Anda di halaman 1dari 2

Alur Masuk Rawat Inap

Mulai

Pasien
Tandatangani persetujuan perawatan dalam Form RM
m

DPJP
Ahli gizi Keperawatan
Mengasesmen awal medis :
Mengasesmen Mengasesmen awal Kprwt. :
 Anamnesis & pemeriksaan fisik
Status Gizi  Keluhan utama
 Diagnosis kerja
 Kenyamanan/aktivitas/proteksi
 Pemeriksaan penunjang
 Pola makan& eliminasi
 Rencana terapi
 Respon emosi&kognisi
 Skrining nyeri
 Sosio-spiritual

Perlu
terapi DPJP
gizi?  Menulis Resep / alkes dalam lembar RPO  Asesmen Kebutuhan Rohani
 Meminta diagnosa penunjang  Asesmen Risiko Jatuh
Ya  Asesmen Nyeri (bila ada)
Apoteker
Ahli gizi Keperawatan
Menyiapkan obat / alkes
Kolaborasi Asuhan Keperawatan. :
Pemberian nutrisi  Data khusus/fokus
DPJP  Masalah/dx keperawatan
Melakukan terapi sesuai PPK dan CP  Tgl / jam intervensi
 Tgl/jam evaluasi (SOAP)
DPJP/ Keperawatan /Ahli gizi
Mengasesmen ulang medis / keperawatan/gizi
 Observasi tanda vital,nyeri & keluaran cairan harian
 Perkembangan terintegrasi
 Monitor harian

DPJP&Keperawatan
Merencanakan pemulangan pasien

DPJP/Keperawatan/Apoteker/Ahli gizi
Memberikan edukasi kepada pasien / keluarga

DPJP
Ya
Perlu HCU / Meminta persetujuan
ICU? masuk HCU / ICU
Tidak
DPJP Prosedur
 Melakukan penanganan lanjutan HCU / ICU
 Mengisi Form Discharge Planning

Belum Meninggal DPJP


Sembuh Menulis sebab kematian
Ya

DPJP Prosedur
Selesai  Mengisi Form resume medis kamar jenazah
 Membuat surat rujuk balik / kontrol poli