ASUHAN GIZI

: 440/42/SOP-
No. Dokumen
UKP/35.07.103.124/2015
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Desember 2015
Halaman : 1/1
PUSKESMAS dr. Titis Ari Respatilatsih
TIRTOYUDO NIP. 19730524 200212 2 007

1. Pengertian Kegiatan yang terstruktur yang memungkinkan untuk identifikasi kebutuhan gizi
dan penyediaan asuhan untuk memenuhi kebutuhan gizi pasien.

2. Tujuan Untuk mengetahui masalah gizi pasien dan penyebabnya dan ahli gizi membuat
perencanaan intervensi dan pemberian makan yang sesuai dengan kebutuhan
gizi pasien dan preskripsi diet Dokter.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tirtoyudo No. 440/03/SK/35.07.103.124/2015 tentang

Kebijakan Layanan Klinis Puskesmas Tirtoyudo
4. Prosedur 1. Petugas melihat rekam medis pasien serta preskripsi diet Dokter
2. Petugas melakukan anamnesis terkait gizi dengan mengumpulkan data:
antopometri, biokimia, klinis, riwayat gizi serta riwayat personal dan
mengkaji data tersebut untuk menentukan diagnosa gizi
3. Petugas membuat rencana intervensi gizi sesuai dengan kondisi pasien dan
preskripsi diet Dokter
4. Petugas membuat rencana edukasi/konsultasi gizi pasien
5. Petugas menulis hasil assesmen gizi dan rencana terapi nutrisi dalam
formulir catatan asuhan gizi dengan format ADIME dan dimasukkan ke
dalam rekam medis pasien
5. Diagram Alir
6. Referensi Pedoman PGRS Pelayanan Gizi Rumah Sakit. Jakarta: Kemenkes RI.,2013
7. Dokumen  Preskripsi diet
Terkait  Formulir asuhan gizi
8. Unit Terkait Unit Gizi
Rawat Inap

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan