Pengumpulan Data Indikator
Pengumpulan Data Indikator
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln.Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp
jumlah pasien
pelayanan dilayani ≤ 10 menit
1 BP ≤ 10
menit jumlah seluruh
47 31 27 20 51 35 41 34 21 14 62 38 29 31 23 15 40
pasien dilayani
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
jumlah pasien
pelayanan dilayani ≤ 10 menit
1 BP ≤ 10
jumlah seluruh
menit
pasien dilayani
Jumlah pasien lansia
Pelayanan yang dilayani santun
2 Santun lansia
Lansia jumlah seluruh
pasien lansia
keterangan :
Pasien dilayani ≤ 10 menit : ≥ 90 %
Pelayanan Santun Lansia : ≥ 80 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln.Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp
jumlah pasien
pelayanan dilayani ≤ 10 menit
1 BP ≤ 10
menit jumlah seluruh
pasien dilayani
keterangan :
Pasien dilayani ≤ 10 menit : ≥ 90 %
Pelayanan Santun Lansia : ≥ 80 %
ATAN KABUPAEN MADIUN
SMAS GEMARANG
17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
47 34 37 40 17 56 32 41 36
18 19 11 18 7 22 17 26 15
ATAN KABUPAEN MADIUN
SMAS GEMARANG
17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
TANGGAL
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ATAN KABUPAEN MADIUN
SMAS GEMARANG
17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0811
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Keterangan:
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Jumlah pasien
mengalami infeksi pasca
Kejadian heacting
infeksi pasca
1
tindakan
heacting Jumlah pasien yg
dilakukan tindakan
heacting
Keterangan:
Kejadian infeksi luka pasca tindakan hacting : ≤ 1,5 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp.
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Jumlah pasien
mengalami infeksi pasca
Kejadian heacting
infeksi pasca
1
tindakan
heacting Jumlah pasien yg
dilakukan tindakan
heacting
Keterangan:
Kejadian infeksi luka pasca tindakan hacting : ≤ 1,5 %
p. 08113311884
JUMLAH
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
6 Telp. 08113311884
JUMLAH
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
6 Telp. 08113311884
JUMLAH
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah pasien yg
Tidak Terjadi mengalami komplikasi
komplikasi pasca dicabut gigi
1 pasca
pencabutan
gigi Jumlah seluruh pasien
cabut gigi
Keterangan :
PUSKESMAS GEMARANG
Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah pasien yg
Tidak Terjadi mengalami komplikasi
komplikasi pasca dicabut gigi
1 pasca
pencabutan
gigi Jumlah seluruh pasien
cabut gigi
Keterangan :
Tidak terjadi komplikasi pasca pencabutan gigi ≥ 90 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah pasien yg
Tidak Terjadi mengalami komplikasi
komplikasi pasca dicabut gigi
1 pasca
pencabutan
gigi
Jumlah seluruh pasien
cabut gigi
Keterangan :
SMAS GEMARANG
Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
Jumlah
ATAN KABUPAEN MADIUN
SMAS GEMARANG
Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
Jumlah
ATAN KABUPAEN MADIUN
SMAS GEMARANG
Jumlah
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Jumlah pasien
rawat inap yg
mengalami phlebitis
Kejadian
1
phlebitis Jumlah semua
pasien rawat inap
yg diinfus 1 1 2 3 0 1 2 3 2 1 1 1 5 3 1 3
Keterangan:
Kejadian phlebitis ≤ 4 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
UPT PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Jumlah pasien
rawat inap yg
mengalami phlebitis
Kejadian
1
phlebitis Jumlah semua
pasien rawat inap
yg diinfus
Keterangan:
Kejadian phlebitis ≤ 4 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Jumlah pasien
rawat inap yg
mengalami phlebitis
Kejadian
1
phlebitis
Jumlah semua
pasien rawat inap
yg diinfus 1 1 2 3 0 1 2 3 2 1 1 1 5 3 1 3
Keterangan:
Kejadian phlebitis ≤ 4 %
S KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
TANGGAL
Jumlah
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 0 1 2 1 4 6 0 1 0
S KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
UPT PUSKESMAS GEMARANG
lajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 13311884
