Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN Disahkan oleh Kepala

No. Kode : Puskesmas selomerto


Terbitan : 1
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku : 1 Mei 2013
SPO Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan asuhan keperawatan guna


mendukung kualitas pelayanan kesehatan
2. Kebijakan  Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
 Pelaksanaan asuhan keperawatan harus mengikuti langkah – langkah
yang tertuang dalam SPO
3. Ruang  Rawat jalan
Lingkup  rawat inap,
 IGD
 PKD
4. Definisi Asuhan keperawatan adalah prosedur pemberian rencana asuhan
keperawatan.
5. Prosedur a. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien
b. Petugas melakukan pemeriksaan TTV
c. Petugas menganalisa data subyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
d. Petugas menganalisa data obyektif yang diperoleh dari hasil
pengkajian
e. Petugas menentukan masalah keperawatan
f. Petugas mendiagnosa keperawatan
g. Petugas menyusun rencana tindakan keperawatan
h. Petugas melakukan tindakan keperawatan
i. Petugas mengevaluasi semua tindakan yang telah dilakukan
j. Petugas mendokumentasikan asuhan keperawatan pada lembar
askep di cm pasien
6. Diagram Alir Petugas melakukan Petugas melakukan Petugas menganalisa data
pengkajian terhadap pasien pemeriksaan TTV subyektif yang diperoleh dari
hasil pengkajian

Petugas mendiagnosa Petugas menentukan Petugas menganalisa data


keperawatan obyektif yang diperoleh dari
masalah keperawatan
hasil pengkajian

Petugas menyusun rencana Petugas melakukan Petugas mengevaluasi semua


tindakan keperawatan tindakan keperawatan tindakan yang telah dilakukan

Petugas mendokumentasikan asuhan


keperawatan pada lembar askep di
cm pasien

7. Referensi Kesepakatan bersama


8. Dokumen  Catatan Medik,
Terkait  Askep

9. Distribusi  IGD,
 Rawat Inap

10. Rekaman historis perubahan


No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
ASUHAN KEPERAWATAN
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku :
TILIK Halaman :
UPTD
PUSKESMAS
SELOMERTO 1

Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Apaka petugas melakukan pengkajian terhadap pasien ?
h
2 Apaka petugas melakukan pemeriksaan TTV ?
h
3 Apaka petugas menganalisa data subyektif yang
h diperoleh dari hasil pengkajian ?
4 Apaka petugas menganalisa data obyektif yang
h diperoleh dari hasil pengkajian ?
5 Apaka petugas menentukan masalah keperawatan ?
h
6 Apaka petugas mendiagnosa keperawatan?
h
7 Apaka petugas menyusun rencana tindakan
h keperawatan ?
8 Apaka petugas melakukan tindakan keperawatan ?
h
9 Apaka petugas mengevaluasi semua tindakan yang
h telah dilakukan ?
10 Apaka petugas mendokumentasikan asuhan
h keperawatan pada lembar askep di cm pasien ?

CR: …………………………………………%.
Selomerto,………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)