Anda di halaman 1dari 5

ANALISA DATA

NamaKlien : Ny. N
Dx. Medis : Inpartu Kala I
Ruangan : INC / Kamar Bersalin

NO DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF ETIOLOGI MASALAH

1. DS : Kontraksi uterus Nyeri


- Pasien mengeluh nyeri perut tembus ke ↓
Penurunan bagian bawah janin.
belakang ↓
DO : Penambahan dilatasi serviks
- Ekspresi wajah nampak meringis ↓
Peregangan otot polos
- Pasien nampak berhati-hati dalam ↓
mengubah posisi Menekan ujung saraf sensoris
dan syaraf simpatis
- Pasien nampak memegangi daerah ↓
perutnya Transmisi

- Kontraksi uterus 2 x 10 menit lamanya Tranduksi
(10-15 detik) ↓
Modulasi
- Pasien memegang tangan penolong saat ↓
His datang Dipersepsikan sebagai nyeri.

- TTV : Nyeri
TD : 110/80 mmHg N : 80 x/mnt
S : 36,5 oC P : 20 x/mnt

2.
DS :
Kecemasan
- Pasien selalu bertanya jam berapa Proses persalinan

anaknya akan lahir Symtom fisik dan psikis
- Pasien minta ibunya untuk ↓
Kurang komunikasi/ informasi
menemaninya pada saat proses Ingin Support >>>
persalinan Perubahan hubungan
Stresor keluarga
DO : ↓
- Pasien tampak tidak mau Hospitalisasi

ditinggalkan oleh ibunya Kekhawatiran pada bayi
- Pasien nampak cemas dan gelisah ↓
Anxietas/ Kecemasan
ANALISA DATA

NamaKlien : Ny. N
Dx. Medis : Inpartu Kala II
Ruangan : INC / Kamar Bersalin

DATA
NO ETIOLOGI MASALAH
SUBJEKTIF / OBJEKTIF

1. DS : Proses persalinan kala II Nyeri



- Pasien mengatakan perut
Kontraksi uterus
bagian bawah semakin sakit ↓
Dilatasi servik optimal
- Pasien mengatakan nyeri

pada daerah perineum Bagian terendah anak turun dan
masuk
DO :

- Ekspresi wajah nampak Menekan perineum menonjol dan
vulva terbuka
meringis

- Pasien mengeran kesakitan Tekanan pada syaraf ganglion yang
mengelilingi uterus dan vagina
- Kontraksi uterus 4 x 10 menit

lamanya (40-45 detik) Melalui proses hantaran nyeri
Meliputi :
- Perut tampak tegang saat his

datang Transmisi

- Tampak perineum menonjol,
Transduksi
anus dan vulva terbuka ↓
Modulasi
- Pembukaan lengkap 10 cm
Dipersepsikan di cortek cerebri
- TTV : ↓
Nyeri
TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/mnt
S : 36,5 oC
P : 20 x/mnt
2. DS : Persalinan kala II Kelelahan
- Pasien mengatakan tenaganya ↓
Penggunaan energi meningkat
hampir habis/lelah sekali ↓
- Pasien mengatakan lelah Nutrisi ke jaringan
meningkat
karena mengedan

DO : ATP Menurun
- Pasien nampak tak berdaya ↓
Energi berkurang
- Pasien nampak keringat
banyak ↓
Kelelahan
- Pasien nampak kelelahan
ANALISA DATA

NamaKlien : Ny. N
Dx. Medis : Inpartu Kala III
Ruangan : INC / Kamar Bersalin

Data Etiologi Masalah


Faktor resiko: Resiko defisit
- Perdarahan ± 100 cc Persalinan kala III velume cairan

- Pasien nampak keringat banyak Vesika penuh
- Pasien nampak basah oleh darah ↓
Kontraksi uterus
menurun

Metabolisme meningkat

Keringat berlebihan

Perdarahan akibat
proses persalinan

Kehilangan cairan

Resiko defisit volume
cairan
ANALISA DATA

NamaKlien : Ny. N
Dx. Medis : Inpartu Kala IV
Ruangan : INC / Kamar Bersalin

Data Etiologi Masalah


Faktor resiko : Pengawasan Risiko terjadinya

- Perdarahan ± 50 cc Infeksi
Proses Persalinan
- Tampak robekan perineum ↓
Kontinuitas jaringan
- Ibu Nampak basah oleh darah
terputus
- Robekan perineum sudah di ↓
kuman pathogen dari
hecting
luar

Reaksi jaringan
terhadap infiltrasi
Kuman patogen

Resiko terjadinya
infeksi