Anda di halaman 1dari 2

Pemicu 4

Tn. Endo yang rumit...

Tujuan pembelajaran :
Mahasiswa mampu mengaplikasikan berbagai konsep ilmu kedokteran dasar untuk menganalisis
mekanisme kelainan dalam konteks penyakit metabolik endokrin

Skenario :
Tn. Endo, usia 50 tahun datang ke tempat praktek Anda bersama istrinya dengan keluhan
sering merasa kesemutan sejak 1 bulan lalu. Istri Tn. Endo mengatakan bahwa badan suaminya
bertambah gemuk karena jarang berolahraga. Selain itu, Tn. Endo juga sering mengeluh cepat
lelah dan nyeri kepala terutama saat bangun tidur di pagi hari. Tiga hari yang lalu, Tn. Endo juga
sempat berobat ke Puskesmas karena nyeri di pangkal ibu jari kaki kirinya, tapi sekarang sudah
membaik.
Hasil pemeriksaan fisik Tn. Endo :
 TB : 160 cm
 BB : 85 kg
 TD : 145/100 mmHg
 Nadi : 88x/menit, Volume sedang, reguler
 Suhu : 36,80C
 Pernapasan : 24x/menit
 Gula darah sewaktu : 210 mg/dl
Inspeksi :
- Tampak gemuk dengan perut membuncit
- Tampak benjolan kekuningan sebesar kacang hijau pada kelopak mata atas sebelah kiri
- Lingkar perut 114 cm
- Ekstremitas : Terdapat pembengkakan pada sendi pangkal ibu jari kaki kiri dan masih
tampak sedikit kemerahan. Tidak ada pembengkakan pada sendi-sendi lain
Palpasi :
- Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening leher
- Abdomen : nyeri tekan (-), shifting dullness (-); Hepar teraba 1 jari b.a.c, kenyal tepi
tajam, permukaan licin, nyeri tekan (-); Lien : tidak teraba
- Ekstremitas : Edema -/-
Auskultasi
- Tidak ada kelainan pada pemeriksaan jantung dan paru
- Bising usus normal
Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Hb : 11,5 g/dL
Leukosit : 6.200/mm3
Trombosit : 212.000/µl
LED : 45 mm/jam
SGOT : 78 µ/L
SGPT : 86 µ/L
GDS : 210 mg/dl
GDP : 145 mg/dl
HbA1C : 8%
Kolesterol total : 292 mg/dl
Trigliserida : 270 mg/dl
Kolesterol HDL : 35 mg/dl
Ureum : 40 mg/dl
Kreatinin : 1,5 mg/dl
Asam Urat : 8,5 mg/dl

Hasil Pemeriksaan Urinalisis

BJ : 1,015
pH : 6
Protein : +1
Eritrosit : 5-6/LPB
Leukosit : 10-15/LPB
Glukosa : (-)