Anda di halaman 1dari 8

REKAP DATA INDIKATOR MUTU 2019

AREA HASIL LAPORAN


NO INDIKATOR STANDAR ∑ CAPAIAN
INDIKATOR JANUARI FEBRUARI
1. Pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis
∑hari buka poliklinik spesialis yang dilayani oleh
dokter spesialis dalam waktu 1 bulan X 100%
X 100%
∑seluruh hari buka poliklinik spesialis dalam waktu
1 bulan

2. Ketersediaan pelayanan rawat jalan Rumah Sakit Kelas B

Lebih dari 4
jenis pelayanan rawat jalan spesialistik yang ada poliklinik
(kualitatif)
tidak ada

3. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan


∑ hari pelayanan rawat jalan spesialis yang buka
sesuai dengan ketentuan dalam satu bulan 100%
X 100%
∑seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialistik
dalam 1 bulan

4. Waktu tunggu di rawat jalan


∑ kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang di
survey ≤ 60 menit
∑seluruh pasien rawat jalan yang di survey

5. Kepuasan pelanggan pada rawat jalan


∑kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat
jalan yang di survey
X 100% ≥ 90%
X 100% ≥ 90%
∑seluruh pasien rawat jalan yang di survey (minimal
n=50)

6. Pasien rawat jalan tuberculosis yang ditangani dengan


strategi DOTS
∑semua pasien rawat jalan tuberkulosis yang di
tangani dengan strategi DOTs
X 100% 100%
∑seluruh pasien rawat jalan tuberkulosis yang di
tangani di RS dalam waktu 3 bulan

7. Kegiatan penegakan diagnosis Tuberculosis di RS melalui


mikroskopis TB
∑penegakan diagnosis Tuberkulosis melalui
pemeriksaan mikroskopis TB di rumah sakit dalam 3
bulan X 100% 100%
∑penegakan diagnosis Tuberkulosis dalam 3 bulan
8. Kegiatan pencatatan dan pelaporan tuberkulosis di RS
∑Seluruh pasien Tuberkulosis rawat jalan yang
dicatat dan dilaporkan
X 100% 100%
∑seluruh kasus Tuberkulosis rawat jalan di rumah
sakit

Kepatuhan identifikasi pasien


Ketepatan
identifikasi Jumlah proses yang telah dilakukan identifikasi
secara benar 100%
pasien X 100%
Jumlah proses pelayanan yang di observasi

Kepatuhan pelaksanaan prosedur site marking pada pasien


Kepastian tepat yang akan dilakukan tindakan
lokasi, tepat
prosedur, tepat Jumlah pasien yang dilakukan prosedur site marking 100%
pasien operasi dengan tepat dan benar dalam 1 bulan
X 100%
Jumlah seluruh pasien yang akan dilakukan
tindakan operasi dalam 1 bulan

Pengurangan
risiko infeksi Kepatuhan Cuci Tangan
85%
terkait layanan Total kebersihan tangan yang dilakukan
kesehatan X 100%
Peluang kebersihan tangan
Pengurangan
risiko cedera pelaporan pemasangan
Jumlah kasus tanda risikoketiga
yang mendapatkan jatuhupaya
pasien akibat pencegahan pasien jatuh 100%
terjatuh X 100%
Jumlah kasus semua pasien yang berisiko jatuh

Pelaporan kejadian tertusuk jarum suntik


Ketersediaan, isi
dan penggunaan ∑seluruh pegawai dikurangi Jumlah kejadian
tertusuk jarum suntik pada staff medis dan non 100%
catatan tentang
pasien medis di RS X 100%
Ketersediaan, isi
dan penggunaan
100%
catatan tentang
pasien X 100%
∑eluruh staff medis dan non medis yang berisiko
tertusuk jarum suntik di RS

Pelaporan insiden pasien jatuh di instlasi rawat


∑pelaporan insiden pasien jatuh dalam format
jalan
pelaporan insiden keselamatan pasien jatuh pada
periode waktu tertentu 100%
∑pasien yang mengalami insiden jatuh selama
periode waktu yang sama
APORAN RENCANA TINDAK WAKTU
ANALISA
MARET LANJUT PERBAIKAN