PELAPORAN NILAI KRITIS TANDA-TANDA VITAL (TTV)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

207/SPO/Bid.Jang/I/2019 0 1/2
Ditetapkan
Direktur RSIA Rahayu Medika
SPO
Tanggal Terbit
( Standar Prosedur
29 Januari 2019
Operasional)
dr. Muh. Novan Affandy, Sp.OG
Pelaporan nilai kritis tanda-tanda vital adalah tata cara penyampaian
nilai hasil pemeriksaan yang memerlukan paneganan segera dan
Pengertian
harus dilaporkan kepada DPJP dalam waktu kurang dari 1 (satu)
jam.

Tujuan Meningkatkan kualitas pelayanan pasien

Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Rahayu Medika

Kebijakan Srono Nomor : RS.RM/001.8/KEP/2019 Tentang Pelayanan Pasien
Rumah Sakit Ibu Dan Anak Rahayu Medika
1. Petugas yang mendapatkan hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
yang termasuk kategori kritis
2. Nilai kritis TTV:
TTV Tensi Nadi Suhu pernafasan
0
Dewasa ≥200/100 ≥100 x/mnt ≥38 C ≥30 x/mnt
mmHg ≤60 x/mnt ≤36 0C
≤80/60 mmHg
Ibu Hamil ≥140/90 mmHg ≥100 x/mnt ≥38 0C ≥30 x/mnt
≤90/60 mmHg ≤60 x/mnt ≤36 0C

Bayi dan ≥150/100 ≥120x/mnt ≥38 0C ≥60 x/mnt

Prosedur
anak-anak mmHg ≤60 x/mnt ≤36 0C
≤80/60 mmHg
Neonatus - ≥160x/mnt ≥38 0C ≥60 x/mnt
≤120 x/mnt ≤36 0C
3. Petugas pelapor adalah petugas yang bertanggung jawab
merawat pasien apabila di ruang perawat adalah perawat atau
bidan yang bertugas. Petugas IGD adalah dokter jaga IGD
4. Petugas menyiapkan rekam medis sesuai identitas pasien yang
dimaksud
5. Petugas mencatat informasi hasil pemeriksaan TTv di lembar
catatan terintegrasi dengan SBAR

SPO PELAPORAN NILAI KRITIS TANDA-TANDA VITAL (TTV) 1

 PELAPORAN NILAI KRITIS TANDA-TANDA VITAL (TTV)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

207/SPO/Bid.Jang/I/2019 0 2/2
6. Petugas menghubungi DPJP dan melaporkan dengan teknik
SBAR
7. Petugas menuliskan instruksi DPJP pada CPPT
8. Petugas membaca ulang instruksi DPJP yang disampaikan
9. Petugas melakukan konfirmasi ulang atas instruksi yang sudah
ditulisnya sampai dinyatakan benar oleh DPJP, jika masih salah
maka petugas segera membetulkannya
10. Petugas mengucapkan terima kasih
11. Petugas memberikan stempel konfirmasi, menuliskan tanggal,
waktu pelaporan, menuliskan nama dan tanda tangan dicatatan
hasil pemeriksaan penunjang
12. Petugas melakukan konfirmasi ulang atas kebenaran perintah yang
sudah ditulis di rekam medis dan memintakan paraf atau tanda
tangan dokter spesialis pada saat dokter spesialis visit
13. Apabila pada keadaan DPJP tidak dapat dihubungi, maka petugas
ruang perawatan lapor kepada dokter jaga IGD
Unit Terkait Ruang Rawat Inap, Rawat Jalan, OK, IGD, Ruang Bersalin

SPO PELAPORAN NILAI KRITIS TANDA-TANDA VITAL (TTV) 2