Anda di halaman 1dari 14

LAPORAN PERBANDINGAN

DATA SURVEILANS
JANUARI – DESEMBER 2017
PPIRS

MITRA KELUARGA KENJERAN


TAHUN 2018
DAFTAR ISI

Daftar Isi ........................................................................................................ i


BAB I PENDAHULUAN .........................................................................1
BAB II LAPORAN KEGIATAN............................................................... 2
2.1 Perbandingan Data Surveilans Mika Surabaya........................ 3
2.2 Perbandingan Data Surveilan Standart Nasional..................... 6
2.3 Perbandingan Data Surveilan Standart Mika Kenjeran........... 9
2.4 Rencana Tindak Lanjut............................................................ 11
BAB III PENUTUP. ...... ............................................................................. 12

i
BAB I

PENDAHULUAN

Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran merupakan bagian dari Rumah Sakit
Mitra Keluarga Group yang berdiri tanggal 27 Juni 2014. RSMK Kenjeran
mempunyai visi menjadi rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan terbaik,
berkualitas, professional dan penuh kasih sayang kepada pasien dan keluarga. Untuk
menwujudkan visi tersebutperlu adanya bebrapa misi yang menjadi tanggung jawab
bersama semua karyawan Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran. Salah satu hal
adalah untuk menekan angka infeksi rumah sakit. Infeksi nosokomial atau infeksi
rumah sakit yang saat ini disebut sebagai Healthcare Associated Infection (HAI’s)
yaitu infeksi yang berhubungan dengan asuhan pelayanan kesehatan, merupakan
masalah serius bagi semua institusi pelayanan kesehatan di seluruh dunia, baik di
negara yang sudah maju maupun yang sedang berkembang. Salah satu program PPI
adalah surveilans. Untuk meningkatkan mutu pelayanan maka komite PPI melakukan
perbandingan data surveilans/benchmarking setiap satu tahun sekali.
Pengertian benchmarking secara sederhana adalah suatu proses
membandingkan dan mengukur suatu kegiatan terhadap proses yang terbaik sebagai
inspirasi dalam meningkatakan kerja organisasi. Keadaan ini penting untuk
memungkinkan organisasi dapat membandingkan dengan organisasi kompetitor dan
selanjutnya menjadi alat strategi bagi manajemen untuk meningkatkan kinerja.
Pelaksanaan kegiatan benchmarking surveilans Mitra Keluarga Kenjeran
adalah membandingkan data surveilans Mitra Keluarga Kenjeran dengan Mitra
Keluarga Surabaya, standar nasional, dan dengan standar Mitra Keluarga Kenjeran.
Hasil yang diharapkan dari kegiatan benchmarking surveilans yaitu bisa
menjadi acuan untuk surveilans Mitra Keluarga Kenjeran menjadi lebih baik ke
depannya.

LAPORAN PERBANDINGAN DATA SURVEILANS/2018/PPIRS


1
MIKA KENJERAN
BAB II
LAPORAN KEGIATAN

Pasien maupun masyarakat yang menerima pelayanan di rumah sakit beresiko tertular
infeksi. Pelaksanaan surveilans dilakukan sebagai upaya menurunkan angka infeksi di rumah
sakit, memperpendek hari rawat pasien, dan meminimalkan biaya perawatan. Program
perbandingan data/benchmarking surveilans harus tetap dilaksanakan sehingga mutu
pelayanan di Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran dapat dipertahankan bahkan ditingkatkan.
Pada akhirnya, Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran melakukan perbandingan
data/benchmarking surveilans dengan Mitra Keluarga Surabaya, standar nasional dan standar
Mitra Keluarga Kenjeran.

