Anda di halaman 1dari 25

``2`Nn.

KAK / 16 th
TB 158 cm
BB 66 kg

Anx : Perut bagian tengah melilit sejak 3 hari lalu, kaki timbul bintik-bintik merah.
Riwayat seperti ini beberapa tahun lalu dan di diagnose HSP.
Px : HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 35,4 derajat celcius
St lokalis : palpable purpura pada ekstremitas inferior

Rujuk spesialis anank

An. MC/ 6 th
TB 110 cm
BB 29 kg

Anx : Gatal seperti terbakar. Awalnya kering semakin lama bernanah.


Px : HR 90 x/menit
RR 26 x/menit
Tax 36,9 derajat celcius
St lokalis : bula pecah menjadi krusta

-Amox syr 250mg/5ml 3x1/3 cth


-loratadine 1x5 mg
-gentamysin 0,1 % salep kulit 3x1

Ny. M / 51 th
TB 158 cm
BB 72 kg

Anx : Kepala pusing. Riw HT berobat tidak teratur.


Px : TD 146/89 mmHg
HR 77 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,4 derajat celcius
Cor S1 S2 normal, murmur - , gallop –

Amlodipin 1x10 mg
Tn. RYN/ 35 th
TB 170 cm
BB 81 kg

Anx : Nyeri ulu hati 1 hari, perut gembung.


Px : TD 133/89 mmHg
HR 73 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,6 derajat celcius
St lokalis : Abdomen tenderness + RUQ

-Antasida doen 3x1 tab


-ranitidin HCL 2x150 mg

Ny. NM / 28 th
TB 156 cm
BB 111 kg

Anx : batuk berdahak sejak 1 minggu


Px : TD 167/108 mmHg
HR 82 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,1 derajat celcius

Paru rh-/- , wh -/-


THT normal

-OBH sirup 3x1 cth


An. MAH/ 5 th
TB - cm
BB 20 kg

Anx : gatal bagian punggung, berwarna keputihan


Px : TD - mmHg
HR 73 x/menit
RR 22 x/menit
Tax 38 derajat celcius

St lokalis : makula hipopigmentasi uk 3 cm multiple bersisik.

Ny. N / 56 th
TB 165 cm
BB 78 kg

Anx : mata kanan kiri seperti ada daging tumbuh, riw. HT dan hiper kolesterol
Px : TD 118/69 mmHg
HR 83 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,8 derajat celcius

St lokalis : mata kanan dan kiri terlihat jaringan fibrovascular dari tepi nasal hingga tepi limbus

Lab : kolesterol total 220

-amlodipin 1x5 mg
-simvastatin 1x20 mg
-vit B komp 1x1
-PCT 3X500 mg
-Cendo xytrol ED 4X1
Tn. HH / 28 th
TB 160 cm
BB 69 kg

Anx : batuk berdahak 2 bulan, dahak kuning, nafsu makan menurun, berat badan menurun.
Px : TD - mmHg
HR 78 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,8 derajat celcius

Paru rh-/- , wh -/-

-GG 3X100 mg
-cek sputum BTA

An. NA / 7 bl
TB 74 cm
BB 7 kg

Anx : pilek, panas 2 hari.


Px : TD - mmHg
HR 120 x/menit
RR 38 x/menit
Tax 39,7 derajat celcius

Paru rh-/- , wh -/-

-setirizin HCl syr 5 mg/5ml 1x1/2 cth


-pct 2 tab + vit B comp 2 tab (dibuat 10 bungkus puyer) 3x1
Ny. H / 68 th
TB 150 cm
BB 57 kg

Anx : Sakit pada perut kiri bawah seperti kembung. Riw. HT


Px : TD 124/76 mmHg
HR 82 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,6 derajat celcius

Abdomen nyeri tekan LUQ

-Amlodipin 1x10 mg
-omeprazole 1x20 mg

Tn. LGH / 49 th
TB 140 cm
BB 48 kg

Anx : Lemas capek kurang lebih 1 minggu padahal tidak kerja berat.
Px : TD 87/65 mmHg
HR 79 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,9 derajat celcius

-vit B komp 1x1 tab


-kalsium laktat 1x500 mg

Ny. TMI/ 67 th
TB 141 cm
BB 48 kg

Anx : Duduk lama kaki kanan kiri bengkak. Badan pegal-pegal.


