA Y LA PACIENTE SE ENCUENTRA ESTABLE Y NO SE
ENCUENTRAN ALTERACIONES, NI SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
A LA AUSCULTACIÓN SE HAYA MURMULLO VESICULAR.

39. 20 DE AGOSTO DE 2019


INGRITH GISSELLE RIVERA DELGADO
ID: TARJETA DE IDENTIDAD: N° 1.014.861.549
N° CEL:
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 13 AÑOS, PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN SEDENTE, SIN AYUDAS EXTERNAS, SIN SOPORTE DE
OXIGENO, AFEBRIL, Y CON SIGNOS VITALES APARENTEMENTE ESTABLES:
P.A 110/80MMHG. SE INICIA TERAPIA FÍSICA CON AYUDA DE FÉRULAS PARA
MIEMBRO INFERIOR Y CON CORSET, SE PROCEDE A BIPEDESTARLA E
INICIAR CON EL PRIMER OBJETIVO QUE ES: PROMOVER LAS REAACIONES
DE BALANCE EN BÍPEDO, PARA CUMPLIR CON EL OBEJTIVO GENERAL QUE
ES PROMOVER EL PROCESO DE MARCHA ADECUADO, LA PACIENTE SE
MUESTRA COLABORADORA Y HAY PEQUEÑOS EPISODIOS DE AGRESION
DEBIDO A SU PATOLOGÍA, PROCEDEMOS A QUITARLE LAS AYUDAS
EXTERNAS Y
A UBICARLA EN POSICION SEDENTE SOBRE UN BALON, PROMOVIENDO LAS
DESCARGAS DE PESO SOBRE BASE INESTABLE, FINALMENTE VALORAMOS
LAS FERULAS Y TAMBIEN EL BIPEDESTADOR, ENCONTRANDO POSIBLES
SOLUCIONES.
SE TERMINA LA TERAPIA Y LA PACIENTE SE ENCUENTRA APARENTEMENTE
ESTABLE Y NO SE ENCUENTRAN ALTERACIONES, SE POSICIONA EN
SEDENTE SOBRE SU CAMA EN LA COMPAÑÍA DE SU MADRE.
40. FEACHA: 20/08/2019
IDENTIFICACION: 27.536.248
MARIA DEL SOCORRO YAÑEZ
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO, DE 65 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (HERMANA). PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SUPINO SIN
SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA 60 LPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 20 RPM
TENSIÓN ARTERIAL 120/80, DE APARIENCIA ESTABLE. PARÁ INICIAR SE
REALIZÓ MOVILIDAD PASIVA EN TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES,
LUEGO LA PACIENTE REALIZÓ MOVILIDAD ACTIVA DE TODOS LOS
SEGMENTOS CORPORALES HASTA DONDE EL DOLOR LE PERMITÍA,
SEGUIMOS CON JERCICIOS DE MOVILIDAD DE MIEMBROS SUPERIORES
CON EL DISPOSITIVO DE AYUDA QUE TIENE EN LA CASA, DESPUÉS REALIZÓ
EJERCICIOS DE EXPANSIÓN PULMONAR PARA QUE NO HAYA DETERIORO
DEL SISTEMA PULMONAR YA QUE PERMANECE MUCHO TIEMPO
ACOSTADA, SE FINALIZÓ CON MASAJE TIPO DRENAJE LINFÁTICO. AL
FINALIZAR SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SUPINO A SU ACUDIENTE
(HERMANA) Y CON SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA: 68 LPM
FRECUENCIA RESPIRATORIA 20 RPM TENSIÓN ARTERIAL 120/85, SE LE
INFORMA A LA PACIENTE Y SU ACUDIENTE LA FECHA DE LA SIGUIENTE
TERAPIA QUE SE IRA A REALIZAR.