TANGGAL
Jumlah
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
TANGGAL
Jumlah
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 0 1 2 1 4 0 6 0 1
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Tida
k Jumlah bufas yg
ada mengalami
keja infeksi
1
dian
infek Jumlah semua
si 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
ibu nifas
nifas
Keterangan :
Tidak ada kejadian infeksi nifas : ≥ 85 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Tida
k Jumlah bufas yg
ada mengalami
keja infeksi
1
dian
infek
si
nifas
k
ada
keja
1
dian
infek Jumlah semua
si ibu nifas
nifas
Keterangan :
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Jumlah bufas yg
mengalami
Tidak ada infeksi
1 kejadian infeksi
nifas
Jumlah semua
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
ibu nifas
Keterangan :
Tidak ada kejadian infeksi nifas : ≥ 85 %
TAN KABUPAEN MADIUN
SMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
TAN KABUPAEN MADIUN
SMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah catin yg
diperiksa Hb dan Golda
Catin mendapat
layanan
2
pemeriksaan Hb
dan Golda
Catin mendapat
layanan
2
pemeriksaan Hb
dan Golda
Jumlah catin yang
0 0 2 2 0 0 0 0 1 0 1 3 2 0 1 0 0
diperiksa
Keterangan:
Bumil mendapat layanan ANC terpadu : ≥ 80 %
Catin mendapat layanan pemeriksaan Hb dan Golda : ≥ 80 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah catin yg
Catin mendapat diperiksa Hb dan Golda
layanan
2
pemeriksaan Hb
dan Golda
Catin mendapat
layanan
2
pemeriksaan Hb
dan Golda
Jumlah catin yang
diperiksa
Keterangan:
Bumil mendapat layanan ANC terpadu : ≥ 80 %
Catin mendapat layanan pemeriksaan Hb dan Golda : ≥ 80 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah catin yg
Catin mendapat diperiksa Hb dan Golda
layanan
2
pemeriksaan Hb
dan Golda
Jumlah catin yang
diperiksa
Keterangan:
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
7 0 1 0 0 1 3 0 0
2 0 0 0 0 0 2 0 0
S KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311
TANGGAL
NOINDIKATOR MUTU
Jumla 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
h
pasie
n yg
Tidak terjadi
ada kesala
han
kesal jumla
1 ahan pemb
h
pemb erian
seluru
erian obath
obat pasie
n yg
dilaya
ni di
ruang
Tidak ada
obat
kesalahan
pemberian
Keterangan:
obat : 100
%
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Tida
k Jumlah pasien yg
ada terjadi kesalahan
kesal pemberian obat
1 ahan
pem
beria
n jumlah seluruh
obat pasien yg dilayani di
ruang obat
Keterangan:
Tidak ada kesalahan pemberian obat : 100 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MA
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Jumlah pasien yg
terjadi kesalahan
Tidak ada pemberian obat
1 kesalahan
pemberian obat
jumlah seluruh pasien yg
dilayani di ruang obat
Keterangan:
Tidak ada kesalahan pemberian obat : 100 %
elp. 08113311884
AT
JUMLAH
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N
G OBAT
JUMLAH
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ABUPAEN MADIUN
GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN M
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Keterangan:
Tidak ada kesalahan pemberian diet pasien rawat inap : 100 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN M
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Keterangan:
Tidak ada kesalahan pemberian diet pasien rawat inap : 100 %
KABUPAEN MADIUN
S GEMARANG
019
TANGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KABUPAEN MADIUN
S GEMARANG
019
TANGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KABUPAEN MADIUN
S GEMARANG
marang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
19
TANGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
TANGGAL
NO Pen
INDIKATOR MUTU
ggu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
naa
Jumlah pasien
n
diare non
anti
spesifik yg
biot
diberi anti
ik
biotik
1 pad
a
diar jumlah seluruh
e pasien diare
non non spesifik
spe
sifi
Keterangan :
k
Penggunaan anti biotik pada diare non spesifik : 0
%
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0811
