JUDUL

PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL DI RUANGAN
KENARI RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH
PROVINSI SULAWESI SELATAN
NUR AMINA
15026
KEMENTERIAN RISTEK DIKTI REPUBLIK INDONESIA
AKADEMI KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR
DIPLOMA III KEPERAWATAN
2018
PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN
MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL DI RUANGAN
KENARI RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH
PROVINSI SULAWESI SELATAN
Karya Tulis Ilmiah

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai persyaratan menyelesaikan
Program Pendidikan Ahli Madya Keperawatan
Akademi Keperawatan Muhammadiyah Makassar
NUR AMINA
15026
KEMENTERIAN RISTEK DIKTI REPUBLIK INDONESIA
AKADEMI KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR
DIPLOMA III KEPERAWATAN
2018
i
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi ALLAH ‘AZZA WA JALLA atas
pertolongan dan Taufiq-Nya sehingga pembuatan Karya tulis ilmiah yang
berjudul “Isolasi Sosial (menarik diri)“ berharap ini dapat terselesaikan
tepat pada waktunya, Karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat
mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan Program Studi D-III Akademik
Kesehatan Muhammadiyah Makassar.
Penulis memberikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada kedua orang tua tercinta, ayahanda Ambo Upe
dan ibunda Hj. Masni atas doa dan dukungan mereka pada penulis.
Banyak kendala yang dihadapi oleh penulis dalam penyusunan Proposal
ini, berkat bantuan berbagai pihak, maka Karya Tulis Ilmiah ini selesai
pada waktunya. Jazakumullahu Khair penulis ucapkan kepada :
1. Ibu Ratna Mahmud S.kep,.Ns.M.Kep. sebagai Direktur Akademi
Keperawatan Muhammadiyah Makassar.
2. Ibu A. Nur Anna AS, S.Kep.,Ns.,M.Kep sebagai pembimbing
terimakasih atas bantuan, kesabaran dan bimbingan yang telah
diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan Proposal.
v
vi
Penerapan Asuhan keperawatan pada pasien
dengan masalah utama Isolasi sosial Di Ruang Kenari
Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
Tahun 2018
Nur Amina
Program Studi DIII Keperawatan
Akademi Keperawatan Muhammadiyah Makassar
A. Nur Anna AS, S.Kep.,Ns.,M.Kep
ABSTRAK
Latar Belakang: Isolasi sosial: menarik diri adalah suatu k eadaan dimana seorang
individu terjadi penurunan interaksi atau bahkan tidak bisa berinteraksi dengan orang lain
disekitarnya klien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, merasa kesepian dan klien
tidak mampu berhubungan dengan orang lain (Yosep dan Sutini 2014). Menurut WHO
(2018) Angka kejadian di dunia lebih dari 21 juta jiwa orang secara global mengalami
ganguan jiwa kronis. Adapun menurut Data Rekam Medis RSJD Dr.Arief Zainuddin pada
tahun 2016 angka kejadian gangguan jiwa Isolasi Sosial: menarik diri sebesar 3,747 jiwa,
kejadian pada bulan Januari 2017 angka kejadian sebesar 659 jwadan angka kejadian
yang terjadi di kab. Mamajang di RT 3 terdapat 10 orang yang mengalami Isolasi sosial
(Fitriani,2016). Tujuan: mengembangkan pengetahuan didalam penerapan Asuhan
Keperawatan pada pasien dengan masalah utama Isolasi sosial.metode: pendekatan
deskriptif dalam bentuk studi kasus pada penerapan asuhan keperawatan pada pasien
dengan masalah utama isolasi sosial. Hasil: Dalam penerapan asuhan keperawatan
pada pasien dengan masalah utama isolasi sosial dapat mengetahui keuntungan dan
kerugian jika tidak mempunyai teman dan mempraktekkan cara berkenalan dengan
orang lain. Kesimpulan: penerapan strategi pelaksanaan dapat meningkatkan
kemampuan pasien dalam bersosial. Saran: diharapkan perawat dapat menerapkan
strategi pelaksanaan pada pasien dengan isolasi sosial sehingga dapat meningkatkan
kemampuan dalam bersosial dengan masyarakat.
Kata Kunci: Gangguan jiwa, Isolasi sosial, Strategi pelaksanaan.
vii
Application of nursing care in patients
with the main problem Isolation social In the Walari Room
Regional Special Hospital of South Sulawesi Province
Year 2018
Nur Amina
DIII Study Program of Nursing
Muhammadiyah Nursing Academy Makassar
A. Nur Anna AS, S.Kep., Ns., M.Kep
ABSTRAC
Background: Social isolation: withdrawal is a situation where an individual is decreasing

