Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
1.Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri perut kanan bawah hebat sejak 1 hari
lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri uluh hati
sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai dengan demam
dan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70, N 100 x/m, R 23 x/m, S
39.0 C. Status lokalis didapatkan nyeri tekan
McBurney (+), nyeri lepas (-), BU normal, Rovsing
sign (+), Obturator sign (+), distensi (-), plano .
Dari hasil lab didapatkan Leukosit 18.000 /mm3.
Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien ini?
A. Peritonitis
B. Pankreatitis
C. Gastritis erosiva
D. Appendicitis
E. Cholecystitis
2. Seorang laki-laki ke IGD dengan keluhan sesak
nafas dan riwayat kecelakaan lalu lintas.
Pemeriksaan fisik TD 70/palpasi mmHg, nadi
80x/menit, RR 38x/menit, suhu 36,5C. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan fraktur terbuka pada
kaki dan paha dengan perdarahan. Tiba-tiba nafas
pasien berhenti, nadi tidak teraba. Apa tindakan
awal dilakukan ?
A. DC Shock
B. Pemasangan infus
C. Pemeriksaan ekg
D. Pasang ventilator
E. Resusitasi jantung paru
3. Perempuan berusia 35 tahun datang dengan
keluhan nyeri pada lengan kanan setelah terjatuh
saat sedang menyapu halaman. Pasien terjatuh
dengan posisi tangan menahan badan. Pada
pemeriksaan foto polos didapatkan fraktur pada 1/3
distal radius dan lepasnya sendi radio ulna.
Diagnosis pada pasien ini adalah… A.Fraktur
Galeazi
B. Fraktur Montegia
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Smith
E. Fraktur reverse Colles
4. Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan
keluhan nyeri pada pergelangan kaki kiri sejak 2
hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat pernah
mengikuti lomba lari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan deformitas pada
posterior ankle sinistra dan tes Thompson(+).
Apakah diagnosis yang tepat
A. Ruptur tendon Achilles
B. Meniscus sprain
C. Ankle sprain
D. Anterior cruciate ligament rupture
E. Posterior cruciate ligament rupture
5. Pasien laki - laki berusia 20 tahun datang dengan
keluhan benjolan di pergelangan tangan sejak 2
tahun terakhir. Pada 2 tahun yang lalu pasien
sempat terjatuh dan merasa sakit pada pergelangan
namun tidak diobati karena nyeri tidak sampai
mengganggu aktivitas. Namun tidak lama muncul
benjolan yang semakin lama membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan soliter,
diameter 1 sentimeter, lunak, mobile, nyeri hanya
ketika digerakan. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Tendonitis
B. Tendosinovitis
C. Kista ganglion
D. Osteoarthritis
E. Arthritis reumatik
6. Laki-laki 21 tahun, dibawa ke IGD dengan
keluhan nyeri terbakar dan kesemutan pada tungkai
kanan. Saat ini pasien tidak dapat menggerakkan
kakinya. Terasa nyeri saat digerakkan secara pasif.
Pasien memiliki riwayat kakinya terbentur saat
bermain sepakbola. Pemeriksaan fisik pada tungkai
kanan bawah: pain, pallor, puffiness, pulseless.
Diagnosa pasien ini ......
A. Ankle sprain
B. Compartement Syndrome
C. Dislokasi Genu
D. Dislokasi Ankle
E. Fraktur tibia
7. Seorang laki – laki, 40 tahun datang dengan
keluhan keluar darah dari anus. Terdapat benjolan
yang keluar dari anus masih bisa dimasukan
menggunakan jari. TTV dalam batas normal.
Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Hemoroid Interna grade I
B. Hemoroid Interna grade II
C. Hemoroid Interna grade III
D. Hemoroid Interna grade IV
E. Hemoroid Interna grade V
8. Pasien laki – laki 49 tahun datang dengan
keluhan tidak bisa BAB dan perut terasa kembung
sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya dikatakan
pasien telah menjalani oprasi laparotomi. Pada
pemereksaan fisik ditemukan darm contour, darm
steifung, bising usus meningkat dan terdapat
metallic sound pada auskultasi. Apa diagnosis pada
kasus ini?
A. Ileus Obstruktif
B. Ileus Paralitik
C. Volvulus
D. Hernia Inguinalis
E. Intususepsi
9. Laki-laki 26 tahun mengeluh BAB berdarah.
Darah merah segar keluar lebih dulu sebelum
kotoran keluar. BAB terasa keras. Tidak ditemukan
adanya benjolan pada perianal. Terapi yang tepat
pada pasien ini?
A. Vasokonstriktor + Diet Tinggi Serat
B. Antikoagulan + Diet Tinggi Serat
C. Operatif + Modifikasi gaya hidup
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
D. Diet Tinggi Serat + Modifikasi gaya hidup
E. Operatif + vasokonstriktor
10. Pasien anak usia 6 bulan dibawa ke IGD
dengan keluhan BAB cair bercampur lendir dan
darah. Pada pemeriksaan fisik teraba masa seperti
sosis di kuadran kiri dan tengah abdomen. Pada
pemeriksaan rectal toucher ditemukan portio like
sign. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah..
A. Atresia esophagus
B. Intususepsi
C. Colitis Ulceratif
D. Apendisitis akut
E. Volvulus
11. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya
yang dikeluhkan kesulitan dalam meminum ASI.
Setelah melakukan pemeriksaan ditemukan
sumbing pada bibir atas dan rongga mulut sebelah
kiri hingga langit – langit mulut dan sampai ke
dasar cavum nasi. Diagnosis yang mungkin pada
kelainan tersebut adalah . . .
A. Unilateral Complete Labiopalathoschisis B.
Unilateral Incomplete Labiopalatoschisis C.
Bilateral Complete Labiopalathoschisis D. Bilateral
Incomplete Labiopalatoschisis E. Complete
palatochisis
12. Seorang bayi baru lahir di konsulkan ke poli
bedah dikarenakan lahir dengan usus terburai,
namun masih terdapat selaput membrane yang
melapisinya. Diagnosis pada pasien adalah . . .
A. Hernia Umbilicalis
B. Hernia diafragma
C. Tumor abdomen
D. Omfalokel
E. Gastroschisis
13. Seorang Anak-anak, usia 13 tahun datang ke
unit gawat darurat ditemani ayahnya dengan
keluhan nyeri kantung telur sejak 3 hari yang lalu.
keluhan disertai bengkak dan demam. 1 minggu
sebelumnya pasien mengalami bengkak pipi yang
saat sekarang sudah berangsur sembuh. Pada
pemeriksaan fisik : tanda vital (nadi 100 x/menit,
RR 20 x/menit tax 37,9C TD 110/70 mmHg),
pemeriksaan genital skrotum kanan lebih horizontal
dibandingkan skrotum kiri, fluktuasi (-). Apa
kemungkinan diagnosis pasien?