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Jumlah pasien
diare non spesifik
yg diberi anti
Penggunaan biotik
anti biotik pada
1
diare non
spesifik
jumlah seluruh
pasien diare non
spesifik
Keterangan :
Penggunaan anti biotik pada diare non spesifik : 0 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0811
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Jumlah pasien
diare non spesifik
Penggunaan yg diberi anti
anti biotik pada biotik
1
diare non
spesifik
jumlah seluruh
pasien diare non
spesifik
Keterangan :
Penggunaan anti biotik pada diare non spesifik : 0 %
UPAEN MADIUN
MARANG
NGGAL
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
EHATAN KABUPAEN MADIUN
KESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
EHATAN KABUPAEN MADIUN
KESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 13311884
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Jumlah pasien yg
didaftar dan
Waktu
mendapatkan RM
pendaftaran
1 sampai dengan
penyediaan RM ≤
3 menit Jumlah semua
pasien yg didaftar
keterangan:
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 13311884
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Jumlah pasien yg
didaftar dan
Waktu mendapatkan RM
pendaftaran
1 sampai dengan
penyediaan RM ≤
3 menit
Jumlah semua
pasien yg didaftar
keterangan:
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 13311884
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Jumlah pasien yg
didaftar dan
mendapatkan RM
Waktu ≤ 3 menit
pendaftaran
1 sampai dengan
penyediaan RM ≤
3 menit
Jumlah semua
47 31 27 20 51 35 41 34 21 14 62 38 29 31 23 15 40 47
pasien yg didaftar
keterangan:
Waktu pendaftaran sampai dengan penyediaan RM ≤ 3 menit : ≥ 90 %
S KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
S KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
S KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
23 24 25 26 27 28 29 30 31
34 37 40 17 56 32 41 36
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Keterangan:
Waktu pelayanan ≤ 120 menit : ≥ 90 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08113311884
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Keterangan:
Waktu pelayanan ≤ 120 menit : ≥ 90 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jumlah pasien yg
dilayani ≤ 120 menit
Waktu pelayanan
1
≤ 120 menit
Keterangan:
Waktu pelayanan ≤ 120 menit : ≥ 90 %
UPAEN MADIUN
MARANG
S: PELAYANAN LABORATORIUM
NGGAL
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UPAEN MADIUN
MARANG
KLINIS: LABORATORIUM
NGGAL
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
SEHATAN KABUPAEN MADIUN
SKESMAS GEMARANG
i 2019
TANGGAL
JUMLAH
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Tel
Jum TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU lah
pasi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
en
men
juml
gala
ah
mi
Tidak terjadi selu
burn
burning/ luka ruh
ing
1 pasi
krn
bakar karena
infrared en
infra
yg
red
dilay
ani
fisiot
erap
Keterangan: i
infra
Tidak terjadi burning/ lukared
bakar karena infrared : 100 %
DINAS KESEHATAN KABUPA
PUSKESMAS GEMAR
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Jumlah pasien
mengalami
burning krn
infra red
Tidak terjadi
burning/ luka
1
bakar karena
jumlah seluruh
infrared
pasien yg
dilayani
fisioterapi infra
red
Keterangan:
Tidak terjadi burning/ luka bakar karena infrared : 100 %
DINAS KESEHATAN KABUPA
PUSKESMAS GEMAR
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Jumlah pasien
mengalami
burning krn
infra red
Tidak terjadi
burning/ luka
1
bakar karena
infrared jumlah seluruh
pasien yg
dilayani
fisioterapi infra
red
Keterangan:
Tidak terjadi burning/ luka bakar karena infrared : 100 %
EN MADIUN
ANG
I FISIOTERAPI
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
EHATAN KABUPAEN MADIUN
KESMAS GEMARANG
TANGGAL
JUMLAH
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
EHATAN KABUPAEN MADIUN
KESMAS GEMARANG
2019
TANGGAL
JUMLAH
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jumlah Odha
mendapat layanan
Odha ARV tepat waktu
mendapat
1
layanan ARV
