INFEKSI NEONATAL

DIAGNOSIS INFEKSI NEONATAL ( SEPSIS )

Ananmnesis Pemeriksaan Fisisk Temuan yang berhubungan
dengan infeksi

Kategori A Kategori B

a. Riwayat ibu mengalami infeksi 1. Keadaan umum : 1. Kesulitan bernafas ( apnu,nafas 1. Tremor
intrauterin,demam dengan kecurigaan infeksi a. Suhu tubuh tidak normal ( hipotermi dan < 40 kali/menit,retraksi dinding 2. Letargi atau lunglai
berat atau ketuban pecah dini hipertermi ),letrgi atau lunglai,mengantuk atau dada,grunting pada waktu 3. Mengantuk atau
b. Riwayat persalinan tindakan ,penolong aktifitas berkurang ekspirasi,sianosis sentral ) aktifitas berkurang
persalinan,lingkungan persalinan yang kurang b. Malas minum padahal sebelumnya minum 2. Kejang 4. Iritabel atau rewel
higienis dengan baik 3. Tidak sadar 5. Muntah ( menyokong
c. Riwayat lahir asfiksis berat,bayi kurang c. Iritabel atau rewel 4. Suhu tidak normal sejak lahir kearah sepsis )
bulan,bayi lahir rendah d. Kondisi memburuk secara cepat dan dramatis dan tidak memberikan respon 6. Perut kembung
d. Riwayat air ketuban keruh,purulen atau 2. Gastrointestinal : muntah,diare,perut terhadap terapi atau suhu tidak 7. Tanda tanda mulai
bercampur mekoniun dan berbau kembung,hepatomegali normal sesudah pengukuran munculsesudah hari
e. Riwayat bayi malas minum,penyakitnya cepat 3. Kulit : Perfusi kulit suhu normal selama 3 kali/ keempat
memberat kurang,sianosis,pucat,petekie,ruam,sklerema,ikterik lebih 8. Air ketuban
f. Riwayat keadaan bayi lunglai ( latargi ), 4. Kardoipulmoner : takipnu,gangguan 5. Persalina yang kurang higienis bercampur
mengantuk atau aktifitas berkurang,iritabel atau nafas,takikardi,hipotensi 6. Kondisi memburuk secara mekonium
rewel,bayi malas minum,demam tinggi atau 5. Neurologis : iritabilitas,penurunan cepat dan dramatis 9. Malas minum
hipotermi,gangguan nafas,kulit ikterus,sklerema kesadaran,kejang,ubun-ubun menonjol,kaku lkuduk sebelumnya minum
atau skleredema,kejang sesuai dengan meningitis dengan baik
 MANAJEMEN UMUM SEPSIS
Dugaan sepsis 1. Antibiotik Rujukan
1. Jika tidak ditemukan riwayat  Persiapkan untuk merujuk
infeksi intrauterin,ditemukan Antibiotik Cara Dosis dalam mg bayi yang menderita
satu kategori A dan satu Pemberian infeksi neonatal dengan
kategori B,maka kelola untuk komplikasi,setelah
Hari 1 - 7 Hari 8 +
tanda khususnya ( mis kejang keadaan stabil
Ampisilin IV , IM 50 mg/kg setiap 12 jam 50 mg/kg setiap 8 jam
,lakukan pemantauan )
2. Jika ditemukan tambahan
Ampisilin untuk meningitis IV 100 mg/kg setiap 12 100 mg/kg setiap 8 jam
tanda sepsis,maka dikelola
jam
sebagai kecurigaan besar
sepsis Sefotaksim IV , IM 50 mg/kg setiap 12 jam 50 mg/kg setiap 8 jam

Sefotaksim untuk meningitis IV 50 mg/kg setiap 6 jam 50 mg/kg setiap 8 jam

Kecurigaan Besar Sepsis
1. Pada bayi umur sampai
Gentamisin IV ,IM < 2 kg
dengan 3 hari
Bila ada riwayat ibu
4 mg/kg sekali sehari 3,5 mg/kg setiap 12 jam
dengan infeksi
rahim,demam dengan
≥ 2 kg
kecurigaan infeksi berat
atau KPD atau bayi
mempunyai 2 atau lebih 5 mg/kg sekali sehari 3,5 mg/kg setiap 12 jam
Kategori A atau 3 atau
lebih kategori B
2. Pada bayi umur lebih dari 3 2. Respirasi
hari Mrnjaga jalan nafas tetap bersih dan terbuka dan pemberian oksigen untuk mencegah hipoksia.Pada
Bila bayi mempunyai dua kasus tertentu butuh ventilator mekanik
atau lebih temuan kategori 3. Kardiovaskuler
A atau tiga atau lebih Pasang jalur IV dan beri cairan IV dengan dosis rumat serta pemantauan tanda vital dan perfusi
temuan kategori B jaringan untuk mencegah syok