PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP
Jl. Pendidikan RT.11/Rw.06 Desa Sukamaju Kec.Batang Peranap Kode Pos: 29354

Nomor : 23.a / 445 / TU / I / 2018 Batang Peranap, 5 Januari 2018

Perihal : Pendataan dan Pembinaan
Keluarga Rawan
Kepada Yth: ……………..

Di
Tempat

Dengan hormat,
Bersama surat ini kami beritahukan kepada Bapak bahwa kami akan melaksanakan kegiatan Pendataan
dan Pembinaan Keluarga Rawan di desa Wilayah kerja UPT Puskesmas Batang Peranap kecamatan Batang
Peranap. Pendataan dan pembinaan Keluarga Rawan ini dilakukan dengan cara turun langsung kerumah rumah
selama tiga bulan ( satu bulan sekali ). Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal Tempat Nama Kegiatan

1. Senin / 9 Januari 2018 ( Pendataan )
2. Jumat 12 Januari 2018 Desa Sukamaju Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Senin / 19 Februari 2018 Pembinaan
4. Kamis / 1 Maret 2018
1. Selasa / 16 Januari 2018 ( Pendataan )
2. Selasa / 23 Januari 2018 Desa Selunak Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Kamis / 1 Februari 2018 Pembinaan
4. Senin / 12 Maret 2018
1. Senin / 8 Januari 2018 ( Pendataan )
2. Senin / 22 Januari 2018 Desa Pematang Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Selasa / 6 Februari 2018 Pembinaan
4. Rabu / 14 Maret 2018
1. Sabtu / 6 Januari 2018 ( Pendataan )
2. Senin / 15 Januari 2018 Desa Koto Tuo Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Kamis / 22 Februari 2018 Pembinaan
4. Kamis / 22 Maret 2018
1. Rabu / 10 Januari 2018 ( Pendataan )
2. Rabu / 17 Januari 2018 Desa Pematang Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Rabu / 14 Februari 2018 Pembinaan Benteng
4. Senin / 26 Maret 2018

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Plt Kepala Puskesmas Batang Peranap

drg. LUCY MUSTIKA

NIP. 19690919 200604 2 007

Tembusan Kepada Yth:

1. Camat Batang Peranap
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP
Jl. Pendidikan RT.11/Rw.06 Desa Sukamaju Kec.Batang Peranap Kode Pos: 29354

Nomor : / 445 / TU / I / 2018 Batang Peranap, 5 Januari 2018

Perihal : Pendataan dan Pembinaan
Keluarga Rawan
Kepada Yth:
Kepala Desa Sukamaju
Di
Tempat

Dengan hormat,
Bersama surat ini kami beritahukan kepada Bapak bahwa kami akan melaksanakan kegiatan Pendataan
dan Pembinaan Keluarga Rawan di desa Wilayah kerja UPT Puskesmas Batang Peranap kecamatan Batang
Peranap. Pendataan dan pembinaan Keluarga Rawan ini dilakukan dengan cara turun langsung kerumah rumah
selama tiga bulan ( satu bulan sekali ). Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal Tempat Nama Kegiatan

1. Selasa / 10 April 2018 ( Pendataan )
2. Jumat 13 April 2018 Desa Sukamaju Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Mei 2018 Pembinaan
4. Juni 2018
1. Jumat / 20 April 2018 ( Pendataan )
2. Senin 23 April 2018 Desa Selunak Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Mei 2018 Pembinaan
4. Juni 2018
1. Senin / 16 April 2018 ( Pendataan )
2. Selasa / 24 April 2018 Desa Pematang Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Mei 2018 Pembinaan
4. Juni 2018
1. Sabtu / 7 April 2018 ( Pendataan )
2. Sabtu / 21 April 2018 Desa Koto Tuo Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Mei 2018 Pembinaan
4. Juni 2018
1. Senin / 2 April 2018 ( Pendataan )
2. Rabu / 25 April 2018 Desa Pematang Pendataan dan Pembinaan Keluarga Rawan
3. Mei 2018 Pembinaan Benteng
4. Juni 2018

