Anda di halaman 1dari 14

PENGENDALIAN BUKU DOKUMEN UKM

No Program Dokumen Internal Nomor Tgl Terbit Tgl Revisi Dokumen Eksternal

1 Promkes 1. SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. Kerangka Acuan Kerja Promkes Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3. SOP Pendataan Keluarga Sehat B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. Panduan kerja UKM
4. SOP Penyuluhan didalam dan diluar gedung B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 5. Buku Penyuluhan Kesehatn Masyarkat Th 2002

2 Kesling 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. KAK Kesehatan Lingkungan Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3. SOP Sanitasi Air Bersih B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. Buku KepMenKes RI No.1204/MENKES/SK/X/2004
4. SOP Klinik Sanitasi B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan RS
5. SOP Sanitasi Total Berbasis Masyarakat B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 5. Panduan Kerja UKM
6. SOP Pembinaan Tempat - Tempat Umum B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 6. Buku Kumpulan KepMenKes bidang Penyehatan Lingkungan
7. SOP Tempat Pengelolaan Makanan B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 Tahun 2010

3 KIA/KB 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. KAK Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3. SOP Pembinaan Dukun, BPS, Poskeskel B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
4. SOP Kelas Ibu Hamil B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
5. SOP Amanat/ menyambut Persalinan dan Stikerisasai B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 5. Panduan kerja UKM
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 6.Pedoman Pelaksnaan Kelas Ibu Hamil,KeMenKes RI Th 2011
Komplikasi (P4K) B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 7. Buku Kesehatan Ibu dan Anak Kemenkes RI Th 1997
6. SOP Pemantauan Ibu hamil RESTI B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 8. Surat Edaran PermenKes No. 284 Th.2004 tentang Buku KIA
7.SOP Pendataan Ibu Hamil, Bayi dan Balita B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 9. Surat Edaran PermenKes No. 295 Th.2008 tentang Percepatan
8.SOP Penjaringan Ibu Hamil, faktor resiko dan B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 Pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Resiko tinggi B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 Komplikasi (P4K) dengan stiker
9.SOP DDTK B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 10. PWS Depkes RI Th.2009
10. Penjaringan Neonatal Resti B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 11. Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu

11. SOP Penjaringan dan pemantauan Ibu Nifas Resti B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 12. Pedoman Pelaksanaan Stimulasi,Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang Anak,Depkes RI Th. 2005

4 Gizi 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. KAK Upaya Gizi Januari 2016 3. PP RI No.42 Th.2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi
3. SOP Konseling Gizi B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
4. SOP Konseling Gizi Buruk B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 5. Peraturan MenKes No.75 Th 2013 Tentang Angka Kecukupan Gizi yang
5. SOP Pemberian Kapsul A B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia
6. SOP Keluarga Sadar Gizi ( KADARZI) B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 6. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
7. SOP Pemantauan Garam Beryodium B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
7. Pedoman Proses Asuhan Gizi Terstandar, Kemenkes RI Th 2014
8. Pedomanan Pelayanan Gizi di Puskesmas , DirJen Bina Gizi dan KIA
Th. 2014
9. Pedomanan Pelayanan Anaka Gizi Buruk
10. Pedomanan Penatalaksanaan Pemberian Tablet Tambah Darah,
Kemenkes RI, Th.2005
11. Pedomanan Teknis Pemantauan Status Gizi, Kemenkes RI Th 2014
12 Petunjuk Pelaksanaan Survailens Gizi, Kemenkes RI Th.2015
13. Panduan Tenaga Pelaksnaan Gizi Puskesmas Dalam Pembinaan
Kader Posyandu, Kemenkes RI 2012
14. Pedomanan Pendamping Keluarga Menuju KADARZI, Direktorat
Bina Gizi Masyarakat , Th 2008
15.Buku Saku Asuhan Gizi di Puskesmas, Kerjasama Kemenkes RI dan
WHO
16. Strategi Peningkatan Penimbangann Balita di Posyandu,
Dirjen Bina Gizi dan KIA , Kemenkes RI Th. 2014
17. Pedoaman Penanggulangan Ibu Hamil Kekurangnn Energi Kronis,
Dirjen Bina Gizi dan KIA , Kemenkes RI Th. 1996
18.Pedomanan Gizi Seimbangan , Kemenkes RI Th.2014
19. Panduan Kader Posyandu,Kemenkes Th. 2013
20.Panduan Kerja UKM