interaction or even unable to interact with others around the client may feel rejected,
unaccepted, lonely and clients unable to relate to others (Josep and Sutini 2014) .
According to WHO (2018) The world's incidence of more than 21 million people globally is
experiencing chronic mental disorders. According to Medical Record Data RSJD Dr.Arief
Zainuddin in 2016 the incidence of mental disorders Social isolation: withdrawal of 3.747
inhabitants, the incident in January 2017 the incidence of 659 jwa and the incidence that
occurred in the district. Mamajang in RT 3 there are 10 people who experienced Social
Isolation (Fitriani, 2016). Objectives: to develop knowledge in the application of nursing
care in patients with major problems Social isolation. Method: descriptive approach in the
form of case studies on the application of nursing care to patients with major social
isolation problems. Outcome: In the application of nursing care in patients with major
social isolation problems can know the advantages and disadvantages if they do not have
friends and practice how to get acquainted with others. Conclusion: implementation of
implementation strategy can improve patient ability in social. Suggestion: it is expected
that the nurse can implement the implementation strategy in the patient with social
isolation so as to improve the ability in social with the community.
Keywords: Mental disorders, Social isolation, Execution strategy.
viii
DAFTAR ISI
SAMPUL DALAM ................................................................................. i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................... iv
KATA PENGANTAR ............................................................................ v
ABSTRAK ............................................................................................ vii
DAFTAR ISI ......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xiii
LAMBANG SINGKATAN DAN ISTILAH ............................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1
1. Latar Belakang ...................................................................... 1
2. Rumusan Masalah ................................................................ 6
3. Tujuan Studi Kasus ............................................................... 6
4. Manfaat studi kasus .............................................................. 6
BAB II TINJAUN STUDI KASUS .......................................................... 7
A. Asuhan Keperawatan Dengan Isolasi Sosial ....................... 7
1. Pengkajian ....................................................................... 7
2. Diagnosa keperawatan .................................................... 13
3. Intervensi keperawatan .................................................... 13
4. Implementasi .................................................................... 14
ix
5. Evaluasi .......................................................................... 14
A. Konsep Teori Keperawatan Dengan Isolasi Sosial ................. 15
1. Pengertian Isolasi sosial ................................................... 15
2. Perkembangan hubungan sosial....................................... 16
3. Etiologi .............................................................................. 18
4. Rentang respon ................................................................ 21
5. Batasan karakteristik ......................................................... 23
6. Penatalaksanaan .............................................................. 25
7. Teori terjadinya gangguan jiwa secara umum .................. 26
BAB III METODE STUDI KASUS......................................................... 28
A. Rancangan Studi Kasus ............................................................ 28
B. Subjek Studi Kasus ................................................................... 28
C. Fokus Studi ............................................................................... 29
D. Definisi Oprasional .................................................................... 29
E. Instrumen Penelitian .................................................................. 29
F. Tempat Dan Waktu ................................................................... 30
G. Pengumpulan Data .................................................................... 30
H. Penyajian Data .......................................................................... 31
I. Penarikan simpulan ................................................................... 32
J. Etika Studi Kasus ...................................................................... 32
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ........................... 34
A. HASIL STUDI KASUS ............................................................... 34
1. Gambaran lokasi pengambilan data.................................... 34
x
2. Pengkajian........................................................................... 34
3. Diagnosa keperawatan ....................................................... 40
4. Intervensi keperawatan ....................................................... 40
5. Implementasi keperawatan ................................................. 41
6. Evaluasi Keperawatan ........................................................ 42
B. PEMBAHASAN ......................................................................... 44
1. Pengkajian .......................................................................... 44
2. Diagnosa keperawatan ....................................................... 45
3. Intervensi keperawatan ....................................................... 45
4. Implementasi keperawatan ................................................. 46
C. KETERBATASAN ...................................................................... 47
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 48
A. KESIMPULAN ..................................................................... 48
B. SARAN................................................................................ 50
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 51
LAMPIRAN........................................................................................... 52
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Rencana Tindakan Keperawatan Isolasi sosial.................... 13
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Surat Pengantar
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Penjelasan untuk mengikuti penelitian
Lampiran 5 Informed Consent (Persetujuan Menjadi Partisipan)
Lampiran 6 Surat Hasil Penelitian
Lampiran 7 Instrumen Studi kasus
Lampiran 8 Lembar konsultasi
Lampiran 9 Daftar Hadir
Lampiran 10 Strategi Pelaksanaan (SP)
xiii
ARTI LAMBANG SINGKATAN DAN ISTILAH
WHO : World Healtd Organization
FKUI : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Skizofrenia : Gangguan mental kronis
Kognitif : Aktivitas otak
Pskomotorik : kelanjutan dari hasil belajar kognitif
Pskiofarmakoterapi : Obat yang digunakan untuk gangguan jiwa
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut Hungerford, (2012) mendefenisikan penyakit jiwa
sebagai spektrum kongnitif, emosi, dan kondisi tingkah laku yang
bersingungan dengan sosial, dan emosi yang baik, dan hidup serta
produktifitas masyarakat. Depertemen Psikiatri FKUI Tjhijin Wiguna
menyatakan gangguan jiwa dapat timbul dari skala ringan hingga
berat. Gangguan jiwa ringan bisa berupa depresi yang tidak terlalu
berat. Hal ini di tandai oleh gejala seperti murung,tidak bersemangat
atau panik. Sementara gangguan jiwa yang lebih berat misalnya
depresi yang di tandai dengan menurunnya kemampuan berfikir,
kognitif,psikomotorik, dan terlalu cemas akan masa depan (Sutejo,
2017).
Menurut WHO (World Health Organization) kesehatan jiwa bukan
hanya suatu keadaan tidak mengalami gangguan jiwa, melainkan
mengandung berbagai karekteristik yang merupakan perawatan
langsung, komunikasih dan manajemen yang bersifat positif,
menggambarkan keselarasan dan keseimbangan kejiwaan yang
mencerminkan kedewasaan kepribadian setiap individu (Sutejo, 2017)
Menurut Undang-undang Nomor 18 tahun 2014 tentang kesehatan
jiwa, kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat
berkembang secara fisik, mental, spritual, dan sosial sehingga individu
1
tersebut menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan
dapat bekerja secara produktif, dan mampu memberikan konstribusi
untuk komunitasnya (Undang-undang, 2014).
Gangguan jiwa merupakan menifestasi dari bentuk penyimpangan
perilaku akibat adanya emosi sehingga ditemukan ketidak wajaran
dalam bertingkah laku. Hal itu terjadi karena menurunya semua fungsi
gangguan jiwa. Gangguan jiwa adalah gangguan otak yang ditandai
oleh terganggunya emosi, proses berfikir, prilaku, penangkapan panca
indra. Gangguan jiwa ini menimbulakan stress dan penderitaan bagi
penderita dan kelurganya (Sutejo, 2016).
Menurut WHO (2018) Angka kejadian di dunia lebih dari 21 juta jiwa
orang secara global mengalami ganguan jiwa kronis, Jasa Lebih dari
50% orang dengan skizofrenia tidak menerima perawatan yang tepat.
90% orang dengan skizofrenia yang tidak diobati tinggal di negara
berpenghasilan rendah dan menengah. Kurangnya akses ke layanan
kesehatan mental. Rencana Tindakan Kesehatan Mental WHO 2013-
2020, yang disahkan oleh Majelis Kesehatan Dunia pada tahun 2013,
menyoroti langkah-langkah yang diperlukan untuk menyediakan
layanan yang sesuai bagi orang-orang dengan gangguan mental
termasuk skizofrenia. Rekomendasi utama dari Rencana Aksi adalah
memindahkan layanan dari institusi ke komunitas. Berdasarkan data
Riskesdas 2013 menunjukkan prevalensi gangguan jiwa berat, di
2
Indonesia seperti skizofrenia mencapai sekitar 400.000 orang
atausebanyak 1,7 per 1.000 penduduk (Riskesdas, 2013).
Salah satu gejala negatif zkisofrenia adalah isolasi sosial: menarik
diri adalah suatu keadaan dimana seorang individu terjadi penurunan
interaksi atau bahkan tidak bisa berinteraksi dengan orang lain
disekitarnya klien mungkin merasa ditolak, tidak diterima, merasa
kesepian dan klien tidak mampu berhubungan dengan orang lain
(Yosep dan Sutini 2014).
Adapun masalah keperawatan yang biasa terjadi pada klien
dengan gangguan jiwa di antaranya isolasi sosial atau menarik diri,
menurut Arief (2006) perilaku isolasi sosial menarik diri dapat
disebabkan karena seorang menilai dirinya rendah sehingga timbul
perasaan malu untuk berinteraksi dengan orang lain. Menarik diri
merupakan suatu percobaan untuk menghindari interaksi dan
hubungan dengan orang lain (Yosep, 2011).
Isolasi sosial memilki 2 faktor yaitu faktor predisposis antara lain
yaitu, perkembangan dan sosial budaya. Kegagalan dapat
menyebabkan seorang individu tidak percaya pada dirinya sendiri,
putus asa dan merasa tertekan, keadaan ini membuat klien tidak ingin
berinteraksi dengan orang lain, suka berdiam diri, dan menghindari
orang lainDan faktor prespitasi yaitu stres sosialkultural dan stres
pskiologi (Aji, 2017).
3
Perilaku isolasi sosial menarik diri dapat disebabkan karena
seseorang menilai dirinya rendah sehingga timbul perasaan malu
untuk berinteraksi dengan orang lain. Faktor yang berhubungandengan
isolasi sosial menarik diri diantaranya ketidak percayaan dari
lingkungan klien, kehilangan komunikasi verbal atau kurang berbicara,
sakit yang sangat lama, perpindahan lingkungan, kurangnya dukungan
keluarga, dan tidak diterima di lingkungan sosial (Aji, 2017)
Dampak yang timbul pada isolasi sosial adalah menarik diri,mudah
marah, melakukan hal yang tidak terduga, melakukan sesorang seperti
objek. Terapi dalam gangguan jiwa meliputi pengobatan dengan
farmakoterapi, serta pemberian piskoterapi sesuai gejala dan penyakit
yang akan mendukung penyembuhan pasien jiwa. Terapi obat yang
akan diberikan pada pasien jiwa yang disebut dengan
pisikofarmakoterapi memiliki efek langsung pada proses mental
penderita (Damayanti dan Iskandar, 2012).
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi
isolasi sosial yaitu mengidenfikasikan penyebab pasien menarik diri,
mendiskusikan bersama pasien, keuntungan berhubungan dengan
orang lain, dan kerugian menarik diri membantu pasien berhubungan
dengan orang lain secara bertahap, dan membantu mengungkapkan
perasaan pasien (Damayanti dan Iskandar, 2012).Masalah
keperawatan isolasi sosial menarik diri jika tidak dilakukan intervensi
lebih lanjut maka akan menyebabkan perubahan presepsi sensori
4
halusinasi dan resiko tinggi mencederai diri sendiri, orang lain bahkan
lingkungan, selain itu perilaku tertutup dengan orang lain juga biasa
menyebabkan inteloransi aktivitas yang akan berpengaruhterhadap
menurunya kemampuan merawat diri (Damayanti dan Iskandar, 2012).
Menurut data rekam medik di Rumah Sakit Jiwa daerah Surakarta,
jumlah pasien isolasi sosial 429 orang pada tahun 2017. (Atmaja,
2017) Adapun menurut Data Rekam Medis RSJD Dr.Arief Zainuddin
pada tahun 2016 angka kejadian gangguan jiwa Isolasi Sosial: menarik
diri sebesar 3,747 jiwa, kejadian pada bulan Januari 2017 angka
kejadian sebesar 659 jwadan angka kejadian yang terjadi di kab.
Mamajang di RT 3 terdapat 10 orang yang mengalami Isolasi sosial
(Fitriani, 2016).
Dari beberapa Data diatas tersebut didapatkan masalah isolasi
sosial di 2 Rumah Sakit Jiwa daerah yang angka kejadian isolasi sosial
yang cukup tinggi dan dimana perawat bertanggung jawab dalam
meningkatkan derajat kemampuan jiwa klien seperti meningkatkan
percaya diri klien dan mengajarkan untuk berinteraksi dengan orang
lain. Memberikan pengertian tentang kerugian menyendiri dan
keuntungan dari berinteraksi dengan orang lain sehingga diharapkan
mampu terjadi peningkatan interaksi pada klien. Berdasarkan hal
tersebut saya selaku penulis tertarik untuk mengangkat masalah isolasi
sosial: Menarik diri menjadi masalah keperawatan utama
5
dalampembuatan Karya Tulis Ilmiah, dan sekaligus ingin mengetahui
sejauh mana dalam proses keperawata isolasi sosial tersebut.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, bagaima gambaran asuahan
keperawatn jiwa pada pasien dengan masalah isolasi sosial?
C. Tujuan Studi Kasus
Untuk mengetahui bagaimana gambaram pelaksanaan asuhan
keperawatan jiwa pada pasien Isolasi sosial, serta mendapat
pengalaman nyata, dan menambah wawasan pengetahuan.
D. Manfaat Studi Kasus
1. Masyarakat:
a. Menyadarkan masyarakat tentang pentinnya kesehatan dan
meningkatkan wawasan masyarakat terhadap kesehatan jiwa.
b. Bagi pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan,
Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan dan
menambah pengalaman pada bidang keperawatan khususnya
dalam bidang keperawatan jiwa
2. Penulis
Memperoleh pengalman dalam mengaplikasikan hasil riset
keperawatan jiwa dan adanya kesadaran diri di dalam menjaga
kesehatan.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
Pengkajian adalah dasar utama dari proses keperawatan.
Tahap pengkajian terdiri dari pengumpulan data dan perumusan
kebutuhan atau masalah klien.Data yang dikumpulkan melalui data
biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Untuk mengkaji pasien
isolasi sosial dapat menggunakan wawancara dan observasi
kepada pasien dan keluarga (Azizah, Zinuri, dan Akbar, 2016).
Adapun isi dari pengkajian menurut (Damayanti dan Iskandar 2012)
yaitu:
a. Identitas klien
Melakukan perkenalan dan kontrak dengan klien tentang: nama
mahasiswa, nama panggilan, nama klien, nama panggilan
klien, tujuan, waktu, tempat pertemuan, topik yang akan
dibicarakan.
b. Alasan masuk
Apa yang menyebabkan klien atau keluarga datang, atau
dirawat dirumah sakit, biasanya berupa menyendiri
(menghindar dari orang lain), komunikasi kurang atau tidak ada,
7
berdiam diri di kamar, menolak interaksi dengan orang lain,
tidak melakukan kegiatan sehari-hari, dependen, perasaan
kesepian, merasa tidak aman berada dengan orang lain,
merasa bosan dan lambat menghabiskan waktu, tidak mampu
berkonsentrasi, merasa tidak berguna dan merasa tidak yakin
dapat melangsungkan hidup.
c. Faktor predisposisi
Menanyakan apakah keluarga mengalami gangguan jiwa,
bagaimana hasil pengobatan sebelumnya, apakah pernah
melakukan atau mengalami kehilangan, perpisahan, penolakan
orang tua, harapan orang tua yang tidak realistis, kegagalan
atau frustasi berulang, tekanan dari kelompok sebaya, dan
perasaan malu karena sesuatu yang terjadi. Terdapat faktor-
faktor predisposisi terjadinya gangguan hubungan sosial,
adalah:
1) Faktor perkembangan
Pada setiap tahapan tumbuh kembang individu ada
tugas perkembangan yang harus dilalui individu dengan
sukses agar tidak terjadi gangguan dalam hubungan
sosial.Tugas perkembangangan pada masing-masing tahap
tumbuh kembang ini memiliki karakteristik sendiri. Apabila
tugas ini tidak terpenuhi, akan mencetus seseorang
sehingga mempunyai masalah respon sosial maladaptif.
8
Sistem keluarga yang terganggu dapat menunjang
perkembangan respon sosial maladaptif. Beberapa orang
percaya bahwa individu yang mempunyai masalah ini
adalah orang tidak berhasil memisahkan dirinya dan orang
tua. Norma keluarga yang tidak mendukung hubungan
keluarga dengan pihak lain diluar keluarga.
2) Faktor biologis
Genetik merupakan salah satu faktor pendukung
gangguan jiwa. Berdasarkan hasil penelitian, pada
penderita skizofernia 8% kelainan pada struktur otak,
seperti atrofi, pembesaran ventrikel, penurunan berat dan
volume otak serta perubahan struktur limbic diduga dapat
menyebabkan skizofernia.
3) Faktor sosial budaya
Isolasi sosial merupakan faktor dalam gangguan
berhubungan. Akibat dan norma yang tidak mendukung
pendekatan terhadap orang lain, atau tidak menghargai
anggota masyarakat yang tidak produktif, seperti lansia,
orang cacat, dan penyakit kronik. Isolasi dapat terjadi
karena mengadopsi norma, perilaku, dan sistem nilai yang
berbeda dan kelompok budaya mayoritas. Harapan yang
tidak realistis terhadap hubungan merupakan faktor lain
yang berkaitan dengan gangguan ini.
9
4) Faktor komunikasi
Dalam keluarga gangguan komunikasi dalam
keluarga merupakan faktor pendukung untuk terjadinya
gangguan dalam berhubungan sosial.Dalam teori ini
termasuk masalah komunikasi yang tidak jelas yaitu suatu
keadaan di mana seseorang anggota keluarga menerima
pesan yang saling bertentangan dalam bersamaan,
ekspresi emosi yang tinggi dalam keluarga yang
menghambat klien untuk berhubungan dengan lingkungan
di luar keluarga.
d. Stressor presipitasi
Stressor presipitasi umumnya mencakup kejadian kehidupan
yang penuh stres seperti kehilangan, yang mempengaruhi
kemampuan individu untuk berhubungan dengan orang lain dan
menyebabkan ansietas. Stressor presipitasi dapat
dikelompokkan dalam kategori:
1) Stressor sosial budaya
Stres dapat ditimbulkan oleh beberapa faktor antara
faktor lain dan faktor keluarga seperti menurunya stabilitas
unit keluarga dan berpisah dari yang dalam kehidupannya,
misalnya dirawat di rumah sakit.
10
2) Stressor psikologi
Tingkat kecemasan yang berat akan menyebabkan
menurunya kemampuan individu untuk berhubungan
dengan orang lain. Intensitas kecemsan yang ekstrim dan
memanjang disertai terbatasnya kemampuan individu
mengatasi masalah diyakini akan menimbulakan berbagai
masalah gangguan berhubungan (isolasi sosial).
e. Pemeriksaan fisik
Memeriksa tanda-tanda vital, tinggi badan, berat badan, dan
tanyakan keluhan fisik yang dirasakan klien. (Azizah, Zinuri,
dan Akbar, 2016).
f. Psikososial
1) Genogram
Genogram menggambarkan klien dengan keluarga, dilihat
dari pada komunikasi pengambilan keputusan dan pola
asuh.
2) Konsep diri
a) Gambaran diri
b) Identitas diri
c) Fungsi peran
d) Ideal diri
e) Harga diri
11
3) Hubungan sosial
Dalam setiap interaksi dengan klien, perawat harus
menyadari luasnya dunia kehidupan klien.Siapa orang yang
berarti dalam kehidupan klien, tempat mengadu, bicara,
minta bantuan atau dukungan baik secara materi maupun
non materi. Hambatan klien dalam menjalin hubungan
sosial oleh karena malu atau sering merasa adanya
penolakan oleh orang lain.
4) Spiritual
Nilai dan keyakinan, kegiatan ibadah/ menjalankan
keyakinan, kepuasan dalam menjalankan keyakinan.
(Azizah, Zinuri, dan Akbar, 2016).
5) Status mental
a) Penampilan
b) Pembicaraan
c) Aktivitas motorik
d) Afek dan emosi
e) Interaksi selama wawancara
f) Persepsi-sensori
g) Proses pikir
h) Tingkat kesadaran
i) Memori
j) Tingkat konsentrasi dan berhitung
12
k) Koping penjelesaian masalah
2. Diagnosa keperawatan
a) Isolasi sosial.
b) Harga diri rendah kronis.
c) Halusinasi.
d) Koping kelurga tidak efektif.
e) Koping individu tidak efektif.
f) Intoleransi aktivitas.
g) Devisit perawatan diri.
h) Risiko tinggi mencederai diri. (Yosep dan Sutini, 2014)
3. Tindakan keperawatan
Tabel 1.1 Rencana Keperawatan Isolasi sosial
No Pasien Keluarga
SP1P SP1K
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi Mendiskusikan masalah yang
sosial pasien. dirasakan kelurga dalam merawat
pasien.
2. Berdiskusi dengan klien tentang Menjelaskan pengertian, tanda dan
keuntungan berinteraksi dengan gejala isolasi sosial yang dialami
orang lain. klien beserta proses terjadinya.
3. Berdiskusi dengan klien tentang Menjelaskan cara-cara merawat klien
kerugian berinteraksi dengan orang dengan isolasi sosial. (Azizah, 2011)
lain.
4. Mengajarkan klien cara berkenalan
dengan satu orang.
5. Menganjurkan klien memasukkan
kegiatan letihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan
harian.
SP2P SP2K
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian Melatih keluarga mempraktikkan cara
pasien. merawat klien dengan isolasi social.
2. Memberikan kesempatan kepada Melatih keluarga mempraktikan cara
klien mempraktikkan cara berkenalan merawat langsung kepada klien
dengan satu orang. isolasi social.
Membantu klien memasukkan
13
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain sebagai salah
suatu kegiatan harian.
SP3P SP3K
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian Membantu keluarga membuat jadwal