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Plt Kepala Puskesmas Batang Peranap

drg. LUCY MUSTIKA

NIP. 19690919 200604 2 007

Tembusan Kepada Yth:

5. Camat Batang Peranap
6. Arsip
 JADWAL PENDATAAN KELUARGA RAWAN

Hari/Tanggal Tempat Nama Petugas

Selasa / 9 Desa Sukamaju 1. Asnayunita
Januari 2018 2. Rahendra Putra ,Pakainama
3. ( Gusriadi )
Selasa/ 16 Desa Selunak 1. Feny, Pakainama

Januari 2018 ( Gusriadi )

2. Lesmianti
Senin / 8 Desa Pematang 1. Juwita
Januari 2018 2. Rahendra Putra, Pakainama
( Gusriadi )
Sabtu / 6 Desa Koto Tuo 1. Rena Susila
Januari 2018 2. Defika Handayani, Pakainama
( Novita )
Rabu /10 Desa Pematang Benteng 1. Habibah
Januari 2018 2. Mey Safitri

JADWAL PEMBINAAN KELUARGA RAWAN

 JANUARI

Hari/Tanggal Tempat Nama Petugas

Jumat / 12 Desa Sukamaju 1. Asnayunita, Pakainama
Januari 2018 ( Nenti Gusliance )
2. Rahendra Putra , Pakainama
( Gusriadi )
Selasa / 23 Desa Selunak 1. Feny
Januari 2018 2. Lesmianti, Pakainama
( Nenti Gusliance )
Senin / 22 Desa Pematang 1. Juwita
Januari 2018 2. Rahendra Putra, Pakainama
( Gusriadi )
Senin / 15 Desa Koto Tuo 1. Rena Susila, Pakainama
Januari 2018 ( Nenti Gusliance )
2. Defika Handayani, Pakainama
( Gusriadi )
Rabu /17 Desa Pematang Benteng 1. Habibah
Januari 2018 2. Mey Safitri, Pakainama
( Gusriadi )

JADWAL PEMBINAAN KELUARGA RAWAN

FEBRUARI
Hari/Tanggal Tempat Nama Petugas
Senin / 19 Desa Sukamaju 1. Gusriadi Syahputra
Febriari 2018 2. Aksiza Eka Syaputra
Kamis / 1 Desa Selunak 1. Gusriadi Syahputra
Februari 2018 2. Michendro
Selasa / 6 Desa Pematang 1. Nenti Gusliance
Februari 2018 2. Gusriadi Syahputra
Kamis / 22 Desa Koto Tuo 1. Gusriadi Syahputra
Februari 2018 2. Aksiza Eka Syaputra
Rabu / 14 Desa Pematang Benteng 1. Gusriadi Syahputra
Februari 2018 2. Mey Safitri

JADWAL PEMBINAAN KELUARGA RAWAN

MARET

Hari/Tanggal Tempat Nama Petugas

Kamis / 1 Desa Sukamaju 1. Gusriadi Syahputra
Maret 2018 2. Nenti Gusliance
 Senin / 12 Desa Selunak 1. Gusriadi Syahputra
Maret 2018 2. Michendro
Rabu / 14 Desa Pematang 1. Gusriadi Syahputra
Maret 2018 2. Nenti Gusliance
Kamis / 22 Desa Koto Tuo 1. Gusriadi Syahputra
Maret 2018 2. Aksiza Eka Syaputra
Senin / 26 Desa Pematang Benteng 1. Gusriadi Syahputra
Maret 2018 2. Nenti Gusliance

JADWAL PENDATAAN KELUARGA RAWAN

APRIL

Hari/Tanggal Tempat Nama Petugas

Selasa / 10 Desa Sukamaju 1. Asnayunita
April 2018 2. Gusriadi
Juat / 20 April Desa Selunak 1. Gusriadi
2018 2. Lesmianti
 Senin / 16 Desa Pematang 1. Juwita
April 2018 2. Gusriadi
Sabtu / 7 April Desa Koto Tuo 1. Nenti Gusliance
2018 2. Gusriadi
Senin / 2 April Desa Pematang Benteng 1. Habibah
2018 2. Gusriadi