A. Epididymo - orchitis
B. Verikokel
C. Torsio testis
D. Hernia skrotalis
E. hidrokel
14. Seorang anak laki – laki, 1 tahun datang diantar
oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
mengejan jika buang air kecil, keluhan disertai
penis yang mengembung saat buang air kecil.
Pemeriksaan fisik didapatkan ujung penis tampak
sempit. Apakah tindakan yang harus dilakukan
pada pasien ?
A. Sirkumsisi
B. Pasang kateter
C. USG Abdomen
D. Foto polos abdomen
E. Rawat inap obeservasi buang air kecil
15. Pasien laki – laki, 60 tahun datang dengan
keluhan kencing berwarna merah seperti air cucian
daging. Keluhan BAK tidak disertai nyeri, berpasir,
dan riwayat trauma disangkal. Belakangan ini
pasien dikatakan merasa lemas dan juga berat
badan menurun. Pemeriksaan rectal toucher
didapatkan prostat teraba nodul multiple,
konsistensi keras dan pole atas tidak teraba. Apa
kemungkinan diagnosis pasien?
A. Sistitis
B. Glomerulonefritis
C. Ca Buli
D. Ca Prostat
E. Urolitiasis
16. Seorang laki-laki tiba di IGD dalam keadaan
tidak sadar. Pasien mengalami kecelakaan dengan
kepala terbentur aspal dan sempat pingsan selama
15 menit, kemudian sadar penuh. 1,5 jam kemudian
pasien kembali tidak sadar. Pemeriksaan fisik Tensi
100/80 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20x/menit,
Suhu 36,5 C. Diagnosa yang tepat?
A. SDH
B. EDH
C. Intracerebral hemorhage
D. SAH
E. Contusio cerebral
17. Laki – laki, 40 tahun dibawa ke UGD RS
dengan luka tusuk terkena obeng di dada kananya
setelah berkelahi dengan preman. Saat di UGD
pasien mengatakan dirinya sesak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 100/70 mmHg,
HR 100 x/menit, RR 30 x/menit, Suhu 36,5 C,
hemitoraks kanan tertinggal, fremitus kanan
melemah, hipersonor dan terdengar suara seperti
menghisap pada dada kanan. Tindakan yang dapat
segera dilakukan adalah..
A. Pasang WSD kanan
B. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
C. Pasang ETT
D. Pasang needle thoracosintesis
E. Foto rontgen
18. Seorang laki – laki, 23 tahun datang ke ugd
setelah mengendarai motor dan menabrak tiang
dengan dada terbentur kemudi motor. Saat ini
pasien setengah sadar dan mengeluh sesak, Tensi
70/40 mmHg, HR 110 x/menit, RR 30x/menit,
Suhu 36,5 C, terlihat distensi vena jugularis, jejas
di dada sebelah kiri, perkusi sonor, suara nafas
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
vesikuler, dan bunyi jantung menjauh. Tindakan
yang dialkukan adalah. .
A. Needle Thoracosintesis
B. Torakotomi
C. WSD
D. Pericardiosintesis
E. Foto rontgen
19. Wanita, 45 tahun, datang ke tempat praktek
anda dengan keluhanbengkakterutama di kaki
kanan. Pasien sedang menjalani kemoterapi untuk
ca mammae. Riwayat tirah baring lama (+).
Pemeriksaan laboratarium DDimer meningkat.
Diagnosa pada kasus ini adalah?
A. Phlebitis
B. Trombosis vena dalam
C. Iskemik arteri akut
D. Penyakit buerger
E. Penyakit arteri perifer
20. Perempuan, 30 tahun dibawa oleh keluarganya
ke IGD dengan luka bakar pada dada dan perut
karena kompornya meledak ketika memasak.
Pasien meraasakan sangan nyeri hebat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 130/80 mmHg,
HR 96 x/menit, RR 28 x/menit, Suhu 36,5 C.
Terdapat eritema pada dada dan perut disertai bula.
Sebagian bula sudah pecah dan berair, didapatkan
juga suara serak, alis terbakar, dan sputum hitam
ketika pasien batuk. Berapa luas area luka bakar?
A. 22 %
B. 18 %
C. 17 %
D. 13 %
E. 9 %
21. Pasien laki – laki, 70 tahun datang dengan
keluhan BAB berdarah sejak 2 bulan yang lalu.
Pasien mengatakan belakangan ini perutnya sering
kembung walaupun nafsu makan membaik serta
berat badanya semakin menurun. Pemeriksaan
radiologis menunjukan adanya filling defect,
menyebabkan penyempitan lumen kolon sigmoid
dengan tepi ireguler dan gambaran apple core. Apa
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ?
A. Colitis Ulserativa
B. Diverticulosis
C. Adenokarsinoma kolon
D. Infark usus
E. TB usus
22. Pasien usia 19 tahun datang dengan keluhan
keluar darah dari hidung dan lebam disekitar mata.
Penderita jatuh dari motor 2 jam yang lalu. Hidung
tersumbat, nyeri di daerah batang hidung diikuti
penglihatan ganda. Wajah tampak kebiruan di
bawah kedua mata dan bengkak di sekitar batang
hidung. Halo sign (-) Diagnosis pasien adalah ?
A. Fraktur os nasal dan le fort 1
B. Fraktur os nasal dan maksila
C. Fraktur os nasal dan basis crania
D. Fraktur os nasal dan blow out fraktur
E. Fraktur os nasal
23. Seorang perempuan usia 22 tahun datang
dengan keluhan adanya benjolan pada payudara
kanan. Awalnya benjolan sebesar biji kacang,
namun sekarang sebesar telur ayam. benjolan tidak
dipengaruhi siklus menstruasi. Pemeriksaan TTV
dalam batas normal. Dari pemeriksaan payudara
didapatkan adanya benjolan mobile, konsistensi
lunak, permukaan licin, dan tidak nyeri. Diagnosis
pasien ini?
A. FAM
B. Mamary displasia
C. Ca mammae
D. Mastitis E. Tumor phyloides
24. Pasien post KLL 2 jam yang lalu, lutut kiri
pasien terbentur dashboard. Saat datang ke IGD
didapatkan paha kiri dalam keadaan fleksi, adduksi,
dan internal rotasi. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Fraktur patella
B. Fraktur femur
C. Dislokasi patella
D. Dislokasi hip joint anterior
E. Dislokasi hip joint posterior
25. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD
setelah mengalami jatuh dari pohon. Pada
pemeriksaan didapatkan deformitas pada femur
dextra dimana mengalami eksorotasi, abduksi dan
ekstensi. Apakah yang terjadi pada pasien?
A. Dislokasi hip joint anterior
B. Dislokasi hip joint posterior
C. Fraktur acetabulum
D. Fraktur neck femur
E. Fraktur os coxae
26. Perempuan usia 30 tahun merasakan sakit di
tumit kiri saat sedang bermain badminton. Pasien
mengatakan tumit nyeri, terasa lemas dan sulit
untuk berjalan. Hasil pemeriksaan TTV dalam
batas normal. Thompson test: tidak terdapat plantar
fleksi pada kaki kiri. Kelainan yang mungkin
terjadi pada pasien ini?