Px : TD 110/70 mmHg
HR 86 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,5 derajat celcius

Jantung murmur - , gallop –


Paru rh-/- , wh -/-

EKG : left atrial deviation

-amlodipin 1x5 mg
-simvastatin 1x10 mg
-pct 3x500 mg

Ny. TR/ 35 th
TB 154 cm
BB 57 kg

Anx : sakit kepala cenat cenut sejak 3 hari lalu, tidak membaik dengan PCT, ibuprofen, maupun
istirahat.
Px : TD 108/70 mmHg
HR 87 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius

-vit B komp 2x1


-dexamethasone 1x0,5 mg

Ny. N / 39 th
TB 146 cm
BB 57 kg

Anx : Sakit mata kanan, keluar air mata dan gatal sejak 3 hari lalu.
Px : TD 112/74 mmHg
HR 81 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius

-vit B komp 1x1 tab


-C-lyteers 5x1 gtt ods
Tn. I / 60 th
TB 158 cm
BB 63 kg

Anx :
Px : TD 136/70 mmHg
HR 85 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius

Visus 1/60 – 5/60

Rujuk Spesialis mata

An. MA / 15 th
TB 166 cm
BB 47 kg

Anx : Seluruh badan gatal sejak 1 minggu. Kalau malam semakin gatal.
Px : TD - mmHg
HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,2 derajat celcius

St. lokalis : ekskoriasi + papul multiple eritema 0,5 cm di punggung

-permethrin 1x1 ue
-CTM 2x4 mg

An. D / 17 th
TB 148 cm
BB 37 kg

Anx : Pusing BAB 4x/hari sejak 2 hari lalu, busa+.


Px : TD 106/74 mmHg
HR 85 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,6 derajat celcius

Abdomen bising usus meningkat.

-kotrimoksazol 2x480 mg
-oralit 3x1
-attapulgit 2 tab/diare maksimal 6 tab per hari

Tn. H / 60 th
TB 165 cm
BB 51 kg

Anx : gatal-gatal di kaki.


Px : TD 98/62 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius

St lokalis : likenifikasi pada kaki kiri 8 cm

-betamethasone 0,1% krim 3x1


-CTM 3x4 mg

Ny. H / 59 th
TB 145 cm
BB 63 kg

Anx : Tulang linu pegal pegal sudah 3 hari.


Px : TD 108/64 mmHg
HR 70 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37 derajat celcius

-paracetamol 3x500 mg
-kalsium laktat 1x500 mg
-B komp 1x1 tab
An. B / 8 th
TB 120 cm
BB 20 kg

Anx : muncul bintil-bintil merah bernanah, sebagian sudah pecah.


Px : TD - mmHg
HR 86 x/menit
RR 26 x/menit
Tax 37,2 derajat celcius

St. lokalis : pustula multiple 0,5 cm pada regio cruris dekstra

-gentamycin salep kulit 0,1% 4x1


-parasetamol 3x500 mg

Ny. S / 56 th
TB 153 cm
BB 43 kg

Anx : Kepala pusing sejak 1 minggu lalu, leher cenat-cenut, keluhan tidak membaik dengan
istirahat.
Px : TD 114/62 mmHg
HR 73 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius

Lab : kolesterol 221

An. WH / 18 th
TB 169 cm
BB 60 kg

Anx : Riw. Batuk pilek 1 minggu, saat ini telinga kiri keluar cairan bening campur darah.
Penurunan pendengaran +.
Px : TD 102/62 mmHg
HR 78 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,4 derajat celcius
St lokalis : perforasi membrane timpani sinistra disertai darah

-amoksilin 3x500 mg
-ambroxol 3x30 mg
-prednison 1x5 mg
-pct 3x500 mg

Tn. AK / 24 th
TB 167 cm
BB 48 kg

Anx : tenggorokan sakit, batuk kering, demam, sejak 1 hari.


