Anda di halaman 1dari 12

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

(RPP)

Satuan Pendidikan : Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Makassar


Mata Pelajaran : Blok Muskuloskeletal
Kelas / Semester : Kelompok 10 / Genap
Materi Pokok : Pertimbangan Etis dalam Penyakit Muskuloskeletal Kronis
Tahun Pelajaran : 2018-2019
Alokasi Waktu : 90 menit

A.Kompetensi Inti
1. Menunjukkan sikap bertanggung-jawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara mandiri.
2. Mampu menerapkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan inovatif dalam konteks pengembangan
atau implementasi ilmu pengetahuan dan teknologi yang memperhatikan dan menerapkan nilai
humaniora yang sesuai dengan bidang keahliannya.
3. Mampu menunjukkan kinerja mandiri, bermutu, dan terukur.
4. Menyusun deskripsi saintifik hasil kajian tersebut di atas dalam bentuk skripsi atau laporan tugas akhir,
dan mengunggahnya dalam laman perguruan tinggi.

B. Kompetensi Dasar dan Indikator Pencapaian Kompetensi (IPK)


Kompetensi Dasar Indikator Pencapaian Kompetensi (IPK)
1.Memahami penyakit kronis 1.1. Menjelaskan definisi penyakit kronis.
1.2. Menyebutkan contoh-contoh penyakit kronis.
2.Menjelaskan dinamika penyakit muskuloskeletal 2.1. Menjelaskan konsep penyakit muskuloskeletal.
2.2. Memahami pengaruh penyakit
muskuloskeletal terhadap sistem organ tubuh
lainnya.
2.3. Menyebutkan contoh dari penyakit
muskuloskeletal kronis.
3.Menjelaskan prinsip etis dalam tatalaksana 3.1. Menjelaskan prinsip otonomi.
penyakit muskuloskeletal kronis 3.2. Menjelaskan beban keluarga yang ditimbulkan
akibat penyakit muskuloskeletal kronis.
3.3. Menjelaskan tentang disabilitas etik.

C. Tujuan Pembelajaran
1. Mengetahui sekilas tentang penyakit kronis,
2. Mengetahui gambaran singkat penyakit muskuloskeletal,
3. Memahami pertimbangan etik tentang penyakit dan gangguan muskuloskeletal kronis,
4. Mampu mengeksplorasi secara mendalam tentang problematika etik di layanan kesehatan kronis
(chronic care setting).

D. Fokus Penguatan Karakter


1. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik.
2. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius.
3. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama, moral, dan etika.
E. Materi Pembelajaran

Pertimbangan Etis Problematika Muskuloskeletal Kronis

Oleh: dr Dito Anurogo MSc

Dosen Tetap di FK Unismuh Makassar

Pengantar

Esai ilmiah ini bertujuan agar pembaca mengetahui sekilas tentang penyakit kronis, mengetahui
gambaran singkat penyakit muskuloskeletal, memahami pertimbangan etik tentang penyakit
dan gangguan muskuloskeletal kronis, serta mampu mengeksplorasi secara mendalam tentang
problematika etik di layanan kesehatan kronis (chronic care setting).

Beberapa poin penting yang dibahas, misalnya: pendahuluan (pengertian penyakit kronis,
definisi penyakit dan gangguan penyakit muskuloskeletal), sistem kedokteran dan etika,
autonomi, beban keluarga, disabilitas (ketidakmampuan) etik, kesimpulan, dan referensi.

Penyakit Kronis

Penyakit kronis, dalam berbagai presentasi mereka, muncul sebagai penentu utama morbiditas
dan mortalitas populasi. Sebagian penyakit kronis merupakan konsekuensi dari proses penuaan
suatu populasi. Penyakit kronis menggantikan kondisi akut sebagai ancaman utama manusia.
Sesuai sifat dasar/alamiahnya, penyakit kronis membahayakan kehidupan penderita,
membebani keluarga dan orang-orang yang merawat mereka, serta membebani sistem layanan
kesehatan.