A. Rupture gastrocnemius
B. Rupture tendon achilles
C. Tendinitis achilles
D. Fraktur tibia
E. Fraktur calcaneus
27. Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 7
hari dengan keluhan adanya benjolan berisi seperti
usus tepat pada umbilikus yang dilapisi selaput
putih. Diagnosa?
A. Omphalocele
B. Hernia umbilikal
C. Gastroschizis
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
D. Hernia inguinal
E. Tumor abdomen
28. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan
keluhan terdapat benjolan pada scrotum kanan.
Keluhan tidak disertai nyeri. Pada saat ini benjolam
dapat hilang dengan sendirinya. Diagnosis klinis
yang tepat adalah:
A. Hernia Scrotalis Reponibilis
B. Hernia scrotalis ireponibilis
C. Hernia Inguinalis medialis reponibilis
D. Hernia inguinalis lateralis reponibilis
E. Hernia inguinalis strangulate
29. Seorang anak 8 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tungkai
kanan bawah disertai sulit berjalan 3 hari yang lalu.
Sebelum keluhan muncul pasien ada riwayat
terjatuh dari sepeda dengan luka di bagian tungkai
berukuran 5cm dan telah diobati. Namun saat ini
pasien masih merasakan nyeri pada bagian tungkai
kanan. Pada pemeriksaaan fisik ditemukan edema
regio cruris dextra. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan peradangan pada jaringan lunak, reaksi
periosteal dikelilingi sklerosis pada 1/3 tibia.
Apakah diagnosis pasien?
A. Osteopenia
B. Osteoartritis
C. Osteomalasia
D. Osteomielitis
E. Osteosarkoma
30. Seorang laki-laki 39 tahun dibawa ke IGD
karena mengeluh nyeri di perut kanan bawah. Pada
pemeriksaan fisik Mc Burney sign (+). Dilakukan
laparotomi eksplorasi dan appendiktomi.
Makroskopis appendiks diameter 2 cm.
Mikroskopis tampak gambaran tuberkel dengan sel
epiteloid dan sel datya Langhans. Diagnosis klinis
yang tepat adalah:
A. Appendisitis akut
B. Appendisitis kronik
C. Appendisitis infiltrat
D. Appendisitis tuberkulosa
E. Karsinoid Appendiks
31. Tn. Rahmad 42 tahun datang ke IGD dengan
keluhan sulit kencing yang memberat sejak 1
minggu yang lalu. Sejak 2 bulan terakhir, pasien
mengaku BAK tidak lampias. Sering terbangun
kencing di malam hari hingga 3 kali. Sejak 1
minggu terakhir, pancaran air kencing dirasa
berkurang. Pasien merasa BAK nya tidak lancar
dan seringkali hanya menetes. Darah maupun pasir
pada kencing disangkal pasien. Pasien memiliki
riwayat kencing nanah berulang ketika masih muda
dan jarang diobati. Pada pmeriksan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksan fisik
ditemukan vesika urinaria teraba penuh, pool atas
prostat teraba, nodul pada prostat (-). Kemungkinan
diagnosis pada pasien ini adalah....
A. Pembesaran prostat jinak
B. Adenokarsinoma prostat
C. Striktur uretra
D. Vesikolitiasis
E. Infeksi saluran kemih
32. Pasien laki-laki 50 tahun datang ke IGD
mengeluhkan nyeri saat kencing disertai sedikit
darah dan rasa tidak puas. Nyeri ketok pinggang
(+). Riwayat sering makan makanan tinggi protein.
Dari hasil USG didapatkan: hiperechoic shadow
ukuran 2x3x1 cm di VU. Diagnosis?
A. Ca buli
B. Vesikolitiasis
C. Ureterolitiasis
D. Nefrolitiasis
E. Urethritis
33. Tn Salman, 27 tahun, dengan keluhan BAB
berdarah dan frekuensi lebih dari 10x/hari dengan
konsistensi cair. TD 120/80 mmHg, HR 86x/menit,
suhu 37oC. Pada pemeriksaan kolonoskopi
didapatkan erosi dari rektum, sampai bagian ileum,
dengan skipping lesion (+). Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan abses kripta. Diagnosis
yang sesuai adalah :
A. Colitis ulcerativa
B. Crohn disease
C. Disentri basiler
D. Disentri amoeba
E. Iritable bowel syndrome
34. Tn. Prabowo usia 61 tahun datang dengan
keluhan nyeri pinggang kanan. Nyeri disertai
dengan mual. Riwayat demam disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapat nyeri ketok costovertebra
kanan (+). Pada pemeriksaan lab urin ditemukan
kalsium (+++). Apa diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Ureterolithiasis
B. Vesikulolitiasis
C. Nefrolitiasis
D. Glomerulonefritis
E. Pyelonefritis
35. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan
nyeri seluruh bagian perut yang disertai dengan
mual muntah. Sebelumnya 2 hari yang lalu ia
mengalami nyeri ulu hati. Pasien diketahui
memiliki riwayat minum obat anti nyeri untuk
lututnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan:
keadaan umum pasien sangat lemah, suhu 38,6OC
dan defans muscular umum di seluruh lapang perut.
Pada pemeriksaan lab dan hasil yang didapatkan
adalah: Hb 13g/dL, Leukosit 1700, trombosit
355.000. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan
gambaran free air abdomen pada sub diafragma
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
kanan. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tersebut adalah:
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis tersier
C. Peritonitis appendix
D. Peritonitis sekunder e.c. perforasi appendix
E. Peritonitis sekunder e.c. perforasi lambung
36. Tn. Bambi 35 tahun mengeluhkan penis
beberapa kali ini selalu mengeras dan menegang.
Nyeri dirasakan pada kemaluan sejak 5 jam yang
lalu. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan
terlihat penis tegang dan kaku. Apa diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
A. Parafimosis
B. Fimosis
C. Ulkus mole
D. Ulkus durum
E. Priapismus
37. Ny. Ulil usia 38 tahun datang ke dokter dengan
keluhan benjolan di payudara kiri yang tidak sakit.
Dua bulan yang lalu, benjolan terasa sebesar
kelereng, namun saat ini sudah sebesar bola tenis
dalam waktu 1 bulan. Benjolan tidak membesar
saat menstruasi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan di payudara kiri dengan dengan batas
tegas, konsistensi kenyal, mobile, nyeri tekan (-),
tidak terdapat ulseratif. Apakah kemungkinan yang
terjadi pada pasien?
A. Fibroadenoma mammae
B. Penyakit fibrokistik
C. Papiloma intraduktal
D. Ca Mammae
E. Tumor phylloides
38. Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan
keluhan benjolan pada payudara kiri sebesar
kelereng. Pada pemeriksaan fisik teraba kenyal,
mobile. Setelah dilakukan pembedahan terdapat
massa berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan
histology didapatkan gambaran signet ring.
Diagnosis ?