tepat waktu Jumlah semua Odha
yg mendapat
layanan ARV
Keterangan:
Odha mendapat layanan ARV tepat waktu : ≥ 90 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jumlah Odha
mendapat layanan
Odha ARV tepat waktu
mendapat
1
layanan ARV
tepat waktu Jumlah semua Odha
yg mendapat
layanan ARV
Keterangan:
Odha mendapat layanan ARV tepat waktu : ≥ 90 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 08
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jumlah Odha
mendapat layanan
Odha ARV tepat waktu
mendapat
1
layanan ARV
Jumlah semua Odha
tepat waktu
yg mendapat
layanan ARV
Keterangan:
Odha mendapat layanan ARV tepat waktu : ≥ 90 %
MADIUN
OLI VCT
JUMLAH
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
MADIUN
OLI VCT
JUMLAH
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
MADIUN
OLI VCT
JUMLAH
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jumlah catin
wanita usia ≤ 20
thn yang
mendapat
layanan konseling
Catin wanita usia ≤
1 20 thn mendapat
layanan konseling
Jumlah semua
catin wanita usia
≤ 20 thn yg dilayani
Keterangan:
Catin wanita usia ≤ 20 thn mendapat layanan konseling : 100 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jumlah catin
wanita usia ≤ 20
thn yang
mendapat
Catin wanita usia ≤ layanan konseling
1 20 thn mendapat
layanan konseling
Catin wanita usia ≤
1 20 thn mendapat
layanan konseling
Jumlah semua
catin wanita usia
≤ 20 thn yg dilayani
Keterangan:
Catin wanita usia ≤ 20 thn mendapat layanan konseling : 100 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 0
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Jumlah catin
wanita usia ≤ 20
thn yang
mendapat
Catin wanita usia ≤ layanan konseling
1 20 thn mendapat
layanan konseling
Catin wanita usia ≤
1 20 thn mendapat
layanan konseling
Jumlah semua
catin wanita usia
≤ 20 thn yg dilayani
Keterangan:
LI PKPR
JUMLAH
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
MADIUN
LI PKPR
JUMLAH
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
MADIUN
LI PKPR
JUMLAH
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 1
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah pasien
diare di rawat
inap yg mendapat
konseling sanitasi
Pasien diare di
rawat inap
1 mendapat
konseling
sanitasi
Pasien diare di
rawat inap
1 mendapat
konseling
sanitasi
Jumlah semua
pasien diare di
rawat inap
Keterangan:
Pasien diare di rawat inap mendapat konseling sanitasi : ≥ 85 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 1
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah pasien
diare di rawat
Pasien diare di inap yg mendapat
rawat inap konseling sanitasi
1 mendapat
konseling
sanitasi
Jumlah semua
pasien diare di
rawat inap
Keterangan:
Pasien diare di rawat inap mendapat konseling sanitasi : ≥ 85 %
DINAS KESEHATAN KABUPAEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 1
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Jumlah pasien
diare di rawat
Pasien diare di inap yg mendapat
rawat inap konseling sanitasi
1 mendapat
konseling
sanitasi
Jumlah semua
pasien diare di
rawat inap
Keterangan:
Pasien diare di rawat inap mendapat konseling sanitasi : ≥ 85 %
N
NITASI
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N
NITASI
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N
NITASI
JUMLAH
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 13311884
Cuci tangan 6
langkah
Senyum Sapa Salam
No Sasaran
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Jumlah
311884
Sopan Santun
Ya Tidak Ya Tidak
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 13311884
Gemarang, ...........................
PJ Unit Layanan
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MADIUN
PUSKESMAS GEMARANG
Alamat: Jln. Tentara Genie Pelajar No.17 Gemarang - Madiun 63156 Telp. 081 13311884
Bulan :
Dilakukan SBAR/ TBK
No Unit Layanan Jumlah pasien Analisis
Ya Tidak
1. UGD
2. Rawat Inap
3. Poned
Madiun, ....................................
Kepala UPT Puskesmas Gemarang
Bulan :
1. Rawat Jalan
2. Rawat Inap
Madiun, ....................................
Kepala UPT Puskesmas Gemarang
Pencegahan