ANÁLISIS

SITUACIONAL DE
SALUD
(ASIS)

Centro de Salud
Guanacastillo

2018
 Republica de Honduras
Secretaria de Salud

CENTRO REGIONAL DE ADIESTRAMIENTO DE

RECURSOS HUMANOS DEL SUR
CERARH-SUR

Informe:

ASIS
CENTRO DE SALUD GUANACASTILLO

Presentado Por:

Saira Elizabeth Sánchez

Deylin Nohemi Hernández
Johana Meredith Aguilar
Nolvi Patricia Osorio
Kelly Dinora Dormes

Fecha de Entrega
CHOLUTECA 14 DE FEBRERO 2018
2
 Índice
1. Introducción

2. Objetivos

3. Datos Generales de la Unidad de Salud

 Historia Del Establecimiento De Salud De Guanacastillo

 Descripción del Área Física
 Áreas de Influencia
 Cartera de Servicios que Brinda la Unidad de Salud
 Recursos Humanos Existentes
 Organigrama de la Unidad de Salud

4. Datos Demográficos Básicos

 Población General
 Población < de 1 año
 Población de 1 a 4 años
 Población < 5 años
 Población en Edad Fértil

5. Perfil Epidemiológico

 Primeras 10 Causas De Morbilidad y Mortalidad por Edad y Procedencia

6. Meta Anual y Mensual De Cada Programa De La Secretaria De Salud

7. Problemas Encontrados

8. Problemas Identificados, Priorizados Y Solución A Los Mismos

9. Recomendaciones

10. Conclusiones

11. Inventario

12. Anexos

3
 Introducción
El presente documento contiene análisis situacional de salud realizado en el establecimiento
de salud de Guanacastillo, en el cual se detallan aspectos importantes y de interés sanitario
de sus áreas de influencia como ser perfil epidemiológico, así como la caracterización de
las necesidades de la unidad.

El análisis de situación de salud (ASIS) de la unidad de salud de Guanacastillo surge como

respuesta a una visión de salud pública que reclama complejidad, integridad, eficacia y
plena participación de todos los actores sociales en la gestión de los problemas que afectan
de la población.

Es decir, que este análisis es un resultado de la propia practica de actuación en el sistema de

salud, además de la decisión de concebir la realidad cotidiana de su población como un
conjunto diverso y articulado de dimensiones y factores que influencia la prevalencia de
determinadas condiciones sanitarias.

Muchos problemas de salud no ocurrirán de no existir factores sociales y ambientales, surge

de ahí la importancia de brindar una respuesta de manera integral a las necesidades de la
población, a través de un sistema de salud fortalecido y enriquecidos con la información
esencial, cuyo propósito sea al bienestar social en término de un mejor estado de salud de
sus pobladores.

4
 Objetivos

Objetivos Generales
Dar a conocer la situación de salud de establecimiento de Guanacastillo, los problemas y
las necesidades existentes de la población que demanda la atención en salud del
establecimiento.

Objetivos Específicos
1. Realizar un análisis situación de salud del establecimiento de Salud de Guanacastillo
Choluteca.

2. Describir las necesidades del establecimiento de Salud de Guanacastillo.

3. Dar a conocer las primeras 10 causas de movilidad del Establecimiento de salud.

4. Identificar el perfil laboral de los recursos humanos que actualmente trabajan en el

establecimiento de salud.

5
 Datos Generales de
la
Unidad de Salud
HISTORIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE
GUANACASTILLO

Los primeros fundadores fueron la familia: Valerio Salinas, Rosa Flores, Inés Ávila,
Leopoldo Aguilera, Leónidas Ordoñez. Estos eran los pobladores en aquella época.

Actualmente cuanta con 200 casas, con una población aproximadamente 2,063, donde
predomina la familia Flores Aguilera.

El Centro de Salud fue fundado en el año de 1970, inicialmente se ubicó en la casa

comunal, posteriormente se reubico en el centro frente al Centro Comunal donado por Doña
Elsa Flores por gestiones de la comunidad con ayuda del Dr. Mauricio Oliva y la Empresa
LUFUSSA en el año 2015 fue remodelado y equipado.