41. FECHA: 20 DE AGOSTO DEL 2019

ID: 1081062743

NOMBRE DEL PACIENTE: EMELY SALOME CUAICAN ARTEAGA

PACIENTE DE GENERO FEMENINO DE 3 AÑOS Y 11 MESES DE EDAD EN


COMPAÑIA DE ACUDIENTE (ABUELA PATERNA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN SUPINO SIN SOPORTE DE OXIGENO, AFEBRIL, CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES: TA: 80/60mmHg, T°: 35.5°C, FR:24rpm, DE
APARIENCIA ESTABLE, A LA AUSCULTACION SE EVIDENCIA MURMULLO
VESICULAR NORMAL EN PULMON DERECHO E IZQUIERDO, ACUDIENTE
REFIERE QUE EL PACIENTE ESTA CANSADO DEBIDO A QUE EN HORAS DE
LA MAÑANA TUVO UNA CONVULSION, SE LE REALIZA TERAPIA FISICA CON
MOVILIDAD ARTICULAR, DESCARGA DE PESO DE MIEMBROS SUPERIORES
E INFERIORES, SE UBICA EN POSICION PRONO, SE LIBERA VIA AEREA,
APOYO EN ANTEBRAZOS CON DESCARGA DE PESO EN ESCAPULA, CODO,
MUÑECA CON EXTENSION DE DEDOS SE REALIZA TAPING DE PRESION Y
BARRIDO EN CABEZA Y CUELLO, SE REALIZO TERAPIA RESPIRATORIA CON
NEBULIZACION CON SOLUCION SALINA 4cc.

SE DEJA PACIENTE A SU ACUDIENTE, EN CAMA EN POSICION DECUBITO


SUPINO CON SIGNOS VITALES ESTABLES.

42. EMELY SALOME CUAICAN ARTEAGA

43. FECHA: 20/08/2019


IDENTIFICACIÓN: 27.218.041
NOMBRE DE PACIENTE: ROSA LEONILA TORO DE TOBAR
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 81 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (HIJA MAYOR), PACIENTE SE ENCUENTRA EN BIPEDESTACIÓN
CON AYUDAS EXTERNAS COMO EL CAMINADOR, SIN SOPORTE DE
OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES: FR 18 RPM FC
72 LPM PA 120/70 MMHG, DE APARIENCIA ESTABLE, ACUDIENTE REFIERE
QUE LA PACIENTE HA ESTADO NORMAL LAS HORAS ANTERIORES, SE
REALIZA MOVILIZACIÓN ARTICULACIÓN DE MIEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES, POSTERIORMENTE SE EMPEZÓ A REALIZAR EJERCICIOS
RESPIRATORIOS EN DONDE LA USUARIA EMPEZÓ CON FATIGA Y CON TOS
EXACERBADA, SE SUSPENDIERON LOS EJERCICIOS, LUEGO DE
SUSPENDER SE ESPERÓ HASTA QUE LA USUARIA SE ENCUENTRE MEJOR.
SE ENTREGA PACIENTE EN SEDENTE CON SIGNOS VITALES ESTABLES A
SU ACUDIENTE.

44. ROSA LEONILA TORO DE TOBAR

45. FEACHA: 20/08/2019


IDENTIFICACION: 1.085.298.301
DAGNY CABEZAS FAJARDO
PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO, DE 27 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA
DE ACUDIENTE (MADRE). PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SUPINO SIN
SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA 76 LPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 RPM
TENSIÓN ARTERIAL 120/75, DE APARIENCIA ESTABLE. PARÁ INICIAR SE
REALIZÓ MOVILIDAD PASIVA EN TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES,
COMENZANDO CON MIEMBROS SUPERIORES, SEGUIDO DE LOS MIEMBROS
INFERIORES, CON 10 MOVILIZACIONES EN HOMBRO, CODO, MUÑECA,
MANO, CADERA, RODILLA, TOBILLO Y PIE. POSTERIORMENTE SE REALIZÓ
DESCARGAS DE PESO EN MIEMBROS INFERIORES PARA LUEGO
COLOCARLE LAS ORTESIS LOGRANDO QUE LOS MIEMBROS INFERIORES
QUEDEN EN COMPLETA EXTENSIÓN Y FINALMENTE BIPEDESTARLO. EL
PACIENTE AL ESTAR EN BÍPEDO SE LE REALIZÓ TAPPING DE PRESIÓN EN
LA ZONA ABDOMINAL YA QUE SE BUSCABA TENERLO COMPLETAMENTE
ALINEADO, LOGRANDO ASÍ TENERLO EN BIPEDO CON LA ESPALDA
COMPLETAMENTE DERECHA. AL FINALIZAR SE ENTREGA PACIENTE EN
POSICIÓN SUPINO A SU ACUDIENTE (MADRE) Y CON SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA: 76 LPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 20 RPM
TENSIÓN ARTERIAL 120/80, SE LE INFORMA A LA PACIENTE Y SU
ACUDIENTE LA FECHA DE LA SIGUIENTE TERAPIA QUE SE IRA A REALIZAR.

