Anda di halaman 1dari 12

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.

01
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 03.07.02 SALAK

EVALUASI PROGRAM

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

TAHUN 2018

Jln. Jendral Sudirman No.8 Bogor


EVALUASI PROGRAM MFK

TAHUN 2018

BELUM Waktu
NO PROGRAM MFK SUDAH DILAKSANAKN Keterangan
DILAKSANAKAN pelaksanaan
I PROGRAM KESELAMATAN DAN KEAMANAN
1. Identifikasi daerah yang beresiko Daftar area beresiko tinggi
2. Melaksanakan pemberian identitas 1. Membuat kartu penunggu, & visitor 2018 80 %
kepada pengunjung dan vendor 2. Daftar penyerahan kartu penunggu
pasien & tamu
3. Melakukan pencegahan cidera pada 1. Pemasangan Hand Roll & kamar mandi 2018 50%
pasien,keluarga, staf dan 2. Pemasangan rambu rambu keselamatan
pengunjung (K3)
3. Penetapan titik kumpul
4. Pemasangan karpet pada jalan Ram.

4. Melengkapi persyaratan keamanan 1. Pasang kamera CCTV 1. Pembuatan Ground tank air 2018 60%
gedung & fasilitas 2. Membuat pos security bersih kapasitas 500 M3
3. Memasang & isi ulang APAR 2. Membuat tempat
4. Menata alur masuk linen kotor dan dekontaminasi Kaca
linen bersih 3. Memasang Eye wash di
5. Menata alur pelayanan di instalasi gizi Ruang CSSD
6. Menyiapkan tempat dekontaminasi 4. Melanjutkan Kalibrasi alat
kereta linen kotor. medis yg blm terkalibrasi
7. Membuat tempat Eyes wash,.
8. Membuat TPS B3 dan LB3
9. Penggantian Hepafilter
10. Pemeriksaan kalibrasi alat medis

5. Memastikan RS bebas rokok Memasang tulisan larangan merokok 100%


6. Melibatkan badan independen 1. Sosialisasi K3 1. Pelaksanaan disaster 100%
dalam sosialisasi kegiatan K3 RS & 2. Pelatihan Apar
pelatihan disaster.
7. Mengelola lingkungan tempat 1. Pemeriksaan SWAB 1. Pemeriksaan emisi gas 100%
kerja terhadap pencahayaan, 2. Pemeriksaan air limbah 2. Pemeriksaan partikel
kebisingan,kualitas udara, sarana 3. Pemeriksaan air bersih udara tahun 2018 Sudah
fisik penunjang kerja
8. Menyusun rencana perbaikan 1. Penataan alur laundry 1. Belum terlaksana 80%
fasilitas fisik yang belum 2. Penataan alur gizi Pemasangan Eye wash di
memenuhi ketentuan 3. Pembuatan TPS ruang CSSD
4. Membuat tempat Eyes wash,

BELUM
Waktu
NO PROGRAM MFK SUDAH DILAKSANAKN DILAKSANAKAN Keterangan
pelaksanaan
II PEMELIHARAAN SISTEM DAN ALAT KEBAKARAN
1. Melaksanakan identifikasi resiko 1. Membuat risk register terkait 100%
pengurangan kebakaran pengurangan resiko kebakaran di
rumah sakit
2. Mengklasifikasi jenis kebakaran yang
kemungkinan terjadi di rumah
sakit,(konsleting listrik, ledakan gas
dan sinar matahari)
3. Menentukan metoda pemadaman
sebagai usaha menanggulangi bahaya
kebakaran,(tehnik memadamkan api
dengan APAR,) daftar pelatihan
4. Menganalisa dampak yang
kemungkinan terjadi
2. Melaksanakan pencegahan 1. Membuat daftar identifikasi bahan 2018 100%
kebakaran terhadap bahan mudah kimia dan atau bahan B3 yang mudah
terbakar terbakar yang digunakan di masing-
masing bagian di Rumah Sakit
2. Membuat risk register terkait
kebakaran akibat Bahan Mudah
Terbakar
3. Mengefisiensikan penggunaan Bahan
Mudah Terbakar
4. Memasang label dan pemberitahuan
terkait SPO dan MSDS Bahan
3. Melaksanakan pelatihan 1. Persiapan penentuan jadwal 2018 100%
penanggulangan kebakaran kegiatan/ rencana pelaksanaan
2. Bekerja sama dengan bagian diklat
rumah sakit untuk menindak lanjuti
pelaksanaan pelatihan
penanggulangan kebakaran
3. Menyusun dan melakukan simulasi
pelatihan kebakaran