Problematika Muskuloskeletal

Penyakit/gangguan muskuloskeletal mencakup lebih dari 150 diagnosis yang memengaruhi


sistem alat gerak - yakni: otot, tulang, sendi, dan jaringan terkait (seperti tendon dan ligamen),
sebagaimana tercantum di dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (International Classification
of Diseases). Mulai dari yang muncul tiba-tiba dan berlangsung singkat, seperti fraktur, terkilir
(sprains), dan tegang (strains); untuk kondisi seumur hidup yang terkait erat dengan rasa sakit
dan disabilitas.

Penyakit/gangguan muskuloskeletal umumnya ditandai dengan nyeri (seringkali persisten) dan


keterbatasan (terutama di dalam mobilitas, ketangkasan dan kemampuan fungsional),
berkurangnya kemampuan seseorang untuk bekerja dan berpartisipasi sebagai makhluk sosial
yang berdampak pada kesejahteraan mental, dan pada cakupan yang lebih luas berdampak
pada kemakmuran masyarakat. Kondisi muskuloskeletal yang paling umum dan melumpuhkan
contohnya osteoartritis, nyeri punggung dan leher, patah tulang berkaitan dengan kerapuhan
tulang, cedera dan kondisi inflamasi sistemik (seperti rheumatoid arthritis).

Penyakit/gangguan muskuloskeletal mempengaruhi:

1. persendian, seperti osteoartritis, rheumatoid arthritis, psoriatik arthritis, gout, ankylosing


spondylitis;

2. tulang, seperti osteoporosis, osteopenia dan fraktur terkait, fraktur traumatik;

3. otot, seperti sarkopenia;

4. tulang belakang (spine), seperti nyeri/sakit punggung dan leher;

5. beberapa bagian/sistem tubuh, seperti: gangguan nyeri regional dan luas, serta penyakit
inflamasi (peraangan), seperti: penyakit jaringan konektif dan vaskulitis yang memiliki
manifestasi muskuloskeletal, misalnya lupus eritematosus sistemik.

Di Amerika Serikat, penyakit-gangguan muskuloskeletal merupakan penyebab utama


kecacatan, dan menyebabkan lebih dari 50% semua kondisi kronis pada orang berusia lebih
dari 50 tahun di negara maju. Hal itu berdampak pula pada sistem layanan kesehatan.
Biasanya bukan merupakan penyebab kematian, penyakit-penyakit ini merupakan penyebab
utama rasa sakit dan penurunan kualitas hidup, mempengaruhi populasi yang lebih muda,
tanpa memandang jenis kelamin dan ras, serta lebih banyak terjadi daripada
penyakit/gangguan kesehatan lainnya, seperti penyakit jantung, diabetes, atau kanker.
Memang, ketika dipertimbangkan bersama-sama, penyakit muskuloskeletal hanya dapat
disaingi oleh hipertensi kronis dan gangguan metabolisme lipid dalam hal prevalensi (Tabel 1).
Di antara kondisi muskuloskeletal yang menonjol, nyeri punggung bawah adalah yang paling
sering dilaporkan (dialami lebih dari 60 juta orang dewasa). Kondisi penting lainnya termasuk
nyeri leher serta persendian, juga reumatik dan penyakit jaringan ikat.

Hipertensi 33,9%
Gangguan Kolesterol 20,9%
Gangguan Respirasi 20,0%
Artritis 15,8%
Penyakit Jantung 12,5%
Diabetes 12,3%
Penyakit Mata 11,1%
Asma 10,7%
Infeksi Respirasi Kronis 8,8%

Tabel 1

Prevalensi penyakit kronis umum di Amerika Serikat

Penyakit kronis ditandai oleh durasinya yang lama, seringkali permanen, perjalanannya sering
progresif, dan berakibat melemahkan dan melumpuhkan. Kondisi seperti itu memerlukan rawat
inap dan berbagai bentuk perawatan medis selama periode waktu yang lama.