JADWAL PEMBINAAN KELUARGA RAWAN

APRIL

Hari/Tanggal Tempat Nama Petugas

Jumat / 13 Desa Sukamaju 3. Asnayunita
April 2018 4. Gusriadi
Senin / 23 Desa Selunak 3. Feny
April 2018 4. Gusriadi
Selasa / 24 Desa Pematang 3. Juwita
April 2018 4. Gusriadi
 Sabtu / 21 Desa Koto Tuo 3. Rena Susila
April 2018 4. Gusriadi
Rabu / 25 Desa Pematang Benteng 3. Habibah
April 2018 4. Gusriadi

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATANG PERANAP
Jl. Pendidikan RT.11/Rw.06 Desa Sukamaju Kec.Batang Peranap Kode Pos: 29354

Nomor : / 445 / TU / III / 2018 Batang Peranap, 13 Maret 2018

Hal : Pemantauan dan Pembinaan
Asuhan Mandiri TOGA
Kepada Yth:
Ibu Ketua Penggerak PKK
Desa Sukamaju
Di
Tempat

Dengan hormat,
Bersama surat ini kami beritahukan kepada Ibu bahwa kami akan melaksanakan kegiatan Pemantauan
dan Pembinaan asuhan mandiri TOGA di desa Wilayah kerja UPT Puskesmas Batang Peranap kecamatan
Batang Peranap. Pemantauan dan pembinaan TOGA dilakukan dengan cara turun langsung ke rumah rumah
yang memiliki tanaman TOGA.Untuk itu, kami mohon kepada Ibu untuk memberitahukan kepada kader dan
warga masyarakat agar dapat mempersiapkan rumah yang dapat di jadikan lokasi pemantauan dan pembinaan.
Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari /Tanggal : Rabu, 14 Maret 2018
Pukul : 11.00 wib s/d selesai
Tempat : Desa Sukamaju
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

a.n Plt Kepala Puskesmas Batang Peranap

ANTON SUJARWO, AMK

NIP 19780605 200604 1 005

Tembusan Kepada Yth:

1. Camat Batang Peranap
2. Arsip

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

PUSKESMAS KECAMATAN BATANG PERANAP
Jl. Pendidikan Desa Suka Maju Kec.Batang Peranap
Kode Pos: 29354

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /445/TU/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : drg. Lucy Mustika
NIP : 19690919 200604 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.I / III.D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang Peranap

Memberi Tugas Dinas kepada:

 1.Nama : dr. Renny Handayani
NIP : 19851017 201412 2 001
Pangkat/golongan : Penata Muda Tk.I / III B
Jabatan : PJ Program TOGA Puskesmas Batang Peranap

2. Nama : Aksiza Eka Putra, AMK

NIP : -
Pangkat/golongan : -
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap
3. Nama : Rini Yanti, S.Kep
NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap

Maksud Tujuan : Pembinaan Asuhan Mandiri TOGA

Tanggal : 05 Desember 2017
Tempat : gedung Pustu Desa Pematang

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Batang Peranap

Pada Tanggal : 04 Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BATANG PERANAP

drg. LUCY MUSTIKA

NIP. 19690919 200604 2 007

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

PUSKESMAS KECAMATAN BATANG PERANAP
Jl. Pendidikan Desa Suka Maju Kec.Batang Peranap
Kode Pos: 29354

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /445/TU/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : drg. Lucy Mustika
NIP : 19690919 200604 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.I / III.D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang Peranap

Memberi Tugas Dinas kepada:

 1.Nama : dr. Renny Handayani
NIP : 19851017 201412 2 001
Pangkat/golongan : Penata Muda Tk.I / III.B
Jabatan : PJ Program TOGA Puskesmas Batang Peranap