pasien. aktivitas dirumah termasuk minum
obat
2. Memberikan kesempatan pada klien Menjelaskan follow up klien setelah
mempraktikkan cara berkenalan pulang (Damayanti dan Iskandar,
dengan kedua orang atau lebih 2012)
3. Menganjurkan klien memasukkan
dalam jadwal klien harian
4. Implementasi
Implementasi adalah pengelolahan dan perwujudan dari
rencana keperawatan yang telah disusun pada tahap
perencanaan.Sebelum melakukan tindakan keperawatan yang
telah direncanakan perawat perlu memvalidasi dengan singkat
apakah rencana tindakan masih sesuai dan dibutuhkan klien sesuai
dengan kondisinya saat ini atau here and now (Hermawan, 2015).
5. Evaluasi
Evluasi merupakan proses berkelanjutan untuk menilai efek
dari tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien. Evaluasi
dilakukan terus menerus pada respon klien terhadap tindakan
keperawatan yang telah dilakukan. Evaluasi dibagi menjadi dua,
yaitu evaluasi proses dan formatif yang dilakukan setiap selesai
merasakan tindakan keperawatan dan evaluasi hasil atau sumatif
yang dilakukan dengan membandingkan antara respon klien dan
tujuan khusus serta umum yang telah dilakukan (Hermawan, 2015).
14
B. KONSEP DASAR TEORI ISOLASI SOSIAL
1. Pengertian Isolasi social
Isolasi sosial adalah keadaan seorang individu yang
mengalami penurunana atau bahkan sama sekali tidak mampu
berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. Pasien mungkin
merasa ditlsk, tidak diterima, kesepian, dan tidak mampu membina
hubungan yang berarti dengan orang lain (Keliet, Akemat, Helena,
dan Nurhaeni, 2011)
Isolasi sosial adalah dimana seorang individu mengalami
penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi
dengan orang laian disekitarnya Damayanti,(2012). Gangguan
dalam berhubungan yang merupakan mekanisme individu terhadap
sesuatu yang mengancam dirinya dengan cara menghindar
interaksi dengan orang lain dan lingkungan (Azisah, Zainuri, dan
Akbar, 2016).
klien juga melakukan upaya menghindari komunikasi dengan
orang lain karena merasa kehilangan hubungan akrab dan tidak
mempunyai kesempatan untuk berbagi rasa, pikiran, dan
kegagalan. Klien mengalami kesulitan dalam berhubungan secara
spontan dengan orang lain yang dimanifestasikan dengan
mengisolasi diri, tidak ada perhatian dan tidak sanggup berbagi
pengalaman Yosep dan Sutini (2014). Isolasi sosial juga
15
merupakan kesepian yang dialami oleh individu dan dirasakan saat
didorong oleh keberadaan orang lain dan sebagai pernyataan
negatif atau mengancam (Nanda-1, 2012).
Dari beberapa pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa
isolasi sosial merupakan suatu keadaan di mana seseorang tidak
melakukan interaksi dengan orang lain dan lingkungannya.
2. Perkembangan hubungan sosial

a. Bayi (0-18 bulan)
Bayi mengomunisasiakn kebutuhan menggunakan cara
yang paling sederhanaya yaitu menangis. Respon lingkungan
terhadap tangisan bayi mempunyai pengaruh yang sangat
penting untuk kehidupan bayi di masa datang. Menurut Ericson,
respon lingkungan yang sesuai akan mengembangkan rasa
percaya diri bayi akan perilakunya dan rasa percaya bayi pada
orang lain. Kegagalan pemenuhan kebutuahan pada masa ini
akan mengakibatkan rasa tidak percaya pada diri sendiri dan
orang lain serta perilaku menarik diri.
b. Prasekolah (18 bulan-5 tahun)
Anak prasekolah mulai membina hubungan dengan
lingkungan di luar keluarganya.Anak membutuhkan dukungan
dan bantuan dari kelurga dalam hal pemberian pengakuan
yang positif terhadap perilakuanak yang adaptif sehingga anak
16
dapat mengembangkan kemampuan berhubungan yang
dimilikinya.
c. Anak sekolah (6-12 tahun)
Anak sekolah mulai meningkatkan hubungannya pada
lingkungan sekolah. Di usia ini anak akan mengenal kerja
sama, kompotensi dan kompromi. Kegagalan dalam membina
hubungan dengan teman sekolah, dukungan luar yang tidak
adekuat, serta inkonsitensi dari orang tua akan menimbulkan
rasa frustasi terhadap kemampuannya, merasa tidak mampu,
putus asa, dan menarik diri dari lingkungan.
d. Remaja (12-20 tahun)
Usia remaja anak mulai mengembangkan hubungan intim
dengan teman sejenis atau lawan jenis dan teman seusia,
sehingga anaka remaja biasanya mempunyai teman karib.
Kegagalan membina hubungan dengan teman sebaya dan
kurangnya dukungan orang tua akan mengakibatakan
keraguan identitas, ketidak mampuan mengidentifikasi karier
dimasa mendatang, serta tumbuhnya rasa kurang percaya diri.
e. Dewasa muda (18-25 tahun)
Individu pada usia ini akan mempertahankan hubungan
interpenden dengan orang tua dan teman sebaya. Kegagalan
individu pada fase ini akan mengakibatkan suatu sikap
menghindari hubungan intim dan menjauhi orang lain.
17
f. Dewasa tengah (25-65 tahun)
Pada umumnya usia ini individu telah berpisah tempat
tinggal dengan orang tua. Individu akan mengembangkan
kemampuan hubungan interdependen yang dimilikinya.
Kegagalan pada tahap ini akan mengakibakan individu hanya
mempertahankan diri sendiri, produktivitas dan kreativitas
berkurang, serta perhatian pada orang lain berkurang.
g. Dewasa lanjut (lebih dari 65 tahun)
Di masa ini, individu akan mengalami banyak kehilangan,
misalnya fungsi fisik, kegiatan, pekerjaan, teman hidup, dan
anggota keluarga, sehingga akan timbul perasaan tidak
berguna. Kegagalan individu pada masa ini akan
mengakibatkan individu berperilaku menolak dukungan yang
ada dan akan berkembang menjadi perilaku menarik diri.
(Yusuf, Rizky dan Hanik 2015)
3. Etiologi
Isolasi sosial disebabkan karena kurangnya rasa percaya
pada orang lain, perasaan panik, regresi ke tahap perkembangan
sebelumnya, waham, sukar berinteraksi dimasa lampau,
perkembangan ego yang lemah serta prepresi rasa takut. Berbagai
faktor dapat menimbulkan respon yang maladaptif.Menurut Stuart
dan Sundeen (2007), belum ada suatu kesimpulan yang spesifik
tentang penyebab gangguan yang mempengaruhi hubungan
18
interpersonal. Faktor yang mungkin mempengaruhi antara lain
yaitu: (Azisah, Zainuri dan Imam, 2016).
a. Faktor predisposisi
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan isolasi sosial
adalah:
1) Faktor perkembangan
Setiap tahap tumbuh kembang memiliki tugas yang
harus dilalui individu dengan sukses, kerena apa bila tugas
perkembangan ini tidak dapat dipenuhi, akan menghambat
masa perkembangan selanjutnya. Kurangnya stimulasi,
kasih sayang, perhatian. Kehangatan dari ibu/pengasuh
akan memberikan rasa tidak aman yang dapat
mengahambat terbentuknya rasa percaya diri, sehingga
akan selalu curiga terhadap orang lain maupun
lingakungannya. Komunikasi yang sangat penting dalam
masa ini, agar anak tidak merasa diperlakukan sebagai
objek.
2) Faktor sosial budaya
Mengasingkan diri dari lingkungan merupakan faktor
pendukung terjadinya gangguan berhubungan.Dapat juga
disebabkan oleh norma-norma yang salah dianut oleh suatu
keluarga, seperti anggota yang tidak produktif diasingkan
dari lingkungan sosial.
19
3) Faktor biologis
Genetik merupakan salah satu factor pendukung
gangguan jiwa.Insiden tertinggi skizofrenia ditemukan pada
keluarga yang anggota kelurganya ada yang menderita
skizofrenia.
4) Faktor faktor komunikasi dalam keluarga
Pola komunikasi dalam kelurga dapat mengantarkan
seseorang kedalam gangguan berhubungan bila kelurga
hanya mengkomunikasihkan hal-hal yang negatif akan
mendorong anak mengembangkan harga diri rendah.
b. Faktor presipitasi
Stressor pencetus pada umumnya mencakup kejadian
kehidupan penuh stress seperti kehilangan yang
mempengaruhi kemampuan individu untuk berhubungan
dengan orang lain dan menyebabkan ansietas.
1) Faktor natural (alamiah)
2) Faktor origin (sumber presipitasi)
3) Faktor timing
4) Faktor number (banyaknya tresor)
5) Appraisal of stressor (cara menilai predisposisi dan
predispitasi)
6) Faktor physiological
7) Faktor behavioral
20
8) Faktor sosial
1. Rentang Respon
Menurut Stuart sundeen rentang respons klien di tinjau dan
interaksinya dengan lingkungan social merupakan suatu kontinum
yang terbentang antara respon adaptif dengan maladaptif sebagai
berikut:
Respon Adaptif Resapon Maladaptif
Solutude aloneless curiga
otonomi depedendsi manipulasi
bekerja sama menarik diri impulsif
interpenden narkisisme
Terdapat respon yang dapat terjadi pada isolasi sosial, yakni:
a. Respon adaptif
Merupakan respin yang masih dapat diterima oleh norma-
norma sosial dan kebudayaan secara umum yang berlaku
dengan kata lain individu tersebut masih dalam batas normal
ketika menyelaesaikan masalah.
1) Menyendiri (solitude)
Merupakan respon yang dibutuh seseorang untuk
merenungkan apa yang telah terjadi di lingkungan sosialnya
(intropeksi).
21
2) Otonomi
Merupakan kemampuan individu untuk menentukan dan
menyampaikan ide, pikiran, dan perasaan dalam hubungan
sosial.
3) Bekerja sama
Merupakan kemampuan individu yang saling membutuhkan
satu sama lain serta mampu untuk memberi dan menerima
4) Interdependen
Merupakan saling ketergantungan antara individu dengan
orang lain dalam membina bubungan interpersonal.
b. Respon maldaptif
Merupakan suatu respons yang menyimpang dari norma sosial
dan kehidupan disuatu tempat, perilaku respon maladaptif, yakni
meliputi:
1) Menarik diri
Merupakan keadaan dimana seseorang yang mengalami
kesulitan dalam membina hubungan secara terbuka dengan
orang lain.
2) Ketergantungan
Merupakan keadaan dimana seseorang gagal
mengembangkan rasa percaya dirinya sehingga tergantung
pada orang lain.
22
3) Manipulasi
Merupakan hubungan sosial yang terdapat pada individu
yang mengangap orang lain sebagai objek dan berorientasi
pada diri sendiri atau pada tujuan, bukan berorientasi pada
orang lain. Individu tidak dapat membina hubungan sosial
secara mendalam.
4) Curiga
Merupakan keadaan di mana seseorang gagal
mengembangkan rasa percaya diri terhadap orang lain.
5) Impulsif
Ketidak mampuan mengadakan sesuatu, tidak mampu
belajar dari pengalaman tidak dapat diandalkan,
mempunyai penilaian yang buruk dan cenderung
memaksakan kehendak.
6) Narkisme
Harga diri yang rapuh, secara terus menerus berusaha
mendapatkan penghargaan dan pujian, memiliki sikap
egosentris, pence, buru dan marah jika orang lain tidak
mendukung. (Azisah, Zainuri dan Akbar, 2016).
2. Batasan karaktarestik isolasi sosial

