RABER OBSTETRI, 3 AGUSTUS 2018

PERMASAL
RUANG NAMA KU/VS DIAGNOSA MASUK DIAGNOSA SAAT INI PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
AHAN
Melati 3 Ny. Hefi Ernawati KU : sedang, CM Observasi febris susp Observasi febris ec ISK Post VE 2/8/2018 Tx
P1A0, 26 tahun T : 116/83 mmHg puerperium Infeksion dd ISK hari 4 PEB pada primipara hamil Hb 8,9 Ht 27 AL 17,2 AT 246 AE 2,95 paracetamol 3x500mg
Bed 5 C (01427108) N : 80 x/ m Post VE hari 1 PEB pada aterm Inj ampicilin sulbactam 1,5gr/8jam
I.Perempuan, 2 hari, t : 36,9 C primipara hamil aterm 1/8/2018 Vulva higiene
1/8/2018 BBL 3300gr VE ai PEB Terapi lain sesuai TS interna
RR : 20x/ m Hb 7,8 Ht 23 AL13,9 AT 214 AE 2,55 MCV
90,9 MCH 30,5 MCHC 33,6 LDH 695
KU : sedang, Tx interna :
CM Dx interna Dx interna
1/8/2018 Bed rest tidak total
T : 110/70 febris hari pertama dd viral febris hari 3 ec isk
Warna brown Kejernihan cloudy, BJ 1.023 Diet lunak 1700 kkal
mmHg infection dd dehidrasi dd P1A0 post VE a.i PEB
pH 6 Leu 500 Nitrit (-) Protein 300 Glukosa IVFD Nacl 0.9% 20 tpm
pneumonia Anemia normo normo e.c
N : 128 x/ m N Keton (-) urobilinogen 4 Eritrosit 1 epitel Paracetamol 500mg/8jam
perdarahan dd OCD
t : 37 C squamous 10-16 Epitel transisional 0-1 Inj ranitidine 50mg/kg/12jam
RR : 20x/ m Epitel bulat 0-1 Hyline 0 granulated 507 Inj ampicilin sulbactam 1,5 gram/8jam IV
T 38,5 Kristal 4,8 yeast like cel 1769,3 Kultur urine tunggu hasil
Konsulan Cek DR3 6 jam post tranfusi
Penyakit 1/8/2018
Dalam urin rutin
Makroskopis
Warna kemerahan, kejernihan keruh
Kimia urin
BJ 1,050 pH 6 Leukosit 500 Nitrit (-) protein
(-) glukosa (-) keton(-) urobilinogen +2
eritrosit +3, yeast like cell 1769,3

1/8/2018
Hb 8,3 Ht 22 Al 12,5 At 240 Ae 2,39
MCV 92,7 MCH 34,7 MCHC 37,4 RDW 16
MPV 8,4 PDW 16 Gds 94 Na 124 K 5,4 Cl
102 SGOT 24 SGPT 16 Alb 3,1 cr 1,2 ur 41
Na 129 K 4,2 cl 1,07 HbsAg rapid NR