46. FEACHA: 20/08/2019


IDENTIFICACION: 1.085.298.301
DAGNY CABEZAS FAJARDO
PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO, DE 27 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA
DE ACUDIENTE (MADRE). PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SUPINO SIN
SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA 76 LPM FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 RPM
TENSIÓN ARTERIAL 120/75, DE APARIENCIA ESTABLE. PARÁ INICIAR SE
REALIZÓ MOVILIDAD PASIVA EN TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES,
COMENZANDO CON MIEMBROS SUPERIORES, SEGUIDO DE LOS MIEMBROS
INFERIORES, POSTERIORMENTE SE REALIZÓ DESCARGAS DE PESO EN
MIEMBROS INFERIORES PARA LUEGO COLOCARLE LAS ORTESIS
LOGRANDO QUE LOS MIEMBROS INFERIORES QUEDEN EN COMPLETA
EXTENSIÓN Y FINALMENTE BIPEDESTARLO. EL PACIENTE AL ESTAR EN
BÍPEDO SE LE REALIZARON EJERCICIOS DE REEXPACION PULMONAR PARA
TRABAJAR AMPLITUD TORÁCICA, FUERZA DE MUSCULO DIAFRAGMA Y
AMPLITUD PULMONAR YA QUE LA LESIÓN DEL PACIENTE FUE A NIVEL DE
C4 - C5 Y SE VIO AFECTADO EL NERVIO FRÉNICO QUIEN INERVA EL
DIAFRAGMA QUE ES EL PRINCIPAL MUSCULO DE LA RESPIRACIÓN.
TAMBIÉN SE REALIZÓ EDUCACIÓN DE PATRÓN RESPIRATORIO JUNTO CON
TAPPING DE PRESIÓN EN LA ZONA ABDOMINAL YA QUE SE BUSCABA
TENERLO COMPLETAMENTE ALINEADO, LOGRANDO ASÍ TENERLO EN
BÍPEDO CON LA ESPALDA COMPLETAMENTE DERECHA. AL FINALIZAR SE
ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SUPINO A SU ACUDIENTE (MADRE) Y
CON SIGNOS VITALES: FRECUENCIA CARDIACA: 76 LPM FRECUENCIA
RESPIRATORIA 20 RPM TENSIÓN ARTERIAL 120/80, SE LE INFORMA A LA
PACIENTE Y SU ACUDIENTE LA FECHA DE LA SIGUIENTE TERAPIA QUE SE
IRA A REALIZAR.