5 P2P
A. Diare 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. KAK Program P2 Diare Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3.SOP Penyuluhan didalam dan diluar gedung B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
5. Pedomanan Pemberantasan Penyalit Diare Edisi ke 4 ,Depkes RI 2012
6.Pedoman Kerja UKM

B.Malaria 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. KAK Program P2 Diare Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3.SOP Penyuluhan didalam dan diluar gedung B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
5.Pedoman Penatalakasnaan kasus malaria di Indonesia, Kemenkes RI
Tahun 2012
6.Pedomanan Kerja UKM

C. Survailens 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. KAK Program P2 Diare Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3.SOP Survailens B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
5. Pedoman Surveilans Acut Flaccid Paralysis,Depkes RI Th 2007
6. Pedoman Pelaksnaan Surveilans Epiemiologi dan Virologi Influenza
Like Illness (ILI) di Puskesmas, Dinkes Th 2013
7. Pedomanan Kerja UKM

D.Kusta 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. KAK Program P2 Kusta Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3.SOP Pemeriksaan Anak Sekolah B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016

4. SOP Case Survey B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
5. SOP Pemeriksaan kontak B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
5.Pedomanan Nasional Program Pengendlaian Penyakit Kusta, Dinkes Kota
Bina Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Th 2014
6. Pedomanan Kerja UKM

E.TB 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang Januari 2016 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. SK Ketentuan Menerapkan Strategi DOTS di PKM B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3. KAK Program P2 TB Januari 2016 4. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
4.SOP Penanganan dengan Strategi DOTS B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
5.Pedomanan Nasional Pengendalian TB, Kemenkes RI Th 2014
6. Pedomanan Kerja UKM

F.DBD 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. KAK Program P2 DBD Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3.SOP Pencegahan dan Penanggulangan Penykit DBD B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 4. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
5.Kepmenkes No.1116/Menkes/SK/VIII/2003 tentang Pedomanan
Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan
6. Pedomanan Kerja UKM

G.HIV/AIDS 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 1. Undang - Undang No. 36 Th 2009 tentang Kesehatan
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang 2.Undang- undang No.25 Th.2009 Tenang Pelyanan Publik
2. SK Pembentukan TIM Penanggulangan HIV/AIDS B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 3. Peraturan MenKes No.75 Th 2014 Tentang Puskesmas
3.SK Pembentukan TIM Penanganan IMS B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 4. KepMenKes No.828/Menkes/ SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis
2. KAK Program P2 HIV/AIDS Januari 2016 Standar Pelayanan Minimal Petugas Kesehatan di Kabupaten / Kota
3.SOP Prosedur TIPK ( Tes HIV Insisiasi Petugas Kes B.V/SOP/ /I/2016 Januari 2016 5. Pedomanan Kerja UKM
dan Konseling )
4.SOP Penatalaksanaan IMS
5.SOP Penanggulangan HIV/AIDS di Puskesmas

H.Imunisasi 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan


Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang
2. KAK Program P2 Imunisasi
3.SOP Imunisasi di Puskesmas, di Posyandu, dan sekolah

I. olah raga 1 .SK penetapan TIM Penanggung Jawab dan B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016
Pelaksana UKM di UPT PKM Rawat Inap Panjang B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016
2. SK B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016
3.SK Pembentukan TIM Penanganan IMS B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 Pedoman upaya kesehatan olah raga di puskesmas Depkes Th 2006
2. KAK Program P2 HIV/AIDS B.V/SK/ /I/2016 Januari 2016 olah raga untuk kesehatan Ditjen bna kesmas Th 2005
DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP PANJANG
JL Yos Sudarso No 384 Panjang Telp. (0721) 342087 Bandar Lampung