4. Melaksanakan uji fungsi peralatan 1. Membuat daftar identifikasi alat 2018 100%
kebakaran kebakaran di rumah sakit
2. Membuat jadwal untuk melakukan
test uji fungsi dan kelayakan alat
pemadam kebakaran
3. Membuat jadwal untuk melakukan
refill/ isi ulang/ kalibrasi/ pergantian
bagi alat pemadam kebakaran
4. Melakukan pemeriksaan terhadap
jalur evakuasi dan tanda kedaruratan
di rumah sakit
5. Melaksanakan pemeliharaan 1. Melakukan identifikasi peralatan 2018 100%
peralatan system pendeteksi dan system pendeteksi dan pengaman
pengamanan kebakaran kebakaran
2. Membuat jadwal pemeliharaan
peralatan system pendeteksi dan
pengamanan kebakaran
3. Melakukan refill/ isi ulang/ kalibrasi/
pergantian terhadap alat atau system
pemadam kebakaran yang rusak/
kosong
4. Pengajuan penawaran kepada
instansi atau dinas atau perusahaan
untuk pelaksanaan pemeliharaan
(kalibrasi/ pergantian alat)
5. Mengevaluasi hasil pemeliharaan
peralatan system pendeteksi
kebakaran di rumah sakit
BELUM Waktu
NO PROGRAM MFK SUDAH DILAKSANAKN Keterangan
DILAKSANAKAN pelaksanaan
III PENGENDALIAN B3
1. Melaksanakan identifikasi resiko 1. Membuat daftar B3 dan limbah B3 100 %
bahan dan limbah berbahaya B3. dimasing masing bagian. 2018
2. Melaksanakan kepatuhan
75 %
pengelolaan B3 dan Limbah B3
a. Penyimpanan B3
b. Pemasangan symbol dan label
B3 dan Limbah B3
c. Melengkapi material B3 dan
Limbah B3 dengan MSDS
d. Melengkapi perijinan
penyimpanan, transporter dan
pemusnahan Limbah B3
2. Melaksanakan pengendalian 1. Mengurus perijinan TPS LB3, 2018 100 %
bahan dan limbah berbahaya B3 perijinan IPLC, dan kerjasama
(penanganan, penyimpanan & dengan pihak ke 3 penganggkut dan
penggunaan, pemusnahan) pemusnahan limbah B3.
2. Mengelola limbah B3 dirumah sakit
sesuai dengan ketentuan yang 100%
berlaku
3. Menyiapkan Safety Box
penyimpanan B3 diruangan 100%
4. Menyiapkan tempat penampungan
sementara limbah B3

100%

3. Mempersiapkan kelengkapan 1. Membuat pelaporan dan investigasi 2018 90%


atau persyaratan tanggap darurat. dari kejadian tidak
diharapkan(tumpahan, paparan dan
insiden lainnya)
2. Menindaklanjuti hasil pelaporan
dan investigasi dari kejadian tidak
diharapkan(tumpahan, paparan dan
insiden lainnya)
3. Membuat evaluasi dan rekomendasi
terkait KTD

4. Menyiapkan Sarana Keselamatan 1. Melengkapi APD 2018 75%


2. Melengkapi MSDS
3. Membuat SPO
4. Melakukan sosialisasi
Waktu
NO PROGRAM MFK SUDAH DILAKSANAKN BELUM DILAKSANAKAN Keterangan
pelaksanaan
IV UTILITAS
1. Melaksanakan identifikasi 1. Sumber alternative meliputi : 2018 100%
system serta area dan pelayanan a. Sumber energy listrik
beresiko paling tinggi bila terjadi b. Air bersih
kegagalan listrik atau air minum c. Gas medis
terkontaminasi atau terganggu 2. Area dan pelayanan yang beresiko
mengatasi kesulitan operasional paling tinggi bila terjadi kegagalan,
apabila system alternative tidak meliputi:
berfungsi. a ICU
b KAMAR OPERASI
c GIZI (AIR)
2. Memelihara semua system 1. Merawat mesin genset 2018 100%
alternative dirumah sakit 2. Memelihara UPS
3. Menyediakan tempat
penyimpanan BBM
4. Merawat tandon air bersih
3. Mempersiapkan kelengkapan 1. Bekerjasama dengan SPBU Bekerjasama dengan 2018 90%
atau persyaratan tanggap darurat. untuk pembelian BBM perusahaan penyedia
2. Bekerjasama dengan persewaan mesin genset
perusahaan daerah air minum
untuk pengiriman tanki air
bersih
Waktu
NO PROGRAM MFK SUDAH DILAKSANAKN BELUM DILAKSANAKAN Keterangan
pelaksanaan
v PEMELIHARAAN ALAT MEDIS
1. Menginventaris semua sarana 1. Mendata semua alat dan sarana 2018 100%
dan fasilitas yang dipakai untuk yang ada di rumah sakit.
menunjang kegiatan operasional 2. Membuat jadwal dan rencana
di RS Salak pelaksana
2. Melaksanaan program 3. Membuat ceklist pemeliharaan 2018 100%
pemeliharaan bertitik tolak dari 4. Mengajukan pemeriksaan
jadwal yang sudah ditetapkan. kalibarasi
3. Melaksanaan program perawatan 5. Mengajukan pemeriksaan fungsi 2018 100%
lebih mengutamakan urgency atau resertifikasi sarana dan
atau keadaan mendesak apabila fasilitas
terjadi kerusakan atau perbaikan 6. Menarik alat medis dari ruangan
segera. yang rusak atau tidak terpakai
4. Melaksanaan kegiatan perawatan 7. Menindaklanjuti form perbaikan 2018 100%
semaksimal mungkin lebih dan perawatan dari gugus tugas
efektif dengan mempehatikan
efisiensi anggaran.
NO PROGRAM MFK SUDAH DILAKSANAKN BELUM DILAKSANAKAN Waktu Keterangan
pelaksanaan
VI KESIAPAN MENGHADAPI BENCANA
1. Melakukan Identifikasi Bencana/ 1. Membuat risk register terkait 2018 90%
Kedaruratan Internal dan kedaruratan untuk mengetahui jenis
Eksternal kedaruratan yang mungkin terjadi
2. Mengklasifikasi jenis kedaruratan
yang kemungkinan terjadi baik
internal maupun eksternal
3. Menganalisa dampak yang
kemungkinan terjadi
2. Melakukan Pengelolaan Keadaan 1. Menyusun klasifikasi tingkat level 2018 80%
Darurat/ Bencana keadaan darurat
2. Menyusun prosedur kedaruratan
rumah sakit
3. Membentuk tim tanggap darurat
rumah sakit
3. Melaksanakan Uji Coba/ 1. Persiapan penentuan jadwal rencana 2018 80%
Pelatihan terhadap pelaksanaan
Penanggulangan Bencana/ 2. Bekerjasama dengan bagian diklat
Disaster rumah sakit untuk menindaklanjuti
pelaksanaan pelatihan kedaruratan
3. Menyusun materi simulasi pelatihan
kedaruratan rumah sakit