Penyakit muskuloskeletal kronis umumnya tidak dapat disembuhkan dan menurunkan kualitas
hidup karena rasa sakit dan / atau hambatan mobilitas. Meskipun kehidupan penderita sering
diselingi oleh penyakit menular, penyakit akut yang membutuhkan intervensi medis segera dan
intens, umumnya sebagian besar perawatan pasien dilakukan di luar rumah sakit, dengan
kunjungan dokter yang sering dan ketergantungan pada orang lain untuk mendukung kegiatan
kehidupan sehari-hari. Beragam kondisi ini secara tidak proporsional berdampak pada anggota
masyarakat yang memang sudah terpinggirkan, orang miskin, minoritas, dan orang miskin.
Kaum perempuan secara khusus terbebani, baik sebagai penderita maupun pengasuh. Hal ini
menekankan sisi kepraktisan dan kepentingan sosial mereka.
"Kerangka Strategis tentang Berbagai Kondisi Kronis" (“Strategic Framework on Multiple
Chronic Conditions") merupakan upaya formal pertama untuk mendefinisikan tantangan luas
yang disajikan oleh kondisi ini, seperti kebutuhan untuk koordinasi perawatan yang lebih baik,
peningkatan layanan berbasis rumah dan masyarakat, meningkatkan manajemen pengobatan,
dan menawarkan kerangka kerja untuk meningkatkan status kesehatan individu dengan
berbagai kondisi kronis.

Lebih lanjut, dari dalam konteks kedokteran akutlah etika kedokteran, sebagai disiplin praktis
dan ilmiah, telah berkembang dan tetap didefinisikan. Dengan demikian, ketidakpedulian
terhadap penyakit kronis ini juga terlihat dalam wacana etis yang ditimbulkan oleh kondisi ini.
Pandangan utama tentang penyakit sebagai "musuh", sesuatu yang harus diberantas,
membingkai perdebatan etis dengan cara-cara yang mengaburkan masalah etika yang
ditimbulkan oleh penyakit kronis. Oleh karena itu, saya mencoba untuk memperhatikan strategi
berbeda dalam merawat pasien dengan penyakit kronis terkait dengan tantangan etis yang
berbeda dari yang dihadapi dalam perawatan akut. Saya berfokus pada beberapa
pertimbangan, yang saya yakini sangat penting dalam pengaturan perawatan kronis: yakni
otonomi dan pengambilan keputusan, beban yang ditimbulkan oleh keluarga dan komunitas
perawatan kronis yang lebih luas, serta masalah yang berkaitan dengan kecacatan atau
disabilitas.

Otonomi

Otonomi, secara harfiah bermakna "aturan sendiri" (self-rule). Otonomi merupakan prinsip
dasar etika biomedis. Hal ini menekankan respek/rasa hormat seseorang untuk membuat
pilihan pribadi yang independen dan mandiri. Meskipun beberapa pakar berpendapat bahwa
keprihatinan tentang otonomi telah datang untuk mengesampingkan semua pertimbangan etis
lainnya, namun penghormatan terhadap otonomi atau penentuan nasib sendiri tentunya
merupakan aspek kritis dari praktik medis dan etis.

Dua keadaan dipandang penting dalam pengambilan keputusan otonom: kebebasan atau
kebebasan dari pengaruh dan agensi pengendali eksternal, serta kapasitas untuk tindakan yang
disengaja. Dengan demikian, individu otonom bertindak secara bebas, sesuai dengan rencana
yang dipilih sendiri.
Berbeda dengan pengaturan perawatan akut, di mana pertanyaan etis seringkali muncul akibat
konflik, sifat dan lamanya terbatas, dan biasanya dapat diselesaikan oleh pasien dan dokter
mereka, pengambilan keputusan otonom pada penyakit kronis lebih rumit. Dalam konteks
penyakit kronis, dilema etis tidak hanya medis tetapi juga dimensi pribadi dan sosial yang
meningkat, mungkin memerlukan masukan dari banyak peserta, dan menyelesaikan (jika
dilakukan) selama periode waktu yang lebih lama.

