KLASIFIKASI DATA

Data Subjektif Data Objektif

1. Pasien mengeluh nyeri perut tembus ke 1. Ekspresi wajah nampak meringis
belakang 2. Pasien nampak berhati-hati dalam
2. Pasien selalu bertanya jam berapa anaknya mengubah posisi
akan lahir 3. Pasien nampak memegangi daerah
3. Pasien minta ibunya untuk menemaninya perutnya
pada saat proses persalinan 4. Pasien memegang tangan penolong
4. Pasien mengatakan perut bagian bawah saat His datang
semakin sakit 5. Kontraksi uterus 4 x 10 menit
5. Pasien mengatakan tenaganya hampir habis lamanya (40-35 detik)
6. Pasien mengatakan nyeri pada daerah 6. Perut tampak tegang saat his datang
perineum 7. Pasien nampak tidak mau
7. Pasien mengatakan lelah karena mengedan ditinggalkan oleh Ibunya
8. Pasien mengeran kesakitan
9. Tampak perineum menonjol, anus
dan vulva terbuka
10. Pembukaan lengkap 10 cm
11. Pasien nampak cemas dan gelisah
12. Pasien nampak tak berdaya
13. Pasien nampak keringat banyak
14. Pasien nampak kelelahan
15. Perdarahan ± 100 cc
16. Nampak robekan perineum
17. Pasien nampak basah oleh darah
18. Robekan perineum sudah di
hecting
19. TTV : TD : 110/80 mmHg, N : 80
x/mnt, S : 36,5 oC, P : 20 x/mnt