Cuenta con una A/E permanente, médico en Servicio Social, A/E en Servicio Social y
Cinco E/E Técnico en Salud Ambiental.

6
 CARACTERIZACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE
GUANACASTILLO

Establecimiento de Salud de Guanacastillo se encuentra ubicado en la Aldea de

Guanacastillo, Departamento de Choluteca. Tiene una capacidad para atender 150 personas,
lo cual su población asciende a un total de 2,063 habitantes. Contribuido por visión
Mundial.

Actualmente la comunidad cuenta aproximadamente con 200 casas, donde predominan las
familias: Flores, Aguilera y Ordoñez.

La comunidad está organizada por un patronato, Junta de Agua, Asociación de Padres de

Familia, Club de Ama de Casa, Club Deportivo, cuenta con un Centro Básico y Kínder, El
Patrimonio de la Comunidad es la Agricultura.

Los Limites de la Comunidad son:

 Al Norte: limita con la comunidad de Agua Caliente.

 Al Sur: con la comunidad del Marillal
 Al Este: colinda con las Marías.
 Al Oeste: con la comunidad del Tambor.

La extensión territorial es de 7km2

7
 MISIÓN

Brindar servicio de salud a la población demandante con personal profesional, garantizado

a la atención en forma oportuna, efectiva, humana con calidad y equidad, brindando un
trato humanizado a todo paciente que acuda a consulta al Centro de Salud de acuerdo a las
normas, procedimientos establecidos y conocimientos adquiridos a través de la capacitación
formal con el compromiso único de satisfacer a nuestros clientes y mejorar el sistema de
salud.

VISIÓN

Al 2025 el Establecimiento de Salud sea un modelo de atención de calidad, equipado e

higiénico, con personal disciplinado y capacitado con un modelo de atención y
administración transparente y eficiente, trato humanizado con credibilidad a población
demandante, mediante la medición de estándares de calidad, disminuyendo las tasas de
morbilidad, mortalidad, y así mejorar la calidad y esperanza de vida, contando con un
personal motivado y una población educada en salud, satisfaciendo las necesidades de las
(os) usuarios.

8
 FUNCIONES DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA
1. Toma los signos vitales a pacientes que asisten a las diferentes consultas con el
propósito de brindar los cuidados de enfermería en sus atenciones de salud.
2. Instruir al paciente sobre el procedimiento a utilizar para la toma de muestras de
esputa y todo tipo de exámenes a fin de obtener resultados efectivos.
3. Aplicar vía oral, intravenosas, intramuscular, subcutáneo y tópico mediante prescritos
por el médico.
4. Nebulizaciones a pacientes ambulatorios.
5. Administración y aplicación de suero.
6. Elaborar y esterilizar material y equipo.
7. Realizar curaciones simples y complejos.
8. Orientar sobre prevención e higiene a pacientes familiares para mejorar la salud y
calidad de vida en los mismos.
9. Anotar a pacientes que se presentan a los centros de salud.
10. Aplicar vacuna intra y extra muro a toda la población que la necesite.
11. Control y manera de la red de frio y rendir un informe semanal del mismo.
12. Realizar visitas domiciliarias.
13. Entrega de paquete básico.
14. Charlas y cerco epidemiológico.
15. Coordinar reuniones de trabajo con las diferentes autoridades y organizaciones de la
comunidad.
16. Actualizaciones de LISEM y procedimientos especiales.
17. Presentar la requisición de medicamentos y material necesario en la U.S.
18. Registrar las actividades realizadas de los diferentes programas de salud que se
desarrollan en el servicio de salud.
19. Comprende la atención integral de enfermedades prevalentes de la infancia AIEPI,
atención adulto mayor, atención de la mujer en control y manejo de embarazo,
control, puerperal, consejería sobre VIH, lactancia materna, planificación familiar,
aplicación de la vacuna contra el tétano, aplicación de la vacuna BCG al recién
nacido, vigilancia epidemiológica, tratamiento a paciente con tuberculosis, prueba de
sensibilidad, etc.
20. Entrega de informe diario y mensual al supervisor inmediato.

PROCESO PARA BRINDAR ATENCIÓN

9
Todo paciente que demanda la atención debe de portar su tarjeta de identidad si es mayor de
edad; si es menor de edad su partida de nacimiento ya acompañado por un adulto, numero
de ficha y carnet de vacunación a los niños menores de cinco años.

Luego se realiza la toma de signos vitales en la preclínica para ser atendidos por el medico
presente o auxiliares de enfermería.

Cuenta con un libro de registro diario de pacientes y el costo de la atención es de Lps. 5.00
a partir de mayo del 2017.

LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA U.S. ESTA CONSTITUIDA

POR 5 FACTORES

1. Infraestructura
2. Recursos Humanos
3. Equipamiento
10
 4. Proceso de Producción
5. Perfil Epidemiológico

INFRAESTRUCTURA

Preclínica
Sala de
Espera
CESAMO
Guanacastillo
Consultorio Vacuna

Inyecciones y curaciones Farmacia

Oficina de la
supervisión

ÁREAS DE INFLUENCIA DEL CESAMO

GUANACASTILLO

11
 Hatillo 1 El Garson Las Marías
Distancia a la US 4 Km 2.5 Km 1.5 km

Hatillos 2 La Escondida San Francisco

2.5 km 1 km 5 km

El Pital Agua Caliente

Guanacastillo
2.5 km 1 km

SERVICIOS QUE BRINDA LA UNIDAD DE SALUD

 Consulta Externa General

 Control de Embarazo
12
  Planificación Familiar
 Control Puerperal
 Atención Integral al niño
 Inmunizaciones
 Nebulizaciones
 Curaciones e inyecciones
 Rehidratación oral y endovenoso
 Atención al programa de Malaria, Dengue y Leishmaniasis
 Atención a pacientes Diabéticos
 Atención a pacientes Hipertensos
 Atención a pacientes Epilépticos
 Vigilancia epidemiológica
 Educación ambiental
 Cirugía menor
 Educación sobre VIH/SIDA
 Consejería de Planificación Familiar.

RECURSOS HUMANOS

RECURSOS CANTIDAD PERMANENTE SERVICIO CONTRATO

HUMANOS SOCIAL

Médico General 1 1

Lic. Supervisora
1 1
del Sector
Auxiliar de
1 1
enfermería
13
 TSA 1

Total 4 2 1

Lic. Enfermería

ORGANIGRAMA DE ESTABLECIMIENTO DE
Medico SS
GUANACASTILLO

Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería SS

E/E Enfermería
Nolvi Osorio
Sayra Sánchez 14
Deyli Hernández
Kelly Dormes
Johana Aguilera
 ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

Dirección Departamental de Salud

Enfermera Departamental Médico Municipal

Enfermera Municipal Medico Jefe de CESAMO 15

Enfermera Auxiliar
Enfermera en S.S.