Dalam keadaan seperti itu, model konvensional otonomi individu muoleh jadi ngkin terbukti tidak
memadai untuk mengatasi masalah yang timbul dalam pengaturan perawatan kronis. Oleh
karena itu, sebagai kebalikan dari pendekatan yang berdasarkan hak-hak individu, konflik, dan
batas-batas perawatan, penentuan nasib sendiri pasien dengan penyakit kronis lebih tepat
diperiksa dalam hal pengambilan keputusan sehari-hari. Dalam hal ini, Agich telah menyajikan
kerangka kerja konseptual yang berguna untuk pertimbangan otonomi dalam perawatan kronis.
Catatan otonomi ini menolak konsepsi abstrak yang mendasari pribadi manusia sebagai agen
rasional dan independen dan pengambil keputusan, yang dianggap kompeten dan yang dapat
dipahami tanpa referensi serius ke konteks sosial dan historis. Sebagai gantinya, Agich
mendorong pandangan yang lebih luas tentang otonomi, yang mengakui pengalaman khusus
dan situasi sosial manusia. Dari perspektif ini, otonomi dipahami sebagai suatu proses di mana
perasaan diri individu dikembangkan dan dibentuk dalam kaitannya dengan interaksi dan
pengalaman sehari-hari.

Dalam perhitungan relevansi dari berbagai jenis pengambilan keputusan ini, Agich berpendapat
bahwa gagasan otonomi yang tepat harus ditafsirkan dalam hal seluruh pilihan dan hubungan.
Dengan demikian, ia membedakan antara otonomi ideal dan aktual. Otonomi ideal mengacu
pada kapasitas orang sebagai pembuat keputusan yang independen dan rasional, sebagai
orang yang mengetahui preferensi mereka sendiri. Otonomi ideal bersifat abstrak, dihilangkan
dari situasi konkret dan pengalaman dunia yang dijalani. Di sisi lain, otonomi aktual jauh lebih
heterogen daripada otonomi ideal. Ini adalah tentang realitas khusus dari pemilih. Itu
bergantung pada pengalaman hidup sehari-hari dan berfokus pada realitas orang yang harus
memilih.
Gagasan tentang otonomi aktual dan pengambilan keputusan ini lebih cocok dengan situasi
sulit yang kronis. Tentu saja, keputusan tipe nodal atau otonomi ideal tidak relevan dalam
konteks perawatan pasien dengan penyakit kronis. Namun dalam konteks demikian, keputusan
tersebut kurang relevan dan signifikan bagi pasien daripada keputusan sehari-hari yang mereka
buat dan kekhawatiran tentang apakah mereka akan dapat terus melakukannya. Oleh karena
itu, ketika merawat pasien dengan penyakit kronis, dokter haruslah mempertimbangkan cara-
cara di mana otonomi dan kapasitas pengambilan keputusan mereka dapat ditingkatkan. Pilihan
yang ditawarkan dan keputusan yang diambil haruslah mencerminkan siapa orangnya sebagai
individu yang memiliki sejarah dan serangkaian nilai tertentu.

Beban Keluarga

Meskipun sulit didefinisikan dalam masyarakat modern, konsep keluarga berkonotasi berbagai
kekuatan yang mengikat individu. Pernikahan, kekeluargaan, dan bentuk-bentuk hubungan
lainnya berdasarkan kepedulian dan kasih sayang yang berkelanjutan menciptakan hubungan
unik antar-individu. Hubungan abadi dan sangat bermakna yang muncul dalam keadaan seperti
itu membentuk kesemestaan sosial yang akrab dan berbeda dengan harapan, aturan, dan
konvensi sendiri. Terlepas dari bagaimana seseorang mengonseptualkannya, kehidupan
keluarga dan perasaan, kewajiban anggota keluarga terhadap satu sama lain dapat sangat
ditantang oleh penyakit kronis.