LAPORAN PERBANDINGAN DATA SURVEILANS/2018/PPIRS


2
MIKA KENJERAN
2.1 Perbandingan Data Surveilans Mitra Keluarga Kenjeran dan Mitra Keluarga Surabaya

PERBANDINGAN DATA SURVEILANS


MITRA KELUARGA KENJERAN DENGAN MITRA KELUARGA SURABAYA
PERIODE TAHUN 2017

2.1.1 Angka Infeksi Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran Periode Januari – Desember 2017
Rate Infeksi ‰ atau % RATA-RATA
HAI's 2017
JENIS HAI’s Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des

ILI (Infeksi Luka 0‰ 1.3 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0,1 ‰


Infus) ‰

IADP (Infeksi Aliran 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰


Darah Primer)

ISK (Infeksi Saluran 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰


Kemih)

VAP (Ventilation 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰
Associated Pneumonia)

HAP (Hospital 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 10.7 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0.9 ‰


Acquired Pneumonia) ‰

IDO (Infeksi Daerah 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%


Operasi)

3
2.1.2 Angka Infeksi Rumah Sakit Mitra Keluarga Surabaya Periode Januari – Desember 2017
Rate Infeksi ‰ atau % RATA-RATA
HAI's 2017
JENIS HAI’s Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
ILI (Infeksi Luka Infus) 0‰ 0 0‰ 0‰ 0.5 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0.04‰
‰ ‰
IADP (Infeksi Aliran 0‰ 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰
Darah Primer) ‰
ISK (Infeksi Saluran 0‰ 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰
Kemih) ‰
VAP (Ventilation 0‰ 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰
Associated Pneumonia) ‰
HAP (Hospital Acquired 0‰ 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰
Pneumonia) ‰
IDO (Infeksi Daerah 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Operasi)

4
2.1.3 Analisa Evaluasi
Berdasarkan data hasil rekapitulasi surveilans angka infeksi tahun 2017 di Mitra keluarga
Surabaya menunjukkan bahwa selama periode tahun 2017 terjadi kejadian ILI di bulan Mei
(angka infeksi mencapai 0,5‰). Sementara itu, hasil rekapitulasi surveilans tahun 2017 di Mitra
keluarga Kenjeran menunjukkan bahwa selama periode 2017 terjadi kejadian ILI di bulan
Februari 2017 dengan rate infeksi mencapai 1,3‰ dan kejadian HAP dibulan Juni 2017 dengan
rate infeksi mencapai 10.7‰. Sementara itu, tidak ada kejadian infeksi untuk jenis HAI's lainnya
(ISK, IADP, VAP dan IDO) sehingga angka infeksi untuk ISK, IADP, VAP dan IDO di tahun
2017 adalah 0‰. Dari hasil data rekapitulasi tersebut, menunjukkan bahwa angka infeksi ILI di
Mitra Keluarga Kenjeran lebih besar dibandingkan dengan Mitra keluarga Surabaya. Hal tersebut
disebabkan karena rumus perhitungan Rate infeksi, dimana angka pembagi (Jumlah total hari
pemasangan infus) di Mitra keluarga Kenjeran lebih kecil sehingga angka rate infeksi menjadi
lebih besar.

Rumus Perhitungan rate Infeksi ILI:

Jumlah Kejadian infeksi x 1000 = .....‰

Jumlah total hari pemasangan infus


Sementara itu, angka infeksi untuk HAP di Mitra Keluarga Kenjeran pada tahun 2017
didapatkan angka 10.7‰ sedangkan di Mitra keluarga Surabaya pada tahun 2017 tidak ada
kejadian HAP, hal ini dikarenakan kurang maksimalnya tindakan pencegahan HAP yang
dilakukan di Mitra Keluarga Kenjeran.
Kerjasama dalam upaya peningkatan pelaksanaan program PPIRS antar rumah sakit perlu
untuk dilakukan kedepan. Hal tersebut diharapkan dapat memperluas pengetahuan dan wawasan
tim PPIRS dalam pelaksanaan program PPIRS di lapangan, dengan berdasarkan pada
pengalaman atau studi dan pengelolaan kasus infeksi yang terjadi di masing-masing rumah sakit.
Dengan adanya kerjasama dalam upaya-upaya pencegahan dan pengendalian infeksi pada
akhirnya semua upaya yang dilakukan diharapkan dapat meningkatkan keselamatan pasien
sehingga dapat meningkatkan mutu dan kualitas Mitra Keluarga Kenjeran.