Datos Demográficos
Básicos

Población General 2,063

Población menor de 1 año 68

Población de 1 a 4 años 190

Población menor de 5 años 258

16
 Población en edad fértil 524

Perfil Epidemiológico
PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD

MORBILIDAD EDAD PROCEDENCIA

HTA 30-60 y mas Guanacastillo
HTA 40-60 y mas Agua Caliente
HTA 50 y mas Hatillos I
Resfriado Común 7 mes a 60 y mas Guanacastillo
Resfriado Común 4-30 Hatillo II
Resfriado Común 1-50 y mas Las Marías
Resfriado Común 2-20 Agua Caliente
ITU 13-45 Guanacastillo
17
ITU 20-40 El Pital
ITU 15-39 Agua Caliente
Bronquitis 1-60 y mas Guanacastillo
Bronquitis 4-40 Agua Caliente
Bronquitis 20-30 Hatillos II
FAV 5-50 Guanacastillo
FAV 3-20 Hatillo I
FAV 4-16 Hatillo II
FAE 4-40 El Pital
FAE 5-30 Agua Caliente
FAE 6-20 Hatillo II
FAE 7-16 Guanacastillo
Parasitismo Intestinal 2-30 Guanacastillo
Parasitismo Intestinal 2-40 Agua Caliente
Parasitismo Intestinal 2-20 Las Marías
DM 40 y mas Guanacastillo
DM 45 y mas Agua Caliente
DM 40 y mas Hatillos II
Conjuntivitis 1 y mas Guanacastillo
Conjuntivitis 1 y mas Agua Caliente
Conjuntivitis 1 y mas El Pital
Conjuntivitis 1 y mas Las Marías
Conjuntivitis 1 y mas Hatillos II
Otitis 13 Guanacastillo
Otitis 20-40 Hatillos I
Otitis 30 El Garson
Otitis 15-20 Las Marías
Otitis 27-40 Escondidas
CAUSAS DE MORTALIDAD

CAUSAS EDAD PROCEDENCIA

Trauma 24 años Hatillo 1

Casusa desconocida 18 años Guanacastillo

Falla Multiorgánica 68 años Guanacastillo

Shock Séptico 1 año El Garson

Cáncer de Próstata 82 años Agua Caliente

18
Neumonía de la
1 año Las Marías
Comunidad grave
Falla Cardiorrespiratoria
93 años Guanacastillo
séptico grave
Intoxicación alcaloide 58 años Guanacastillo
Paro Cardiaco
respiratorio shock 34 años Guanacastillo
hipovolémico
IRC 62 años Guanacastillo

Meta De Cada Programa De

La Secretaria De Salud
NOMBRE ANUAL MENSUAL

PAI

BCG menor de 1 año 68 6

Neumococo 1ra < de 1 68 6

Neumococo 2da < de 1 68 6

Neumococo 3ra < de 1 68 6

Pentavalente 1ra < de 1 68 6

19
Pentavalente 2da < de 1 68 6

Pentavalente 3ra < de 1 68 6

Sabin 1ra < de 1 68 6

Sabin 2da < de 1 68 6

Sabin 3ra < de 1 68 6

Rotavirus 1ra < de 1 68 6

Rotavirus 2da < de 1 68 6

SRP de 12 a 23 meses 67 6

DPT 1ra 18 m 67 6

Sabin Refuerzo 18 m 67 6

Vit A 6 meses 68 6

DPT Refuerzo 4 años 67 6

TD Refuerzo 4 años 70 6

VPH Refuerzo 4 años 1ra 21 2

VPH Refuerzo 4 años 2da 21 2

TUBERCULOSIS

ANUAL MENSUAL
84 7

CITOLOGIAS

ANUAL MENSUAL
67 6

EMBARAZADAS

ANUAL MENSUAL
67 6
20
 PUERPERAS

ANUAL MENSUAL
67 6

ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO

POBLACIÓN ANUAL MENSUAL

< de 1 años 68 6
De 1 – 4 años 190 16

PLANIFICACÓN FAMILIAR

ANUAL MENSUAL
Orales combinados 588 49
Inyectable trimestral 444 37
Condones Masculinos 6,840 570
Implanón 12 1

Problemas
Encontrados
INSUMOS

 No cuenta con papelería para preclínica y atención al menor de 5 años y

embarazadas.
 No cuenta con pesa para RN.
 No tenía material estéril.
 No cuenta con jeringas para inyecciones.
 En farmacia no se encuentran algunos medicamentos para algunas enfermedades
que llegan a la US.

ATENCIONES

21
  Baja captación de puérpera por no asistir a su cita.
 Poca afluencia de embarazada porque no asisten a sus controles.
 Madres no asisten a las citas de control de crecimiento y desarrollo de sus hijos.

RECURSOS HUMANOS

 No cuenta con suficiente personal de auxiliar de enfermería.

INFRAESTRUCTURA

 Mala conexión de tuberías de aguas negras por lo cual despide mal olor.

