PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :0
SOP
Tgl Terbit : /12/2019
Halaman : 1/1

UPTD PUSKESMAS NASIR, A.Md.Kep

POLEANG SELATAN NIP. 19700828 199403 1 008

Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai

1. Pengertian
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien.
Agar pasien / keluarga memperoleh informasi yang jelas tentang layanan
2. Tujuan
yang diperoleh.
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Poleang Selatan No. /PKM-
3. Kebijakan
POLSEL/UKP/SK/XII/2019 tentang Layanan Klinis.
1. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
4. Referensi Praktik Kedokteran.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
585.Menkes/Per/IX/1989 tentang Persetujuan Tindakan Medik.
1. ATK (Alat Tulis Kantor)
2. Lembar informed consent
5. Alat dan Bahan
3. Personal Folder/ Rekam Medik (RM)
4. Kertas Resep
6. Prosedur 1. Petugas pendaftaran melakukan pendaftaran pasien.
2. Petugas pendaftaran mencari RM pasien.
3. Petugas unit pelayanan mengambil RM di pendaftaran.
4. Petugas unit pelayanan melakukan identifikasi status pasien.
5. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien.
6. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien.
7. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas.
8. Petugas mengisi lembar informed consent.
9. Petugas menandatangani informed consent.
10. Petugas mempersilahkan pasien / keluarga menandatangani informed
consent.
11. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana.
12. Petugas memperhatikan respon pasien.
13. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan.
14. Petugas mendokumentasikan kegiatan dalam bentuk pencatatan di RM.
15. Petugas memberikan resep dan mempersilahkan pasien mengambil obat
di Unit Pelayanan Obat.
16. Petugas Unit Pelayanan Obat memberikan obat kepada pasien.
7. Bagan Alir
Petugas pendaftaran Petugas pendaftaran
melakukan pendaftaran mencari RM pasien
pasien

Petugas unit pelayanan Petugas unit pelayanan

melakukan identifikasi mengambil RM di
status pasien pendaftaran

Petugas menentukan Petugas menjelaskan

rencana tindakan yang mengenai rencana tindakan
akan dilakukan kepada yang akan dilakukan
pasien kepada pasien

Petugas mengisi lembar Petugas memastikan bahwa

informed consent pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan
petugas

Petugas menandatangani Petugas mempersilahkan

informed consent. pasien / keluarga
menandatangani informed
consent

Petugas melakukan tindakan

Petugas memperhatikan
kepada pasien sesuai
respon pasien
dengan rencana

Petugas mengevaluasi Petugas

tindakan yang diberikan mendokumentasikan
kegiatan dalam bentuk
pencatatan di RM

Petugas Unit
Pelayanan Obat Petugas memberikan resep
memberikan obat dan mempersilahkan pasien
kepada pasien mengambil obat di Unit
Pelayanan Obat

1. Unit Pemeriksaan Umum dan Tindakan

2. Unit Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
3. Unit Pemeriksaan KIA/KB
8. Unit Terkait
4. Unit Pelayanan Gizi
5. Unit Farmasi
6. Unit Laboratorium
9. Rekaman Historis Tgl. Mulai
No. Yang diubah Isi perubahan
Perubahan Diberlakukan