47. FECHA: 21/08/19


NICOL MONTAÑO MARQUEZ
ID: REGISTRO CIVIL: N° 1140167340
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 9 AÑOS DE EDAD SE ENCONTRÓ EN
POSICIÓN DECÚBITO SUPINO, EN COMPAÑÍA DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA
LO CUAL REFIERE QUE SE ENCUENTRA ESTABLE DESDE EL DÍA ANTERIOR,
COLORACIÓN DE PIEL APARIENCIA ESTABLE, SE REALIZA LA TOMA DE
SIGNOS VITALES FC:96 LPM FR:18 RPM T°:37.5 DONDE SE PROCEDE A
REALIZAR ALINEACIÓN POSTURAL EN POSICIÓN SUPINO, MOVILIZACIONES
Y ESTIRAMIENTOS PASIVOS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
CON UNA DOSIFICACIÓN DE 3 SERIES DE 10 A 12 REPETICIONES, PARA
MEJORAR LA HEMODINAMIA, FLUJO SANGUÍNEO Y HUELLA PERCEPTUAL
DEL MOVIMIENTO, CON UN TIEMPO DE REPOSO DE 20 SEGUNDOS AL
FINALIZAR CADA SERIE, POSTERIORMENTE SE REALIZÓ TRANSICIONES DE
POSICIÓN SUPINO A DECÚBITO PRONO, DONDE SE LE REALIZÓ
DESCARGAS DE PESO EN MIEMBROS SUPERIORES Y SE REALIZÓ TAPPING
DE PRESIÓN Y TAPPING ALTERNO, PARA MANTENER LA POSICIÓN EN
DECÚBITO PRONO CON APOYO EN ANTEBRAZOS, USUARIA ENTIENDE LOS
COMANDOS VERBALES Y ES MOTIVADA POR MEDIO DE MUÑECOS Y OSO
DE PELUCHE PARA FACILITACIÓN DEL EJERCICIO, SE REALIZA
DESCARGAS DE PESO 15 SEGUNDOS DURANTE 4 A 5 REPETICIONES A
TOLERANCIA DEL PACIENTE, REALIZANDO TAPPING DE PRESIÓN EN
MÚSCULOS TRÍCEPS, SE UTILIZA RODILLO PARA GENERAR MAYOR BASE
DE SUSTENTACIÓN Y APOYO, FACILITANDO LA POSICIÓN PRONO A
POSICIÓN DE CUATRO APOYOS, DONDE SE REALIZÓ TAPPING DE PRESIÓN
Y TAPPING DE BARRIDO, SE LE REALIZA DESCARGAS DE PESO TANTO EN
MMSS COMO MMII MODULANDO EL TONO, REALIZANDO DESCARGAS DE
PESO CON UNA DOSIFICACIÓN DE 10 A 15 SG, DURANTE 5 REPETICIONES,
PACIENTE ES COLABORADORA, Y NO PRESENTA SIGNOS DE FATIGA O
PRESENCIA DE SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, POSTERIORMENTE
SE PASÓ A POSICIÓN DECÚBITO SUPINO DONDE SE LE REALIZÓ
ESTIRAMIENTOS, SE TOMA SIGNOS VITALES FC:100 LPM FR:21 RPM T°:37.5
NO PRESENTANDO SIGNOS DE ALARMA Y SE ENTREGA A ACUDIENTE
(AUXILIAR DE ENFERMERÍA ) LO CUAL SE ENCONTRABA PRESENTE
DURANTE LA SESIÓN REALIZADA.