Pemahaman, Pelaksanaan, Evaluasi dan Tindak Lanjut Tata Nilai dalam Program UKM

Bulan : Maret Tahun 2016 `

Pemahaman Tata Nilai Pelaksanaan Tata Nilai


Penilaian Mampu Mampu Evaluasi RTL Integritas Profesional Santun Empati Mengayomi Evaluasi RTL
mengucapkan memahami

PJ UKM telah mampu PJ UKM Esensial


mnegucapkan dan mampu
PJ UKM Esensial V V memahami tentang Tata
Tidak ada V V V V V melaksanakan
Tidak Ada
Nilai Puskesmas Tata Nilai

Pelaksana
Pelaksana Promkes
Promkes telah
telah mampu
mampu
Pelaksana Promkes V V mnegucapkan dan Tidak ada V V V V V melaksanakan tata
Tidak Ada
memahami tentang Tata
nilai di dalam
Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksnaan Kesling Pelaksana Kesling


telah mampu telah mampu
Pelaksana Kesling V V mnegucapkan dan Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
memahami tentang Tata nilai di dalam
Nilai Puskesmas kegiatan
Pelaksana KIA
Pelaksna KIA telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
Pelaksana KIA V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana Gizi
Pelaksnaan Gizi telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
Pelaksana Gizi V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana P2
Pelaksana Diare
Pelaksana Diare telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
a. Diare V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana Malaria
Pelaksna Malaria telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
b.Malaria V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana
Pelaksana Survailens
Survailens telah
telah mampu
mampu
c.Survailens V V mnegucapkan dan Tidak ada V V V V V melaksanakan tata
Tidak Ada
memahami tentang Tata
nilai di dalam
Nilai Puskesmas
kegiatan
Pelaksana Kusta
Pelaksana Kusta telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
d. Kusta V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana TB
Pelaksana TB telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
e. TB V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana DBD
Pelaksana DBD telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
F. DBD V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana
Pelaksna Imunisasi
Imunisasi telah
telah mampu
mampu
g.Imunisasi V V mnegucapkan dan Tidak ada V V V V V melaksanakan tata
Tidak Ada
memahami tentang Tata
nilai di dalam
Nilai Puskesmas
kegiatan

PJ UKM
PJ UKM
Pengembangan
Pengembangan telah
telah mampu
PJ UKM Pengembangan V V mampu mnegucapkan Tidak ada V V V V V melaksanakan tata
Tidak Ada
dan memahami tentang
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana UKS
Pelaksana UKS telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
Pelaksana UKS V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan
Pelaksana Kes
Pelaksana Kes
tradisional dan
Pelaksana Kes Tradisional dan
komplementer
komplementer telah
Tradisional dan V V mampu mnegucapkan
Tidak ada V V V V V telah mampu Tidak Ada
Komplementer melaksanakan tata
dan memahami tentang
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana Olah Raga Pelaksana Olah


telah mampu Raga telah mampu
Pelaksana Olah raga V V mnegucapkan dan Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
memahami tentang Tata nilai di dalam
Nilai Puskesmas kegiatan

Pelaksana Lansia
Pelaksna Lansia telah
telah mampu
mampu mnegucapkan
Pelaksana Lansia V V dan memahami tentang
Tidak ada V V V V V melaksanakan tata Tidak Ada
nilai di dalam
Tata Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana Kes
Pelaksana Kes Kerja
Kerja telah
telah mampu
mampu
Pelaksana Kes Kerja V V mnegucapkan dan Tidak ada V V V V V melaksanakan tata
Tidak Ada
memahami tentang Tata
nilai di dalam
Nilai Puskesmas
kegiatan

Pelaksana Perkesmas Pelaksana


telah mampu Perkesmas
Pelaksana Perkesmas V V mnegucapkan dan Tidak ada V V V V V mampu Tidak Ada
memahami tentang Tata melaksanakan
Nilai Puskesmas Tata Nilai

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas
Rawat Inap Panjang

Dr. Ida Salfantina


NIP. 19581025 198702 2 001
EVALUASI PEMAHAMAN PENANGGUNG JAWAB UKM