2. Nama : Gusriadi S, AMK

NIP : -
Pangkat/golongan : -
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap

3. Nama : Reni Susanti, Amd. Keb

NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap

Maksud Tujuan : Pembinaan Asuhan Mandiri TOGA

Tanggal : 06 Desember 2017
Tempat : Gedung Pustu Selunak

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Batang Peranap

Pada Tanggal : 05 Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BATANG PERANAP

drg. LUCY MUSTIKA

NIP. 19690919 200604 2 007

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

PUSKESMAS KECAMATAN BATANG PERANAP
Jl. Pendidikan Desa Suka Maju Kec.Batang Peranap
Kode Pos: 29354

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /445/TU/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : drg. Lucy Mustika
NIP : 19690919 200604 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.I / III.D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang Peranap

Memberi Tugas Dinas kepada:

 1.Nama : dr. Renny Handayani
NIP : 19851017 201412 2 001
Pangkat/golongan : Penata Muda Tk.I / III B
Jabatan : PJ Program TOGA Puskesmas Batang Peranap

2. Nama : Michendro, AMK

NIP : -
Pangkat/golongan : -
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap
3. Nama : Tika Oktry Cilla, AMK
NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap

Maksud Tujuan : Pembinaan Asuhan Mandiri TOGA

Tanggal : 07 Desember 2017
Tempat : Gedung Pustu Desa Pematang Benteng.

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Batang Peranap

Pada Tanggal : 06 Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BATANG PERANAP

drg. LUCY MUSTIKA

NIP. 19690919 200604 2 007

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

PUSKESMAS KECAMATAN BATANG PERANAP
Jl. Pendidikan Desa Suka Maju Kec.Batang Peranap
Kode Pos: 29354

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /445/TU/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : drg. Lucy Mustika
NIP : 19690919 200604 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.I / III.D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang Peranap
Memberi Tugas Dinas kepada:
1.Nama : dr. Renny Handayani
NIP : 19851017 201412 2 001
Pangkat/golongan : Penata Muda Tk.I / III B
Jabatan : PJ Program TOGA Puskesmas Batang Peranap

2. Nama : Febby Angga Yudha, SKM

NIP : -
Pangkat/golongan : -
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap
3. Nama : Indrawati, S.Kep
NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap

Maksud Tujuan : Pembinaan Asuhan Mandiri TOGA

Tanggal : 11 Desember 2017
Tempat : Gedung Perpustakaan Desa Sukamaju

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Batang Peranap

Pada Tanggal : 09 Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BATANG PERANAP

drg. LUCY MUSTIKA

NIP. 19690919 200604 2 007

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

PUSKESMAS KECAMATAN BATANG PERANAP
Jl. Pendidikan Desa Suka Maju Kec.Batang Peranap
Kode Pos: 29354

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /445/TU/XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : drg. Lucy Mustika
NIP : 19690919 200604 2 007
Pangkat/ Golongan : Penata Tk.I / III.D
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Batang Peranap
Memberi Tugas Dinas kepada:
1.Nama : dr. Renny Handayani
NIP : 198510172014122001
Pangkat/golongan : Penata Muda Tk.I / III B
Jabatan : PJ Program TOGA Puskesmas Batang Peranap

2. Nama : Ns. Rafles Ilhami, S.Kep

NIP : -
Pangkat/golongan : -
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap
3. Nama : Purnamalia, Amd.Keb
NIP :-
Pangkat/Golongan :-
Jabatan : Staff Puskesmas Batang Peranap

Maksud Tujuan : Pembinaan Asuhan Mandiri TOGA

Tanggal : 12 Desember 2017
Tempat : Gedung Pustu Desa Koto Tuo

Demikianlah Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Batang Peranap

Pada Tanggal : 11 Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS BATANG PERANAP

drg. LUCY MUSTIKA

NIP. 19690919 200604 2 007