a. Gejala subjektif
1) Klien menceritakan perasaan kesepian atau ditolak oleh
orang lain.
23
2) Klien merasa tidak aman berda dengan orang lain.
3) Respon verbal kurang dan sangat singkat.
4) Klien mengatkan hubungan yang tidak berarti dengan
orang lain.
5) Klien tidak mampu berkonsentrasi dan membuat
keputusan.
6) Klien tidak yakin dapat melangsungkan hidup.
7) Klien merasa ditolak.
8) Menggunakan kata-kata simbolik.
9) Klien tidak percaya diri saat berhadapan dengan publik.
10) Klien merasa tidak berguna.
11) Klien mengatakan bosan dan lambat menghabiskan waktu.
b. Gejala objektif
1) Klien banyak diam.
2) Tidak mengikuti kegiatan.
3) Banyak berdiam diri di kamar.
4) Klien menyendiri dan tidak mau berinteraksi dengan orang
terdekat.
5) Klien Nampak sedih, ekspresi datar dan dangkal.
6) Kontak mata kurang.
7) Kurang spontan.
8) Apatis (acuh terhadap lingkungan).
9) Ekspresi wajah kurang berseri.
24
10) Tidak merawat diri dan tidak memperhatiakn kebersihan
diri.
11) Mengisolasi diri.
12) Tidak atau kurang sadar terhadap lingkuangan sekitarnya
13) Asupan amkanan dan minuman terganggu.
14) Aktivitas menurun.
15) Kurang energi (tenaga).
16) Postur tubuh berubah.
17) Rendah diri.
18) Tindakan berulang. ( Azisah, Zainuri, dan Akbar, 2016).
6. Penatalaksanaan
a. Electro Convulsive Therapy (ECT)
Adalah suatu jenis pengobatan dimana arus listrik
digunakan pada otak dengan menggunakan 2 elektrode yang
ditempatkan dibagian temporal kepala (pelipis kiri dan
kanan).Arus tersebut menimbulkan kejang grand mall yang
berlangsung 25-30 detik dengan tujuan terapeutik.Respon
bangkitan listriknya di otak menyebabkan terjadinya perubahan
faal dan biokimia dalam otak.
b. Psikoterapi
Membutuhkan waktu yang cukup lama dan merupakan
bagian penting dalam proses terapeutik, upaya dalam
psikoterapi ini meliputi: memberikan rasa aman dan tenang,
25
menciptakan lingkungan yang terapeutik, bersifat empati,
menerima pasien apa adanya, memotivasi pasien untuk dapat
mengungkapkan perasaannya secara verbal, bersikap ramah,
sopan, dan jujur kepada pasien.
c. Terapi Okupasi
Adalah suatu ilmu dan seni untuk mengarahkan partisipasi
seseorang dalam melaksanakan aktivitas atau tugas yang
sengaja dipilih dengan maksud untuk memperbaiki,
memperkuat, dan meningkatkan harga diri seseorang.
7. TeoriTerjadinyaGangguanJiwaSecaraUmum
a. Genetik
Menurut Yosep dan Sutini (2014).Gangguan jiwa terutama
gangguan persepsi sensori dan gangguan psikotik lainnya erat
penyebabnya dengan faktor genetik termasuk didalamnya
saudara kembar, atau anak hasil adopsi.Individu yang memiliki
anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa memiliki
kecenderungan menderita penyakit tumor, infeksi pada otak,
seperti Encephalitis, latergica, gangguan kelenjar endokrin
seperti tyroid, keracunan CO (Carbon monoxide).Seperti
perubahan perubahan karena generasi yang mempengaruhi
system persyaraan pusat.
26
b. Sosial kultural
Menurut Yosep dan Sutini (2014), kebudayaan secara etnis
adalah atau tingkah laku yang dapat dilihat maupun tidak
terlihat.Faktor budaya bukan penyebab langsung timbulnya
gangguan jiwa, biasanya terbatas menentukan “warna”
merupakan gejala-gejala.Disamping itu mempengaruhi
pertumbuhan dan perkembangan kepribadian seseorang
misalnya melalui aturan-aturan kebiasan yang berlaku dalam
kebudayaan tersebut.
27
BAB III
METODELOGI PENELITIAN
Pada bab ini diuraikan tentang metode penulisan yang diterapkan
mahasiswa dalam studi kasus, subjek studi kasus, fokus studi yang di
teliti, definisi operasional, cara pengumpulan data, instrumen
pengumpulan datanya, cara pengolaan, dan etika penulisan.
A. Rencana studi kasus
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, kami menggunakan
metode deskriptif dengan jenis studi kasus.Penelitian deskriptif adalah
melakukan analisis hanya sampai taraf deskriptif yaitu menganalisis
dan menyajikan fakta secara sistemik sehingga dapat lebih mudah
untuk di pahami dan disimpulkan.
B. Subjektif studi kasus
Untuk studi kasus ini adalah dua orang pasien dengan
mengalami gangguan konsep diri “Isolasi Sosial”.Selama waktu
penelitian berjalan langsung pasien yang mengalami isolasi sosial
harus memenuhi inklusi dan eksklusi.
1. Kreteria inklusi
a. Pasien yang mengalami gangguan konsep diri “isolasi sosial”.
b. Pasien yang dirawat diruang tenang.
28
2. Kriteria Eksklusi
a. Pasien yang tidak mengalami gangguan konsep diri “isolasi
sosial”
C. Fokus Studi
Pada kasus karya ilmiah (KTI) ini terkhusus pada dua pasien
yang membahas tentang cara penerapan asuhan keperawatan pada
pasien dengan gangguan jiwa “isolasi sosial”.
D. Definisi Operasional
Isolasi sosial adalah keadaan di mana seseorang mengalami
penurunan berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan sekitarnya
karena merasa tidak ada hubungan akrab dan tidak mempunyai
kesempatan untuk berbagi pikiran, kegagalan, merasa ditolak,
kesepian, tidak diterima, merasa tidak mampu berhubungan dengan
orang lain.
E. Instrumen Penelitian
Instrument penelitian pada proposal studi kaus ini adalah format
pengkajian asuhan keperawatan isolasi sosial yang terdiri dari:
a. Pengkajian
b. Diagnosa keperawatan
c. Intervensi keperawatan
29
d. Implementasi keperawatan
e. Evaluasi keperawatan
F. Tempat dan Waktu
Waktu penelitian di laksanakan mulai 14 Mei sampai 26 Mei
2018. Tempat penelitian yang dilakukan di rumah sakit khusus daerah
provinsi Sulawesi selatan, merupakan rumah sakit khusus yang
merawat klien dengan gangguan jiwa.Penelitian menggunakan 1 ruang
rawat inap sebagai tempat dilakukan penelitian adapun ruang yang
digunakan dalam penelitian adalah ruangan Bangsal kenari.
G. Pengumpulan data
Prosedur pengumpulan data dan instrument pengumpulan data
yang digunakan dalam studi kasus ada beberapa metode yaitu:
a. Metode observasi
Penulisan secara langsung melakukan pengamatan untuk
dapat melihat secara langsung bagaimana pelaksanaan perawatan
dan keadaan klien selama perawatan.Mengobservasi tingkah laku
pasien, dan aktivitas pasien serta melakukan vadilasi data melalui
buku status pasien.
30
b. Metode wawancara
Penulis melakukan Tanya jawab langsung dengan pasien
dilingkungan rumah sakit, berhadapan langsung dengan pasien,
penulis melakukan pertanyaan kepada pasien tentang penyebab
klien sehingga biasa masuk ke rumah sakit, berapa kali pasien
masuk di rumah sakit, apa yang dirasakan pasien saat ini, jenis
gangguan jiwa yang dialami pasien.
H. Penyajian data
Dalam penelitian ini analisis data yang dilakukan yaitu analisis
data Reduction (reduksi data), data display (penyajian data), dan
conclusion drawing/verification (penarikan kesimpulan). Ketiga proses
ini terjadi terus menerus selama pelaksanaan penelitian, baik pada
priode pengumpulan maupun setelah data terkumpul seluruhnya.
1. Reduksi data
Penelitian melakukan wawancara dengan pasien untuk
mengumpulkan data-data dan data yang didapatkan dan kemudian
dinarasiakn oleh peneliti saat melakukan wawancara dengan
pasien selama 30 menit/setiap berinteraksi dan dilakukan
berinteraksi 1 minggu.
31
2. Penyajian data
Setelah penelitian melakukan reduksi data maka selanjutnya
peneliti melakukan penyajian data yaitu informasi yang tersusun
dalam bentuk narasi kemudian disimpulkan dan pengambilan
tindakan.
3. Penarikan simpulan
Penelitian kemudian memilih data-data yang sudah
didapatkan dari teknik wawancara, observasi dan dokumentasi
untuk kemudian dilakukan suatu tindakan keperawatan sesuai
strategi pelaksanaan sehingga tindakan yang sudah direncanakan
dapat terselesaikan dengan baik.
I. Etika Studi Kasus
Dalam penelitian ini penelitian harus memberikan penjelasan yang
mudah dimengerti oleh responden atau pasien mengenai maksud dan
tujuan penelitian tersebut.
Ada beberapa etika penelitian yaitu:
1. Lembaran persetujuan (informed consen)
Setiap responden diberi hak penuh untuk menyetujui atau
menolak menjadi responden dengan cara mendatangani informed
consent atau surat pernyataan kesediaan yang telah disiapkan oleh
penelitian. Penandatangananin fromed consent disaksikan oleh
kepala ruangan untuk diinformasikan kepada keluarga.
32
2. Tanpa nama (anonimity)
Untuk menjaga privasi klien, maka penulis tidak boleh
mencantumkan nama klien selaindiberi kode dalam setiap privasi
klien atau responden, maka lembaran tersebut diberi kode tertentu.
3. Kerahasiaan (confidentiality)
Kerahasian informasi tentang klien dijamin aman dan
dilindungi oleh peneliti dan hanya sekelompok data tertentu dari
hasil penelitian yang dilaporkan oleh peneliti.
4. Prinsip etika berbuat baik (berficience)
Penelitian menerapkan cara perkenalan dan berbincang-
bincang dengan orang lain agar tidak sendiri dan perlahan-lahan
bias berinteraksi kembali serta menganjurkan untuk tetap minum
obat dan mengikuti saran-saran yang diberikan oleh perawat.
33
BAB IV
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis menjelaskan tentang ringkasan asuahan
keperawatan jiwa pada pasien yang mengalami diagnosa Isolasi Sosial,
yang dilaksanakan pada tanggal 14 Mei sampai 26 Mei 2018 Di Rumah
Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan. Asuhan keperawatan ini
mulai dari pengkajian, diagnose keperawatan, intervensi keperawatan,
implementasi keperawatan dan evaluasi keperawatan.
A. HASIL STUDI KASUS
1. Gambaran Lokasi Pengambilan Data
Penelitian studi kasus ini mengambil lokasi di Rumah Sakit
Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan. Di rumah sakit ini
penelitian mendapat ruang keperawatan bangsal kenari yang terdiri
dari kepala ruangan, wakil kepala ruangan dan beberapa tenaga
kerja kesehatan lainnya. Di dalam ruang bangsal kenari terdiri dari
dua rungan pasien bagian kanan dan kiri, dua kamar mandi dan
WC dan dua kamar perawat, Suasana ruang bangsal kenari ribut,
tidak tenang dan kotor.
2. Pengkajian
Dimana Pengkajian ini dilakukan dengan menggunakan 2
sampel pasien dalam menggunakan metode wawancara secara
34
langsung, observasi tingkah laku, dan melakukan validasi data
melalui buku status pasien
Berdasarkan hasil wawancara yang ditemukan data bahwa
keluhan utama dari pasien isolasi sosial adalah sering diam dan
menyendiri sehingga masuk kedalam rumah sakit khusus daerah
Sulawesi selatan.
Faktor Predisposisi: biologis: pasien mengatakan tidak
mempunyai keluarga yang mengalami gangguan jiwa dan
pemeriksaan fisik pasien secara umum TTV: Tekanan Darah:
120/80 mmgHg, Nadi: 60-100 X/menit, Suhu: 36,5-37,5 X/menit,
Pernafasan: 20-22 X/menit, pasien mengatakan sering merokok
dan meminum alkohol, psikologis: pengalaman masa lalu pasien
pernah membunuh istrinya karena melihat istrinya seperti setan,
