Anda di halaman 1dari 2

FORM INDIKATOR MUTU UNIT GIZI

DAFTAR PEMBERIAN DAN EVALUASI MAKANAN PASIEN


Hari/Tanggal :

Evaluasi Sisa Makanan Pasien (Comstock) Peningkatan Mutu


% sisa (Tidak habis dikonsumsi)
No Kamar Diet
Pagi Siang Sore
100% 95% 75% 50% 25% 0% 100% 95% 75% 50% 25% 0% 100% 95% 75% 50% 25% 0%
FORM INDIKATOR MUTU UNIT GIZI
DAFTAR PEMBERIAN DAN EVALUASI MAKANAN PASIEN
Hari/Tanggal :

Anda mungkin juga menyukai