Penyakit kronis menempatkan beban substansial pada anggota keluarga karena kebutuhan
untuk memberikan perawatan yang konstan. Seperti dalam kasus pasien dengan penyakit
rematik kronis, anggota keluarga, terutama wanita, sering diandalkan untuk bantuan dan
berbagai kegiatan dalam kehidupan sehari-hari.

Seringkali, bantuan yang dibutuhkan oleh penderita penyakit kronis melampaui kebutuhan
medis pasien dan mencakup berbagai fungsi seperti membersihkan, memasak, berbelanja,
membantu berpakaian, toilet, dan penyediaan transportasi. Sebagai hasil dari tanggung jawab
seperti itu, kesulitan yang bersifat emosional, psikologis, dan finansial dapat terjadi dan, karena
kronisitasnya, dapat menjadi sangat melelahkan bagi para pengasuh, memperkuat solidaritas
dan kohesi unit keluarga. Banyak pengasuh keluarga menemukan makna pribadi dalam
tanggung jawab ini. Namun, sebuah laporan baru-baru ini oleh Aliansi Nasional untuk
Pengasuhan (National Alliance for Caregiving) menemukan 31% sangat stres dan 70%
melaporkan bahwa tanggung jawab pengasuhan mereka diperlukan bagi mereka untuk
mengurangi jam kerja atau untuk mengambil cuti agar dapat menyediakan perawatan yang
diperlukan untuk anggota keluarga.

Meskipun berbagai dukungan sosial dan layanan yang bersifat pemerintah dan swasta mungkin
tersedia, program-program ini seringkali tidak mencukupi atau melibatkan pengaturan seperti
pelembagaan jangka panjang. Solusi-solusi ini sering bertentangan dengan aspirasi untuk
kemandirian penderita penyakit dan mereka yang dekat dengan mereka. Memang, aspirasi
yang sudah mendarah-daging dalam ini, ditambah dengan meningkatnya biaya perawatan di
rumah sakit, yang memberikan dorongan untuk industri gerakan perawatan kesehatan di
rumah. Di Amerika Serikat, kekhawatiran tentang penghematan biaya dalam perawatan
kesehatan cenderung berkontribusi pada ketergantungan pada pengasuh keluarga untuk
mendukung mereka yang menderita penyakit kronis. Dengan demikian, keinginan untuk
memotong pengeluaran tidak terhindarkan akan meningkatkan ketergantungan pada
pengasuhan keluarga sebagai alternatif yang lebih murah sambil membatasi jumlah keluarga
yang memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan pengasuhan. Mengembangkan strategi
untuk memberikan dukungan yang memadai bagi mereka yang menderita penyakit kronis dan
anggota keluarga yang memberikan perawatan dengan demikian bukanlah semata masalah
ekonomi dan kesehatan masyarakat, melainkan juga masalah etika yang urgen.

Disabilitas Etik

Mengingat sifat penyakit rematik dan muskuloskeletal kronis, dengan rasa sakit yang terkait dan
kompromi fungsional, kecacatan sering merupakan konsekuensi yang tak terhindarkan. Karena
itu, perlu mengakui dimensi etis problematika kecacatan.