pasien juga telah kehilangan kedua orang tua saat berumur 10
tahun, pasien tidak bisa menyelesaikan masalah dengan cara
bermusyawarah karena ketika pasien ada masalah langsung
melemparkan semua barang-barang yang ada di sekitarnya dan
mengamuk, pesien mengatakan hubungan dengan keluarga baik,
pasien mengatakan hubungan dengan masyarakat tidak baik,
pasien mengatakan tidak pernah bergaul dengan masyarakat
karena pasien malu-malu dan juga sering dibuliyg sehingga pasien
menjadi pendiam dan sulit untuk berbaur dengan masyarakat,
pasien menyukai semua bagian tubuhnya, pasien sebagai kepala
35
kelurga dan kerja sebagai petani dan tukang kayu, pasien berharap
bisa sehat kembali dan kumpul dengan kelurganya.
Faktor predisposisi: sosial budaya: pasien beragama Kristen
dan berasal dari Toraja, pasien mengatakan jenjang pendidikan
terakhirnya SMP dan bekerja sebagai seorang petani dan tukang
kayu di Toraja, pasien mengatakan pengahasilan yang di dapatkan
dari pekerjaannya belum bisa memenuhi kebutuhan kelurgannya.
Genogram
Gambar 1.1 genoram pasien Tn. S
x x x x
? ? ? ? ? ?
43 x
x
Gambar 2.2 genogram pasen Tn. R
x x x x
? ? x ? ?
x x
? ? 40
36
Keterangan :
: laki – laki : pasien
: perempuan : garis pernikahan
X : sudah meninggal : garis keturunan
? : umur tidak di ketahui : garis serumah
Berdasarkan genogram Tn. S merupakan anak kedua dari
lima bersaudara dan tinggal sendiri setelah istrinya meninggal, dan
kedua orang tua yang sudah meninggal dan tidak di ketahui apa
penyebab meninggalnya ayah dan ibu pasien. digenogram Tn. R,
pasien anak ketiga dari tiga bersaudara, pasien tinggal bersama
saudarahnya yang kedua dan kedua orang tua pasien sudah
meninggal saat berumur 10 tahun, penyebab meninggal kedua
orang tua pasien tidak diketahui karena saat di Tanya pada pasien
hanya terdiam saja.
Faktor presipitasi: nature: pasien mengatakan diantar oleh
seorang polisi karena kelurganya tidak mau lagi menerima pasien
tinggal dirumahnya dan selama pasien tinggal di rumah polisi
pasien sering menyendiri, diam, tidak berbaur dengan lingkungan
dan selalu berdiri merenung didepan pintu, pasien sering
mengamuk tiba-tiba dan membuang barang-barang yang ada
disekitarnya sehingga sebelum dibawa kembali kerumah sakit
pasien di kurung di dalam kamarnya.
37
Origin: faktor eksternal: pasien tidak mendapat dukungan
dan perhatian dari kelurga dan lingkunganya, faktor internal: timing:
pasien menyendiri setiap saat dan selalu berada di tempat yang
sama, number: pasien mengatakan sudah sering di kurung didalam
kamarnya sehingga pasien tidak mengetahui sudah berapa kali
dikurung dalam kamarnya lalu dibawa ke Rumah sakit khusus
daerah Sulawesi selatan.
Mekanisme koping: rasionalisasi: pasien mengatakan tidak
mengetahui kalo dirinya sedang sakit karena keadaan dan
perasaan psien tidak menunjukkan kalo sedang sakit.
Status kesehatan mental: berpenampilan tidak sesuai,
pakaian nampak kotor, klien mengatakan mengganti baju dalam 3
hari 1 kali. Pembicaraan: bicara dengan suara yang pelan, terbata-
batah dan lambat, tidak mampu memulai pembicaraan. Aktivitas
motorik: pasien nampak tremor dan tegang, pasien nampak gelisah
saat berbicara. Alam perasaan: klien mengatakan sedih dengan
keadaannya sekarang, pasien merasa putus asa dengan hidupnya,
dan pasien merasa khawatir dengan keadaannya sekarang karena
kelurganya yang sudah melupakannya.
Afek: pasien mengalami afek datar karena saat pasien diberi
stimulus cerita yang sedih pasien tidak merespon apaun begitupun
saat diceritakan hal yang lucu, Interaksi selama wawancara:
38
saatbicara dengan pasien nampak curiga dan terdiam, pasien tidak
mampu memulai pembicaraan.
Proses berfikir: (blocking) saat pembicaran belum selsai
pasien langsung meninggalkan perawat yang masih mengajaknya
bercerita atau pun terdiam saja ketika sudah tidak mau merespon
perkataan perawat dan terlihat seperti berfikiran panjang untuk
mengingat sesuatu hal, tingkat kesadaran: pasien nampak bingung
pada saat diwawancarai dan tidak mengalami disorientasi waktu
dan tempat. Memori: (gangguan daya ingat jangka panjang)pasien
tidak mengetahui berapa umurnya dan juga pasien mengalami
(gangguan daya ingat jangka saat ini) karena saat ditanya kembali
nama perawatnya pasien sudah melupakannya jadi perlu
perkenalan ulang. Tingkat konsentrasi berhitung: pasien mampu
berhitung sederhana, Kemampuan penilaian: (gangguan ringan)
dapat mengambil keputusan yang sederhana. Daya titik diri: pasien
mengingkari penyakitnya dan mengatakan kalo dirinya baik-baik
saja.
Sumber koping: personal ability, pasien mengatakan tidak
mampu mencari tahu penyakit apa yang sedang dia derita saat ini,
sosial support: pasien tidak mendapatkan dukungan dari
kelurganya dan lingkungan. Material asset: di rawat di rumah sakit
dengan menggunakan BPJS. Positive believe, pelayanan yang
39
diberikan baik, Terapi psikomotorik yaitu: Risperidon 2 mg 2x1,
clozopin 25 mg 1x1, trifluperazin 5 mg 3x1/2.
3. Diagnosa Keperawatan
a. Isolasi sosial
b. Harga diri rendah
c. Halusinasi
4. Intervensi keperawatan
Intervensi yang dibuat berdasarkan diagnose keperawatan
anatara lain, SPIP terdiri dari mengidentifikasihkan diagnosa
keperawatan antara pasien, berdiskusi dengan pasien tentang
keuntungan berinteraksi dengan orang lain, berdiskusi dengan
pasien tentang kerugian berinteraksi dengan orang lain.
Mengajarkan klien cara berkenalan dengan satu orang,
menganjurkan klien memasukkan kegiatan latihan berbincang-
bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian.
PSP2 terdiri dari mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien, memberi kesempatan kepada pasien memperaktekkan cara
berkenalan dengan satu orang, membantu pasien memasukkan
kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai
salah satu kegiatan harian. PSP3 terdiri dari mengevaluasi jadwal
harian, meberikan kesempatan kepada pasien memperaktekkan
40
cara berkenalan dengan dua orang atau lebih, menganjurkan
pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dalam buku
harian.
5. Implementasi keperawatan.
Senin, 14 Mei 2018 melakukan perkenalan dengan pasien,
membina hubungan saling percaya denagan pasien (BHSP),
mengajurkan pasien untuk mengungkapkan perasaannya yang
dialami sekarang, mengidentifikasihkan peneyebab isolasi sosial,
mendiskusikan tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain,
mendiskusikan tentang kerugian berinteraksi dengan orang lain,
mengajarkan pasien untuk berkenalkan dengan satu orang atau
lebih, menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan
berbicara dengan orang lain dalam kegiatan harian.
Selasa, 15 Mei 2018 menyapa pasien dan menyarankan
pasien apakah masih mengenal nama perawat atau tidak,
memberikesempatan untuk pasien mengungkapkan perasaannya,
mengidentifikasihkan kembali penyebab isolasi sosial,
mendiskusikan keuntungan berinteraksi dengan orang lain,
mendiskusikan kembali kerugian berinteraksi dengan orang lain,
mengajarkan pasien untuk berkenalan dengan satu orang atau
lebih, menganjurkan pasien untuk memasukkan kegitan
berbincang-bincang dengan orang lain.
41
Rabu, 16 Mei menegevaluasi jadwal kegiatan harian pasien,
memberikan kesempatan pasien memperaktekkan cara berkenalan
dengan orang lain, membantu pasien memasukkan kegiatan
berbincang dengan orang lain. Kamis, 17 Mei 2018 menegevaluasi
jadwal harian pasien, memberi kesempatan pasien mempraktekkan
cara berkenalan dengan orang lain.
6. Evaluasi keperawatan
Adapaun evaluasi yang didapatkan penulis setelah
menerapakan asuhan keperawatan yaitu mendapatakan data
subjektif: pasien mengatakan sering menyendiri, pasien
mengatakan tidak pernah bergabung dengan teman-temannya,
pasien mengatakan pernah membunuh istrinya karena melihat
istrinya seperti setan, pasien mengatakan malu-malu pada
masyarakat, pasien mengatakan tidak percaya diri. Data objektif:
hasil yang didapatakan yaitu pasien nampak gelisah, pasien
nampak bingung, nampak tegang, kontak mata pasien kurang,
cara berbicara pasien pelan dan terbata-bata, pasien
memperaktekkan cara berkenalan kepada peneliti. Hasilnya pasien
mampu memperaktekkan cara berkenalan.
Evaluasi hari kedua yang didapatkan pada pasien dengan data
subjektif, pasien mengatakan masih sering menyendiri di taman,
belum mempunyai teman, pasien mengatakan pernah membuh
42
istrinya karena melihat istrinya seperti setan. Data objektif pasien
nampak gelisah, pasien nampak bingung, kontak mata pasien
kurang, cara bicara pelan dan datar. Hasilnya pasien mampu
memperaktekkan perkenalan dengan lancar, pasien mampu
beradaptasi dengan teman sekitar.
Evaluasi hari ketiga yang didapatkan pada pasien dengan data
subjektif yaitu pasien mengatakan sudah mempunyai teman dan
tidak sendiri lagi, pasien mengatakan sudah mampu berbicara
dengan pasien lainnya, data objektif yaitu pasien masih nampak
bingung, kontak mata masih kurang, cara berbicara masih pelan
dan datar. Hasil yang didapatkan pasien mampu melakukan
perkenalan dengan orang lain.
Evaluasi hari ke empat hasil yang didapatkan pada pasien
dengan data subjektif: pasien mengatakan sudah mempunyai
teman dan tidak menyendiri lagi, pasien mengatakan sudah
mampu berbicara dengan pasien lainnya, data objektif yaitu pasien
masih nampak bingung, kontak mata sudah ada walau masih
sering menunduk, cara bicara pasien yang pelan dan datar.
Hasilnya pasien sudah mampu melakukan perkenalan dan
berinteraksi dengan beberapaa pasien yang ada di sekitarnya.
43
B. PEMBAHASAN
1. Pengkajian.
Data pengkajian pada studi kasus yang didapatakan yaitu:
pasien mangatakan pernah membunuh istrinya karena melihat
istrinya seperti setan, pasien mengatakan sering menyendiri,
pasien mengatakan tidak pernah bergabung dengan masyarakat
atau pun orang lain, pasien mengatakan malu-malu, pasien
mengatakan selama masuk di rumah sakit tidak pernah di jenguk
kelurganya, pasien mengatakan tidak percaya diri, pasien
kurang, cara bicara pasien lambat, datar dan penampilan pasien
tidak rapi.
Sedangkan menurut Rachmawati, Keliat, dan Wardani
(2015), memiliki rata-rata usia dewasa, mayoritas laki-laki
dengan tingkat pendidikan rendah, keseluruhan pasien tidak
bekerja dan umumnya belum menikah. Hasil penelitian dari
wakhid, hamid dan Helena (2013), adanya riwayat genetik yaitu
sebanyak 12 pasien (66,7%) sebanyak 14 pasien (77,8)
mengalami riwayat kegagalan, serta berpendidikan dan dari
sosial ekonomi rendah masing-masing sebanyak 11 klien
(61,1%) merupakan faktor budaya, faktor presipitasi aspek
biologis yaitu putus obat sebanyak 6 pasien (33,3%) dan secara
pskilogis 77,8% pasien memiliki keinginan yang tidak terpenuhi,
44