48. FECHA: 21 DE AGOSTO DE 2019


ALIZON LISBETH CORTEZ RODRIGUEZ
ID: R.C. 1087834803
N° CEL. 3177262340
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 1 AÑO Y 8 MESES DE EDAD, EN
COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN DECÚBITO SUPINO CON SOPORTE DE OXIGENO TIPO
CÁNULA NASAL A .12 LITROS, AFEBRIL CON LOS SIGUIENTES SIGNOS
VITALES: TA 95/60, FR: 32RPM, FC: 104LPM, T°: 36.5, SO2: 91%. ACUDIENTE
REFIERE QUE LA NOCHE ANTERIOR ESTUVO TRANQUILA, SE REALIZA
TERAPIA FÍSICA CON MOVILIZACIONES PASIVAS EN MIEMBROS
SUPERIORES, CABEZA, HOMBROS, CODOS, MUÑECAS, DEDOS, Y PARA
MIEMBROS INFERIORES PARA CADERAS, RODILLAS Y PIES. SE REALIZO
DESCARGA DE PESO EN SEDENTE Y ACTIVACIÓN DE MUSCULATURA DE
CUELLO PARA CONTROL CEFÁLICO CON TAPPING DE BARRIDO EN
POSICIÓN PRONA, SE REALIZO ESTIMULO SENSORIAL EN LA PARTE
PALMAR Y DORSAL EN LAS MANO Y EN LA PARTE PLANTAR Y DORSAL DE
LOS PIES CON RODILLO PROPIOCEPTIVO QUE SE ENCONTRÓ EN LA CASA
DE LA PACIENTE.
SE REALIZO TERAPIA RESPIRATORIA, PARA HIGIENE BRONQUIAL CON
TÉCNICAS DE DRENAJE POSTURAL EN POSICIÓN SUPINA, PRONA,
DECÚBITO LATERAL DERECHO E IZQUIERDO Y EN SEDENTE
APROXIMADAMENTE 5 MINUTOS CADA POSICIÓN Y TAMBIÉN VIBRACIÓN
MANUAL Y PERCUSIÓN. SE REALIZO LAVADO NASAL CON SOLUCIÓN
SALINA CON SALIDA DE SECRECIONES DE ASPECTO MUCO-HIALINO EN
POCA CANTIDAD, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES, SE DEJA
PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO EN CUNA CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES TA 100/70, FR: 28RPM, FC: 90LPM, T°: 36.8,
SO2: 96%, Y SE ENTREGA A SU ACUDIENTE.
49. ALIZON LISBETH CORTEZ RODRIGUEZ

50. FECHA: 21 DE AGOSTO DEL 2019


ID: 1122732231
BARRIO: CHAMBU
NOMBRE DEL PACIENTE: DIANA PAOLA FIGUEROA PERDOMO

PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 4 AÑOS Y 5 MESES DE EDAD EN


COMPAÑÍA DE ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA), PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN SEDENTE, SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES TA: 90/80 MMHG, FR: 24 RPM, FC: 98 LPM T°:
36,0 °C, DE APARIENCIA ESTABLE. ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE
ESTUVO NORMAL EN HORAS DE LA MAÑANA, SE INICIA TERAPIA FISICA
CON MOVILIZACIONES DE TODAS LAS ARTICULACIONES CON
DOSIFICACIÓN DE 3 SERIES Y 8 REPETICIONES, EN POSICIÓN SUPINO SE
REALIZA DESCARGAS DE PESO A NIVEL DE CADERA Y CUELLO DE PIE DE
MANERA SOSTENIDA A TOLERANCIA DE LA PACIENTE EN SU RESPECTIVA
ZONA, SE REALIZA TRANSICIONES DE ARRODILLADO A
SEMIARRODILLADO SOBRE UN TAPETE CON TAPING FACILITATORIO
SOBRE EL MUSCULO ILIOPSOAS DE LA PIERNA EN LA QUE SE APOYARÁ Y
TRANSICIÓN DE SEMIARRODILLADO A BIPEDO CON TAPING DE BARRIDO
EN LOS VIENTRES MUSCULARES DE GLUTEOS Y CUADRICEPS , SE
INCLUYO PUNTO CLAVE DE CONTROL PROXIMAL A NIVEL DE CADERA
PARA FACILITAR EL MOVIMIENTO Y MANTENER LA POSICIÓN.

SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICIÓN SEDENTE CON SIGNOS


VITALES ESTABLES A SU ACUDIENTE (MADRE SUSTITUTA).