OTROS

 Maleza grande alrededor del patio del centro de salud.

 Farmacia no rotulada.
 Archivo y área de inyecciones y curaciones y nebulizaciones desordenada.
 No contaba con sala de hidratación.
 Aire acondicionado en mal estado.
 Ausencia de grafica de neumonía y diarrea y PAI.
 LINVI y LISEN desactualizado.

Problemas Identificados,
Priorizados y Solución a Los
Mismos
INSUMOS
1. Al no contar con papelería para la atención de preclínica las E/E de enfermería
decidimos sacar copias.
2. Al observar que no había material estéril en área de inyecciones y curaciones las
E/E decidimos hacer gasas y torundas, lavamos el material de procedimientos y
procedimos a esterilizarlas.

ATENCIONES

22
 1. Al actualizar LISEM las E/E nos dimos cuenta que las embarazadas no cumplen con
su siguiente cita de control prenatal, decidimos reunirlas para darles a conocer la
importancia del Control Prenatal, planificación familiar, signos de peligro durante el
embarazo y control puerperal y citología.

OTROS

1. Las E/E realizamos solicitud al gerente de la empresa LUFUSSA para la

colaboración del corte de maleza, material como cartulinas, folderes, marcadores
para hacer nuevo archivo y rotular farmacia. Y fumigación para matar los zancudos.
2. Se arreglo el área de curaciones, inyecciones y nebulizaciones.
3. Se hizo espacio para hacer sala de hidratación.
4. Se hizo arreglo de aire acondicionado.
5. Hicimos gráficos de neumonía, diarrea y PAI.
6. Actualizamos LINVI y LISEM.

Recomendaciones

1. Gestionar con la región #6 báscula para pesar Recién Nacido y jeringas de 5 ml, 10
ml y prueba.

2. Gestionar con los diferentes tipos de patronato que hay en la comunidad para el
mejoramiento de agua negras del centro de salud.

23
 Conclusiones
1. Como entes de salud enfrentamos el desafío de responder oportuna y eficazmente a
las necesidades de salud de la población, y eso va a depender de nuestro esfuerzo y
de los recursos con los que dispongamos.
Este análisis nos permitió identificar algunas debilidades, así como también
fortalezas en la U.S. de Guanacastillo.

2. La unidad de salud de Guanacastillo cuenta con algunos problemas entre los que
destacan abastecimiento de medicamento, de material y equipo lo cual dificulta
brindar servicios de salud de calidad a la población que lo demanda.

3. En la actual situación demográfica y epidemiológica, los pobladores de salud

asociados a estilos de vida y los déficits en la calidad de vida son responsables de
gran parte de la morbimortalidad, lo cual se vio reflejado en este análisis al
24
 encontrar que la mayor parte de las causas de movilidad se deben a las malas
condiciones de vida de población y sus pocas practicas sanitarias.

4. Es de gran importancia brindar educación a nuestra población al igual que ayudarles

a facilitar el acceso a los servicios de salud, logrando reducir las causas de aflicción
de padecen.

5. Cuiden el esfuerzo del personal de la unidad de salud para bridar un servicio de

calidad a la población, así como para el cumplimiento en la cobertura de los
diferentes programas de la secretaria de salud, trabajando en basa a metas.

Inventario de
Material y Equipo

25
 Anex
EQUIPO CANTIDAD BUENO REGULAR MALO
Silla 6 3 1 2
Camilla 3 3
Camilla
1 1
Ginecológica
Archivo 3 1 1 1
Frízer Mantenedor 1 1
Termo para PAI 6 6

os
Bascula Pediátrica 1 1
Tallímetro 2 2
Destructor de
1 1
Aguja
Bancas de Madera 3 3
Nebulizadores 3 2 1
Esfigmomanómetro 1 1
Basurero 3 3
Ventilador 3 1 2
Mesa de Madera 2 2
Estetoscopio 1 1
Termómetro 0
Doopler Fetal 2 1 1
Lampara para
2 1 1
Citología

26