Px : TD 128/71 mmHg
HR 72 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,5 derajat celcius

THT : faring hiperemis

-paracetamol 3x500 mg
-GG 3x100 mg
-Deksamethasone 1x0,5 mg
-vit. C 1x50 mg

Tn. AH / 23 th
TB 180 cm
BB 62 kg

Anx : 1 minggu tidak BAB, nafsu makan menurun, mual + , riw demam 2 hari lalu.
Px : TD 100/77 mmHg
HR 88 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,8 derajat celcius

Abdomen : bising usus meningkat, flat, tenderness+ , Mc burney+, rovsing sign+.


Tn. DM / 36 th
TB 161 cm
BB 62 kg

Anx : mata kanan ada bintik putih, penglihatan berkabut sejak 6 bulan lalu, bintik makin lama
bertambah besar.
Px : TD 138/91 mmHg
HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,4 derajat celcius
OD : lensa keruh putih, visus 1/tak hingga – 5/6

Rujuk spesialis mata

Tn. D / 29 th
TB 164 cm
BB 48 kg

Anx : Mata kanan kiri keluar belek terus menerus warna hijau lengket, gatal, visus normal
Px : TD 110/65 mmHg
HR 73 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,9 derajat celcius
ODS konjungtiva hiperemi, cairan putih encer +

Kloramfenikol eyedrop 0,5% 5x2 tetes OD

An. SFL / 2 th 3 bl
TB 83 cm
BB 8,6 kg

Anx : badan panas sejak 3 hari, sariawan banyak dalam mulut, muncul bintik-bintik sedikit di
telapak kaki
Px : TD - mmHg
HR 110 x/menit
RR 36 x/menit
Tax 37,5 derajat celcius

Mulut : ulkus pada lingual, palatum durum, mukosa bibir


Ekstremitas : vesikel multiple 0,5 cm pada plantar dekstra sinistra

Parasetamol 120 mg / 5 ml syr 3x1 cth


Borax gliserol (GOM) 1x1
Vit. C 50 mg 1x1

Nn. D / 21 th
TB 146 cm
BB 44 kg

Anx : BAB disertai darah, perih, BAB keras. Saat ini dubur perih jika posisi duduk sejak 3 hari
Px : TD 121/67 mmHg
HR 67 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,3 derajat celcius

Antihemorhoid supp 2 gram 1x1


Vit. B kompleks 1x1

An. MD / 4 th 6 bl
TB 103 cm
BB 17 kg

Anx : bercak merah timbul di pipi kiri sejak 1 minggu, awalnya tergores kuku namun makin lama
meluas membentuk lingkaran
Px : TD - mmHg
HR 98 x/menit
RR 34 x/menit
Tax 37 derajat celcius
St lokalis : plak eritema 2 cm berbentuk lingkaran di regio facialis sinistra

Hidrokortisone krim 2,5 % 3x1


Loratadine tab 1x10 mg

Ny. TMI/ 66 th
TB 142 cm
BB 46 kg

Anx : terasa pusing berputar, mual- , muntah +, riw. vertigo


Px : TD 116/89 mmHg
HR 83 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37 derajat celcius
Romberg jatuh ke segala arah

Dimenhidrinat 2x1
Domperidone 2x1
Vitamin B kompleks 1x1

Tn. ZF/ 63 th
TB 163 cm
BB 73 kg

Anx : mata merah kanan-kiri sejak 3 hari lalu, gatal+, silau +, visus tidak terdapat penurunan,
keluar cairan encer bening.
Riw. Hipertensi heart disease rutin minum obat

Px : TD 160/100 mmHg
HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,8 derajat celcius
ODS : konjungtiva hiperemi, cairan bening +/+

