Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK PERNAH DIHUKUM PENJARA ATAU KURUNGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dimas Pradipta S.Kom


Alamat : Puri Asri Raya No. 2 RT 001/RW 001 Kel. Tamalanrea
Indah, Kec. Tamalanrea, Makassar

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah dihukum penjara atau
kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan
hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung
jawab.

Makassar, 15 Oktober 2018

Materai 6000

( Dimas Pradipta S. Kom)

Anda mungkin juga menyukai