NO PROGRAM MFK SUDAH DILAKSANAKN BELUM DILAKSANAKAN Waktu Keterangan


pelaksanaan
VII PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Melaksanakan pendidikan dan 1. Menetapkan seorang tenaga ahli K3 1. Merencanakan pendidikan 80%
pelatihan staf mengenai fasilitas, Rumah Sakit dokter hiperkes
resiko kerja serta memberikan 2. Merencanakan tenaga ahli 2. Merencanakan
edukasi tentang penanggulangan mengelola bahan berbahaya dan penambahan tenaga ahli
tanggap darurat dan kedaruratan di beracun, limbah B3, termasuk IPAL elektromedis.
Rumah Sakit Salak
a. Pendidikan
b. Pelatihan 1. Mengusulkan pelatihan pemadam 1. Mengusulkan simulasi 80%
kebakaran penggunaan sumber daya
2. Mengusulkan pelatihan disaster alternative
3. Mengusulkan pelatihan
elektromedis
c. Edukasi 1. Merencanakan kegiatan sosialisasi 100%
tanggap darurat :
a Bahaya kebakaran
b Area berbahaya
c Jalur evakuasi
2. Melakukan sosialisasi SPO

NO PROGRAM MFK SUDAH DILAKSANAKN BELUM DILAKSANAKAN Waktu Keterangan


pelaksanaan
VIII DISASTER PLAN
1. Menetapkan Panduan dan a. Melakukan identifikasi potensi 100%
Standart Operasional Prosedur bencana yang mungkin terjadi
Penanggulangan Bencana. di wilayah Kota Bogor dan
sekitarnya.
b. Menyusun panduan dan SPO
penanggulangan bencana.
c. Menentukan Tim Disaster
rumah sakit.
d. Menentukan Tim Code Red.
e. Menentukan Tim Code Blue.
f. Menentukan Tim Code Pink
2. Melakukan Sosialisasi : a. Melaksanakan kegiatan 100%
sosialisasi Panduan dan SPO
penanggulangan bencana.
b. Membuat Simulasi atau
Skenario peragaan
penanggulangan bencana.
3. Melakukan Ujicoba dan a. Mempersiapkan skenario 50%
simulasi emergence simulasi dan penanggulangan
bencana.
b. Pelaksanaan Simulasi
Penanggulangan bencana.
c. Melakukan evaluasi kendala-
kendala atau permasalahan
yang mungkin terjadi dalam
proses penanggulangan
bencana, evakuasi korban dan
penyelamatan asset rumah
sakit.
d. Menyampaikan laporan dan
tindaklanjut kepada kepala
rumah sakit terkait solusi yang
mungkin dapat dilakukan.

Bogor , Januari 2019

Mengetahui :

Kepala Rumah Sakit Salak Ketua MFK

dr. Sarah Cicilia Sugiharni, S.Kep.MKM


Mayor Ckm(k) NRP: 11030013580972 Kapten Ckm (k) NRP 575013

Anda mungkin juga menyukai