Captopril 2x25 mg
Vitamin B kompeks 1x1
Protagent A 5x1

Tn. DW / 33 th
TB 161 cm
BB 61 kg

Anx : perut nyeri kembung mual sejak 1 minggu ini, sebelumnya sudah berulang kali dalam 1
tahun ini. Makan tidak teratur karena pekerjaan. Muntah -. Pasien merasa lebih nyaman
setelah makan berat. Pusing +.
Px : TD 100/80 mmHg
HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36 derajat celcius
Abdomen : soefl, flat, BU + normal

Omeprazole 1x20 mg
Vitamin B kompleks 1x1
Parasetamol 3x500 mg

Ny. SA / 61 th
TB 74 cm
BB 155 kg

Anx : kontrol gula darah riw. Kencing manis dengan rutin minum obat. Sejak 1 minggu ini
merasa mata berair terus tanpa ada gatal, silau, perih, penurunan visus, merah.
Px : TD 139/82 mmHg
HR 82 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,1 derajat celcius
Visus ODS : 2/6 – 1/6

Lab : GDP 147

Metformin 3x500 mg
Vitamin B kompleks 1x1

Ny. L / 62 th
TB 150 cm
BB 52 kg

Anx : kepala pusing hilang timbul, mudah lelah saat berjalan, kaki kesemutan, badan pegal-
pegal. Gejala ini sudah berlangsung sekitar 1 bulanan. Riw hipertensi tidak minum obat teratur.
Px : TD 160/100 mmHg
HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,3 derajat celcius
Ekstremitas : pitting edema +/+

Amlodipin 1x10 mg
Kaptopril 2x12,5 mg
Piroksikam 2x10 mg
Vitamin B kompleks 1x1
Asetosal 1x80 mg
Tn. S / 63 th
TB 157 cm
BB 67 kg

Anx : pusing sempoyongan sejak 3 hari lalu hingga kaki terpeleset di kamar 1 hari lalu. Saat ini
pergelangan kaki kanan bengkak dan nyeri.
Px : TD 179/110 mmHg
HR 67 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,2 derajat celcius
Thomson test -/-

Amlodipin 1x10 mg
Vitamin B kompleks 1x1
Parasetamol 3x500 mg
Natrium diclofenac 2x50 mg
Edukasi : PRICE (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation)

Ny. SM / 52 th
TB 139 cm
BB 44 kg

Anx : kontrol tekanan darah, saat ini keluhan perut sakit rasa tidak nyaman hilang timbul.
Px : TD 129/77 mmHg
HR 91 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37 derajat celcius
Abdomen nyeri tekan epigastrium
Lab : kolesterol total 230

Antasida doen 3x1


Amlodipine 1x5 mg
Vitamin B kompleks 1x1
Simvastatin 1x10 mg

Tn. S / 45 th
TB 146 cm
BB 29 kg

Anx : gatal gatal dibadan sejak 2 hari yang lalu, BAK 3x per malam, haus - , kesemutan- ,
Px : TD 96/64 mmHg
HR 82 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,3 derajat celcius

Loratadine 1x10 mg

Ny. K / 53 th
TB 155 cm
BB 64 kg

Anx : luka di jari-jari tangan kanan kiri terasa panas perih, keluhan dirasakan sejak mencuci
dengan sabun merk baru.

Px : TD 130/75 mmHg
HR 68 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius
St lokalis : erythema disertai erosi jari-jari tangan

Hidrokortisone krim 2,5% 3x1 ue

Nn. YAS / 22 th
TB 155 cm
BB 36 kg

Anx : sariawan di mulut sejak 2 hari berjumlah 2 buah.