51. FECHA: 21 DE AGOSTO DEL 2019

ID: 1080057434

NOMBRE DEL PACIENTE: DENNIS NICOLAS CHILAMA TIMANA

NUMERO TELEFONO PACIENTE: 317-726-2346

PACIENTE DE GENERO MASCULINO DE 8 AÑOS EN COMPAÑIA DE


ACUDIENTE MADRE SUSTITUTA, PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN
SUPINO SIN SOPORTE DE OXIGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES: TA: 85/60mmHg, T°: 35.5°C, FR:26rpm, DE APARIENCIA
ESTABLE, A LA AUSCULTACION SE EVIDENCIA PULMON DERECHO NORMAL
Y PULMON IZQUIERDO MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO, ACUDIENTE
REFIERE QUE EL PACIENTE ESTA NORMAL, SE LE REALIZA TERAPIA FISICA
CON MOVILIZACIONES ARTICULARES 3 SERIES CADA UNA CON 10
REPETICIONES EN HOMBRO, CODO, MUÑECA, CADERA, RODILLA Y
TOBILLO; DESCARGA DE PESO POR UN MINUTO CON 5 REPETICIONES EN
MIEMBROS SUPERIORES: HOMBRO, CODO, MUÑECA CON AYUDA DE
TEXTURAS SUAVES COMO UN AGUANTE DE LATEX LLENO DE HARINA Y
TEXTURAS DURAS CON GUANTE DE LATEX LLENO DE GRANOS, MIEMBROS
INFERIORES: RODILLA Y TOBILLO, SE UBICA PACIENTE EN POSICION
SEDENTE Y SE REALIZA TAPING DE PRESION Y BARRIDO POR 1 MINUTO
CON 5 REPETICIONES EN CUELLO PARA FAVORECER EL CONTROL
CEFALICO.

SE DEJA PACIENTE A SU ACUDIENTE, EN CAMA EN POSICION DECUBITO


SUPINO CON SIGNOS VITALES ESTABLES.

52. DENNIS NICOLAS CHILAMA TIMANA

53. FECHA: 21 DE AGOSTO DE 2019


CC: 27.064.660
NOMBRE DEL PACIENTE: ROSALBINA RIASCOS
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 97 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (HIJA), PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN POSICIÓN SEDENTE
SIN SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON APARIENCIA ESTABLE, CON LOS
SIGUIENTES SIGNOS VITALES FR:12 RPM PULSO:60LPM, TA:140/100, Tº:
35.1º, PRESENTA UN PATRÓN COSTO DIAFRAGMÁTICO MIXTO, SE REALIZA
TERAPIA FÍSICA CON MOVILIZACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR,
REALIZANDO FLEXO-EXTENSIÓN, ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN DE LA
ARTICULACIÓN DE HOMBRO, FLEXO-EXTENSIÓN EN LAS ARTICULACIONES
DE CODO Y MUÑECA CON UNA DOSIFICACIÓN DE 10 REPETICIONES POR
CADA LADO CON DESCANSOS DE 10 SEGUNDOS, EN LA ARTICULACIÓN DE
HOMBRO SE SOSTUVO LOS MOVIMIENTOS DE FLEXIÓN Y ABDUCCIÓN
DURANTE 25 SEGUNDOS, SE APLICÓ PAQUETE CALIENTE POR 5 MINUTOS
PARA AUMENTAR RANGOS DE MOVIMIENTO EN MUÑECA DE AMBOS LADOS,
SE REALIZÓ APERTURA DE MANO DERECHA UTILIZANDO UNA PELOTA Y
ADITAMENTO PARA MANO LA QUE AYUDO A QUE PERMANECIERA ABIERTA
POR 15 SEGUNDOS YA QUE LA USUARIA MANIFESTÓ MOLESTIA, ADEMÁS
UTILIZAMOS UNA TASA DONDE ELLA TOMA CAFÉ PARA AYUDARLA A
COORDINAR LOS MOVIMIENTOS DE MANO A BOCA CON UNA INTENSIDAD
DE 10 REPETICIONES, PLANTILLAS DE MANO CON DIFERENTES TEXTURAS
PARA QUE LA USUARIA REALIZARA ALCANCES CON UNA DOSIFICACIÓN DE
6 REPETICIONES POR CADA PLANTILLA, PROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES.
SE ENTREGA PACIENTE EN POSICIÓN SEDENTE, CON LOS SIGUIENTES
SIGNOS VITALES 12 RPM PULSO:60LPM, TA:140/100, Tº: 36.4º, A SU
ACUDIENTE (HIJA).