Pada catatan sejarah, konsep "kecacatan" tidak ada hingga abad kesembilan belas. Saat
beasiswa ilmiah menyajikan variasi dalam bentuk dan fungsi manusia sebagai kategori kelainan
atau penyimpangan. Pandangan ini banyak yang telah berubah di zaman modern, seperti
halnya kondisi diklasifikasikan sebagai menonaktifkan. Saat ini, spektrum kondisi yang
dianggap sebagai kecacatan luas, termasuk kondisi yang berbeda seperti paraplegia, kebutaan,
dan autisme, hingga tidak adanya anggota tubuh, multiple sclerosis, dan gangguan kejiwaan.
Intinya berupa penyakit rematik dan muskuloskeletal kronis. Dari sudut pandang filosofis,
disabilitas dikonseptualisasikan menurut dua model yang saling bersaing. Model medis melihat
kecacatan sebagai hasil alami dari proses penyakit yang tak terhindarkan, biasanya
mempengaruhi bagian tubuh, dan sebagai kondisi yang dapat dikoreksi atau direhabilitasi.
Sebaliknya, model sosial melihat kerugian yang terkait dengan kecacatan terutama timbul dari
faktor penentu sosial, khususnya lingkungan yang tidak mendukung di mana orang cacat
diharuskan hidup atau tinggal dalam waktu lama. Dengan demikian, tergantung pada
bagaimana seseorang melihat dampak kecacatan pada kesejahteraan, kerangka kerja yang
diadopsi untuk mengatasi kecacatan sangat memengaruhi pandangan tentang bagaimana
masalah tersebut dapat diatasi.

Simpulan

Demografi masyarakat kita akan terus membutuhkan dukungan dari komunitas yang lebih luas
untuk memenuhi kebutuhan yang diciptakan oleh penyakit kronis. Program dukungan seperti
penitipan orang dewasa di siang hari, layanan perawatan di rumah, terapi fisik dan perawatan,
konseling, dukungan, dan pendidikan, diperlukan karena keluarga tidak dapat menanggung
seluruh beban yang dibebankan oleh perawatan kronis. Konstruksi sistem semacam itu tidak
jelas dan rumit. Seperti yang diperdebatkan oleh Jennings dan rekannya lebih dari 25 tahun
yang lalu, jaringan terkoordinasi penyedia layanan kesehatan, dengan akses ke berbagai
layanan sosial, bergabung dengan pasien dan keluarga mereka, akan diperlukan. Konsep ini
mewakili sistem publik dan swasta yang diselenggarakan agar keluarga tidak menjadi
kewalahan, namun mendukung rasa kewajiban mereka kepada orang yang mereka cintai.

Kondisi umum penyakit kronis dan muskuloskeletal khususnya merupakan masalah kesehatan
yang meningkat secara global. Memang, penyakit muskuloskeletal merupakan alasan utama
kecacatan dan pensiun dini. Mengingat tren populasi yang menua, prevalensi mereka tidak
mungkin menurun. Pada tahun 2040, jumlah orang di Amerika Serikat yang lebih tua dari usia
65 tahun diproyeksikan tumbuh dari 15 hingga 21% populasi saat ini. Layanan kesehatan akan
menghadapi tekanan keuangan yang parah dalam beberapa dekade mendatang karena
meningkatnya jumlah orang yang terkena penyakit muskuloskeletal. Penyakit-penyakit ini, dan
pengaturan di mana perawatan mereka diberikan, menghasilkan tantangan etika unik yang
berbeda dalam cara yang relevan dari yang timbul di lingkungan perawatan akut. Memang,
paradigma etis yang berbeda mungkin diperlukan untuk mengatasi berbagai masalah penting
secara paripurna, holistik, dan berkelanjutan. Mengingat pentingnya penyakit kronis secara
sosial, komunitas etika medis sebagian besar tetap berfokus pada tantangan yang terkait
dengan kedokteran perawatan akut berbasis rumah sakit (hospital-based, acute care medicine).