Px : TD 75/54 mmHg
HR 83 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37 derajat celcius
st lokalis : ulkus multiple 2 buah di mukosa bibir

vitamin c 2 x 50 mg
Borax gliserol (GOM) 2x1
Ny. RM / 64 th
TB 154 cm
BB 75 kg

Anx : pinggang dan lutut kaki kanan sakit cenat cenut dan ngilu jika berjalan atau tertekuk.
Gejala hilang timbul sejak 1 tahun lalu. Nyeri berkurang jika beristirahat (duduk/tidur)
Px : TD 128/85 mmHg
HR 95 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,4 derajat celcius
Ekstremitas : genu dekstra krepitasi +

Natrium diklofenak 2x25 mg


Omeprazole 1x20 mg
Vitamin B komplek 1x1
Kalsium laktat 1x500 mg

Ny. S / 65 th
TB 153 cm
BB 42 kg

Anx : BAB cair sejak 1 hari lalu. Dalam 1 hari BAB 6x. Lendir, darah, bau busuk, warna cucian
beras, busa disangkal. Perut terasa mules.
Px : TD 101/66 mmHg
HR 85 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,1 derajat celcius
Abdomen : soefl, bising usus meningkat

Atapulgit 2 tab per diare


Garam oralit 3x1 sach
Ranitidine HCl 2x150 mg

Ny. F / 50 th
TB 145 cm
BB 72 kg
Anx : riw. Hipertensi minum obat teratur. Tidak BAB 3 hari, sering BAB keras. Saat ini perut
terasa begah
Px : TD 166/91 mmHg
HR 93 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,8 derajat celcius
Abdomen : soefl, bising usus meningkat

Amlodipine 1x10 mg
Kaptopril 2x12,5 mg
Bisakodil tab salut 5 mg 1x1
Vitamin B kompleks 1x1

Ny. A / 51 th
TB 143 cm
BB 59 kg

Anx : badan pegal pegal sejak 4 hari ini, biasanya keluhan dirasakan memberat saat bangun
tidur. Pasien tidur dengan alas kasur. Keluhan lain tidak ada
Px : TD 126/67 mmHg
HR 84 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius

kalsium laktat 1x500 mg


piroksikam 2x10 mg

Ny. K / 61 th
TB 146 cm
BB 46 kg

Anx : pilek, bersin, batuk berdahak bening, pusing sejak 1 minggu. Riw. HT +
Px : TD 159/90 mmHg
HR 74 x/menit
RR 22 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius
Paru : rh -/- , wh-/-, SN ves/ves

Amlodipine 1x10 mg
CTM 3x4 mg
Parasetamol 3x500 mg
Vitamin C 1X1 tab
Gliseril guaikolat 3x100 mg

An. AO / 17 th
TB 164 cm
BB 54 kg

Anx : leher kanan kiri bengkak sejak 2 hari bertambah besar, jika dipegang nyeri, leher terasa
panas. Tidak nyeri jika menelan
Px : TD 111/79 mmHg
HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,3 derajat celcius
St lokalis : nodul multiple 2 buah, mobile, konsitensi lunak, nyeri tekan+ , panas saat
perabaan

Amoksisilin 3x500 mg
Parasetamol 3x500 mg
Vitamin C 1x1 tab

An. NM / 6 th 4 bl
TB 123 cm
BB 19 kg

Anx : batuk dan sesak. Sesak muncul saat udara dingin (malam hari). Riw asthma pada ayah.
Px : TD - mmHg
HR 98 x/menit
RR 26 x/menit
Tax 37,9 derajat celcius
Paru : rh-/- , wh+/+

Parasetamol 120 mg/5 ml sirup 3x1 cth


Salbutamol 3x2 mg tab
Gliseril guaikolat 3x100 mg
Cetirizine syr 5mg/5ml 1x1 cth

Ny. S / 66 th
TB 150 cm
BB 58 kg
Anx : riw. Hipertensi minum obat tidak rutin, 1 hari lalu cek tensi dan tinggi. Batuk berdahak
warna bening sejak 1 hari lalu.
Px : TD 160/95 mmHg
HR 93 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,7 derajat celcius

Gliseril guaikolat 3x100 mg


Amlodipine 1x5 mg
Kaptopril 2x12,5 mg

An. KA / 8 th 1 bl
TB 123 cm
BB 20 kg

Anx : batuk berdahak warna bening sejak 3 hari, badan panas dingin, sariawan.
Px : TD - mmHg
HR 99 x/menit
RR 26 x/menit
Tax 37,6 derajat celcius