5
2.2 Perbandingan Data Surveilans Mitra Keluarga Kenjeran dan Standar Nasional
PERBANDINGAN DATA SURVEILANS
MITRA KELUARGA KENJERAN DENGAN STANDART NASIONAL
PERIODE TAHUN 2017

2.2.1 Angka Infeksi Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran Periode Januari – Desember 2017

Rate Infeksi ‰ atau % STANDART


JENIS HAI’s Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des KETERANGAN
NASIONAL
ILI (Infeksi Luka 0‰ 1.3 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ ≤5% Target Tercapai
Infus) ‰

IADP (Infeksi 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ ≤5% Target Tercapai


Aliran Darah
Primer)
ISK (Infeksi 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ ≤ 4,7 ‰ Target Tercapai
Saluran Kemih)
VAP (Ventilation 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ ≤ 5,8 ‰ Target Tercapai
Associated
Pneumonia)
HAP (Hospital 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 10.7 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ ≤1‰ Target Tidak
Acquired ‰ Tercapai
Pneumonia)
IDO (Infeksi 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% ≤2% Target Tercapai
Daerah Operasi)

6
2.2.2 Analisa Evaluasi

Berdasarkan data hasil rekapitulasi surveilans tahun 2017 menunjukkan bahwa selama periode 201 terjadi insiden ILI di bulan
Februari 2017 dengan rate infeksi mencapai 1,3‰ dan kejadian HAP dibulan Juni 2017 dengan rate infeksi mencapai 10.7‰.
Sementara itu, tidak ada kejadian infeksi untuk jenis HAI's lainnya (ISK, IADP, VAP, IDO) sehingga angka infeksi untuk ISK, IADP,
VAP, IDO di tahun 2017 adalah 0‰.
Perbandingan data surveilans dengan standart nasional mengacu pada Standart Penilaian Kinerja Rumah Sakit yang dikeluarkan
oleh Menkes RI tahun 2015. Berdasarkan data perbandingan diatas, menunjukkan bahwa angka insiden ILI di Mitra Keluarga
Kenjeran tidak pernah melampaui standart angka infeksi nasional akan tetapi untuk angka insiden HAP melebihi standart hal ini
dikarenakan jumlah pasien resiko HAP masih sedikit dan lama hari rawat pasien dengan resiko HAP tidak lama .

7
Sosialisasi SPO dan bundle untuk pencegahan dan pengendalian infeksi harus dilakukan
secara berkesinambungan, agar pelayanan yang diberikan dan tindakan perawat selalu
berdasarkan pada prosedur yang telah ditentukan. Selain itu, program monitoring evaluasi harus
tetap dilakukan untuk memastikan pelaksanaan bundel PPIRS telah dilakukan secara efektif dan
konsisten di lapangan. Peningkatan pengetahuan SDM terkait upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi dalam bentuk Diklat dan pelatihan ataupun seminar juga harus dilakukan
secara berkesinambungan. Diklat PPIRS Dasar wajib diberikan untuk semua karyawan dan akan
dilakukan review setiap 2 tahun sekali untuk mengingatkan kembali prinsip dasar PPIRS
sehingga diharapkan semua karyawan dapat berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan program
PPIRS di Mitra Keluarga kenjeran. Pada akhirnya semua upaya yang dilakukan diharapkan dapat
meningkatkan keselamatan pasien sehingga dapat meningkatkan mutu dan kualitas Mitra
Keluarga Kenjeran.

8
2.3 Perbandingan Data Surveilans Mitra Keluarga Kenjeran dan Standar Mitra Keluarga Kenjeran

