Anda di halaman 1dari 3

Jl. Cabe Raya No.100 Kel. Pondok Cabe Udik RT 05 RW 005 Kec.

Pamulang Kota Tangerang Selatan Telp


021 7426366/ 021 74711292 email: tigamandiri2000@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
PENANGGUNG JAWAB KLINIK TIGA MANDIRI
NOMOR: 003/AKRE/I/KTM/2019

TENTANG
PELAYANAN KLINIS DI KLINIK TIGA MANDIRI

PENANGGUNG JAWAB KLINIK TIGA MANDIRI

Menimbang : a. bahwa pemberian pelayanan klinis harus memperhatikan sesuai dengan


kebutuhan pasien;
b. bahwa pelayanan klinis perlu memperhatikan mutu dan keselamatan pasien;
c. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis perlu disusun kebijakan
pelayanan klinis Klinik Tiga Mandiri;

Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara);
3. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2015
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Klinik;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK TIGA MANDIRI TENTANG


PELAYANAN KLINIS DI KLINIK TIGA MANDIRI
Kesatu : Pelayanan Klinis di Klinik Tiga Mandiri sebagaimana tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Pelayanan Klinis dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten dan memiliki
surat ijin praktik.
Ketiga : Pelayanan Klinis diberikan sesuai standar dan prosedur yang ditetapkan.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan


pada tanggal : 13 Agustus 2019

Penanggung Jawab Klinik Tiga Mandiri

dr.Adhy Purnawan, M.Kes

LAMPIRAN KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK TIGA MANDIRI


NOMOR: 003/AKRE/I/KTM/2019
PELAYANAN KLINIS DI KLINIK TIGA MANDIRI
JENIS – JENIS PELAYANAN DI KLINIK TIGA MANDIRI
NO. PELAYANAN KLINIS PENANGGUNG JAWAB
1 Pelayanan Dokter Umum dr. Dyah Rosita Sari
2 Pelayanan Dokter Gigi drg. Endah Kartika Sari
3 Pelayanan KIA Maya Delfi, S.Tr.Keb
4 Pelayanan KB Wiwik Fitriningsih, Amd.Keb
5 Pelayanan Imunisasi Veny Indriani, S.Tr.Keb
6 Pelayanan VK & Nifas Fitri Erna, Amd.Keb
7 Pelayanan Laboratorium Hendi Nur Hidayat, Amd.Ak
8 Pelayanan Kefarmasian
9 Pemeliharaan Sarana & Prasarana Susi Wahyuni & Astra Ujang
10 Pendaftaran Utin Sutinah

Ditetapkan di : Tangerang Selatan


pada tanggal : 13 Agustus 2019

Penanggung Jawab Klinik Tiga Mandiri

dr.Adhy Purnawan, M.Kes