Standar:8.4.

Kebutuhan data & informasi asuhan bagi

petugas kesehatan, pengelola sarana, & pihak terkait
di luar organisasi dapat dipenuhi melalui proses yg
baku.
KRITERIA:8.4.1. Ada pembakuan kode klasifikasi diagnosis, kode SOP, simbol, &
istilah yg dipakai
DOKUMEN :
1.SK standarisasi kode klasifikasi diagnosis & terminologi yg digunakan
2.Standarisasi kodeklasifikasi diagnosis & terminologi di Puskesmas
3.Pembakuansingkatan yg digunakan
DOKUMEN EKSTERNAL:
1.Klasifikasi diagnosis,
2.Standar pelayanan rekam medis

KRITERIA: 8.4.2. Petugas memiliki akses informasi sesuai dg kebutuhan & tanggung
jawab pekerjaan
DOKUMEN :
1.SK ttg akses thd rekam medis,
2.SOP askes thd rekam medis

KRITERIA:8.4.3. Adanya sistem yg memandu penyimpanan & pemrosesan rekam

medis
DOKUMEN :
1.SK pelayananrekam medis & metode identifikasi
2.SK ttg sistempengkodean, penyimpanan, dokumentasi rekam medis
3.SK & SOP penyimpanan rekam medis

KRITERIA:8.4.4. Rekamberisi informasi yg memadai & dijaga kerahasiaannya ttg

identifikasi pasien, dokumentasi SOP kajian, masalah, kemajuan pasien & hasil
asuhan
DOKUMEN :
1.SK ttg isi rekammedis
2.SOP penilaian kelengkapan & ketepatan isi rekam medis, hasil/bukti pelaksanaan
penilaian, hasil & tindak lanjut penilaian
3.SOP kerahasiaanrekam medis
Standar : 1.2.Akses & Pelaksanaan Kegiatan..
1.2.1. Jenis-jenis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan

SK jenispelayanan yg disediakan oleh Puskesmas

1.2.2. Seluruh jajaran Puskesmas & masy. memperoleh informasi yg memadai

1.Rekambukti pemberian informasi lintas program & lintas sector

2.Hasilevaluasi & tindak lanjut thd penyampain informasi

Kriteria : 1.2.3. Akses masy. thd pengelola & pelaksana pelayanan

1.Hasilevaluasi akses thd petugas yg melayani program, & akses thd Puskesmas

2.Hasilevaluasi ttg kemudahan untuk memperoleh pelayanan yg dibutuhkan

3.Jadwal pelayanan& bukti pelaksanaan

4.Bukti pelaksanaankomunikasi dg masy. untuk memfasilitasi kemudahan akses

5.Media komunikasiyg disediakan & rekam bukti adanya komunikasi

1.2.4. Penjadwalan pelaksanaan pelayanan dilaksanakan tepat waktu

1.Jadualpelaksanaan kegiatan Puskesmas

2.Hasilevaluasi thd pelaksanaan kegiatan apakah sesuai dg jadwal

Kriteria : 1.2.5. mekanisme kerja agar tercapai kebutuhan & harapan pengguna
pelayanan,.

1.SOPkoordinasi & integrase penyelenggaraan program & penyelenggaraanpelayanan

2.Buktipendokumentasian prosedur & pencatatan kegiatan

3.SPO ttgkajian & tindak lanjut thd masalah-masalah spesifik.Hasil kajian

4.Hasilkajian & tindak lanjut masalah – masalah yg potensial

5.Buktipelaksanan kegiatan monitoring pelaksanaan kegiatan

6.Buktipemberian informasi kepada masy kegiatan program & pelayananPuskesmas.

7.Hasilevaluasi pemberian informasi apakah sesuai kebutuhan

8.Bukti-bukti perbaikanalur kerja dlm pelaksaan program & pelayanan puskesmas

9.SPOkoordinasi dlm pelaksanaan program

10.SK penerapanmanajemen risiko baik dlm pelaksanaan program maupun

pelayanan di puskesmas

11.SOP ttgpenyelenggaraan pelayanan

12.SOP ttg tertibadministrative, pengembangan teknologi untuk mempercepat proses

pelayanan
13. SK tentang Pemberian Informasi kepada masy, lintas program dan linsek

Kriteria :1.2.6. Adanya mekanisme umpan balik

1.SOPkeluhan & umpan balik

2.Hasilanalisis & rencana tindak lanjut keluhan & umpan balik

3.Buktitindak lanjut thd keluhan & umpan balik

4.Buktievaluasi thd tindak lanjut keluhan/umpan balik

Standar :1.3. Evaluasi
1.3.1 Kinerja

1.SPO penilaian kinerja

2.Indikator penilaian kinerja

3.Rencana monitoring & penilaian kinerja, hasil & tindak lanjutnya

1.3.2. Evaluasi kinerja Puskesmas

1.Hasilpenilaian kinerja & distribusi hasil penilaian kinerja pada pihak-pihakterkait

2.Hasilperbandingan data kinerja thd standar & kajibanding dgn puskesmas lainserta
tindak lanjutnya.

3.Rekamtindak lanjut penilaian kinerja dlm bentuk upaya perbaikan kinerja

4.RUKyg memuat data & analisis penilaian kinerja

5.Laporanpenilaian kinerja & tindak lanjut kepada DKK / kota