A. FAM
B. Lipoma
C. Adenokarsinoma
D. Mastitis
E. Filoides Tumor
39. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan BAK perih dialami
sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan suprapubik, nyeri ketok
tidak ada. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan
urine warna kuning keruh, nitrit (+), leukosit 15-
25/LPB, eritrosit 0-4/LPB, epitel (++), bakteri (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin
A. Glomerulonefritis Akut
B. Uretrolitiasis
C. Vesikolitiasis
D. Pielonefritis
E. Sistitis
40. Perempuan 40 tahun datang ke IGD RS dengan
nyeri perut bagian kanan atas, nyeri setelah makan
makanan berlemak terutama pagi hari. Steatorrhea
(+), warna feses hipocholic. Diagnosa yang
mungkin dari kasus ini adalah?
A. Pankreatitis
B. Kolangitis
C. Kolelithiasis
D. Koledokolitiasis
E. Hepatitis
41. Ny. Gloria 27 tahun, datang dengan keluhan
bengkak dan berjalan kurang seimbang setelah
tertabrak oleh sepeda motor. Pada pemeriksaan
didapatkan tanda vital dalam batas normal, anterior
dower test (+), pivot test (+). Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah...
A. Anterior crutiate ligament injury
B. Posterior crutiate ligament injury
C. Medial collateral ligament injury
D. Lateral collateral ligament injury
E. Patellar tendon injury
42. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke
dokter dengan keluhan terjadi pembesaran skrotum
yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak ada
gangguan seksual. Pada palpasi, scrotum
membesar, lunak, tetapi tidak teraba massa tumor.
Tidak didapatkan pembesaran kelenjar lymphe
inguinal. Trasiluminasi test (+). Penyakit apakah
yang paling mungkin diderita oleh pasien ini?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Elephantiasis
D. Orchitis
E. Seminoma
44. Pasien perempuan, usia 45 tahun datang dengan
keluhan tangan dan lengan kanan bengkak sejak 3
bulan yang lalu. Dua bulan yang lalu, pasien
melakukan operasi pengangkatan payudara.
Pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 120/80 mmHg,
HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C.
Ekstremitas atas kanan bengkak, tidak ada
kemerahan dan nyeri tekan. Ditemukan non pitting
edema. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut ?
A. Selulitis
B. Limphedema
C. Limfoma
D. Tromboangitis
E. Tromboflebitis
45. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke
dokter dengan benjolan di payudara kiri sejak 1
tahun yang lalu. Benjolan dirasakan nyeri terutam
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
saat menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik
terdapat massa, konsistensi lunak, berbatas tidak
tegas, tidak dapat di gerakkan, difus, padat, kenyal,
nyeri tekan (+), tidak terdapat ulserasi. Diagnosis ?
A. Karsinoma mammae
B. FAM
C. Fibrocystic disease
D. Duktal papilloma
E. Tumor filoides
46. Seorang laki- laki, usia 56 tahun, datang dengan
riwayat penyakit katup jantung, datang ke RS
dengan keluhan kaki kiri mendadak terasa sangat
nyeri. Keluhan terjadi sejak 2 jam yang lalu saat
pasien sedang duduk santai. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Tensi 130/80 mmHg, HR 96 x/menit,
RR 20x/menit, Suhu 36,5 C, pemeriksaan lokalis
didapatkan region pedis kruris 1/3 proksimal kiri
dingin, warna kulit pucat dan pulsasi arteri dorsalis
pedis dan tibialis posterior sulit dinilai. Apa
diagnosis yang paling mungkin ?
A. Penyakit buerger
B. Deep vein thrombosis
C. Acute limb ischaemia
D. Sindrom kompartemen
E. Chronic limb ischaemia
46. Seorang laki-laki, 29 th, dibawa ke unit gawat
darurat RS dengan keluhan sesak nafas setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu.
Pasien mengeluh sesak nafas dan makin lama
makin nyeri. Pemeriksaan fisik : keadaan umum
tampak sakit berat, pucat, TD 120/80 mmHg, N 90
kali. menit, RR 30 kali/menit. Temperature 36C.
Ditemukan jejas di dada kanan. Pemeriksaan
rontgen thorax menunjukkan sebelah kanan tampak
gambaran berkabut sedangkan yang sebelah kiri
normal. Kedua gambaran paru pasien mengembang
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien tersebut ?
A. Flail chest
B. Pneumothorax
C. Hematothoraks
D. Contusio pulmonum
E. Tension pneumothorax
47. Seorang laki-laki, 23 tahun dating dengan
keluhan bengkak pada kantung dan buah zakar
kanan. Keluhan dirasakan 2 hari yang lalu setelah
mengangkat benda berat. Pada PF didapatkan
skrotum dan testis kanan bengkak, kemerahan, dan
nyeri. Nyeri berkurang jika skrotum diangkat.
Pasien diketahui menderita sakit kelenjar parotis 5
hari yang lalu. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
A. Torsio testis
B. Epididimo-orkitis
C. Tumor testis
D. Hernia inguinalis
E. Hidrokel
48. Seorang laki-laki berusia 35 th datang ke IGD
RS diantar oleh keluarganya dengan keluhan tidak
bisa kencing sejak 2 jam yang lalu. Keluhan
dirasakan setelah terjatuh saat kecelakaan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan darah keluar menetes
dari orificium urethra externum. Pada pemeriksaan
colok dubur didapatkan prostat melayang. Apa
diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Ruptur buli
B. Ruptur uretra anterior
C. Ruptur prostat
D. Ruptur uretra posterior
E. Ruptur ginjalGastroduodenitis
49. Seorang pria usia 70 tahun datang dengan
keluhan buang air kecil yang tidak tuntas. Pasien
merasa tidak puas saat buang air kecil dan sering
terbangun malam hari untuk BAK. Pada
pemeriksaan colok dubur ditemukan pembesaran
prostat dengan permukaan licin, bagian atas tidak
teraba, tidak terdapat nyeri tekan. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ?
A. Ca prostat
B. Ca rekti
C. Hiperplasia prostat jinak
D. Tumor buli-buli
E. Prostatitis
50. Anak laki-laki, 1 tahun, dibawa ibunga ke IGD
RS dengan keluhan muntah kehijauan sejak 3 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan anak tampak
kesakitan, perut membesar, distensi (+), borborigmi
(+). Gambaran fluoroskopi tampak Corkscrew sign.
Kemungkinan diagnosis ?
A. Hipertrofi stenosis pylorus
B. Atresia duodenum
C. Intussusepsi
D. Peritonitis
E. Midgut Volvulus
51. Bayi berusia 2 minggu dibawa orang tua ke
dokter oleh karena muncul benjolan di kepala yang
semakin membesar, terdapat massa diantara kedua
mata, lunak, dan kistik, berdiameter 3 cm. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Spina bifida
B. Myelomeningocele
C. Meningocele
D. Encephalocele
E. Malformasi Arnold-Chiari
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
52. Seorang laki-laki berusia 25 th dating dengan
keluhan tidak dapat menelan yang semakin berat
dalam 1 bulan ini. Tujuh bulan yang lalu, pasien
terminum cairan kimia, namun tidak berobat ke
rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi
98x/menit, turgor kulit menurun dan pucat. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini ?
