BAB 1

PENDAHULUAN

Ketuban Pecah Dini ( amniorrhexis – premature rupture of the membrane

PROM ) adalah pecahnya selaput korioamniotik sebelum terjadi proses persalinan.

Bila KPD terjadi pada kehamilan < 37 minggu maka peristiwa tersebut disebut KPD

Preterm (PPROM = preterm premature rupture of the membrane - preterm

amniorrhexis.

Ketuban pecah dini prematur terjadi pada 1% kehamilan. Pecahnya selaput

ketuban berkaitan dengan perubahan proses biokimia yang terjadi dalam kolagen

matriks ekstra seluler amnion, korion, dan apoptosis membran janin. Membran janin

dan desidua bereaksi terhadap stimuli seperti infeksi dan peregangan selaput ketuban

dengan membran pereduksi mediator seperti prostaglandin, sitokinin, dan protein

hormon yang merangsang aktivitas “matrix degrading enzym”

Ketuban pecah dini dapat disebabkan serviks yang inkompeten, infeksi,

genetik, multipara dan penyebab lain. Ketuban pecah dalam persalinan secara umum

disebabkan oleh kontraksi uterus dan peregangan berulang. Selaput ketuban pecah

karena pada daerah tertentu terjadi perubahan biokimia yang menyebabkan selaput

ketuban inferior rapuh, bukan karena seluruh selaput ketuban rapuh. Terdapat

keseimbangan antara sintesis dan degenerasi ekstraseluelr matriks. Perubahan

1
struktur, jumlah sel, dan katabolisme kolagen menyebabkan aktivasi kolagen berubah

dan menyebabkan selaput ketuban pecah.