TANAH
2017
Nomor Status T
No. Jenis Barang / Tahun
Kode Luas (M²) Letak / Alamat
Nama Barang Register Pengadaan Hak
Barang
1 2 3 4 5 6 7 8
1
2
3
4
5
JUMLAH
MENGETAHUI
KEPALA SKPD
( ……………………………………….. )
NIP. ……………………………….......
TARIS BARANG (KIB) A
TANAH
2017
Status Tanah
Harga
Sertifikat Penggunaan Asal-Usul Keterangan
(Ribuan Rp)
Tanggal Nomor
9 10 11 12 13 14
Panaragan, 2017
PENGURUS BARANG
( ………………………….…….. )
NIP. …………………………….....