A. Laserasi esofagus
B. Striktur esofagus
C. Trauma esofagus
D. Esofagitis korosif akut
E. Benda asing iritan esophagus
53. Perempuan usia 45 th periksa ke dokter umum
dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang tiba –
tiba dan hilang timbul. Nyeri dirasakan terutama
ketika habis makan makanan yang berlemak.
Pasien belum pernah mengeluh seperti ini
sebelumnya. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini ?
A. Kolesistitis
B. Kolelithiasis
C. Apendisitis akut
D. Gastritis
E. Ulkus peptikum
54. Seorang laki- laki, usia 21 tahun, dibawa ke
IGD RS setelah mengalami kecelakaan 30 menit
yang lalu. Pasien selalu merasa mengantuk saat
dilakukan pemeriksaan. Hasil pemeriksaan fisik TD
100/60 mmHg, nadi 100x/menit, RR 28x/menit,
suhu 37,5 C. Keluar darah dari kedua telinga, battle
sign (+), halo sign (+). Apa diagnosis yang tepat
untuk kasus di atas ?
A. Perdarahan subarachnoid
B. Fraktur basis cranii
C. Fraktur zygomaticus
D. Perdarahan epidural
E. Fraktur calcarina
55. Seorang perempuan, 65 tahun, jatuh dikamar
mandi dan mengeluhkan bengkak pada pangkal
paha, nyeri dan tidak bisa digerakan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 120/80 mmHg,
HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C.
pemeriksaan status lokallis didapatkan, kaki kanan
lebih pendek dari kaki kiri, bengkak pada pangkal
paha kanan, hiperemis (+); palpasi : krepitasi (+),
nyeri tekan (+) pada pangkal paha kanan.
Pemeriksaan ROM pasif maupun aktif sendi tidak
dapat digerakkan. Kemungkinan diagnosis ?
A. Close fracture acetabulum
B. Close fracture colum femoris
C. Close fracture femur
D. Fracture pelvis
E. Fracture ramus pubis
56. Pasien laki – laki, 20 tahun datang ke UGD rs
dengan keluhan nyeri pada area mata kaki kiri yang
dirasakan ketika bermain voli. Dari hasil
pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya
krepitasi, inversi ke kiri nyeri, eversi ke kiri tidak
nyeri, nyeri pada tulang tibia dan fibula tidak ada.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah. . .
A. Rupture tendon achilles
B. Fraktur tibia – fibula sinistra
C. Sprain ligament talofibular
D. Dislokasi talocrucralis
E. Fraktur metatarsal
57. Pasien perempuan, usia, 45 tahun datang
dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 1
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri ketok CVA +. Pada pemeriksaan
radiologis tampak lesi radioopak pada pielum
berbentuk seperti tanduk rusa. Diagnosis apa yang
paling mungkin untuk kasus ini?
A. Nephrolithiasis
B. Uretrolithiasis
C. Vesikolithiasis
D. Retrolithiasis
E. Pyelonephritis
58. Seorang laki- laki, usia produktif datang ke
dokter dengan keluhan pasien ereksi sejak 1 hari
yang lalu. Ereksi terasa nyeri dan sebelumnya tanpa
disertai rangsangan seksual. Penis dapat relaksasi
sendiri segera setelah pasien mendapat suntikan
sesuatu dari dokter. Diagnosisi yang paling tepat
pada kasus tersebut adalah….
A. Priapismus
B. Strangulasi penis
C. Torsion testis
D. Epididymitis
E. Hidrocele
59. Seorang perempuan, usia, 30 tahun, mengalami
kecelakaan mobil dengan dadanya menghantam
kemudi. Pasien tampak gelisah. Pada pemeriksaan
fisik menunjukkan tekanan darah 70/50 mmHg,
frekuensi nadi 130x/menit, pernafasan 24x/menit,
JVP meningkat dan pada auskultasi jantung
terdengar suara jantung menjauh. Rontgen
ditemukan gambaran jantung seperti botol. Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
A. Needle perikardiosontesis
B. Hematothoraks
C. Efusi Pleura
D. Cardiac Tamponade
E. Tension Pneumothoraks
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
60. Pasien laki - laki, usia 55 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri tungkai hilang
timbul sejak 2 bulan terkahir. Keluhan dirasakan
memberat saat beraktivitas dan membaik dengan
istirahat. Riwayat hipertensi lama tidak terkontrol.
Pada pemeriksaan diperoleh TD 160/90 mmHg, N
80x/menit, napas 18x/menit dan suhu afebris.
Tungkai tampak tidak edema, tidak hiperemis, dan
tidak ada lesi kulit. Apa diagnosis yang paling
mungkin dialami pasien ?
A. Trombosis vena dalam
B. Klaudikasio intermiten
C.Insufisiensi vena kronik
D. Limfedema
E. Ulkus arteri
61. Pasien anak laki- laki, usia 4 tahun, dibawa
ibunya dengan keluhan nyeri perut kanan yang
dialami sejak 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan
palpasi ditemukan massa padat kenyal berbatas
tegas di lumbal dekstra. Dari urinalisis terdapat
hematuria tanpa proteinuria dan leukosit. Dari
pemeriksaan CT scan menunjukkan massa
berukuran 12 cm, homogeny dan berbatas tegas
pada ginjal kanan. Pada pasien dilakukan
nefrektomi, pada gambaran makroskopis tampak
massa padat, pada pemotongan tampak massa
berwarna abu-abu dengan area nekrosis dan
perdarahan. Diagnosis yang paling tepat
adalah……
A. Wilms tumor
B. Angiofibroma
C. Interstitial cell tumor
D. Neuroblastoma
E. Rhabdomiosarcoma
62. Pasien laki - laki, usia, 54 tahun datang dengan
keluhan nyeri menjalar ke selangkangan yang
hilang timbul. Tidak ada darah di urin. Riwayat
kencing berpasir (+). Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Tensi 120/80 mmHg, HR 96 x/menit,
RR 20x/menit, Suhu 36,5 C, nyeri ketok
costovertebral (-) dan tidak ada nyeri tekan
suprapubic. Diagnosis yang paling mungkin
adalah…….
A.Nefrolitiasis
B.Pielonefritis
C.Ureterolitiasis
D.Vesicolitiasis
E. Urethrolithiasis
63. Pasien laki - laki, usia 30 th, datang ke rumah
sakit dengan keluhan tidak mempunyai anak.
