PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

SEKRETARIAT DAERAH
Jln.Yos Sudarso No …. Telp…..Kode Pos 93771
Website : www.bombanakab.qo.id Email: humasbombana@yahoo.co.id

Nomor :
Lampiran :
Lembar : I,II,III,IV,V
Kode No. :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
1. Pejabat Yang Memberi Perintah BUPATI BOMBANA
2. Nama/NIP Pegawai Yang Di Perintah NUR IDAH,S.E
3. a. Pangkat / Golongan a. Penata III/d
b. Jabatan b. Kasubag Penghubung Setda Kab. Bombana
c. Gaji Pokok c.
d. Tingkat menurut Peraturan d.
4. Maksud Perjalanan Melakukan Upacara Hari Sumpah Pemuda ,Selama Dua Hari Mulai
Tanggal 29 s.d 30 Oktober 2018

5. Alat Angkut Yang Di gunakan Angkutan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Kendari
b. Tempat Tujuan b. Rumbia

7. a. Lamanya Perjalanan a. 2 (Dua) hari

b. Tanggal Berangkat b. 29 Oktober 2018
c. Tanggal Kembali c. 30 Oktober 2018

8. Pengikut 1.
1. 2.
2. 3.
3. 4.
4.
9. PembebananAnggaran
a. Instansi a. Sekretariat Daerah Kab.Bombana
b. Mata Anggaran b. APBD Sekretariat daerah Tahun 2018

10. Keterangan Lain - Lain

Ditetapkan di : Rumbia
Pada Tanggal : / / 2018

a.n. BUPATI BOMBANA

SEKRETARIS DAERAH,

H. BURHANUDDIN A HS.NOY,SE.M.Si
Pembina Utama Madya, IV/d
NIP. 19590922 198203 1 010
I. Nomor SPPD
Berangkat dari (tempat
Kedudukan ) : RUMBIA
Pada Tanggal : 2018
Ke :

SEKRETARIS DAERAH,

H.BURHANUDDIN A.HS.NOY SE.M.Si

NIP. 19590922 198203 1 010
( Selaku Pelaksana Teknis Kegiatan )
II. Tiba di : Rumbia Berangkat Dari : Rumbia
Pada Tanggal : 29 Oktober 2018 Ke : Kendari
Kepala : Kasubag Perjalanan Dinas Setda Pada Tanggal : 30 Oktober 2018
Kab.Bombana Kepala : Kasubag Perjalanan Dinas Setda Kab.
Bombana

SITTI ASIA,S.E SIITI ASIA,S.E

NIP. 19750510 200804 2 001 NIP. 19750510 200804 2 001

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

( ) ( )
NIP. NIP.

IV Tiba Kembali di : Rumbia

Pada Tanggal :

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
Semata – mata untuk kepentingan Jabatan dalam Waktu yang sesingkat – singkatnya.

a.n. BUPATI BOMBANA

SEKRETARIS DAERAH,

H. BURHANUDDIN A HS. NOY,SE.M.Si

Pembina Utama Madya, IV/d
NIP.19590922 198203 1 010

VI.PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas, para Pejabat yang mengesahkan
Tanggal berangkat / tiba,serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan – peraturan Keuangan Negara ,
Apabila Negara menderita, rugi akibat kesalahan , kelalaian dan kealpaannya. PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR
15/PMK.05/2007 TENTANG PERJALANAN DINAS JABATAN DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI
 PERHITUNGAN RAMPUNG BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094 / 1547 / 2018

Tanggal : 29 / 08 / 2018
Nama : NUR IDAH,SE
NIP : 19631016 1984082 001
Maksud Perjalanan Dinas : Melakukan Evaluasi petunjuk penyaluran bantuan pedesaan (DAK 2018) dan
Survey Tingkat kebutuhan penerima bantuan dalam sinkronisasi Anggaran 2018 /
2019 di kecamatan Rarowatu Utara .

No Perincian Biaya Vol Satuan Harga Satuan Jumlah Keterangan

1. Uang Harian OH Rp
Biaya Penginapan OH Rp
Biaya Tiket Paket Rp
Biaya Transportasi Paket Rp
Di tetapkan Sejumlah Rp
Yang telah di Bayarkan Semula
Sisa Kurang / Lebih Rp
Terbilang :

Tanggal, 2018
Telah Di Bayar Sejumlah Telah menerima Jumlah Uang
Sebesar
Rp. Rp.

Pelaksana Perjalanan Dinas, PPK SKPD,

NUR IDAH,SE SITTI ASIA,SE

NIP. 19631016 198408 2 001S NIP.19750510 200804 2 001
 DAFTAR PENGELUARAN RIIL

Yang Bertanda Tangan Dibawah ini :

Nama : NUR IDAH,SE
NIP : 19631016 198408 2 001
Jabatan : Kasubag Anggaran Setda Kabupaten Bombana

Berdasarkan Surat Perintah Tugas Nomor : 094 / / / /2018

Dengan ini Kami Menyatakan dengan Sesungguhnya Bahwa :

1. Biaya transport Pegawai dibawah ini Yang tidak dapat memperoleh

Bukti – bukti pengeluarannya , meliputi :

No. Uraian Jumlah

1. Biaya Transportasi Rumbia –Rarowatu Utara Rp. 70,000

JUMLAH Rp. 70,000

Jumlah Uang tersebut pada angka 1 di atas benar – benar dikeluarkan untuk pelaksanaan perjalanan Dinas
dimaksud dan apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
Mengembalikan kelebihan tersebut ke Kas Daerah.

Demikian Pernyataan ini Kami Buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui/Menyetujui : Rumbia, 2018

Pengguna Anggaran
Sekretaris Daerah, Pelaksana Perjalanan Dinas

H. BURHANUDDIN A. HS NOY SE.M.Si NUR IDAH,SE

NIP.19590922 198203 1 010 NIP.19631016 198408 2 001