Lampiran 2

SURAT PERMOHONAN UNTUK BERPATISIPASI

MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Kepada Yth
Bapak/Ibu responden
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini mahasiswa STIKes
MERCUBAKTIJAYA Padang bermaksud akan mengadakan penelitian :

Nama : Habil Habibi

Nim : 14121911
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk menjadi
responden penelitian yang akan saya lakukan dengan judul “Pengaruh Pemberian
Latihan Fisik Jalan Kaki Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada
Penderita DM Tipe II Kelurahan Kubu Dalam Parak Karakah Wilayah Kerja
Puskesmas Andalas Padang Tahun 2018”.

Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan dan tidak

merugikan bagi responden. Kerahasiaan tentang informasi yang akan dijaga dan
hanya digunakan untuk kepentingan peneliti.

Saya menghargai atas kesediaan Bapak/Ibu untuk meluangkan waktu dalam

penelitian saya ini dan menandatangani lembar pesetujuan. Atas kesediaan dan
kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Padang, Juni 2018

Habil Habibi
NIM. 14121911