Pasien sudah menikah sejak 4 tahun lalu. Pasien
mengaku sudah rutin berhubungan dengan istri.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 120/80
mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5
C. Dari pemeriksaan genitalia didapatkan skrotum
kanan berisi testis kanan namun skrotum kiri
kosong. Kemudian didapatkan benjolan pada
inguinal kiri seukuran 3x5 cm. Diagnosis yang
paling mungkin untuk kasus di atas adalah…
A. Tumor epididymis
B. Tumor testis
C. Kriptorkismus
D. Epididimitis
E. Torsio testis
64. Seorang laki- laki, usia 25 tahun, dibawa ke
IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien jatuh
ke sisi kanan mengenai bahu setelah sepeda
motornya terpleset karena jalanan yang licin. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bagian lateral lengan
atas kanan tampak lebih rata, ada penonjolan di
daerah selangka kanan, dan eksorotasi pada bahu
dan lengan kanan atas. Lengan kanan atas sulit
melakukan fleksi. Lengan bawah dalam batas
normal. Apa diagnosis yang paling mungkin ?
A. Dislokasi anterior humerus
B. Dislokasi posterior humerus
C. Fraktur clavicular
D. Fraktur radius
E. Fraktur scapula
65. Pasien laki - laki, usia, 53 th, datang dengan
keluhan utama nyeri pinggang kiri yang dirasakan
sejak 6 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan foto BNO didapatkan gambaran batu
di ginjal kiri seukuran 1x1 cm mengisi pelvis
renalis. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan
pada kasus ini ?
A. ESWL
B. Percutaneus nephrostomy
C. Open nephrostomy
D. Ureteroscopy
E. Anatropic neprolithotomy
66. Pasien perempuan, usia 45 tahun datang dengan
keluhan nyeri pinggang. Pasien berprofesi sebagai
guru senam. Pada pemeriksaan foto rontgen
didapatkan fraktur di L5-S1. Diagnosis pasien
tersebut?
A. Spondilolysis
B. Spondilolistesis
C. HNP
D. LBP
E. Spondiloptosis
67. Wanita usia 23 tahun, post KLL terjatuh dari
motor, dagu membentur aspal. Pada pemeriksaan
terdapat perdarahan di mulut dan terasa nyeri di
daerah dagu terutama daerah bibir bawah. Pasien
sulit membuka mulutnya dan tampak deformitas
didaerah dagu. Apa diagnose yang paling mungkin
?
A. Fraktur simfisis mandibular
B. Fraktur corpus mandibular
C. Fraktur angulus mandibular
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
D. Fraktur ramus mandibular
E. Fraktur sendi tempromandibula
68. Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan benjolan pada perut
kanan bawah yang hilang timbul sejak 10 th yang
lalu. Benjolan timbul saat berdiri dan hilang saat
berbaring. Benjolan dapat dimasukkan kembali
dengan mudah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal, tampak benjolan
berbentuk bulat dengan ukuran sebesar bola
pingpong. Apakah pemeriksaan fisik yang tidak
perlu dilakukan pada pasien tersebut ?
A. Ziemans test
B. Finger test
C. Thumb test
D. Valsava test
E. Lassegue test
69. Laki-laki 40 tahun, dibawa ke IGD setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas.Terjadi
penurunan kesadaran, GCS E2V2M4, pupil
anisokor, nadi 55x/menit, RR 28, TD 120/80.
Tatalaksana awal apa yang paling tepat dilakukan?
A. Manitol 5%
B. Manitol 10%
C. Manitol 15%
D. Manitol 20%
E. Manitol 25%
70. Anak laki-laki, 4 bulan, datang dibawa orang
tuanya dengan keluhan perut kembung sejak 2 hari
yang lalu, disertai muntah dan BAB lendir darah.
Empat hari yang lalu pasien mengalami diare dan
sudah minum obat antidiare. Pemeriksaan fisik
anak tampak rewel dan kesakitan. Abdomen
tampak kembung, teraba massa seperti sosis di
kuadran kanan bawah dan dance sign (+). RT
portio sign (+). Diagnosis yang paling mungkin
adalah
A. Volvulus
B. Intususepsi
C. Hernia inkaserata
D. Hernia strangulate
E. Appendisitis
71. Seorang laki- laki, usia 19 tahun datang ke IGD
karena nyeri tiba-tiba di kantung buah zakar setelah
bermain bola. Dari pemeriksaan didapatkan testis
kiri lebih tinggi dan horizontal. Phren sign (-).
Tatalaksana awal yang tepat adalah?
A. Detorsi manual
B. Orkidektomi
C. Orkidopeksi
D. Pasang kateter
E. Vasektomi
72. Pasien laki - laki, usia 40 tahun mengeluh sulit
buang air kecil. Riwayat pernah keluar batu
seukuran kacang dari saluran kencing. Nyeri ketok
CVA (+). Pemeriksaan penunjang yang pertama
dilakukan pada kasus di atas adalah…
A. Foto polos abdomen
B. IVP
C. USG urologi
D. CT abdomen
E. CT urologi
73. Sepasang suami istri datang ke poliklinik RS,
ingin konsultasi karena belum memiliki keturunan
sejak 5 tahun yang lalu, pemeriksaan fisik istri
maupun suami tidak didapatkan kelainan.
Pemeriksaan laboratorium istri dalam batas normal,
sperma suami didapatkan variasi bentuk, bulat,
tanpa kepala, ekor kecil dengan jumlah lebih dari
40%, sebagian bergerak pelan, dan jumlah sperma
10 juta/cc. Diagnosa kasus di atas adalah?
A. Azoospermia dan teratospermia
B. Teratospermia dan oligozoospermia
C. Necroozopermia dan azoospermia
D. Astenospermia dan necroozopermia
E. Azoospermia dan astenospermia
74. Seorang laki-laki, 35 th, datang ke poli bedah
dengan keluhan yag tidak nyeri di rahang bawah
kiri. Benjolan tersebut sudah ada sejak 5 tahun
yang lalu. Benjolan berukuran 5 cm, mendesak
daerah telinga keatas, dan tidak terdapat paralisis N
VII. Diagnosis yang paling mungkin adalah ?
A. Tumor jinak kelenjar parotis
B. Tumor ganas kelenjar parotis
C. Sialodenitis
D. TBC kelenjar parotis
E. Hemangioma kelenjar aprotis
75. Seorang wanita, 21 th datang ke puskesmas
dengan keluhan bengkak dan nyeri pada payudara
kanannya. Saat ini pasien sedang menyusui. Pada
pemeriksaan fisik didapatkanTensi 120/80 mmHg,
HR 96 x/menit, RR 20x/menit, suhu 38,5 C.
Didapatkan massa di kuadran kanan bawh,
konsistensi kistik dank eras di sekitarnya, fluktuasi
(+), warna kulit lebih hiperemi dari kulit
sekitarnya. Diagnosis pasien ini adalah. . .
A. Abses mammae
B. Selulitis
C. Galaktokel
D. Tumor mammae
E. Adenokarsinoma mammae
76. Pasien laki - laki, usia, 15 bulan, datang dibawa
kedua orang tuanya dengan keluhan sesak napas
mendadak setelah tertelan kelereng. Pada
pemeriksaan fisik tampak anak sadar dan sesak,
napas cuping hidung (+) disertai stridor (+). Apa
tindakan awal yang paling tepat dilakukan ?