Referensi dan Bacaan Lebih Lanjut

1. Gibson J, Upshur R. Ethics and chronic disease: where are the bioethicists? Bioethics. 2012;26(5):ii–v.
2. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 6th ed. New York: Oxford University Press;
2009.
3. Jennings B, Calahan D, Caplan AL. Ethical challenges of chronic illness. Hast Cent Rep 1988;18(1):1–15.
4. Dekkers WJM. Autonomy and dependence: chronic physical illness and decision-making capacity. Med
Health Care Philos. 2001;4:185–92.
5. MacKenzie CR, de Melo-Martin I. Ethical considerations in chronic musculoskeletal disease. Curr Rev
Musculoskelet Med. 2015;8:128–133. DOI 10.1007/s12178-015-9271-1. Diakses melalui:

6. WHO. Musculoskeletal conditions. 15 February 2018. Cited from: https://www.who.int/news-room/fact-


sheets/detail/musculoskeletal-conditions

7. Medical Expenditure Panel Survey. 2004. www.ahrq.gov/about/cj2004/meps04htm


8. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and
injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.
9. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32154-2/fulltext
10. G. B. D. Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. 2017. Lancet, 390(10100), 1211-59.
11. (The Impact of Musculoskeletal Disorders on Americans — Opportunities for Action
12. http://www.boneandjointburden.org/docs/BMUSExecutiveSummary2016.pdf Bone and Joint Initiative USA.
2016.
13. Prevalence of arthritis according to age, sex and socioeconomic status in six low and middle income
countries: analysis of data from the World Health Organization study on global AGEing and adult health
(SAGE) Wave 1.
14. https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-017-1624-z
15. S. L. Brennan-Olsen, S. Cook, M. T. Leech, S. J. Bowe, P. Kowal, N. Naidoo, I. N. Ackerman, et al. BMC
Musculoskeletal Disorders. 2017.
16. The burden of musculoskeletal disease in the United States, 2008. www.boneandjointburden.org.
F. Metode Pembelajaran
Menggunakan pendekatan saintifik, problem based learning, diskusi interaktif, journal reading, dsb.

G. Media, Alat / Bahan


1. Media: Portal Rumah Belajar, You Tube, Jurnal, ebook, buku referensi, dsb.
2. Alat / Bahan: Laptop

H. Sumber Belajar
1. Jurnal kedokteran yang terbaru dan relevan
2. Buku ajar kedokteran yang sesuai

Langkah-langkah Pembelajaran
Rincian Kegiatan Waktu
Kegiatan Pendahuluan

Dosen melakukan hal-hal berikut ini:


Orientasi:
1. Membuka kelas dengan salam dan doa
untuk memulai pembelajaran.
2. Memeriksa daftar hadir mahasiswa. 15 menit
3. Mempersiapkan fisik dan psikologis
mahasiswa agar siap menerima ilmu.

Apersepsi: mengajukan pertanyaan, “Perlukah


etika saat penatalaksanaan pasien dengan penyakit
muskuloskeletal kronis?”

Motivasi:
1. Mengajukan pertanyaan, “Mengapa etika
penting dalam kedokteran?”
2. Memberikan gambaran manfaat etika di
dalam penatalaksanaan penyakit.
3. Menyampaikan tujuan pembelajaran.

Pemberian Acuan:
1. Pembagian kelompok belajar dan tugas
terstruktur
2. Menjelaskan mekanisme pembelajaran
sesuai langkah pembelajaran
Kegiatan Inti 60 menit

Mengamati:
1. Mahasiswa menonton video pembelajaran
di portal rumah belajar dan video dari
dosen.
2. Seusai mengamati video pembelajaran,
mahasiswa diminta mendiskusikan hal-hal
yang belum dipahami.

Menanya:
1. Dosen bertanya dan berdiskusi interaktif dengan
mahasiswa, seputar materi di video pembelajaran.
2.

15 menit

I. Penilaian Pembelajaran

Pembelajaran Remedial dan Pengayaan

Makassar, 16 Juli 2019


Mengetahui
Kaprodi Fakultas Kedokteran Unismuh Dosen Mata Kuliah