Parasetamol 120 mg/5 ml Syr 3x2 cth


Gliseril guaikolat 3x100 mg
CTM 3x4 mg
Vitamin B1 1x50mg
Borax gliserol (GOM) 2x1

An. AAN / 10 th
TB 138 cm
BB 34 kg

Anx : batuk berdahak sejak 4 hari lalu, dahak warna hijau. Badan panas terutama jika malam
hari, hidung meler pilek
Px : TD - mmHg
HR 84 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 38,4 derajat celcius
Amoksisilin 3x500 mg
Parasetamol 3x500 mg
Gliseril guaikolat 3x100 mg
CTM 2x4 mg
Vitamin C 1x50 mg

Ny. S / 28 th
TB 160 cm
BB 76 kg

Anx : sakit gigi sejak 1 hari lalu, gigi terasa ngilu


Px : TD 120/80 mmHg
HR 89 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,6 derajat celcius
Mulut : karies pada M2

Asam mefenamat 2x500 mg


Vitamin C 1x50 mg

Tn. T / 51 th
TB 156 cm
BB 49 kg

Anx : Keluhan tidak bisa kencing sejak 5 hari lalu, pasien dengan riwayat BPH sejak 8 tahun yang
lalu dan membaik dengan pengobatan. Keluhan tidak bisa BAK sudah ditangani sejak 1 hari
setelahnya dengan kateter di klinik. Riwayat kencing tidak lampias dan pancaran lemah.

Catatan fisik : kateter terpasang, urin cukup berwarna kuning bening.

Px : TD 159/99 mmHg
HR 92 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,4 derajat celcius

RT : tampak benjolan bertangkai yang keluar saat mengejan. Mukosa licin, kontraksi
sfingter ani kuat, terdapat pembesaran prostat dengan permukaanlicin dan tidak
berbenjol, pool atas tidak teraba, konsistensi kenyal, nyeri -.

Antihemorrhoid Supp 2 gram 1x1


Rujuk spesialis urologi
An. R / 14 th
TB 158 cm
BB 46 kg

Anx : gatal pada kaki sejak 3 hari lalu. Gatal disertai bintil bintil berisi nanah. Riw alergi -.
Px : TD - mmHg
HR 84 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 37,1 derajat celcius
St lokalis : pustul multiple dasar eritema disertai erosi dan ekskoriasi di dorsal pedis sinitra

Gentamisin salep kulit 0,1 % 3x1 ue


Loratadine 1x10 mg

Ny. A / 49 th
TB 160 cm
BB 72 kg

Anx : mlenting di kulit (tangan kaki badan) disertai demam dan gatal.
Px : TD 144/93 mmHg
HR 79 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,2 derajat celcius
St lokalis : vesikel eritema multiple disertai krusta di regio trunkus, pedis, brachii

Asiklovir 5x800 mg
Gentamisin oint 3x1
Vitamin C 1x1
Amlodipine 1x5 mg

Ny. EM / 34 th
TB 156 cm
BB 64 kg

Anx : sakit ulu hati sejak tadi malam. Sakit dirasa setelah telat makan. Gejala ini sering terjadi
kurang lebih 4 bulan ini.
Px : TD 107/67 mmHg
HR 80 x/menit
RR 20 x/menit
Tax 36,9 derajat celcius
Abdomen : flat, soefl, Bu+ normal, nyeri tekan epigastrium
Antasida doen 3x1
Parasetamol 3x500 mg
Vitamin B kompleks 1x1

An. RB / 8 th
TB 114 cm
BB 18 kg

Anx : bentol kemerahan gatal didaerah leher sejak 1 hari lalu. Riwayat kontak dengan serangga
disangkal.
Px : TD - mmHg
HR 98 x/menit
RR 28 x/menit
Tax 38,1 derajat celcius
St. lokalis : urtika multiple 1cm daerah servikal

Parasetamol 3x250 mg
Setirizine syr 1x5 mg
Vitamin C 1x1 tab

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius

/ th
TB cm
BB kg

Anx :
Px : TD mmHg
HR x/menit
RR x/menit
Tax derajat celcius