PERBANDINGAN DATA SURVEILANS


MITRA KELUARGA KENJERAN DENGAN STANDART RUMAH SAKIT MITRA KELUARGA KENJERAN
PERIODE TAHUN 2017

2.3.1 Angka Infeksi Rumah Sakit Mitra Keluarga Kenjeran Periode Januari – Desember 2017
Rate Infeksi ‰ atau % STANDART ANGKA KETERA
JENIS HAI’s MIKA SURVEILANS NGAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
KENJERAN TAHUN 2017
ILI (Infeksi 0‰ 1.3 0‰ 0 0 0 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ ≤3‰ 0‰ Target
Luka Infus) ‰ ‰ ‰ ‰ ‰ Tercapai
IADP (Infeksi 0‰ 0‰ 0‰ 0 0 0 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ Target
Aliran Darah ‰ ‰ ‰ ‰ Tercapai
Primer)
ISK (Infeksi 0‰ 0‰ 0‰ 0 0 0 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ ≤3‰ 0‰ Target
Saluran ‰ ‰ ‰ ‰ Tercapai
Kemih)
VAP 0‰ 0‰ 0‰ 0 0 0 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ Target
(Ventilation ‰ ‰ ‰ ‰ Tercapai
Associated
Pneumonia)
HAP 0‰ 0‰ 0‰ 0 0 10. 0 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0‰ 0.9‰ Target
(Hospital ‰ ‰ 7 ‰ Tidak
Acquired ‰ Tercapai
Pneumonia)
IDO (Infeksi 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Target
Daerah % Tercapai
Operasi)

9
2.3.2 Analisa Evaluasi
Berdasarkan data hasil rekapitulasi surveilans tahun 2017 menunjukkan bahwa selama periode 2017 terjadi satu insiden ILI di
bulan Februari 2017 dengan rate infeksi mencapai 1.3‰. Angka ini tidak melampaui standart angka infeksi yang telah ditentukan
rumah sakit (≦3‰) dan satu kejadian HAP di bulan Juni 2017 dengan rate infeksi 10.7‰, angka ini melampaui dari nilai target yang
ditentukan oleh rumah sakit (0‰) hal ini dikarenakan jumlah pasien resiko HAP di RS. Mitra Keluarga Kenjeran pada bulan Juni
hanya 8 pasien dengan lama hari tirah baring 93 sehingga angka rate infeksi menjadi lebih besar.

Rumus Perhitungan rate Infeksi HAP :

Jumlah Kejadian infeksi x 1000 = .....‰


Jumlah lama hari tirah baring

10
Sementara itu, tidak ada kejadian infeksi untuk jenis HAI's lainnya (ISK, IADP, VAP,
IDO) sehingga angka infeksi untuk ISK, IADP, VAP, IDO di tahun 2017 adalah 0‰. Secara
keseluruhan pencapaian angka infeksi di tahun 2017 memenuhi target, dimana selama rentang
waktu 1 tahun, angka infeksi tidak pernah melampaui standart angka infeksi yang telah
ditentukan oleh rumah sakit.
Sosialisasi SPO dan bundle untuk tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi harus
dilakukan secara berkesinambungan, agar pelayanan yang diberikan dan tindakan perawat selalu
berdasarkan pada prosedur yang telah ditentukan. Selain itu, program monitoring evaluasi harus
tetap dilakukan untuk memastikan pelaksanaan bundle PPIRS telah dilakukan secara efektif dan
konsisten di lapangan. Peningkatan pengetahuan SDM terkait upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi dalam bentuk Diklat dan pelatihan ataupun seminar juga harus dilakukan
secara berkesinambungan. Diklat PPIRS Dasar wajib diberikan untuk semua karyawan dan akan
dilakukan review setiap 2 tahun sekali untuk mengingatkan kembali prinsip dasar PPIRS
sehingga diharapkan semua karyawan dapat berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan program
PPIRS di Mitra Keluarga kenjeran. Pada akhirnya semua upaya yang dilakukan diharapkan dapat
meningkatkan keselamatan pasien sehingga dapat meningkatkan mutu dan kualitas Mitra
Keluarga Kenjeran.

2.4 Rencana Tindak lanjut


Setelah dilakukan perbandingan data surveilans Mika Kenjeran dengan Mika
Surabaya dan dengan Standart nasional dapat diketahui bahwa kejadian infeksi di Mika
Kenjeran masih belum memenui standart yang sudah ditetapkan. Rencana tindak lanjut
untuk mengatasi hal ini adalah :
1. Meningkatkan monitoring kepatuhan petugas dalam melakukan kewaspadaan
standart sehingga angka HAIs dapat diminimalkan.
2. Melakukan sosialisasi dan edukasi ulang pada petugas tentang PPIRS melalui
diklat PPI
3. Melakukan audit kepatuhan sesuai dengan jadwal
4. Berkoordinasi dengan KaBag dan IPCLN untuk meningkatkan monitoring harian
petugas

11
12