A. Chest trust
B. Triple airway maneuver
C. Back blow
D. Abdominal trust
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
E. Heimlich maneuver
77. Seorang laki- laki, usia 24 th, di bawa ke IGD
stelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
terlihat sesak napas dan TD 90/50 mmHg. Pada
pemeriksaan tampak gerakan dada kanan tertinggal,
hipersonor pada lapang paru kanan dan trakea
tampak deviasi kea rah kiri. Dokter memutuskan
untuk melakukan dekompresi jarum. Lokasi
penusukan jarum yang tepat adalah….
A. Sela iga 2 garis midklavikula kiri
B. Sela iga 2 garis midklavikula kanan
C. Sela iga 2 garis parasternal kanan
D. Sela iga 2 garis parasternal kiri
E. Sela iga 2 garis midaxillaris kiri
78. Pasien perempuan, usia 28 tahundibawa ke
UGD setelah kecelakaan kepala membentur trotoar.
Didapatkan jejas pada muka disertai krepitasi pada
hidung, brill hematom di periorbita (-), dan bloody
rhinorrhea(-), othorhea (-),halo sign (-) tidak
terdapat maloklusi, deformitas pada hidung (+).
Saat anamnesa pasien masih sadar GCS 456 TD
120/80 N 88 x/m RR 20 x/m. Diagnosa pasien ini
adalah. . .
A. Fraktur Nasal + Fraktur Le Fort III
B. Fraktur Nasal + Fraktur Le Fort I
C. Fraktur Nasal
D. Fraktur Basis Cranii
E. Fraktur Mandibula
79. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang
dengan keluhan benjolan keluar masuk pada lipat
paha. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan ada
benjolan pada lipat paha kanan, tetapi setelah
diprovokasi dengan cara menyuruh pasien
mengedan benjolan teraba dan bisa dimasukkan
kembali. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Hernia reponible
B. Hernia ireponible
C. Hernia strangulata
D. Hernia inkarserata
E. Hernia skrotalis
80. Seorang laki- laki, usia 29 th dating dibawa
oleh warga sekitar karena mengalami kecelakaan
lalu lintas dan tidak sadarkan diri. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan gargling. Tidak
ditemukan adanya objek dari inspeksi rongga
mulut. Dokter memasang alat bantu napas berupa
OPA dan tidak terdengar suara tambahan. TD
90/70 mmHg, HR 52x/menit, RR 28x/menit, suhu
37C. Apa yang harus dilakukan berikutnya?
A. Head tilt dan chin lift
B. Mencari jejas trauma
C. Loading kristaloid 2L
D. Terapi oksigen dengan jet insulfasi
E. Krikrotiroidotomi
81. Seorang laki- laki, usia 20 th, mengeluhkan
benjolan pada kelopak mata kiri sejak 1 bulan lalu.
Keluhan tidak disertai nyeri. Pemeriksaan
didapatkan benjolan berwarna kuning, soliter,
kistik pada palpebral superior sinistra, hiperemis (-
), nyeri (-). Terapi yang dianjurkan untuk pasien
tersebut adalah ?
A. Enukleasi
B. Insisi dan kuretase
C. Ekstirpasi
D. Eksisi
E. Biopsi
82. Korban kebakaran seorang wanita 50 tahun BB
60 kg, mengalami lepuh-lepuh di kedua tungkai
bawah. Leher dan dagu sebagian hangus, tangan
kanan kiri kemerahan, sangat nyeri. Dada dan perut
lepuh tetapi sudah pecah dan mengelupas. Luas
luka bakar 50%. Menurut formula Baxter, berapa
cairan resusitasi pasien?
A. 3000 cc
B. 12000 cc
C. 9000 cc
D. 1000 cc
E. 6000 cc
83. Pasien anak laki- laki, usia 3 bulan dibawa
ibunya ke dokter karena buah zakar tidak simetris.
Buah zakar sebelah kanan dirasakan lebih besar
dibandingkan sebelah kiri. BAK dirasakan lancer.
Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada PF
didapatkan bahwa testis kiri tidak ada. Tindakan
yang paling tepat dilakukan pada pasien ini
adalah…..
A. Observasi sampai berusia 6 bulan
B. Segera dioperasi di usia 6 bulan
C. Observasi sampai usia 5 tahun
D. Memberikan terapi estrogen
E. Dilakukan sirkumsisi segera
84. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang dengan
keluhan tungkai bawah kanan sulit digerakkan,
keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu setelah
pasien bermain futsal dengan teman - temanya.
Pada pemeriksaan didapatkan Lachman test (+).
Apa diagnosisnya ? A. Ruptur tendon achiles B.
Ruptur tendon patella C. Anterior crutiate ligamen
injury D. Posterior cruciate ligament injury E.
Medial collateral ligament injury
85. Pasien 48 tahun merasa tangan kanan tidak
dapat memegang sapu. Pada malam hari siku terasa
sakit walaupun tidak ada aktivitas. Sakit terasa
setelah bermain tenis 5 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema dan eritema
pada siku. Otot mana yang terkena ?
A. Flexor digitorum ulnaris
B. Extensor carpi radialis brevis
C. Flexor carpi ulnaris
D. Pronator teres
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
E. Triceps brachii
86. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan
nyeri pada lengan kanan setelah jatuh saat menyapu
halaman. Pasien terjatuh dengan posisi tangan
menahan badan. Saat dilakukan rontgen didapatkan
fraktur pada 1/3 distal radius dan lepasnya
radioulna joint. Diagnosis pada pasien adalah…
A. Fraktur Gallezi
B. Fraktur Montegia
C. Fraktur Colles
D. Fraktur Smith
E. Fraktur reverse Colles
87. Anak, 16 tahun, datang diantar oleh warga
setelah mengalami kecelakaan bermotor. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran baik, tidak
ada penurunan kesadaran, lengan bawah kanan
edema dan terdapat krepitasi. Lengan bawah
kemudian di fiksasi, setelah 3 jam difiksasi, pasien
mengeluh nyeri hebat, disertai rasa baal.
Tatalaksana tepat yang diberikan?
A. Fiksasi seluruh sendi
B. Imobilisasi segera
C. Melepas fiksasi
D. Gerakan pasif ekstensif
E. Lakukan segera rontgen
88. Seorang anak berumur 13 minggu datang ke
dokter dibawa oleh orang tuanya karena tidak
teraba buah zakar kanan. Bapak pasien memiliki
riwayat serupa. Riwayat pasien lahir dengan umur
kehamilan 35 minggu dan berat 2000 gr. Pada
pemeriksaan didapatakan pada pangkal bawah paha
kanan didapatkan massa seperti testis. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
A. Agnesis testis
B. True ectopic testis
C. Floating testis
D. Inguinal testis
E. Seminoma
89. Seorang laki-laki, 27 tahun, datang ke IGD RS
dengan keluhan ereksi terus-menerus sejak 5 jam
yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri. Sebelumnya
pasien meminum obat kuat sebelum berhubungan
denga istrinya. Diagnosis apa yang paling mungkin
dari kasus diatas ?