pada faktor sosial budaya didapatkan masalah pekerjaan
sebanyak 66,7%, asal stressor seluruhnya berasal dari internal
tetapi ada juga stressor eksternal yang menyertainya yang
didapatkan pada 14 pasien (77,8%). Sedangkan hasil penelitian
dari nyumirah (2013), yaitu karakteristik umur responden berusia
produktif mayoritas laki-laki, berpendidikan paling banyak SMP,
responden bekerja, status perkawinan, tidak kawin.
2. Diagnosa keperawatan.
Berdasarkan hasil studi kasus, penulis mendapatakan diagnosa
yaitu isolasi sosial, harga diri rendah dan halusinasi.
Menurut buku yosep dan sutini (2016), diagnosa
keperawatan yaitu: isolasi sosial, harga diri rendah kronik,
halusinasi, koping kelurga tidak efektif, koping individu tidak
efektif, intolerasi aktivitas, defisit keperawatan diri, resiko tinggi
mencederai diri, orang lain dan lingkungan. Sedangkan menurut
buku Damayanti dan Iskandar (2012), diagnosa keparawatan
yaitu: isolasi sosial, harga diri rendah kronik, resiko gangguan
presepsi sensor: halusinasi.
3. Intervensi keperawatan.
Berdasarkan diagnosa yang didapatkan maka dilakukan
rencana keperawatana isolasi sosial dalam bentuk strategi
45
pelaksanaan yaitu: SPIP terdiri dari mengidentifikasi penyebab
isolasi sosial, Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan
berinteraksi dengan orang lain, Berdiskusi dengan pasien
tentang kerugian berinteraksi dengan orang lain, mengajarkan
pasien cara berkenalan dengan satu orang. menganjurkan
pasien memasukkan kegitan latihan berbincang-bincang dengan
orang lain dalam kegiatan harian.
SP2P terdiri dari yaitu mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien. Memberikan kesempatan kepada pasien
memperaktekkan cara berkenalan dengan satu orang.
Membantu pasien memasukkan kegitan latihan berbincang-
bincang dengan orang lain sebagai salah satu kagiatan harian.
SP3P mengevaluasi jadwal harian. Memberikan kesempatan
kepada pasien memperaktekkan cara berkenalan dengan dua
orang atau lebih. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegitan harian.
Rencana keperawatan terdiri dari 4 aspek antara lain tujuan
umum tujuan khusus, rencana tindakan keperawatan dan
rasional. Tujuan umum berfokus pada penyelesaian masalahdari
diagnosa keperawatan dan tujuan khusus lebih berfokus untuk
mengatasi penyebab isolasi sosial.(Nihayati
&Fitryasari,2015).Menurut Purwanto, (2015) Tujuan umum dalam
Intervensi terhadap klien dengan klien gangguan berhubungan
46
sosial adalah klien dapat mencapai kepuasan interpersonal yang
maksimal dan dapat membina dan mempertahankan dalam
berhubungan dengan orang lain, tujuan khusus yang terdapat
pada klien isolasi sosial pada klien antara lain membina
hubungan saling percaya, klien mengatahui penyebab isolasi
sosial dan klien dapat berinteraksi dekngan orang lain dan tujuan
khusus untuk keluarga adalah keluarga dapat merawat klien di
rumah dengan baik. Salah satu bentuk psikoterapi yang dapat
kita terapkan adalah terapi kognitif (Nyumirah,2013). Menurut RS
Jiwa Daerah Surakarta, (2014) rencana tindakan menggunakan
4 strategi pelaksanaan atau 4 SP untuk klien. Menurut
Dermawan & Rusdi,(2013) rencana keperawatan untuk keluarga
terdapat 3 strategi Pelaksana.
Berdasarkan hasil penelitian Nyumirah (2013), menunjukkan
bahwa setelah dilakukan terapi perilaku kongnitif ternyata ada
pengaruh terapi perilaku kognitif terhadap kemampuan interaksi
(kongnitif, afektif, dan perilaku) pada pasien isolasi sosial Ada
pun juga hasil analisis dengan menggunakan uji Wilcoxon
Signed Rankmenyatakan bahwa nilai signifikansi adalah 0,000
atau lebih kecil dari nilai signifikasi 0,05 (0,000 < 0,005). Dari
nilai diatas maka dapat diambil kesimpulan yaitu H0 ditolak atau
terdapat pengaruh penerapan latihan sosialisasi terhadap
47
kemampuan berinteraksi klien isolasi sosial di Rumah Sakit Jiwa
Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang Manado.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Arni Wiastuti (2011) di Rumah Sakit Ghrasia Provinsi DIY
dengan jumlah responden sebanyak 15 orang. Hasil uji statistik
menggunakan Wilcoxon Sign Rank Test adalah nilai p=0,001
(p<0,05) yang artinya Terapi Aktivitas Kelompok Sosial Latihan
Keterampilan Sosial berpengaruh dalam meningkatkan
kemampuan bersosialisasi pada pasien isolasi sosial di RS
Ghrasia Provinsi DIY.
Latihan keterampilan sosial ini berisi diskusi tentang
penyebab isolasi sosial, diskusi tentang keuntungan
bersosialisasi dan kerugian tidak bersosialisasi serta latihan-
latihan berkenalan dengan satu orang atau lebih dari satu orang.
Dari hasil diskusi didapatkan rata-rata klien mengatakan
penyebab menarik diri yaitu karena malas bersosialisasi dan
mengatakan bahwa orang lain berbuat jahat pada dirinya. Klien
juga bisa menyebutkan keuntungan bersosialisasi dan kerugian
tidak bersosialisasi dengan orang lain.
Klien melakukan latihanberkenalan dengan satu orang atau
lebih dan memasukkan ke dalam jadwal sebagai bukti telah
melakukan latihan berkenalan dengan klien lain di dalam satu
ruangan. Hal ini sesuai dengan tujuan strategi pertemuan yaitu
48
klien mampu membina hubungan saling percaya, menyadari
penyebab isolasi sosial dan mampu berinteraksi dengan orang
lain
Menurut Keliat (2009) untuk membina hubungan saling
percaya dengan klien isolasi sosial kadang membutuhkan waktu
yang lama dan interaksi yang singkat serta sering karena tidak
mudah bagi klien untuk percaya pada orang lain. Oleh karena itu
perawat harus konsisten bersikap terapeutik terhadap
klien.Selalu menepati janji adalah salah satu upaya yang dapat
dilakukan. Pendekatan yang konsisten akan membuahkan hasil.
Jika pasien sudah percaya dengan perawat, program asuhan
keperawatan lebih mungkin dilaksanakan.
Perawat tidak mungkin secara drastis mengubah kebiasaan
klien dalam berinteraksi dengan orang lain karena kebiasaan
tersebut telah terbentuk dalam jangka waktu yang lama. Untuk
itu perawat dapat melatih klien berinteraksi secara bertahap.
Mungkin pada awalnya klien hanya akan akrab dengan perawat,
tetapi setelah itu perawat harus membiasakan klien untuk dapat
berinteraksi secara bertahap dengan orangorang disekitarnya.
Latihan keterampilan sosial secara luas memberikan
keuntungan dengan meningkatkan interaksi, ikatan aktivitas
sosial, mengekspresikan perasaan kepada orang lain dan
perbaikan kualitas kerja. Pasien mulai berpartisipasi dalam
49
aktivitas sosial seperti interaksi dengan teman dan
perawat.Latihan keterampilan sosial sangat berguna dalam
meningkatkan fungsi sosial pada pasien skizofrenia kronis
karena pasien dapat belajar dan melaksanakan keterampilan
dasar yang dibutuhkan untuk hidup mandiri, belajar dan bekerja
dalam komunitas tertentu.
4. Implementasi keperawatan.
Implementasi dilakukan selama 4 hari, dari semua intervensi
yang dilakukan telah terlaksanakan dengan kreteria hasil dan
tujuan tercapai. Tujuan dilakukan SP agar pasien mampu
berinteraksi dengan lingkungan sekitar dan mampu
memperkenalkan diri di depan umum.
5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan untuk menilai afek
dari tindakan keperawatan klien. Evaluasi dapat dilakukan
dengan pendekatan SOAP sebagai pola pikir menurut
(Direja,2011)
C. KETERBATASAN PENULIS.
Sepanjang dalam pelaksanaan penelitian, penelitian mengalami
birokrasi dalam melakukan studi kasus.
50
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Berdasarkan data yang diperoleh penulis dapat menarik kesimpulan
sebagai berikut:
1. Hasil pengkajian pada pasien dengan masalah utama isolasi sosial
yaitu data subjektif pasien mengatakan pernah membunuh istrinya
karena melihat istrinya seperti setan, pasien mengatakan sering
menyendiri, pasien mengatakan tidak pernah bergabung dengan
masyarakat atau pun orang lain, pasien mengatakan malu-malu,
pasien mengatakan selama masuk di rumah sakit tidak pernah di
jenguk kelurganya, pasien mengatakan tidak percaya diri, pasien
kurang, cara bicara pasien lambat, datar dan penampilan pasien
tidak rapi.
2. Setelah dilakukan pengkajian penulis menegakkan diagnosa
keperawatan yaitu isolasi sosial.
3. Setelah dilakukan rencana tindakan keperawatan yang dilakukan
penulis yaitu mengidentifikasihkan penyebab isolasi sosial,
berdiskusi dengan pasien tentang kerugian berinteraksi dengan
orang lain, mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang
atau lebih, menganjurakan pasien memasukkan kegiatan harian
51
4. berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian,
mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien, memberikan
kesempatan kapada pasien memperaktekkan cara berkenalan
dengan dua orang atau lebih, memberikan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat secara teratur.
5. Setelah dilakukan Implementasi pada pasien adalah
mengidentifikasihkan penyebab pasien isolasi sosial,
mendiskusikan dengan pasien tentang kerugian berinteraksi
dengan orang lain, mengajarkan cara berkenalan dengan orang
lain, menganjurkan pasien memasukkan kegiatan berbincang-
bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian, memberi
kesempatan kepada pasien memperaktekkan cara berkenalan
dengan orang lain, memberikan pendidikan kesehatan tentang
penggunaan obat secara teratur.
6. Setelah dilakukan evaluasi yang dengan strategi pelaksanaan yang
dilakukan pada SP1 mengajarakan cara berkenalan dengan satu
orang, menganjurakan pasien memasukkan kegiatan latihan
berbincang-bincang dengan orang lain. SP2 pasien mampu
memperaktekkan cara berkenalan dengan satu orang. SP3 pasien
mampu memperaktekkan cara berkenalan dengan orang lain.
52
B. SARAN
Berdasarkan kesimpulan di atas, maka saran yang penulis dapat
sampaikan adalah:
1. Bagi masyarakat
Agar masyarakat mampu mengatasi masalah gangguan jiwa
pada diri sendiri, kelurga maupun di lingkungan sekitarnya dan
mampu mengetahui faktor penyebab terjadinya gangguan jiwa
tentang “isolasi sosial”, mampu mengetahui dan memahami tanda
dan gejala gangguan jiwa dan cara mengatasi gangguan jiwa
tersebut.
2. Bagi pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan
Menambah wawasana dan teknologi terapan bidang
keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien
jiwa dengan gangguan isolasi sosial. Mampu menemukan
pengetahuan baru dan ide-ide baru dari jiwa muda dalam
perkembangan ilmu dan teknologi keperawatan
3. Penulis
Memperoleh pengalaman dan ilmu baru dalam melakukan
penelitian gangguan jiwa “isolasi sosial” dan mampu menerapkan
asuahan keperawatan, serta meningkatkan pengetahuan dan
pengalaman bagi penulis tentang keperawatan.
53
DAFTAR PUSTAKA
Azisah, M, L,. (2011). Keperawatan jiwa: Aplikasih praktik klinik:

Yokyakarta: Graha Ilmu.
Azisah, M, L., Zainuri, I. & Akbar, A. (2016).Buku Ajaran Keperawatan

Kesehatan Jiwa: Teori dan Aplikasi Praktik Klinik: Ngemplak,
Sleman,
Sutejo (2017) keperawatan kesehatan jiwa: Yokyakarta: PT. Pustaka

Baru.
Aji, P, R,.(2017) Menarik Diri.Upaya meningkatkan isolasi dengan melatih

cara berkenalan pada klien Isolasi Sosial,
(4).file:///C:/Users/ASUS/Documents/jurnal%20jiwa/NASKAH%20P
UBLIKASI%20jiwa.pdf
Atmaja, S,.(2017). Upaya meningkatkan komunikasih pada klien isolasi

sosial.file:///C:/Users/ASUS/Documents/jurnal%20jiwa/PUBLIKASI
%20ILMIAH.pdf
Berhimpong,E,. Rompas,R,.Karundeng,M,.2016:Pengaruh Latihan

Keterampilan Sosialisasi Terhadap Kemampuan Berinteraksi Klien
Isolasi Sosial Di Rsj Prof. Dr. V. L. Ratumbuysang Manado.
https://media.neliti.com/media/publications/109471-ID-pengaruh-
latihan-keterampilan-sosialisas.pdf
Damayanti, M., & Iskandar (2012).Asuhan Keperawatan Jiwa: Bandung:

PT. Refika Aditama.
Dharma, kusuma, kelana. (2011) metodologi penelitian

keperawatan:Jakarta timur: CV.Trans info media.
Eko Prabowo. (2014). Konsep & Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa.

Yogyakarta: Nuha Medika.Fitriayani, R,. (2016). Anlisis asuhan
keperawatan pada pasien dengan masalah isolasi
sosial.(4)file:///C:/Users/ASUS/Documents/jurnal%20jiwa/RENI%20
FITRIANI%20NIM.%20A31500837%20jiwa.pdf
Hermawan, B,. (2015). Gangguan Isolasi Sosial.(26, 28). Yokyakarta:

Pindomedia
Pustaka.file:///C:/Users/ASUS/Documents/jurnal%20jiwa/NASKAH
%20PUBLIKASI.pdf
Keliat, A, B., Akemat, Helena, N., dan Nurhaeni, H. (2011).Keperawatan
Kesehatan Jiwa Komunitas: Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
RISKESDAS, (2013).Badan penelitian dan Pengembangan kesehatan

:file:///C:/Users/ASUS/Documents/jurnal%20jiwa/Hasil%20Riskesda
s%202013.pdf
Undang-undang Republik Indonesia (2014) no 18.Kesehatan jiwa.

file:///C:/Users/ASUS/Documents/jurnal%20jiwa/UU%20No.%2018
%20Th%202014%20ttg%20Kesehatan%20Jiwa.pdf
WHO, skizofrenia, (2018),

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs397/en/
Wakhid,A,.Yani S,A. Hamid,Helena,N.2013:Penerapan Terapi Latihan

Ketrampilan Sosial Pada Klien Isolasi Sosial Dan Harga Diri
Rendah Dengan Pendekatan Model Hubungan Interpersonal
Peplau Di Rs Dr Marzoeki MahdiBogor.
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/viewFile/911/965
Yosep, I. (2011). Keperawatan Jiwa: Bandung: PT. Refika Aditama.
Yosep, I., & Sutini, T. (2014).Buku Ajar Keperawatan Jiwa: Bandung: PT.
Refika Aditama.
Yusuf, AH., Fitriyahsari R. P.K., dan Nihayati, E, H. (2015). Buku Ajar

Keperawatan Kesehatan Jiwa: Jakarta Selatan: Salemba Medika.
Lampiran 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
A. IDENTITAS
Nama : Nur Amina
Tempat tanggal lahir : Sorong, 26 Desember 1997
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Bugis
No. telpon : 085342771826
E-mail : nuramina660@gmail.com
Alamat : Dr.Sam Ratulangi lorong 1
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. TK NEGERI 1 ATSJ KAB. ASMAT (2002-2003)
2. SD INPRES NEGERI 1 ATSJ KAB. ASMAT (2003-2009)
3. SMP NEGERI 1 ATSJ KAB. ASMAT (2009-2012)
4. SMA NEGERI 1 ATSJ KAB. ASMAT (2012-2015)
5. AKADEMI KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR (2015-
2018)
C. PENGALAMAN ORGANISASI
1. PRAMUKA
2. IKATAN MAHASISWA MUHAMMADIYAH (2015-2017)

Lampiran 2
Lampiran 3
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

Lampiran 4
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI MENGIKUTI PENELITIAN
(PSP)
1. Kami adalah peneliti berasal dari program studi Akademi Keperawatan
Muhammadiyah Makassar, dengan ini meminta Saudara (i) untuk
berpartisipasi dalam dan sukarela dalam penelitian yang berjudul
“Isolasi sosial”.
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah Menggambarkan asuhan
keperawatan terhadap pasien yang mengalami halusinasi yang dapat
memberi manfaat agar kita dapat mengetahui penyebab dari
halusinasi, penelitian ini akan berlangsung sema proses penelitian ini
selesai.
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara terpimpin
dengan menggunakan pedoman wawancara yang akan berlangsung
lebih kurang 15-20 menit. Cara ini mungkin menyebabkan
ketidaknyamanan tetapi anda tidak perlu khawatir karena penelitian ini
untuk kepentingan pengembangan asuhan/ pelayanan keperawatan.
4. Keuntungan yang Bapak/Ibu peroleh dalam keikutsertaan pada
penelitian ini adalah anda turut terlibat aktif mengikuti perkembangan
asuhan/ tindakan yang diberikan.
5. Nama dan jati diri bapak/ibu beserta seluruh informasi yang saudara
sampaikan akan tetap dirahasiakan.
6. Jika bapak/ibu membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian
ini, silahkan menghubungi peneliti pada nomor Hp : 085342771826

Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 6
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
RUANG RAWAT : TANGGAL DIRAWAT:
1. IDENTITAS KLIEN
Inisial : (L / P) Tanggal Pengkajian :
Umur :
RM No :
Alamat :
Pekerjaa :
Informan :
2. ALASAN MASUK
3. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?
Ya Tidak
2. Pengobatan sebelumnya ?
Berhasil kurang berhasil tidak berhasil
3. Pelaku/usia Korban/usia Saksi/usia
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam
Keluarga
Tindakan Kriminal
Jelaskan No. 1,2,3 :
Masalah Keperawatan :
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami
Gangguan Jiwa? Ya Tidak
Hubungan Keluarga Gejala Riwayat
Pengobatan /
5. Pengalaman masa lalu lain yang tidak menyenangkan
(bio,psiko,sosio,kultural spiritual) :
Masalah keperawatan :
4. Faktor presipitasi
……………………………………………………………………………
5. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum :
____________________________________________
2. Tanda vital : TD : _____ N : ____ S : ____ P : ______
3. Ukur : TB : _____ BB: ____ Turun Naik
4. Keluhan fisik : Tidak Ya
Jelaskan:
5. Pemeriksaan fisik :
6. Psikososial
1. Genogram :
2. Konsep diri :
a. Citra tubuh :
b. Identitas :
c. Peran :
d. Ideal diri :
e. Harga diri :
3. Hubungan Sosial :
a. Orang yang berarti :
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat :
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :
4. Spiritual & kultural
1) Nilai dan keyakinan :
2) Kegiatan ibadah :
7. Status mental
1. Penampilan
Tidak rapi
Penggunaan pakaian tidak sesuai
Cara berpakaian tidak seperti biasanya

Jelaskan :
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap
Inkoheren Apatis Lambat
Membisu
Tidak Mampu Memulai Pembicaraan
Jelaskan :
3. Aktivitas Motorik
Lesu Tegang Gelisah Agitas
Tik Grimase Tremor Kompulsif
Jelaskan :
4. Alam Perasaan
Sedih Ketakutan Putus Asa Khawatir
Khawatir Gembira Berlebihan
Jelaskan :
5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak Sesuai
Jelaskan :
6. Interaksi Selama Wawancara
Bermusuhan Tidak Kooperatif
Mudah Tersinggung Kontak Mata Kurang
Defensif Curiga
Jelaskan :
7. Persepsi Halusinasi
Pendengaran Penglihatan Perabaan
Pengecapan Pembauan Lain-lain sebukan
jelaskan :
8. Proses Pikir
Tangensial Sirkumstansiality Kehilangan Asosiasi
Flight of Ideas Blocking Pengulangan Pembicaraan
Jelaskan :
9. Isi Pikir
Obsesif Fobia Hipokondria
Depersonalisasi Ide Yang Terkait Pikiran magis
Waham :
Agama Somatik/ hipokondrik
Kebesaran Curiga Nihilistik
Sisip pikir Siar pikir Kontrol piker

kejaran Dosa
Jelaskan :
10. Tingkat Kesadaran
Bingung Sedasi Stupor
Disorientasi :
Waktu: Tempat : Orang:
Jelaskan :
11. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang
Gangguan daya ingat jangka pendek
Gangguan daya ingat saat ini
Konfabulasi
Jelaskan :
12. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung
Mudah beralih Tidak mampu berkonsentrasi
Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan :
13. Kemampuan Penilaian
Gangguan ringan Gangguan bermakna

Jelaskan :
14. Daya tilik diri /insight
Mengingkari penyakit yang diderita:
Menyalahkan hal-hal diluar dirinya:
Jelaskan :
8. Kebutuhan persiapan pulang
1. Makan
Bantuan minimal Bantuan total
2. BAB / BAK
3. Mandi
4. Berpakaian / berhias
5. Istirahat dan tidur
Tidur siang lama : ______ s/d _______
Tidur malam lama : _______ s/d _______
Aktivitas sebelum / sesudah tidur : _______ s/d _____
6. Penggunaan obat

7. Pemeliharaan kesehatan Ya Tidak
Perawatan Lanjutan
Sistem Pendukung
8. Aktivitas di dalam rumah Ya Tidak
Mempersiapkan makanan
Menjaga kerapihan rumah
Mencuci pakaian
Pengaturan keuangan
9. Aktivitas di luar rumah Ya Tidak
Belanja
Transportasi
Lain-lain
Jelaskan :
9. Mekanisme koping
Adaptif Maladaptif
Bicara dengan orang lain Minum alcohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat / berlebih
Teknik relokasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olah raga Mencederai diri
Lainnya Lainnya
Jelaskan :
10. Masalah psikososial dan lingkungan
Masalah dengan dukungan kelompok, uraikan :
Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan :
Masalah dengan pendidikan, uraikan:
Masalah dengan pekerjaan, uraikan:
Masalah dengan perumahan, uraikan :
Masalah dengan ekonomi, uraikan :
Masalah dengan pelayanan kesehatan, uraikan :
Masalah lainnya, uraikan:
11. Pengetahuan kurang tentang :
Penyakit jiwa Sistem pendukung
Faktor presipitasi Penyakit fisik
Koping Obat-obatan
Lainnya :
12. Aspek medik
Diagnosa medik :
Terapi medik :
13. Daftar masalah keperawatan :
14. Daftar diagnosa keperawatan