54. FECHA: 21/08/2019


IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE: R.C 1125185106
NOMBRE DEL PACIENTE: NAYERI CAMACHO TROCHES
PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 3 AÑOS 3 MESES EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (ENFERMERA), QUE SE ENCUENTRA EN DECÚBITO SUPINO,
DESALINEADA, EN POSICION DE LIBRO ABIERTO, MANOS CERRADAS, Y SIN
SOPORTE DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES:
FR 20 RPM FC 70 LPM, ACUDIENTE REFIERE QUE LA PACIENTE SE
ENCUENTRA EN UN ESTADO NORMAL. SE LE REALIZO TERAPIA EN
DECÚBITO SUPINO EN DONDE SE TRABAJO LA ALINEACION POSTURAL,
TAPING DE BARRIDO EN LA CARA DORSAL DE LA MANO DERECHA E
IZQUIERDA DURANTE 1 MINUTO VARIAS VECES A TOLERANCIA DEL
PACIENTE CON EL FIN DE ACTIVAR MUSCULATURA EXTENSORA DE MANO,
SE INICIO CON MOVILIZACIÓN ARTICULAR EN MMSS Y EN MMII CON UNA
INTENSIDAD TERAPEUTICA DE 3 SERIES DE 10 REPETICIONES EN CADA
UNA DE ESTAS ARTICULACIONES, SE CONTINUO CON DESCARGAS DE
PESO EN ARTICULACIÓN DE HOMBRO, CADERA Y CUELLO DE PIE
BILATERAL A TOLERANCIA DEL PACIENTE DEL LADO IZQUIERDO Y
DURANTE UN MINUTO EN LAS ARTICULACIONES DEL LADO DERECHO, SE
TRABAJÓ EL CAMBIO DE TRANSICIONES DE DECUBITO SUPINO A DECÚBITO
LATERAL POR MEDIO DE PUNTOS CLAVE DE CONTROL DISTAL, EN
POSICIÓN DECÚBITO PRONO Y CON PUNTO CLAVE DE CONTROL PROXIMAL
SE REALIZÓ TAPING FACILITATORIO A NIVEL DE MUSCULATURA
PARAVERTEBRAL CON EL FIN DE GANAR ACTIVACIÓN MUSCULAR CON UNA
INTENSIDAD DE UN MINUTO VARIAS VECES, SE LE VOLVIO A REALIZAR
DESCARGAS DE PESO EN ARTICULACION DE CODO BILATERAL 3 VECES
DURANTE 1 MINUTO, SE FINALIZA TERAPIA FISICA POR IRRITABILIDAD DEL
PACIENTE, SE VUELVE A TOMAR SIGNOS VITALES EN DONDE SE
ENCONTRO FC: 73 LPM, FR: 20 RPM, TEMPERATURA DE 36°C. SE ENTREGA
PACIENTE EN CAMA EN POSICIÓN DECÚBITO SUPINO A ENFERMERA EN
CALIDAD DE ACUDIENTE.
55. FECHA: 21 DE AGOSTO DE 2019
DANIEL ALEXANDER CORAL ISANDARA
ID: TARJETA DE IDENTIDAD: N° 1.080.053.066
N° CEL:
PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO DE 12 AÑOS, PACIENTE QUE SE
ENCUENTRA EN SEDENTE, EN SILLA DE RUEDAS, SIN SOPORTE DE
OXIGENO, AFEBRIL, Y CON SIGNOS VITALES ESTABLES.
SE INICIA TERAPIA FÍSICA CON EJERCICIOS PARA TRATAR DE CORREGIR
EL TIPO DE ESOCLIOSIS (EN S), SE INICIA CON ESTIRAMIENTOS DE LOS
LADOS CONCAVOS, EN SUPINO, CON UNOS ROLLOS SOBRE LOS
MIEMBROS INFERIORES, EN MIEMBROS INFERIORES SE LLEVA LOS MMSS
HACÌA ARRIBA CON AUDA DE EL MIEMBRO IZQUIERDO QUE ES MAS
FUNCIONAL, SE HACEN 2 REPETICIONES DE 15 SEGUNDOS.
SE PROCEDE A COLOCAR AL PACIENTE EN SEDENTE SOBRE LA SILLA DE
RUEDAS Y A ESTIRAR LOS MUSCULOS DE LA ESPALDA, CABEZA Y MMSS.
SE ALTERNA HACIENDO JUEGOS CON UNA LAMPARA, CON PERIODICO Y
CON UN BALON PEQUEÑO.
SE TERMINA LA TERAPIA Y LA PACIENTE SE ENCUENTRA ESTABLE Y NO SE
ENCUENTRAN ALTERACIONES, SE POSICIONA EN SEDENTE SOBRE SU
CAMA EN LA COMPAÑÍA DE SU MADRE SUSTITUTA.