A. Tumor penis
B. Priapismus
C. Fraktur penis
D. Penyakit peyronie
E. Fimosis
90. Pasien laki-laki berusia 35 tahun datang dengan
keluhan benjolan di skrotum yang kadang disertai
rasa tidak nyaman. Pada pemeriksaan didapatkan
bag of worms. Pasien sudah berumah tangga 3
tahun, tetapi belum memiliki keturunan. Diagnosis
pasien tersebut adalah ?
A. Hidrocele
B. Varicocele
C. Hernia Inguinalis
D. Torsio Testis
E. Orchitis
91. Seorang laki- laki, usia 30 tahun datang ke
sebuah klinik swasta dengan keluhan membesarnya
buah zakar tanpa nyeri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ukuran skrotum sekitar 10 cm, kulit
skrotum tegang dan tes transiluminasi (+). Apakah
diagnosis pasien diatas ?
A. Hidrokel
B. Varikokel
C. Omfalokel
D. Spermatokel
E. Hernia
92. Seorang laki- laki, usia 70 tahun, datang ke
praktik dokter dengan keluhan harus mengejan saat
ingin buang air kecil sejak 1 minggu yang lalu.
Sebelumnya kencing masih bisa keluar sedikit-
sedikit namun dirasa tidak lampias. BAK juga
dirasa tambah sering. Demam dan penurunan berat
badan disangkal. Keluhan seperti ini sudah
dirasakan sejak lebih dari 1 bulan lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, dari RT didapatkan prostat teraba
membesar, permukaan halus, tidak bernodul-nodul
dengan konsistensi kenyal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin ?
A. Karsinoma prostat
B. Prostatitis
C. TB prostat
D. Pembesaran prostat jinak
E. Abses prostat
93. Seorang laki- laki, usia 24 tahun datang ke IGD
dengan keluhan nyeri pada kemaluannya setelah
terjatuh dari sepeda yang mengenai
selangkangannya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan darah pada meatus uretra eksternus dan
pada pemeriksaan colok dubur didapatkan floating
prostate. Tindakan yang tepat anda lakukan
adalah……
A.Meminta pemeriksaan BNO-IVP
B.Meminta pemeriksaan retrograde uretrogram
C.Melakukan pemasangan kateter urin dengan
ukuran terkecil
D.Melakukan pemasangan kateter urin dengan
ukuran terbesar
E.Melakukan USG testis
94. Seorang laki- laki, usia 33 tahun mengalami
kecelakaan lalu lintas dan kemudian dibawa ke
IGD. Pasien mengeluhkan terjatuh ke sisi kiri dan
mengenai pinggang kiri. Dari pemeriksaan fisik
terdapat lebam di costovertebral. Pemeriksaan
BNO-IVP tidak ditemukan pengeluaran kontras.
Hasil CT Scan : tampak hematom subscapular pada
Soal Bedah
dr. Yohanes G Bangun
ginjal kiri. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah…..
A. Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C. Ruptur ginjal derajat 3
D. Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5
95. Seorang laki- laki, usia 41 tahun datang ke IGD
RS karena nyeri luar biasa di panggul kanannya
saat menendang bola. Pasien mengeluhkan nyeri
muncul ketika pasien menendang bola dengan
posisi kaki mengarah ke sisi luar tubuh. Pada saat
menendang pasien merasa ada sensasi bunyi”pop”.
Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan tungkai kiri : abduksi, eksorotasi.
Pulsasi a.dorsalis pedis/a.poplitea ++/++. Tidak ada
krepitasi. Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus di atas adalah…..
A. Dislokasi panggul posterior kiri
B. Dislokasi panggul anterior kiri
C. Fraktur caput femur
D. Fraktur corpus femur
E. Sprain ligament femoralis
96. Seorang laki- laki, usia 38 tahun dibawa oleh
tim medis acara car free day karena mengeluhkan
nyeri di sekitar mata kaki tungkai kirinya setelah
salah mendaratkan kaki saat berebut bola pada saat
bermain bola dengan teman - temanya. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan krepitasi. Nyeri
diperberat dengan gerakan eversi, sementara inversi
tidak. Nyeri tekan tibia fibula (-). Hind-foot
alignment varus. Apa diagnosis yang paling
mungkin pada kasus diatas ?
A. Ruptur tendon Achilles
B. Fraktur tibia fibula sinistra
C. Sprain ligament talofibular
D. Dislokasi talocruralis
E. Tarsal tunnel syndrome
97. Seorang laki-laki 20 tahun mengalami
penurunan kesadaran disertai muntah proyektil 1
jam yang lalu. Satu jam sebelumnya pasien
mengalami kecelakaan lalu lintas dan sempat
mengalami penurunan kesadaran kemudian sadar
kembali. Sesampai di IGD kesadaran mulai kurang
dari 7 ,Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/100 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37,8 derajat
celcius, pernapasan 18 x/menit. Pemeriksaan
neurologi didapatkan pupil midriasis, reflek cahaya
pada mata kanan lebih lambat. Pada foto rontgen
kepala terdapat fraktur temporoparietalis bagian
kanan. Kemungkinan perdarahan yang terjadi dari
mana ?
A. Bridging vein
B. Arteri serbralis anterior
C. Arteri meningia media
D. Arteri sebralis posterior
E. Arteri sereberalis inferior
98. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke
IGD karena terbakar dalam ruangan tertutup 1 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan suara
nafas stridor, penurunan kesadaran, gelisah, namun
masih memberi respon terhadap nyeri. Seluruh
wajah dan leher mengalami luka bakar derajat 2.
Sebagian besar rambut dan mukosa mulut juga
terbakar. Apakah tindakan manajemen jalan nafas
yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Suplemen oksigen 100% 15 liter/menit
B. Memasang tuba orofaringeal
C. Memasang tuba nasofaringeal
D. Dilakukan intubasi
E. Memasang masker laringeal
99. Pasien laki-laki 23 tahun dibawa ke IGD karena
kecelakaan lalu lintas. Pada saat kecelekaan dada
pasien terbentur stang motor. Saat ini pasien
mengeluhkan napas sesak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi 120x/menit,
napas 40x/menit, suhu 36,8C. Didapatkan
hemithoraks dextra terdapat jejas, auskultasi suara
vesikuler menurun dan perkusi hipersonor. Pada
rontgen thoraks didapatkan hiperlusen avaskular
pada hemithorax dekstra. Diagnosis pada pasien
adalah…
A. Pneumothoraks
B. Hematothoraks
C. Tamponade jantung
D. Open pneumothoraks
E. Efusi pleura
100. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan luka bakar sejak 6
jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, terlihat
edema di wajah terutama di bibir, serta luka bakar
derajat 2 dan 3 di wajah, kepala leher, dan keempat
tungkai seluas 40%. Apakah komplikasi yang dapat
terjadi pada luka bakar pasien pasien ?
A. Trauma inhalasi
B. Pneumotoraks
C. Tamponade jantung
D. Fraktur le fort 2
E. Fraktur le fort 1