STRATEGI PELAKSANAAN ( SP)
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE …………
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien (DO dan DS)
…………………………………………………………………………….
2. Diagnosa Keperawatan :
………………………………………………………………………………
3. Tujuan :
………………………………………………………………………………
4. Tindakan Keperawatan :
………………………………………………………………………………
B. STRATEGI KOMUNIKASI / PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik :
………………………………………………………………………………
2. Evaluasi / validasi :
………………………………………………………………………………
3. Kontrak :(Topik, Waktu dan Tempat)
………………………………………………………………………………
KERJA : (Langkah-langkah Tindakan Keperawatan)
………………………………………………………………………………
TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (Subyektif
dan Obyektif) :
………………………………………………………………………..
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil
tindakan yang telah dilakukan):
………………………………………………..
3. Kontrak yang akan datang (Topik, Waktu dan Tempat)
……………………………………………………………………..
Lampiran 7
Lampiran 1
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Tindakan keperawatan hari pertama
“Bina hubungan saling percaya”
Tahap Orientasi
“Selamat pagi pak!”
“Saya suster Nur Amina, saya senang di panggil suster amina,
saya mahasiswa dari Akper Muhammadiyah Makassar yang akan
melakukan penelitian selama 1 minggu ini di ruangan kenari”.
“Siapa nama bapak?senang di pangil siapa?”
“Apa besok siang bapak ada waktu?Bisakah besok kita bertemu
lagi?
Tindakan keperawatan hari kedua
”Bina hubungan saling percaya, bantu pasien menegnala penyebab
isolasi sosial, bantu pasien mengenal keuntungan dari berhubungan dan
kerugian dari tidak berhubungan dengan orang lain, dan ajarkan pasien
untuk berkenalan dengan orang lain”.
Tahap Orientasi
“Selamat siang pak!”
“Saya suster amina yang kemarin datang kesni, saya mahasiswa
dari Akper Muhammadiyah Makassar yang akan melakukan penelitian
selama 1 minggu ini di ruangan kenari, apa bapak masih menenal saya?”.
“Apa keluhan pak hari ini?” bagaiamana kalo kita bercakap-cakap
tentang keluarga dan teman-teman bapak ? iyha, mau di mana kita
bercakap-cakap pak? Di tempat ini saja.
Tahap Kerja
“Siapa saja yang tinggal serumah? Siapa yang paling dekat dengan
pak ? Siapa yang jarang bercakap-cakap dengan pak ?Apa yang
membuat buat pak sampai jarang berbicara dengannya?
“Apa yang menghambat pak dalam berteman atau bercakap-cakap
dengan pasien lainnya?”
“ Menurut pak apa saja keuntungan kalau kita mempunyai teman?
Wah benar, ada teman bercakap-cakap.Apa lagi? Nah kalo kerugian tidak
mempunyai teman apa yah pak? Ya, apa lagi?.Jadi banyak juga
kerugiannya kalo tidak punya teman ya. Kalau begitu inginkah pak belajar
bergaul dengan orang lain?”
“Bagus. Bagaiamana kalo sekarang kita belajar berkenalan dengan
orang lain?”
“Begini pak, untuk berkenalan dengan orang lain kita sebutkan dulu
nama kita dan nama panggilan yang kita suka asal kita ada hobi. Contoh:
nama saya tuan s, senang di panggil sa. Asal saya dari toraja, hobi saya
main bola.”
“Selanjutnya pak menanyakan nama orang yang diajak berkenalan.
Contohnya begini: nama bapak siapa? Senang di panggil siapa?Asalnya
dari mana? Hobinya apa?

“coba pak yang melakukannya pada ku
Tahap terminasi:
“Bagaimana perasaan pak setelah kita latihan berkenalan?”
“Pak tadi sudah memperaktekkan cara berkenalan dengan baik
sekali”
“Selanjutnya, pak dapat mengingat-ingat apa yang kita pelajari tadi
selama saya tidak ada. Sehingga pak lebih siap untuk berenalan dengan
orang lain. Pak mau peraktekkan ke pasien lain? Mau jam berapa
mencobanya. Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan harian pak.”
“Besok pagi pukul 1 siang saya akan datang ke sini untuk mengajak
pak berkenalan dengan pasien yang berada di ruangan ini juga.bagaiman
pak mau kan?”
“Baiklah sampai jumpa.”
Tindakan keperawatan Hari ketiga
Ajarkan pasien berinteraksi secara bertahap (berbicara dengan seorang
pasien)
Tahap Orientasi :
“Selamat siang pak!”
“Bagaimana perasaan hari ini?”
“Sudah diingat-ingat lagi pelajaran kita tentang berkenalan?Coba
sebutkan lagi sambil bersalaman dengan suster!”

“Bagus sekali, pak masih ingat. Nah seperti janji saya, saya akan
mengajak bapak mencoba berkenalan dengan pasien yang ada disini
juga. Tidak lama kok,sekitar 10 menit ajah.”
“Ayo kita temui pasien yang lainnya.”
Tahap Kerja:
“Selamat siang pak H, ini S ingin berkenalan dengan kamu.”
“Baiklah pak, pak dapat berkenalan dengan bapak ini yah seperti
yang kemarin kita peraktekkan.”
(pasien mendomenstrasikan cara berkenalan dengan temannya,
memberi salam, menyebut nama, menanyakan nama teman, dan
seterusnya).
Tahap terminasi:
“Bagaimana perasaan pak setelah kita latihan berkenalan dengan
teman baru?”
“Pak tadi sudah memperaktekkan cara berkenalan dengan sangat
baik sekali”
“Selanjutnya, pak dapat mengingat-ingat apa yang kita pelajari tadi
selama saya tidak ada. Sehingga pak lebih siap untuk berenalan dengan
orang lain lagi besok. Pak mau peraktekkan ke pasien lain lagikan? Mau
jam berapa mencobanya. Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan harian
pak.”
“Besok pagi pukul 1 siang saya akan datang ke sini untuk mengajak
pak berkenalan dengan pasien yang berada di ruangan ini juga.bagaiman
pak mau kan?”
“Baiklah sampai jumpa.”
Tindakan keperawatan hari ke empat
Latih pasien berinteraksi secara bertahap (berkenalan dengan orang
kedua)
Tahap orientasi:
“Selamat siang pak,!Bagaiamana perasaan pak hari ini?”
“Apakah pak bercakap-cakap dengan teman baru kemarin?”
“Bagaimana perasaan bapak setelah bercakap-cakap dengan
teman baru kemarin siang?”
“Bagus sekali pak menjadi senang karena punya teman baru”
“Kalo begitu bapak ingin punya banyak teman lagi?”
“Bagaimana kalo sekarang kita berkenalan lagi dengan orang lain,
yaitu tetangga kamar pak?”
“Seperti biasa kira-kira 10 menit.”
“Mari kita tenui dia di taman.”
Tahap kerja:
“Selamat siang, ini ada teman saying yang ingin berkenalan.”
“baiklah pak, sekarang bapak bisa melakukan perkenalan
dengannya seperti yang telah bapak lakukan sebelunya.”

“Ada lagi yang ingin bapak bicarakan padanya, pak sudahi
perkenalan ini. Lalu pak dapat buat janji bertemu lahi, mis., bertemu lagi
jam 4 sore nanti.”
“Baiklah pak, karena sudah selesai berkenalan, saya dan bapak akan
kembali ke kamar bapak.selamat sore.”
Tahap terminasi:
“Bagaimana perasaan bapak setelah berekenalan dengan teman
baru kemarin?”
“Dibandingkan kemarin siang, bapak nampak lebih baik saat
berkenalan dengan teman barunya tadi” “pertahankan apa yang sudah
pak lakukan tadi.Jangan lupa untuk bertemu kembali dengan temannya
pukul 4 sore.”
“Selanjutnya, bagaiaman jika kegiatan berkenalan dan bercakap-
cakap dengan orang lain kita tambahkan lagi di jadwal harian? Jadi satu
hari pak dapat berbincang-bincang dengan orang lain sebanyak tiga kali,
pukul 10 pagi, pukul 1 siang, dan pukul 8 malam, bapak dapat bertemu
dengan teman, dan yang lainnya. Selanjutnya bapak dapat berkenalan
dengan orang lagi secra bertahap.Bagaimana pak, setujukan?”
“Baiklah, besok kita bertemu lagi untuk membicarakan pengalaman
bapak.pada pukul yang sama dan tempat yang sama. Terimaksih atas
kerja samanya pak, sampai jumpa besok.”

JUDUL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

JUDUL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENERAPAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL DI RUANGAN

KENARI RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH

PROVINSI SULAWESI SELATAN

KEMENTERIAN RISTEK DIKTI REPUBLIK INDONESIA

AKADEMI KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR

DIPLOMA III KEPERAWATAN

MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL DI RUANGAN

KENARI RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH

PROVINSI SULAWESI SELATAN

Karya Tulis Ilmiah

KEMENTERIAN RISTEK DIKTI REPUBLIK INDONESIA

AKADEMI KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH MAKASSAR

DIPLOMA III KEPERAWATAN

Alhamdulillah, segala puji bagi ALLAH ‘AZZA WA JALLA atas

pertolongan dan Taufiq-Nya sehingga pembuatan Karya tulis ilmiah yang

berjudul “Isolasi Sosial (menarik diri)“ berharap ini dapat terselesaikan

mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan Program Studi D-III Akademik

Kesehatan Muhammadiyah Makassar.

Penulis memberikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada kedua orang tua tercinta, ayahanda Ambo Upe

Banyak kendala yang dihadapi oleh penulis dalam penyusunan Proposal

pada waktunya. Jazakumullahu Khair penulis ucapkan kepada :

1. Ibu Ratna Mahmud S.kep,.Ns.M.Kep. sebagai Direktur Akademi

Keperawatan Muhammadiyah Makassar.

2. Ibu A. Nur Anna AS, S.Kep.,Ns.,M.Kep sebagai pembimbing

terimakasih atas bantuan, kesabaran dan bimbingan yang telah

diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan Proposal.

Background: Social isolation: withdrawal is a situation where an individual is decreasing

SAMPUL DALAM ................................................................................. i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN .................................................. ii

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................................ v

ABSTRAK ............................................................................................ vii

DAFTAR ISI ......................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xiii

LAMBANG SINGKATAN DAN ISTILAH ............................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1. Latar Belakang ...................................................................... 1

2. Rumusan Masalah ................................................................ 6

3. Tujuan Studi Kasus ............................................................... 6

4. Manfaat studi kasus .............................................................. 6

BAB II TINJAUN STUDI KASUS .......................................................... 7

A. Asuhan Keperawatan Dengan Isolasi Sosial ....................... 7

2. Diagnosa keperawatan .................................................... 13

3. Intervensi keperawatan .................................................... 13

A. Konsep Teori Keperawatan Dengan Isolasi Sosial ................. 15

1. Pengertian Isolasi sosial ................................................... 15

2. Perkembangan hubungan sosial....................................... 16

4. Rentang respon ................................................................ 21

5. Batasan karakteristik ......................................................... 23

7. Teori terjadinya gangguan jiwa secara umum .................. 26

BAB III METODE STUDI KASUS......................................................... 28

A. Rancangan Studi Kasus ............................................................ 28

B. Subjek Studi Kasus ................................................................... 28

C. Fokus Studi ............................................................................... 29

D. Definisi Oprasional .................................................................... 29

E. Instrumen Penelitian .................................................................. 29

F. Tempat Dan Waktu ................................................................... 30

G. Pengumpulan Data .................................................................... 30

H. Penyajian Data .......................................................................... 31