56. FECHA: 21 DE AGOSTO DEL 2019


ID: XXXXXX
OBONUCO
NOMBRE DEL PACIENTE: LUIS MIGUEL
# DE CELULAR: 3164954710
PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO DE 12 DE EDAD EN COMPAÑÍA DE
ACUDIENTE (PADRE), PACIENTE QUE SE ENCUENTRA POSICIÓN SUPINO
LATERALIZADO CON MIEMBROS INFERIORES EN FLEXIÓN, SIN SOPORTE
DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES TA: 90/60
MMHG, T°: 35.7 °C, DE APARIENCIA ESTABLE. ACUDIENTE REFIERE QUE EL
PACIENTE ESTUVO NORMAL EN HORAS DE LA MAÑANA, SE INICIA TERAPIA
FISICA CON TRANSICIONES DE SUPINO A SEDENTE Y DE SEDENTE A
CUADRUPEDO PARA REALIZAR UN APOYO DE 4 PUNTOS, CON ALINECIÓN
DE ESTRUCTURAS Y DESCARGAS DE PESO DE MANERA MANTENIDA A
TOLERANCIA DEL PACIENTE,SE INCLUYO PUNTOS CLAVE DE CONTROL
PROXIMAL A NIVEL DE HOMBRO Y CADERA PARA FACILITAR EL
MOVIMIENTO Y MANTENER LAS POSICIONES. SE REALIZO TAPPING DE
BARRIDO EN MUSCULATURA EXTENSORA DE CABEZA Y CUELLO PARA SU
ACTIVACIÓN.
SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICIÓN SUPINO LATERALIZADO
CON SIGNOS VITALES ESTABLES A SU ACUDIENTE (PADRE SUSTITUTO).

57. FECHA: 21 DE AGOSTO DEL 2019


ID: XXXXXX
OBONUCO
NOMBRE DEL PACIENTE: LUIS MIGUEL
# DE CELULAR: 3164954710

PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO DE 12 DE EDAD EN COMPAÑÍA DE


ACUDIENTE (PADRE), PACIENTE QUE SE ENCUENTRA POSICIÓN SUPINO
LATERALIZADO CON MIEMBROS INFERIORES EN FLEXIÓN, SIN SOPORTE
DE OXÍGENO, AFEBRIL, CON LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES TA: 90/60
MMHG, T°: 35.7 °C, DE APARIENCIA ESTABLE. ACUDIENTE REFIERE QUE EL
PACIENTE ESTUVO NORMAL EN HORAS DE LA MAÑANA, SE INICIA TERAPIA
RESPIRATORIA EN POSICIÓN SEDENTE CON NEBULIZADOR A 2CC DE
SOLUCIÓN SALINA Y 9 GOTAS DE MEDICAMENTO: TERBUTALINA.

SE ENTREGA PACIENTE EN CAMA EN POSICIÓN SUPINO LATERALIZADO


CON SIGNOS VITALES ESTABLES A SU ACUDIENTE (PADRE SUTITUTO).

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